తృత ం వ అ రణకు సూచనలు

అ అన రకం తం తకు వ ఉండటం . ఎర రకక ల సంఖ ఉండవ న క

తకు వ ఉన , ఎర రక క ల ప ణం తకు వ ఉండ రక నత అం రు. ఎర రకక లు ఉ తుల
నుం ఆ జ ను శ రం ధ కణ లకు అంద యును మ యు కణ ల నుం ర ఆ ను
ఉ తుల కు అంద యును. ఎర రక క ల సంఖ త వడం వలన ఆ జ మ యు ర ఆ సరప
శ రం కణ లకు త ను. శ రం క శ మ లు రక నత వలన త ను.
రకం 11g/dl క తకు వ ఉన అ య గు ం . 7g/dl క తకు వ ఉన
య అ య గు ం .
“ ష ర పం మ యు అ గ -అ కు ఒక సం తం “
అ వృ జరుగుతున ల రక నత పపంచ పం ండవ అ ముఖ న సమస . పపంచ పం
ఒక సంవత 10 ల ల మం చ తూ ఉ రు. రత శం 2011 Regional anaemia prevalence data
ప రం 6-59 లల వయసు గల లల 59% రక నత , ఇందు 1.8% మం వ రక నత ధ పడుతు రు.
15-49 సంవత ల వయసు గల ఆడ ( గర వతులు ) 48% మం రక నత , ఇందు 2.5% వ రక
నత ధ పడుతు రు. 15-49 సంవత ల వయసు గల గర వతుల 54% మం రక నత దపడుతు రు,
ఇందు 1.3% వ రక నత దపడుతు రు.
రక నతకు ఐర పం మ యు ష ర పం ప న రణం. అందు (FOLATE), ట 12, ట
A మ యు ట C . ర క రుగ తలు, ం ప న ల వలన, వంశ రంపర ం వలన క జబు లు,
మ జ రం మ యు దులు కడం వలన. ఆ రం ఐర త ననత సు క వడం , శ రం ఐర
ను ంచు క వడం, గర వ లం ఐర ఎకు వ గల ఆ ర ప లను తకు వ సు వడం.
ర కల మ యు అరు న దంపతుల ( ఇ. .) జంటల ముందు అ కుం
చూసు వడం వలన తృత ం రక నతను ంచవచు .
నవ త శు ల, గర వ ఆ గ మ యు గర వ మర లను చడం రక నత ఒక
ముఖ భూ క ంచుచున .
తృత ం క రక నతవలన గర ం ండం రుగుదల తకు వ రగడం మృత శు లు జ ంచడం,
ను సమయం క ముం జ ంచడం మ యు తకు వ బరు శు లు జ ంచడం జరుగును.
గర వతుల 54% అ ధపడుతూ ఉ రు. World Health Assembly 2025 50% Women
of Reproductive Age(WRA) (15-49 years) అ ను త ం ల ల ం రఇం రు.
ఐర ర మ యు తలు వయసు సుకు నం :-
 6-60 లలు: 1 ml of I.F.A. ర 20 mg  10-19years : ఒక త సు .
ఐర మ యు 100 mcg of folic acid ఇందు 100 mg ఐర 500mcg
ండు రు ఉంటుం .
 5-10 years: ఒక త సు .
ఇందు 45mg ఐర 400 mcg
ఉంటుం .
 Women of Reproductive Age : (15-49 years) :  Pregnant and Lactating women : ప ఒక
ఒక త సు . ఇందు 100 mg త 180 లు సు . ఇందు 100 mg
ఐర 500mcg ఉంటుం . ఐర 500mcg ఉంటుం .

