© OCS Nama NIM: Susana Agyor viaki Semester FOONSOPIOIE-V23/AKD FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN No Ttem Yang Dinilai Bobot Nilai ‘Nilai x Bobot PENGKAJIAN a. Terdapat data subyektif dan obyektif b. Pengkajian sesuai kondisi pasien 4 Si . Tercantum identitas, pemeriksaan fisik, pengkajian pola, pemeriksaan diagnostik DIAGNOSA KEPERAWATAN a. Analisa data sesuai data dan kondisi pasien hasil pengkajian) 'b. Diagnosa sesuai analisa data dan kondisi _pasien, c. Diagnosa sesuai prioritas RENCANA KEPERAWATAN ‘a. Tujuan tepat, sesuai diagnosa b. Kriteria tepat, sesuai tujuan dan data pasien ¢. Intervensi sesuai tujuan dan kriteria hasil @ Terdapat rencana mandiri dan kolaborasi A] ype} TINDAKAN KEPERAWATAN Ta] ‘a, Tindakan sesuai rencana yang dibuat b. Tindakan mempertimbangkan keamanan dan kenyamanan pasien EVALUASI a, Terdapat data focus ¢. Data subyektif dan obyektif sesuai hasil perkembangan pasien d. Terdapat rencana tindakan sesuai hasil evaluasi Pendokumentasian Benar Dan Tepat TOTAL NILAI ~ a te ae PembiiTRSCORES FORMAT PENILALAN PRESENTASI KASUS, Sure Fee, Oe | NAMA + Guyana gayan Watt NIM : Nbrey RUANGAN : HARI/TANGGAL : bay ahs - 20% KASUS : PASIEN/NORM 3 eg. / 725323 i No Aspek Yang Dinilai Bobot | ry ZT) Sumtat 1 Kemampuan mempersentasikan kasus 4 ad 2 | Kemampuan mengidentifikast data | 3 ng esensial dari masalah pasien ¥ Le 3] Kemampuan mengidentifikasi dan | 5 mendiskusikan —mekanisme — dasar “i is dalam pathway _| ‘4. |Kemampuan mengintegrasikan dan | 6 fe mengaplikasikan ilmu-ilmu — dasar vila terhadap kasus 3 | Kemampuan penguasaan pengetahuan | 5 wv selama presentasi 20 TOTAL NILAL \ 34 \ Semarang, ..3,7!079820 Preseptor / Pembimbing, ® h Oy Prceta sf Lf hp kSuscna Feta Waki VORMAT PENILAIAN ANALISIS INTERVE! KEPERAWATAN : Guiana {ajar Wake fe U6 (6G HARI TANOGAL : amit |f-to -2020 TINDAKAN KEPERAWATAN : Pogigerian cairo [esrof infravese I [xo] Aspek Yang Dinilai Bobot pa Juma | ] |Kemampuan mempersentasikan| 4 A ib hasil analisis tindakan keperawatan 5 : [:2 ‘Kemampuan mengidentifikasi tujuan [5 Vv 2 | tindakan keperawatan i 3 |Kemampuan mengidentifikasi dan] 5 mendiskusikan prinsip-prinsip v Is tindakan dan rasional 4 | Kemampuan mengidentifikasi | 6 : bahaya yang ditimbulkan dan vi} oy evaluasi dari tindakan keperawatan 3 | Kemampuan penguasaan| 5 | |r tm presentasi v 20 | TOTAL NILAI gS Semarang, Preseptor/Pembimbing,Susana Fajen lati DAFTAR PENILAIAN SIKAP MODUL El-l KEPERAWATAN DEWASA Nama Mahasiswa —: Qusana aan Wah’ NIM Nee Semester 2 Ru 2 WB efoq Le] NILAI | No. | Penampitan Kinerja Boor |— ; F 7 aac 1 _| Btika, moral, legal dan 3 = i | Profesionalisme 2 | Komunikasi efektif 3 Vv ra 3. | Pengetahuan tentang 3 ilmu keperawatan dan Vv f2. teknologi | Becpikir kritis /analitis [5 v 1S ‘Analisa Asuhan 5 Keperawatan/layanan uv 2 keperawatan 6 | Mawas diri dan 2 Z @ |_| pengembangan diri [7 | Percaya diri 2 v & [8 | Inisiatif 2 w g 25, Neve Keierangan :F003/SOP/016-027/AKD DAFTAR KONSULTASI MODUL E1-2 KEPERAWATAN DEWASA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS STIKES TELOGOREJO SEMARANG NO | Hari/Tanggal Materi/ Revisi/ Saran TT Pemb. vena 25-9 - eeneu Hea’ kane len GEA is ies p Q 0: Ackep CEA. dan \ | vehen 29-9 fonsultari Gees \ Rabo » 26-9 - honculacy — Aral tala kan Qh: 3: 3020 fr : Revit J ‘ams, 1-10 - asy [esr dan B 4 k 2020 as dan analiea Arrdeleg, : Sumat,» 01 Ujron prsealep Aikep eve wy ov eas auhlienfinela tenn 4 Jabte gp. | Peas Arkp olan — Arabica q 6 a0 sincletlian | ee,FO04S0P/018-02/AKD © DAFTAR HADIR MAHASISWA ee PRAKTIK KLINIK TELOGORE}O MODUL E1-2 KEPERAWATAN DEWASA. Mink pe Cldann’ ape “ele NIM BUG RUANG): L& tare HARU/TANGGAL | JAM DATANG JAM PULANG PE Bays Conn , 28-9 send Bo es Seleisa 29 -9 -2end