Republic of the Philippines )

Province of La Union )S.c..

City of San Fernando )

PALAWAG ITI BOLUNTARYO A

PANANGISUBLI ITI DAGA
Siak, CONRADO OBUNGEN, addaan umno nga edad, naasawan/awanan asawa,
Filipino ken agnaed iti Barangay San Agustin Sur, Agoo, La Union, Philippines, saritaek ken
paneknekak a sipupudno, nga:

1. Siak ti agdama nga agtaltalon iti tallo a paset ti daga nga kukua ni
___________FONTANILLA nga itan ket kukua ni SANDRA ERIGEL, a masarakan
sadiay Barrio San Agustin Sur, Agoo, La Union nga addaan agarup sumurok
kumurang maysa ribo key lima gasut (1,500), metro kuadrado a kalawa;

2. Ammok ken naipalawag kaniak iti linteg ken pagallagadan iti agraryo (DAR)
maipanggep iti panagtalonan;

3. Gapu ta ti agdama nga akinkukua ti daga a ni SANDRA ERIGEL ket masapul nan iti
nadakamat a daga ken gapu iti kantidad a BIENTE DOS MIL KEN WALO GASOT
a Pesos (P22, 800.00), nga ita ket innak awaten a kas gunggona ken panglaglagipan
kadagiti al-aldaw nga innak panagtaltalon iti nasao a daga, SIPAPALUBOSAK nga
awan mangpilpilit, mangbutbuteng, wenno mangal-allilaw kaniak, a mangisubli,
mangipulang, wenno mangibbat aniaman a kalintegak iti nasao a daga ken
SANDRA ERIGEL;

4. Daytoy nga innak panagpalawag ken panagpirma, naaramid iti imatang ti asawak
ken empleyado ti DARPO La Union;

5. Patalgedak ti linaon daytoy a palawag babaen iti innak panagpirma iti baba kalpasan
a naipalawag ken naawatak iti amin a linaon daytoy a palawag.

Awanen sabali nga innak saritaen pay.

KAS PAMMANEKNEK, ideppel ko iti pirmak ita nga _____bulan ti Setyembre, tawen
2020, Munisipyo ti Agoo, Probinsya ti La Union.

CONRADO OBUNGEN
Affiant
Iti imatang da:

________________ _______________

SUBSCRIBED AND SWORN TO, before me this ___th day of __________________ at

the place first above written.

Doc. No. ______

Page No. ______
Book No.______
Series of 2020.