You are on page 1of 1
SURAT KUASA Yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Drs RUSMANTARA Alamat : Jl 28 Oktober Kom Golf Permai No B.3 Rt 01/26 Kel Siantan Hulu Kec Potianak Utara Kota Pontianak Tempatitgl lahir _: Sleman 29 Mei 1966 No. KTP/NIK :6171042905660006 Pekerjaan :PNS Selanjutnya disebut sebagai pemberi kuasa Nama : Bimo Aji Pratomo Alamat : Jl. Plawa Gang Kertasari No.3 Negara Kel Baler Bale Agung Negara Jembrana Bali Tempatitgl lahir —_: Negara, 9 Maret 1994 No.KTP : §101010903840007 Pekerjaan : Mahasiswa Selanjutnya disebut sebagai penerima kuasa Dengan surat kuasa ini, sebagai pihak Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Keponakan saya (penerima kuasa) untuk mengahadiri sidang keluarga dalam mengurus Sertifikat Tanah atas nama penerima harta waris dengan Petikanan Daftar Buku Sertifikat / Letter C Nomor: 24 , luas 4045 M2, lokasi di Prumpung Sardonoharjo Ngaglik Sleman Yogyakarta dikarenakan saya sedang ada tugas yang tidak bisa ditinggalkan. Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggung jawab sepenuhnya dari Pemberi Kuasa. Demikian surat kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pinak manapun. Semoga surat kuasa ini dapat digunakan sebagaimana mestinya. Pontianak , 23 Maret 2020 Penerima Kuasa PemBtri tuasa Tanda Tangan eo Bimo Aji Pratomo DrSRism¥ntara Mengetahui Kepala Desa/Lurah: Sicyaan Huly Camat: Penbrook lore Nomor SOF Ib] Po |"! (2022 Ng 1751 7m randoe) Tanggal 22-3 -d-020 HAR 2020

You might also like