Professional Documents
Culture Documents
A Pirâmide Das Necessidades Estéticas Do Sorriso PDF
A Pirâmide Das Necessidades Estéticas Do Sorriso PDF
A Pirâmide das
Necessidades
Estéticas do
Sorriso
[ 34 ] © Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2019 Ago-Set;18(4):34-44
Seixas MR A pirâmide das necessidades estéticas do sorriso
Seixas
cas . Para isso, alguns arti-
5-8
O PLANEJAMENTO ESTÉTICO
DO SORRISO
C
onstruir sorrisos com resultados estéticos do para criar um produto, serviço ou resultado
excelentes é um dos principais objetivos exclusivo” (PMBOK®, Project Management Body
do ortodontista, especialmente porque of Knowledge)10, é mais do que coerente pensar
coincide com o maior e mais frequente que, para conferir forma a qualquer ideia de
anseio dos pacientes que o procuram. Se a função, sorriso esteticamente ideal, existem passos a se-
a saúde e a estabilidade são metas imprescindíveis rem dados em direção a esse objetivo. Esses pas-
do tratamento ortodôntico, a estética pode ser com- sos são as fases do projeto.
preendida como o “plus essencial” a ser oferecido.
Sabe-se que sorrisos saudáveis e de aparência
agradável estão relacionados ao bem-estar e à
1. Mestre em Ortodontia, Universidade Federal do Rio de Janeiro (Rio de Janeiro/
autoestima pessoal, podendo influenciar também RJ, Brasil).
nas chances no mercado de trabalho1-4. 2. Clínica particular (Salvador/BA, Brasil).
© Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2019 Ago-Set;18(4):34-44 [ 35 ]
Seixas MR A pirâmide das necessidades estéticas do sorriso
A u to - R e a l i z ação
criatividade, talento, desenvolvimento pessoal
E st i m a
auto-estima, conÞança, status, reconhecimento, êxito
So ciais
família, amizades, amor, comunidade
S e g u r a nça
emprego, saúde, propriedade
F i s i o lóg i c a s
comida, água, abrigo, sono, sexo
Figura 1: As seis linhas do sorriso propostas por Câmara5: linha Figura 2: Pirâmide de hierarquia das necessidades humanas
do lábio superior, linha cervical, linha papilar, linha dos pontos (Maslow)11.
de contato, linha incisal e linha do lábio inferior.
[ 36 ] © Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2019 Ago-Set;18(4):34-44
Seixas MR A pirâmide das necessidades estéticas do sorriso
profissional. Para Maslow, as necessidades do ser em cada um dos níveis hierárquicos — saindo
humano precisam ser saciadas de maneira hierár- da base em direção ao topo —, mais próximos
quica, isto é, antes de começar a pensar nas suas estaremos de um resultado ideal. Ou seja, o
necessidades de segurança, um indivíduo precisa objetivo é alcançado de maneira escalonada.
contar com a satisfação de todas as necessidades A ordem ascendente dos níveis não determina
fisiológicas, agrupadas na seção anterior (Fig. 2) . 11
qual deles é mais ou menos importante; ela é
baseada na sequência mais adequada e mais
O intuito do presente artigo, obviamente, não comumente utilizada pela imensa maioria das
será explanar sobre os níveis da pirâmide de abordagens estéticas transdisciplinares12,13,14.
Maslow11, mas apenas creditá-la como fonte ins- Quanto mais níveis são avaliados e, se preciso,
piradora para a criação da Pirâmide das Neces- incluídos no planejamento, maiores as chan-
sidades Estéticas do Sorriso (Fig. 3). ces de sucesso.
© Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2019 Ago-Set;18(4):34-44 [ 37 ]
Seixas MR A pirâmide das necessidades estéticas do sorriso
A B C
A B C
[ 38 ] © Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2019 Ago-Set;18(4):34-44
Seixas MR A pirâmide das necessidades estéticas do sorriso
© Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2019 Ago-Set;18(4):34-44 [ 39 ]
Seixas MR A pirâmide das necessidades estéticas do sorriso
A B C
Figura 8: Exemplos de necessidades estéticas do sorriso relacionadas ao aspecto periodontal: alterações do contorno
gengival decorrentes da presença de recessões gengivais posteriores, mais aparentes nas unidades 13 e 23 (A), de reces-
sões gengivais posteriores associadas à presença de lesões cervicais não cariosas, recessão papilar anterior e presença de
“black space” entre os incisivos centrais (B) e de recessões gengivais na hemiarcada superior esquerda, mais evidentes
nas unidades 22 e 23 (C).
