Republic of the Philippines )

Province of Cavite )
City of Dasmariñas )

RELEASE, WAIVER AND QUITCLAIM

(PAGPAPA-WALANG SALA, PAGTALIKOD AT PAGPAPAWALANG-BISA)

KNOW ALL MEN BY THESE PRESENTS:

Ako si, Filipino, nasa hustong gulang at nakatira sa Don Placido Campos, Dasmariñas,
Cavite, matapos makapanumpa ng naaayon sa batas ay kusang-loob na naglalahad na:
1. Ako ay dating caretaker ni. sa lupa niya sa Marilag Subdivision, City of
Dasmariñas, Cavite.
2. Sa aking paghihiwalay sa pagiging caretaker, inilalahad na nagbigay si ng
halagang THIRTY THOUSAND (Php 30,000.00) PESOS bilang monetary
consideration o regalo para sa serbisyo ko bilang caretaker sa lupain ni
3. Sumusumpa ako na wala akong anumang habol o habulin pa kay., sa anumang
kahilingan, reklamo na may kinalaman sa pera, danyos o pagkukulang.
4. Bilang pagpapatunay sa quitclaim and release na ito, ako ay nangangakong
magbayad pinsala kay sa anumang pag-urong o di-patotoo na gagawin ko sa
anumang mga bagay na nakasaad sa salaysay na ito.

Dinedeklara ko na nabasa ko at naiintidihan ko ang nilalaman ng kasulatang ito. Bukal

at kusang-loob ko pinipirmahan ang kasulatang ito.

Bilang patunay, nilagdaan ko ang kasulatang ito ngayong ika ____ ng Mayo 2020 sa
Lungsod ng __________, Cavite

____________________
Nagsasalaysay

ID:____________________

SUBSCRIBED AND SWORN to before me this ___ day of _____, in the City of
_____, the affiant exhibited to me the competent evidence of identity shown above.

Doc No. _____;

Page No. _____;
Book No. _____;
Series of 20 _____;