EMPRESAS PUBLICAS DE MEDELLIN e UNIDAD SERVICIO MEDICO ACTA DE PROTOCOLIZACION DE GUIAS RCV| Pagina 1 de7 [Acta 1 (Fecha: 29-08-2014 ‘OBJETIVO DE LA REUNION Acta de protocolizacién de la adopcién de “Guias Medicas” convenio SICOR- EAS unidad de servicio medico TEMARIO PARTICIPANTES. r Es meses Nombre Dependencia Asistencia ‘Ana Eugenia Velasquez M_| Jefe USM. Tey John Jaime Ortiz A Auditor medico whe AS ny Ménica Munera Palacio Epidemidloga yoo, V “Eugenia De Fex Toro Coordinadora medica roe 2. 7. Lectura de las guias que se adoptan 2. Cronograma de la socializacion de estas quias 3. Criterios de seleccién de guias DESARROLLO DE LA REUNION Sabiendo que las guias son herramientas tiles en la practica médica que ayudan a la toma de decisiones mas acertadas para mejorar o prevenir eventos en las diferentes patologias de los pacientes, la USM hace una unién estratégica con SICOR (Soluciones Integrales de Riesgo Cardiovascular) para beneficio nuestros usuarios, se acordé la entrega de las guias y la socializacién de estas con todos médicos de USM tanto de consulta general como los médicos del programa de Riesgo Cardiovascular. Se desarrollo un cronograma de capacitacién desde el 2013 al 2014 que se cumplié en su totalidad se hace entrega de: algoritmos, presentacién y bibliografia. Todos los participantes firmaron la deciaracién de confidencialidad Durante las capacitaciones se aclareron dudas. 1. Socializacién de “Clasificacién del Riesgo Cardiovascular’ 22-03-2013 2. Socializacién de “Guias de Hipertensién Arterial * 19-04-2013 3. Socializacién de “Guias de Ansiedad y Depresi6n” 19-09-2013 4. Socializacién de “Guias Dolor Toracico" 05-06-2014 5 Socializacién de “Guias de Dislipidemia" 10-07-2014 8 Socializacién de “Guias de Diabetes’ 28-08-2014 ADOPCION Y ADAPTACION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA DE CARDIOLOGIA EN EL SERVICIO MEDICO DE EPM] 5 EMPRESAS PUBLICAS DE MEDELLIN a ep UNIDAD SERVICIO MEDICO O __ACTA DE PROTOCOLIZACION DE GUIAS RCV| Pagina1de7 Responden de forma clara a la pregunta clinica No existen inconsistencias con las recomendaciones contenidas en otras guias. Se trata de recomendaciones de grado alto (equivalente a A 0 B). Existe baja probabilidad de que nueva evidencia modifique sustancialmente la recomendacion. + Se considere, en una primera instancia, aplicable en el contexto local. Estos lineamientos més los del presente documento fijan a metodologia de adopcin o adaptacién de guias cuando no exista una guia de atencién integral elaborada en Colombia. FORMA DE ADOPCION Y ADAPTACION DE GUIAS INTERNACIONALES A nivel general, la adaptacion de guias implica validar y evaluar la aplicabilidad de recomendaciones contenidas en guias producidas a nivel internacional al contexto de nuestro pais. Las recomendaciones contenidas en estos documentos, y en especial, aquellas basadas en evidencia de alta calidad y elevado grado de recomendacion constituyen la evidencia més valorada para el proceso de adaptacion. El sustrato para el proceso de adaptacién local de guias esté constituida por las guias de Practica clinica (GPC), producidas en otros paises, en especial por organismos con reconocida trayectoria en la produccién de estas guias como por ejemplo, el grupo NICE en Inglaterra y para el caso de las enfermedades cardiovasculares, la Asociacion American del Corazén y la Sociedad Europea de Cardiologia. Por tanto, la busqueda de documentos para la adaptacién o adopcién de guias, en nuestro caso, parte de las guias formuladas por estos grupos cientificos. La bisqueda y seleccién de la evidencia a ser incluida en el proceso, debe realizarse sistematicamente, empleando métodos y criterios objetivos. Unicamente se incluye documentos que: a) Contengan estrategia de biisqueda sistematica de la literatura, b) Cumplan con la definicion guia de practica clinica o revisién sistemética de la literatura, ©) Sean pertinentes, d) Cumplan los estandares minimos de calidadEMPRESAS PUBLICAS DE MEDELLIN eps v) UNIDAD SERVICIO MEDICO e Z ACTA DE PROTOCOLIZACION DE GUIAS RCV| Pagina1de7_ El proceso de busqueda se resume a continuacién:EMPRESAS PUBLICAS DE MEDELLIN e P UNIDAD SERVICIO MEDICO ACTA DE PROTOCOLIZACION DE GUIAS RCV | Pagina 1 de 7 CRITERIOS PARA LA SELECCION DE GPC. Criterios de inclusion