Nível 3
dades estéticas encontradas nesse nível da pirâmi-
No terceiro nível da pirâmide, são listados os de necessitará de intervenções das especialidades
problemas envolvendo as características dentá- restauradoras, como a dentística e a prótese20,21,22,24.
rias — forma, tamanho, volume, proporção e textu- Em algumas situações e por razões diversas, res-
ra dentária —, as quais podem ser identificadas ao taurações provisórias podem ser necessárias antes
se avaliar a anatomia, o contorno, a espessura, rela- e durante o tratamento ortodôntico, mas a grande
ção largura/altura e a topografia de superfície dos maioria dos procedimentos restauradores definiti-
dentes, o desenho da silhueta incisal, o tamanho e vos só deve ser realizada após resolução completa
contorno das ameias e a caracterização das bordas dos problemas de posicionamento dentário (Nível 1)
incisais (Fig. 9, 10 e 11). A maior parte das necessi- e estéticos periodontais (Nível 2)22,24.
A B
[ 40 ] © Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2019 Ago-Set;18(4):34-44
Seixas MR A pirâmide das necessidades estéticas do sorriso
Ainda nesse degrau hierárquico, são agrupadas envolvendo manchas escuras, profundas e difí-
as alterações de coloração dentária, as quais po- ceis de clarear por meio de métodos mais conser-
dem ser de aspecto generalizado ou localizado, de vadores, a Endodontia e Prótese precisam par-
etiologia histológica, traumática ou endodôntica, ticipar do tratamento, utilizando clareamentos
e/ou decorrentes de pigmentações escurecidas de internos, laminados ou mesmo coroas protéticas
origem extrínseca. O tratamento de grande parte em porcelana20-24. Pensando na ordem cronoló-
desses casos conta com recursos utilizados pela gica ideal das intervenções existentes no Nível 3,
Dentística, como a microabrasão e o clareamento tem-se, primeiramente, o clareamento dentário,
dentário. Em algumas situações, principalmente seguido da restauração definitiva dos dentes.
A B
A B C
© Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2019 Ago-Set;18(4):34-44 [ 41 ]
Seixas MR A pirâmide das necessidades estéticas do sorriso
A B C
[ 42 ] © Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2019 Ago-Set;18(4):34-44
Seixas MR A pirâmide das necessidades estéticas do sorriso
© Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2019 Ago-Set;18(4):34-44 [ 43 ]
Seixas MR A pirâmide das necessidades estéticas do sorriso
REFERÊNCIAS
1. Pithon MM, Nascimento CC, Barbosa GC, Coqueiro RS. Do dental 15. Kokich VG, Nappen DL, Shapiro PA. Gingival contour and clinical crown
esthetics have any influence on finding a job? Am J Orthod length: their effect on the esthetic appearance of maxillary anterior
Dentofacial Orthop. 2014 Oct;146(4):423-9. teeth. Am J Orthod. 1984 Aug;86(2):89-94.
2. Pithon MM, Santos CR, Lima Santos Nd, Aguiar Sales Lima SO, 16. Seixas, MR, Costa-Pinto RA, Araujo TM. Gingival Esthetics: an
Coqueiro RS, Santos RL. Impact of malocclusion on affective/ orthodontic and periodontal approach. Dental Press J Orthod. 2012
romantic relationships among young adults. Angle Orthod. 2016 Sept-Oct;17(5):190-201.
July;86(4):638-43.
17. Graber DA, Salama MA. The aesthetic smile: diagnosis and treatment.
3. Feu D, Oliveira BH, Almeida MAO, Kiyak HA, Miguel JAM. Oral health- Periodontol 2000. 1996 June;11(1):18-28.
related quality of life and orthodontic treatment seeking. Am J Orthod
18. Zachrisson BU. Orthodontics and periodontIcs. In: Lindh J, Karring T,
Dentofacial Orthop. 2010 Aug;138(2):152-9.
