Am p ‘Cursuri EFC. Toate cursurile EFC din accastl rubrics suntereditate cu 16 oredite EFC/an. Sindromul colonului iritabil simptomatologie si tratament Farmacistul in slujba sanatatii si educatiei pentru sanatate Prof: Univ, Dr. Farm, Dumitru LUPULEASA vilicullangssocisas profes de Farmaeist enespertiza in ceeace privestemedicanentee, na ma tmai dela cersetare laren dar sipe tot traseal Logistieatre impli loste fazele de existential properabul pacien! indsi controll caltigifin ‘medicamentas, Unele aspecte ale profesie dle farmselst sunt ral evidente, ma hile, cadeexemplieliberarende medica rte, cu sa fir preserip|ie medial car ‘multealtele sent: putin evidonte sn extrem de fice, ineontestul vitezeiew care se desta ore vei in farmacie nerildiri spree constantea pacientlor Blementelenevivante, dar permnanen- wale profesil de fcrsteis, constaui cevalunrea permanentiacoreetitadin tratamontul solicitat ce pacient versus iagrostieal rimiteri, sexnctiatiidoza juluis po sibilelorinteractiuni medicamentanses adivatilor deans fectelorseeundare ce trebuie comunicate rapid clarpeintelest] pecientala inphis, un numirsemnifictiv demare de paciengiseadresend farmaeistulai Fi aaveaun diagnostic anume, einumai co ‘munieando.sumde simaptome in como tuleresteriingrijoritoare a fenom: autamedicaie itmacistuleste de multe ori prrul sau chiar singurul care ee o anamnnena samars pacientt, cepa rst rogiul de alimentatie side ving ‘ngenna,consamul de medicamente, bai asooiate ote, ontew us nuunar seraniieativ ppacientulseferitorlanevoile suplimentae, doa potrvitasformle de administrate Dintaateweeste motiversteusor de intelesdoce este necesareaelemente de somiologie i patologic medieald rebuiest Fie intatdestna lander farmacistul atunei ind interaetioneazdicn cient (Une dint cole mai fsevente slmptematolog pe eare Te acuzi pucionti stun: end cersfaal farmacistalaise fer la coleilealdorninaleinsotite de dliareesan comstinatie, Ce este sindromul de colon iitabil? Citmicritestconteause ons a calotuls scare implies spits tunel simptorsatoloyiide igus durere abdominal, erampeexees degaze, bl rar, diane sieonstipaie simpron dliscomortuluisbsiominal et care pacientit se prezinté demule or‘ in furmmacie, Aceastd afbeliane nu areca cunoscuta,dareste Eeeventasveints eu un dezochilibnu al loreibmeterione intestinal Simplomatolosia pa = 208% din popula vilstade 45de ani slafecteaz de tori sproxiznatiy 15 sult, in special sub trai mult femelle, dees Simptomatologia eeamal freeventi ci care icienyiseprezint in fummacie elude: prezentaeronicaia uneloréiarrice, eu freevenya de doua ii eu sonal neve imperioas de avea sean, altermind ew perioade + climentaye predominant oriemtats spre junkfood, dle, peel + consumeseesiviecarne, maisles a + intestinaleests + Tipsaunorvitamine yiminerale senile pert sinataea mucoss intes ‘unale si pentru digestic: + defieit de Bifudobacter colonului, necesate digestieiadecvate janivell Fretelor gilegumelor Tratamentul simptomatic + Modificarea regimulutalimen- tar _prosapae shires sible smentelorbogate suteurbuhideal, prodsclr lactate, aloookulai gi eafsine!,induleitorlor artificial. alimentelor eae pot prodtes exces de gazesvarz aso, peal st junkfood. Cu toatencestea pentru iovitateaoamenlo, este extrem de dificil ‘schimbareaobiceiurilr alimentare fn plus lips duce lao waren tins, ribofleini isa proteind. Adisinisteatea lor aluentare poate ameiora constipatia, dar rma sade eurerea abdominal + Medieatiesimptomatic’ fiecvent pacienti apelewz la medicament Jsative atm eind prezinté episoadede constipatie sila medicamente atiiarcice tune end au simptomatologie dare’, aceste manifesta alernnd, saa at Lint de mare de parol (Ge a sirmplele rinize ssaugutura pila indigestihipes tate diane sa tulde necesitateauined “Mai malt deci att, penta gam cextinséde vitamine, mineral suplimente alirsentarei teste rsecale, frmsacistl este cu] eure poate si ushule sioriemteze onstipate) farmaeistul ‘este oe] eure reeorand prima ini de i sieonvinge pacter de constipalie.senzatia de evacuare Cauzele care potdeterminasindromsul de colonial nt esteem de variate ~ prin exres de cortisol (ormonul stresui) san in eazal une personality predispuse last ansiouse rhervoase intestinal ,copiaza” reacts smmotionsle ale subieetul incompleteliminare de macus,pre7a di. eruupelorsbdominude sua meteoris. spastice,atunci cand aparcelicjintestinale Se potaciministralaxative pentricoreta- res constipatie confinut rdieatde fibre mmeste safc Dezavantajalaces seul erear dependente! de lasatve si sed dereaperistalistnuu fet insite de meters abi Jumneiciadalimentatiaes rae de tratament este atestnal, toate aces Lerampe, dare great ences de xaze ele excesiv Administrarea antidiareicelor ‘nspecialloperamid, reduce freeventa scounelorsimbundtateste consistent acestorn prin bloearea pristltisml ine antajul stn f ramidul ns conseteaza dayerea i istensia bdonnals si poate determina eonstipatic Pentracolcieintes testinal, Devan sled lape- ale farms poste recomanda antispasties, care aja J controll spasmalui steal mascular colonte sal dareri: DAR na feet asus iagee san constipaie. + Tratament psihologie yi/saut psihiatric Asa cum precizaunartic! publicat, online pesite-ul BMlzo! (British Medi al Journal), sdsomalde eon ital poste f ahordst prin prisma unet tulburar ‘aintersetunu dintze crvier st intestn, ew componentefizice si psiholeiew Confort aeeli nna sinsptomatolo ales, smpactulacestein supra pacientulu, Degiestem: ‘asomatiea et, mai putin ohignt,farmacistl rindlisetia pe care o posta ea pacientl poate aul cu tact pacientu si consulte si lunpsihologsu un pstiatru.mamumalun specialist in medicinagastro-enterologie c jumstatedintre pscientfcare = prezentay Inmodiepentrusimptematelogie pociied sindioruhidecolaniritabi aveau rosie ee fiunepsihiatsies” Nueste lips de impor tanta faprul ears diztre pac seein a 4 solictand ratament pentna Simpzomotslogiespecificasindomauide colon italia fest neiodatala medic Paihiatral,incazal uni dismostie vit, poatesnelals antidepresive Mecanismal prin care actioneazisacestea sasuprasimptomatalogiet clon avitiet waost steposibilsa determine ed cereu somatizaei siutensarva tendintelde aperoepesenzatileintestinaleea indiend poezeta bal Priholosul poate ahora terapia cognitiv-comportamentaliicu seopul deaajuta pacientul si constientizeze Jegitaraintre simptomatclogia somatie si motile sip sehimibiriicomportamentulu, in special ‘dervoltarea nor noistrategi gi abla de rezolvarea problenielor ‘Uni spectalist recomonci si hipmote- rapia in esdrul uatsmentul sismptons tolagei din sindronnal colonulut tabi desi studleeliniee eonduse nau farnizal suffeiente date pa manda pe > searing aveast forma de tratamnent + Administrareade hacterii acido- netice Bs rile avido-lactice sunt mioro-or ate in acta intestinal sijosea un al esenfialineadrul sistmnhat dlgestiv cel inuunitas Snide aati adeninisteste