ప గర వ స - ంట /V.H.N.D./ outreach/PHC నందు Sahli’s Hemoglobinometer ప

.
తృ మర ల టు ఎకు వ అ (రక నత) ఒక ప న రణం. అ వలన పత ం
/ప ం 20% తృ మర లకు రణం అ తున .అ వలన గర ం శు బరు రుగుదల ంచడం,
బరు తకు వ లలు టటం వలన మృత జన లు, శు మర లు, ధక శ తకు వ ఉండటం,ఎదుగుదల
లు కలుగును.
అ వలన *12-28% గర వం (అ ర ) జరుగుతున .
*30% మృత శు లు జ ంచడం జరుగుతూ ఉన .
*7-10% న ల శు లు మర చడం జరుగుతూ ఉన .
 ండవ కం అ వలన ట బ అవ రణం.
 5-10% తృ మర ల పత ం , ప ం అ రణం.
 రం మ (P.P.H.) ఉన గర వతుల అ ఉన తృ మరణం జ అవ శం ఎకు వ
ఉన .
అ మ ల వ ర లు:-
 భూ ఐర తం పం రణం వలన ఆ రం ఐర ంచటం.
 ఐర ష లం ఉన ఆ రం తకు వ సు వడం.
  మ యు లు అ కం గటం.
 ర క అంటు ధుల దపడుతూ ఉండటం.(T.B. , మ య, న ,H.I.V.)
 తకు వ సు వటం .
 B12 ట తకు వ సు వటం.
 ం పరన లు ర వ వస ఉండటం.
 బ సు సమయం ర ఎకు వ వటం.
తృత రక నత ఒక ద సమస రణ, యంతణ రకు ణ న తృత సంర ణ మ యు రు న ద
వలు అం ం . ద కం గర వ 400 mcg ంగడం వలన ను ర టూ
ల నుం పడవచు . ఐర తలను గర వ ప ల సమయం ఆ గ ఉప ందం నకు , థ కఆ గ
ందం నకు వ న డు A.N.M./ఆ ర కర త న ఐర తలు ఇ . ఎర న A.N.M./ఆ ం
అ డు ఇ .అ రు ంగుచున గమ ం . ంగక ఇబ ం ఉన ం .
రక నత వ కరణ:(I.C.M.R.-1989)
< 4 gm/dl ( లుగు క తకు వ) ల వ న (Very Severe)
4 - 6.9 gm/dl వ న (Severe)
7 – 9.9 gm/dl సరు (Moderate)
10 - 10.9 gm/dl క (Mild)
11 gm/dl and above రణం (Normal)

రక నత గు ంచడం రకు క సం లుగు రు Hb ప :-

1. 14-16 ల ద
2. 20-24 ల ండవ
3. 26-30 ల మూడవ
4. 30-34 ల లవ

ఒ ప కు లుగు ల వ వ ఉం .
ం : 14-16 ల ఒక దు అ ంద 400 mg తను జనం త త ం ం .
I. ద ప 14-16 ల :-
 11 gm Hb ఉం (Prophylactic ) ( దు) ఇ . అన కు ఒక ఐర త (180
లు ) ఇ .
 7.1 gm నుం 10.9 gm Hb ఉన (Therapeutic) ( దు) ఇ అన కు ండూ
రు ఐర తలు ం .(ఉదయం ఒక ఒక )
 7 gm కన తకు వ ఉన CEmONC centre కు ఫ . అక డ రకం ఎ ంచడం మ యు తదుప
చర లు
సు .
ఐర త ఐర ర స రూపం ఉన మం . (Prophylactic ) / (Therapeutic)

ం త ం నత త దలు .
(Prophylactic ) :- ప ఒక త 180 లు సు . ఇందు 100 mg ఐర
500mcg ఉంటుం .
(Therapeutic) :- ప ండూ తలు 180 లు సు . ఇందు 100 mg ఐర
500mcg ఉంటుం .

II. 20-24 ల ండవ :-

 11 gm Hb ఉం (Prophylactic ) ( దు) ఇ . అన కు ఒక ఐర త (180
లు ) ఇ .
 9 gm నుం 10.9 gm ఉన (Therapeutic) ఇ .
 7.1 gm నుం 8.9 gm ఉన I.V. IRON SUCROSE infusion .
ఐర సు (IRON SUCROSE) :-
ఐర సు 100 mg ం 100ml Normal Saline (N,S,) క 20-30 ల ఎ ం . 2-4 లవ వ 4
సులు 2 ల పల ఎ ం .
 7 gm కన తకు వ ఉన CEmONC centre కు ఫ . అక డ రకం ఎ ంచడం మ యు తదుప చర ల
రకు పం .
III. 26-30 ల మూడవ :-
20-24 ల ఐర సు ఎ ం న ఒక ల త త రక ప ౦ .
 11 gm Hb ఉన ం ఇ (Prophylactic ) ( దు) న ం .
 9 gm నుం 10.9 gm ఉన (Therapeutic) న ం .
 7.1 gm నుం 8.9 gm ఉన
 ఐర సు సుకున గర వతులకు ండు అ (2 topup doses) ఐర సు 100mg ప
ండు ల నుం లుగు లవ వ ఎ ం .
 పసుత గర ం ఐర సు సు గర వతులకు ఐ 4 సులు ఐర సు 100mg ండు రల
వ వ ఎ ం .

 7 gm కన తకు వ ఉన CEmONC centre కు ఫ . అక డ రకం ఎ ంచడం మ యు తదుప

చర లు ప .
IV. 30-34 ల లవ :-
 11 gm Hb ఉన ం ఇ (Prophylactic ) ( దు) న ం .

