HỘI SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP HÀ NỘI

BCH LIÊN CHI HỘI SINH VIÊN ……

*** Hà Nội, ngày tháng 11 năm 2020

BÁO CÁO THÀNH TÍCH CÁ NHÂN

ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN DANH HIỆU “SINH VIÊN 5 TỐT” CẤP TRƯỜNG
Ảnh NĂM HỌC 2019 – 2020
)3x4(

CÁC THÀNH
TT THÔNG TIN ĐẠO ĐỨC TỐT HỌC TẬP TỐT THỂ LỰC TỐT TÌNH NGUYỆN TỐT HỘI NHẬP TỐT
TÍCH KHÁC
1. - Họ và tên: Bắt buộc: Bắt buộc: Đạt 1 trong các Đạt 1 trong các tiêu chí: Đạt 1 trong các
- Nam/nữ: 1. Điểm rèn luyện năm 1. Điểm trung bình tiêu chí: 1. Được khen thưởng về tiêu chí:
- Ngày sinh: học 2019 – 2020 (tính chung học tập năm 1. Đạt danh hiệu hoạt động tình nguyện 1. Đạt chứng chỉ
- Dân tộc: điểm rèn luyện học kỳ 2 học 2019 - 2020 “Sinh viên khỏe (ghi rõ hình thức, nội Ngoại ngữ trình độ B
- Chuyên ngành đào tạo: năm học 2019 - 2020) cấp trường” (nêu dung và cấp khen hoặc tương đương
- Mã sinh viên: (thang điểm 100): ….. rõ tên chứng thưởng): trở lên (ghi rõ tên
- Lớp: 2. Không vi phạm nhận, chứng chỉ, ngoại ngữ
- Khoa: pháp luật và các quy nào, mức trình độ,
- Khóa: chế, nội quy của nhà Tiêu chuẩn khác: đơn vị cấp, thời gian
- Chức vụ: trường, quy định của địa (các hoạt động về cấp):…………..
- Đoàn viên/Đảng viên: phương và cộng đồng. học thuật – NCKH)
- Điện thoại: Tiêu chuẩn khác: 2. Đạt giải các 2. Tham gia 01 đội tình 2. Tham gia hoạt
- Email: (đã đạt “Thanh niên hoạt động từ cấp nguyện thường xuyên động giao lưu quốc
- Địa chỉ liên lạc: tiên tiến”, tham gia khoa trở lên. (nêu (nêu rõ tên đội TNTN tế - hoạt động hội
“Ánh sáng soi đường”, rõ hoạt động nào, tham gia): …….. nhập từ cấp khoa trở
hành động dũng cảm đạt giải gì) lên tổ chức (ghi rõ
cứu người, …) tên hoạt động, đơn vị
tổ chức, địa điểm tổ
chức, thời gian tổ
chức, giao lưu với ai,
vai trò khi tham gia):
…………….

1
 3. Tham gia 05 ngày tình 3. Được Đoàn Thanh
nguyện/năm (ghi rõ số niên – Hội Sinh viên
ngày thực tế tham gia các khen thưởng về thành
hoạt động tình nguyện tích xuất sắc trong
cộng dồn):…………. năm học (nêu rõ hình
thức, nội dung, cấp
khen thưởng…): …..

4. Số lớp (hoặc Hội

thảo) kỹ năng thực
hành xã hội hoàn
thành trong năm học
2019 - 2020 (ghi rõ số
lượng, nội dung kỹ
năng, chứng nhận
(nếu có)):…….

XÁC NHẬN CỦA LIÊN CHI HỘI SINH VIÊN NGƯỜI BÁO CÁO

Nguyễn Văn A