SOL·LICITUD de certificat d’empadronament col·lectiu amb autorització

Solicitud de certificado de empadronamiento colectivo con autorización

Dades de la persona sol·licitant / Datos de la persona solicitante
Nom i cognoms / Nombre y apellidos DNI/NIE/Passaport
           
Adreça per a notificar / Domicilio para notificar Tel.
           
Localitat / Localidad CP Adreça electrònica @
                 

En representació de / En representación de
Nom i cognoms / Nombre y apellidos DNI /NIE/Passaport Firma / autorització

           

           

           

           

           

Adreça del padró / Dirección del padrón

     

Declaració responsable / Declaración responsable

En cas de menors, declarem que tenim la guarda i custòdia.
En el caso de menores, declaramos que tenemos la guardia y custodia

Sol·licite / Solicito
Un certificat d’empadronament / Un certificat d’empadronament

Certificat històric complet / Certificado histórico completo

Certificat històric parcial / Certificado histórico parcial Des de       /       /       Fins a /Hasta       /       /      

Documentació que cal presentar / Documentación que se debe presentar

Fotocòpia del DNI de totes les persones / Fotocopia del DNI de totes les persones

En el cas de defunció / En el caso de defunción

Versió

Certificat de defunció del Registre Civil / Certificado de defunción del Registro Civil

Llibre de família / Libro de familia

Codi doc.

Silla, _____ de / d’ ___________________ de 20_____

Firma

L’Ajuntament de Silla és el responsable del tractament de dades personals de la El Ayuntamiento de Silla es responsable del tratamiento de los datos personales de la
sol·licitud i les podrà comunicar a altres administracions públiques, tribunals, etc. en els solicitud y los podrá comunicar a otras administraciones públicas, tribunales, etc., en los
Pàgina 1 de 1

casos previstos per la llei. La legitimació del tractament es realitza en compliment d’una
obligació legal. Les dades seran conservades durant la tramitació de l’expedient i
posteriorment a l’arxiu històric. Vosté podrà exercitar els drets d’accés, rectificació,
supressió, limitació del tractament, portabilitat i oposició presentant un escrit a aquest
ajuntament així com presentar una reclamació davant de l’Agència Estatal de Protecció
de Dades.
casos estipulados por la ley. La legitimación del tratamiento se realiza en cumplimento de
una obligación legal. Los datos se conservarán durante la tramitación del expediente y
posteriormente en el archivo histórico. Usted podrá ejercer sus derechos de acceso,
rectificación, eliminación, limitación de tratamiento, portabilidad y oposición presentando un
escrito a este Ayuntamiento, así como presentar una reclamación en la Agencia Estatal de
Protección de Datos.

AJUNTAMENT DE SILLA
Plaça del Poble, 1 ▪ 46460 SILLA (l’Horta Sud) ▪ Apartat de correus 399 ▪ Tel. 961219790 ▪ www.silla.es ▪ CIF P4623200E