PENGESAHAN PROPOSAL PKM-KEWIRAUSAHAAN | Judul kegiatan 2.Bidang kegiatan 3.Ketua pelaksana kegiatan a, Nama lengkap b. Nim c. Jurusan 4. Universitas e. Alamat (No Telp f£ E-mail 4, Anggota pelaksana kegiatan 5.Dosen pendamping: a. Nama lengkap dan gelar b. NIDN ©. Alamat/No Telp 6.Biaya kegiatan total: a. Kemenristekdik ‘b. Sumber lain 7, Jangka waktu pelaksanaan Menyetujui +: Formulasi Pasta Gigi dari Cangkang Pensi Dan Ekstrak Gambir Dalam Upaya Memanfaatkan —_Limbah CangkangPensi Sebagai Pasta Gigi Alami PKM-P Voni Febrida Yanti 1848201002 SI farmasi STIKes Fort De Kock Kota Bukittinggi/ 085218931696 vony1202@gmail.com 3 orang : Harry Ade Saputra S,Si.M,Si 1028128801 Padang Sarai Permai 0/11 Rp.8.336.000,00 Sbulan Bukittinggi, 07 januari 2019 Ketua Pelaksana Kegiatan (Voni-Febrids Yanti) /'NIM:1848201002 Deford (Hoe Adle Saputra.S,Si.M.Si) ‘NIDN: 1028128801 ingYAYASAN FORT DE KOCK BUKITTINGGI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN FORT DE KOCK J. Soekamo Hata, Keturahan Menggis Ganting Kec. Manciangin Kato Selayan Tel, 0752-31877 Fax. 0725-31878 Bukitnggi ermal: info@stkesick cid -infosticestek@amailcom Wiebste : warstkestdk acid SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA, Yang beratanda tangan dibawah ini ‘Nama Voni Febrida Yanti NIM 1848201002 Program Studi SI Farmasi Fakultas STIKes Fort De Kock Dengan ini menyatakan Bahwa Proposa PKM-P dengan judul “formulasi pasta gigi dari cangkang pensi dan ekstrak gambir dalam upaya memanfaatkan limbah cangkang pensi sebagai pasta gigi alami” yang diusulkan untuk tahun anggaran 2019 adalah asti karya kami dan belum pemaah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain, Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidak sesuaian dengan pemyataan inimaka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sesungnya dan dengan sebenar- benamya. Bukittinggi, 10 Januari 2019 Mengetahui 1NIM:1848201002