 9 gm నుం 10.9 gm ఉన ం ఇ (Therapeutic) ( దు) ను

న ం .
 30-34 ల Hb రక ప న డు 9 gm Hb ఉన అలం గర వతులను య ంట కు
పం రకం ఎ ంచడం మ యు తదుప చర లు .

రణ సూచనలు:-
 ఈ సమయం తప కుం య ంట కు పం .
 14 లు, 20-24 లు మ యు 26-30 Hb 7 gm ఉన గర వతులను య ంట కు పం .
 30-34 ల Hb 9 gm ఉన గర వతులను య ంట కు పం .
 చ త :-
 గతం ఏ మందులు న డు అ వ , ం య ఆస ఉన అ అడ .
 ప ప రకం ఎ ంచు నుచున టు ఐ Haemoglobinopathies and bleeding diathesis ఉ అ
అడ .అ ం ఐర సు ఎ ంచ దు.
 ం నప లు ంద తప స :-
 Hb రణ రకు Cyanmeth-hemoglobin method using semi-autoanalyser క photo calorimeter
తప స ప Institute ను ఉం .
 Peripheral smear , MCV/RBC స , Serum iron binding capacity ప లు ఆసుపతులు మ యు
క ల రు.
 Refractory anemia ఉన ంచు , యూ ఆలు , షుగ మ యు రకు
మూత ప . 4-6 క ఎకు వ క లు ఉన యూ కల ప రకు పం .
[ (Refractory anemia R.A.) R.A. is part of the heterogeneous group of diseases that affects normal
blood cell production in the bone marrow and a category of myelody splastic syndrome (MDS)
They often die before they leave the marrow, or shortly after reaching the blood stream
(ineffective erythoropoiesis or dyserythropoisis) ]
 IRON SUCROSE INFUSION:- ఐర సు ఎ ంచడం లుకువలు:
-
 ఐర సు 30 ల ఎ ం .ఎందుకన క కుం ఉండ . ఐర సు ఎ ం
ట డు ద 5 ల 20-30 ప టటు .త త 80-90
ప టటు .
 ఐర సు ఎ ం ముం Expiry date ను చూ ంచు .
అ ర (N.S.) ను గమ ం .
 N.S. ఉన డ ప .
 N.S. కల రడం కం కనబ వ లు ఏ ఉన డ ప .
 ఐర సు ఎ ం ట డు గత నరం ఎ ం . యడం ం జరగకుం ఎ ం ట డు
నరం ఎ ం .
 ప ం గమ ం 50 mg ఉన ండు ం , 100 mg ఉన ఒక ం ను N.S.
 క ఎ ం .
 అల జ రణకు అత వసర మందుల ను పక ఉంచు .
 B.P. మ యు Pulse ఐర సు ఎ ంచక ముందు మ యు ఎ ం న త త న దు .
 ఏ గమ త ను అంద .

 Diet ం :-
 ప గర వ ఐర ఎకు వ గల ఆ రం సుకు స ం . మ యు గకుం .
ఆకుపచ ఆకుకూరలు, లం , ంసం, ంసం, పల ఎకు వ ఐర ల సుం అ త న
మ యు ఎకు వ ట గల ఉ , మ , మ,కమ యలు,అ ం ఫ లు సు వటం వలన
శ రం ఐర ను ంచు మర ం రుగును న సు .
 ఆకుపచ ఆకుకూరలు :- బచ ఆకు, ల (CHICKPEA CHANASAG) ట కూర ( అమ
KANTEWALI CHAULAI) , , కు, మున కు, ఉ డలు.
 కూర యలు:- ట , ట డుగులు, మ గడ, గుమ , , రూ ,బ .
 ఎకు వ గల ఆ రం అన ంజ లు, ప నుసులు,తృణ లు,:- గులు, రు నగ త
లు, ౦, దం, దు రుగుడు త లు, దం డు య ం ( ), ఓ , బ ,
సలు,అలసందలు,ఉలవలు, కు డు, ంతులు, నగలు, ను లు,కం ప , నుములు, ,
ఆ లు.
 :- , అం ర, మ , క ంగర, , , ,ఉ .
 ఎండు ఫ లు:- స, దం, ఎండు , కరు లు.
 జంతు లనుం ల ం ఆహరం:- లు , గు డు, ంసం, యం, న బట , , గ , పలు, న ,
య లు దలగున ఎకు వ ఆ రం .
 లం, .
 ట తలు , ట B12 తలు ఐర సు ఎ ంచు సమయం కూడ ంగ వచు .
అ య వల న అవసరం దు.