in ‘canta suliiente,bacterlle acide. Tastee de ipul Bifidobacterium sa anor combina specifice debacteri umnetiee, pot determi -asimptonsatologiel snxdromului de colon tabi intoletanteilalactor. Bifidobacteriunbifidunesteosecie importanta.cantonatain mua rane ke nivel mersbranei mueouse colomula, reocontibitie importan‘sin redueerea in amici intestinal sila nlor BsiK la nivel intestinal. in pls, deter ‘mind stimularea peristaltismahi testinal i produce antibiosice naturale de tip bi dls sisubstanteanti-msierobuenede bipal acid facie, Stolle realizate eu tulpini de bifidumaratied pot Helieacoin + ‘Tystamentalsimptomatie al tulburseior dligestivedetipal dares constipapie disconfortaluabslominsl, bolonsy © Preven Bifidobacteriumiactis cslonizea?i spre dense ssinfeotilorurinare lemporar intestinal grass Dine deste spect de Bifidabeterivm, axe 2vantajal une! tolerantecrescutilsiruri, ii 2. in ps, Pio ccontebutels a ineidente diaeet infectilor sauallorafeeysini intestine + absorbtia de mutienty + sustinotea sistema imunitar + mer ae exea uni nivel colestera + detonfieres intestinal r *+ Acoaleratva tanzitulnintestinal Bifidobacterium ongwon este wil intr cele mai freevente miitomorganisme plies: ce treeventeazi colonal. Acest tide hae teri acide acta pate sintatiza pial 19 upuridferte desainosei In plas rol important in prevenivea colonizani bac lerilorpatogenc prin xareade micoasi incestinalagcontibuie a transform ibselorin aca rugiin tmp procesult de fermentatie seiazind astel peal ites \inal i stizmalin peristaltismul, Bifidobacterium breve sdesiusora OR Coleg Farmacitor dn Romi Fiteatr | wwmcsctne cata Peete cre OD tele intestinal induba deavolarea pe slaaltorbacteriproducttoare de amoniu hepatio jasintezavitaninelorD giK Awa contriindla sindtate inphis, sbiltatecreseta dea degrada tipurcterite dd principii alimestare,inchuzind bre weg tale consideratoin mod obignuitnn-dgera hile. 5 bree contriuiels reduceneaes ddogaze diane ¢iitatiorcoloniee “Tinnind cool de propriet il bite se avestor acres acide deqwltat suplimente alimentarees combinaliispecial onceputedin eeste basteriibenelie, in naan deol gin uadauuitfibcepeebiatioe lan seus. Fa unstained dane amiliede neat siunizeduse, administra ni spliment sdeacest tip, pacientil spoeiica sindeonnuli de & cusimtonatolog vrebitim caluni.sdeteral stivdepacientiamelionanea in muliudini desinxome,precue + daverle abdomansde: 84% dinctepacient 4 Tulonare 720% dintre pucient + oguraitayic 92% dinte pacient + meteorstnalabensinal 88% dine + diarwese 0% dimtze paclon + constipatiae 840% dintrepaciengi wm Bibliografie 1 htp/ ww broariles/ 20087 11/04/abordarea-psiologic1.C4783- 43% An -managemental-sndromuli- de-colon-ntail postat in octombrie 2015 12 Longstreth F Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin Spier R Fune~ ‘onal bowel dzorders Gastroenterology 2006;130:480-91, 3. HerschbachP, Henvich , vor Rad M. Psy chologal factors in functional gastointesti- nal isorders: characteristics of the dzorder or oftheilless behavior? Psychosom Med 1a99;6ias-53 4. Olden KW. The use of antidepressants in Functional gastrointestinal disorders new ses for od drugs. CNS Spectr 2005:10:891-6 5, Hutton Cognitive behaviour therapy for initble bowel syndrome, Eur) Gastroenterol Hepatol 2005;07:1-4. 6. Rup Naga, MO and Chittaranjan Rout ray, MBBS, Clinical Case Study-Nultipecies Prkiote Supplement MiiizesSypmptoms ofntabe Bowel Syndrome, an'8, 2011