a) Documentos que contengan recomendaciones explicitas con relacién al topico de la guia en enfermedades cardiovasculares. b) Documentos que en su titulo 0 resumen contengan al menos uno de los siguientes términos: “Guia, "Guia de Practica Clinica’, "Recomendaciones’, “Consenso” para los documentos en espafiol y ‘Guideline’, “Clinical Practice Guideline’, “Recommendations”, “Consensus” para los documentos en inglés. ©) Documentos cuya fecha de elaboraci6n no sea mayor de 3 afios al momento en que se inicia el proceso de adaptacién. Todos los criterios deben estar presentes para que el documento sea seleccionado. El primero de estos criterios limita la seleccién a aquellas guias orientadas al manejo 0 Prevencién de la condicién 0 enfermedad objeto de la guia. El segundo se refiore a Gistintas palabras claves habitualmente utilizadas para referirse a las GPC. El tercero de los criterios, relacionado con el afio de desarrollo de la guia y establece un periodo de 3 afios como maximo entre el momento de desarrollo de la guia identificada y el momento de inicio del proceso de adaptacién. Este periodo se eligié con base en el trabajo de Shekelle y cols., quienes estimaron que en 3,6 afios el 90% de las guias pierden validez. Criterios de Exclusion a) Documentos en idiomas diferentes al inglés o espafl. b) Documentos vinculados al tema objeto de la guia, pero que se refieren a una Poblacién blanco distinta a la seleccionada. c) Documentos de revisidn o estudios de prevalencia, observacionales 0 experimentales. La presencia de al menos un criterio es suficiente para excluir el documento GUIA DE GUIAS Dislipidemia ‘A Pragmatic View of the New Cholesterol! Treatment Guidelines. New England Journal of Medicine, 370;3. Enero 16, 2014.EMPRESAS PUBLICAS DE MEDELLIN | | Sy P UNIDAD SERVICIO MEDIC | Sobrepeso y Obesidad 2013 AHAIACC/TOS Guideline for the Management of Overweigit and Obesity in Adults: A Reporl of the American College of Cardiology! American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Obesity Society. Circulation. En linea. Noviembre 12, 2013. Guias colombianas para el manejo cientifico de la obesidad y sobrepeso. 2013 Riesgo Cardiovascular European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). European Heart Journal (2012) 33, 1635-1701. Mayo 2012. Enfermedad Coronaria (1) 2013 ESC Guidelines on the management of stable coronary artery disease. The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Sociely of Cardiology. European Heart Journal Advance Access. Agosto 30, 2013. Enfermedad Coronaria (II) Sindrome Coronario Agudo Guia de practica clinica: Sindrome Coronario Agudo. Sistema General de Seguridad Social en Salud — Colombia. 2013. Hipertension Arterial Guia de practica clinica: Hipertensién arterial primaria (HTA). Sistema General de Seguridad Social en Salud — Colombia. 2013. Fibrilacion Auricular 2012 Focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. An update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. European Heart Journal (2012), ACTA DE PROTOCOLIZACION DE GUIAS RCV | Pagina 1 de 7EMPRESAS PUBLICAS DE MEDELLIN 2 P UNIDAD SERVICIO MEDICO ACTA DE PROTOCOLIZACION DE GUIAS RCV. Guias de préctica clinica para el manejo de la fibrilacion auricular. 2° edicién corregida. 8 de abril de 2011. Grupo de Trabajo para el Manejo de la Fibrilacién Auricular de la Sociedad Europea de Cardiologia (ESC). Rev Esp Cardiol. 2010;63(12):1483.e1-283. Diabetes Guias ALAD sobre el Diagnéstico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 con Medicina Basada en Evidencia Edicion 2013. Revista de la Asociacién Latinoamericana de Diabetes. 2013 Depresion Guia de préctica clinica: Deteccion temprana y diagnéstico del episodio depresivo y trastorno depresivo recurrente en adultos. Atencién integral de los adultos con diagnéstico de episodio depresivo 0 trastomo depresivo recurrente Sistema General de Seguridad Social en Salud — Colombia, 2013. Treating Smokers in the Health Care Setting. N Engl J Med 2011;365:1222-31. Septiembre 29, 2011. [COMPROMISOS 1. Crear la herramienta para verificar la aplicacién de estas quias en la practica medica 2. Con retroalimentacién al grt jico asi mejorando Ia atencion del paciente 3, Esta herramienta debe estar creada y aplica da para 30-11-2014