Lang NP, editors. Clinical periodontology and implant dentistry. 3rd
4. Feu D, Oliveira BH, Celeste RK, Miguel JA. Influence of orthodontic ed. Copenhague (DK): Munksgaard; 1998. p. 741-93.
treatment on adolescent’s self-perception of esthetics. Am J Orthod
19. Borghetti A. Cirurgia plástica periodontal. 1a ed. Porto Alegre: Artmed;
Dentofacial Orthop. 2012 June;141(6):743-50.
2002.
5. Camara CA. Esthetics in Orthodontics: Six horizontal smile lines. Dental
20. Sarver DM. Principles of cosmetic dentistry in orthodontics: Part 1.
Press J Orthod. 2010;15(1):118-31.
Shape and proportionality of anterior teeth. Am J Orthod Dentofacial
6. Camara CALP. Estética em Ortodontia: Diagramas de Referências Orthop. 2004 Dec;126(6):749-53.
Estéticas Dentárias (DRED) e Faciais (DREF). Rev Dental Press Ortod
21. Mondeli, J. Estética e cosmética em clinica integrada restauradora.
Ortop Facial. 2006;11(6):130-56.
São Paulo: Quintessence; 2003
7. Camara CA. Estética em Ortodontia: um sorriso para cada face. 1a ed.
22. Frush JO, Fisher RD. The dysesthetic interpretation of the dentogenic
Maringá: Dental Press; 2018.
concept. J Prosthet Dent. 1958;8:558.
8. Machado AW. 10 commandments of smile esthetics. Dental Press J
23. Seixas MR, Muniz L. Facetas dentárias, ortodontia e bom senso.
Orthod. 2014 July-Aug;19(4):136-57.
Rev Clín Ortod Dental Press. 2017 Dez-2018 Jan;16(6):22-8.
9. Coachman C, Van Dooren E, Gürel G, Landsberg CJ, Calamita MA,
24. Seixas MR, Costa-Pinto RA, Araujo TM. Checklist dos aspectos estéticos
Bichacho N. Smile Design: from digital treatment planning to clinical
a serem considerados no diagnóstico e tratamento do sorriso
reality. In: Cohen M, editor. Interdisciplinary treatment planning.
gengival. Dental Press J Orthod. 2011 Mar-Abr;16(2):131-57.
Chicago: Quintessence; 2012. v. 2: Comprehensive case studies,
p. 119-74. 25. Seixas MR, Costa-Pinto RA. O papel da Ortodontia no diagnóstico e
tratamento do sorriso gengival. Rev Clín Ortod Dental Press. 2014
10. A Guide to the Project Management Body of Knowledge (PMBOK®
Ago-Set;13(4):54-66.
Guide). 6th ed. Pennsylvania: Project Management Institute; 2017.
26. Rubin LR. The anatomy of a smile: its importance in the treatment of
11. Maslow AH. A theory of human motivation. Psychol Rev.
facial paralysis. Plast Reconstr Surg. 1974 Apr;53(4):384-7.
1943;50:390-6.
27. Polo M. Botulinum toxin type A in the treatment of excessive gingival
12. Cohen M. Interdisciplinary treatment planning: principles, design,
display. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2005 Feb;127(2):214-8.
implementation. Seattle: Quintessence; 2008.
28. Polo M. Botulinum toxin type A (Botox) for the neuromuscular
13. Kokich VG, Kokich VO, Spear F. Maximizing anterior esthetics:
correction of excessive gingival display on smiling (gummy smile).
an interdisciplinary approach. In: McNamara JA, Kelly K Jr, editors.
Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 Feb;133(2):195-203.
Frontiers in Dental and Facial Esthetics. Ann Arbor (MI): Needham;
2001. 29. Polo M. Commentary on: botulinum toxin for the treatment of
excessive gingival display: a systematic review. Aesthet Surg J. 2016
14. Kokich VG. Adjunctive role of orthodontic therapy. St Louis: Saunders;
Jan;36(1):89-92.
Elsevier; 2006.
DOI: https://doi.org/10.14436/1676-6849.18.4.034-044.est
[ 44 ] © Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2019 Ago-Set;18(4):34-44
Copyright of Revista Clínica de Ortodontia Dental Press is the property of Dental Press
International and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a
listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print,
download, or email articles for individual use.