Аналіз причин зменшення

операційної активності у
хірургічному відділенні в тому числі
гнійно-септичному
за 2018 рік
 Окремі показникироботихірургічноговідділення
КЗ „Новомосковська ЦРЛ ДОР” за 2018рік.
ІІ пост( 25 – ліжокумовно «гнійні »)

№ Показники 2017 2018

з/ Абсол. % Абсол. %
п число число
1 Надійшло хворих усього 842 - 808
в т.ч. планово 387 46 % 356 44 %
в т.ч. по ургентності 455 54 % 452 56 %
2 Кількість прооперованих 556 - 510
хворих
3 Виконано усього операцій 629 - 590
в т.ч. планово 239 38% 263 44.6%
в т.ч. по ургентності 390 62% 327 55.4%
4 Кількість операцій на 39 6.2% 30 5.1 %
органах черевної (грудної)
порожнини
5 Середня кількість 209 33.2 196 33.2%
операцій на 1 хірурга %
6 Хірургічна активність 69.5% - 65.1%
 Структура нозологічних форм, які лікувались у хірургічному відділенні
в тому числі гнійно – септичний пост у 2018 році

з/п Нозологічні форми

за 2018 рік
Кількість хворих

1 Усього лікувалось хворих 774

2 Новоутворення 87
3 Хвороби крові, кровотворних органів 1
і окремі поруш., з зал.
4 Хвороби ендокринної системи, 45
розладу харчування… (Цукровий
діабет...)
5 Хвороби системи кровообігу 167
6 Хвороби органів дихання 15
7 Хвороби органів травлення 66
7.1 З них виразка шлунку та 12 п. кишки 11
7.2 Г. аппендицит 2
7.3 Кила (защемлені) 1
7.4 Цироз печінка 3
7.5 ЖКХ, холецистит… 9
7.6 Хвороби підшлункової залози 25
7.7 Г. панкреатит 3
7.8 Непрохідність 8
8 Хвороби шкіри та підшкірної 307
клітковини
9 Хвороби кістково – м’язової системи 67
та сполучної тканини
9.1 Остеомієліт 25
10 Хвороби сечостатевої системи 20
10.1 Хвороби передміхурової залози 8
11 Хронічний геморой 2
12 Травми, отруєння та деякі ін. 92
наслідки дії зовніш. причин
12.1 Внутрішньочерепні травми 34
12.2 Термічні та хімічні опіки 22
 Проводячи аналіз показників роботи хірургічного відділення КЗ
«НЦРЛ»ДОР» за 2018 рік по 2 посту можна відмітити зменшення хірургічної
активності з 69,5% у 2017 році до 65,1% у 2018 році. Це пов’язано в першу
чергу із зменшенням загальної кількості хворих- 842 (2017р), 808 (2018р.)
Відповідно зменшилась кількість прооперованих хворих з 556 (2017р) до 510
(2018р).
Усього виконано операцій 590 (2018р.), 629 (2017р.). Виконано
ургентних операцій у 2017 році-390, а у 2018 році-327 (менше). Але планових
операцій в 2018 році виконано більше- 263 (в 2017 р.-239).
Враховуючи структуру нозологічних форм які лікуються та оперуються
у х/в-2, можна відмітити, що ці хворі переважно з ургентною гнійно-
септичною патологією ( за виключенням новоутворень, некректомій з
приводу трофічних виразок, планових оперативних втручань з приводу
епітеліальних куприкових ходів та хронічного геморою), вплинути на
показники якої лікарям хірургічного відділення практично не можливо. Тому
щоб підвищити показники оперативної активності потрібно збільшити
планові оперативні втручання за рахунок операційприновоутвореннях,
некректоміях з приводу трофічних виразок, планових оперативних втручань з
приводу епітеліальних куприкових ходів та хронічного геморою.
Зменшення кількості операцій у х/в -2 КЗ «НЦРЛ»ДОР» у 2018 році
пов’язано з тим, що було відокремлено урологічні ліжка від складу
хірургічного відділення. Автоматично всі операції при аденомі
передміхурової залози (епіцистостомії) та інші оперативні втручання при
урологічній патології відокремились у розділ - урологічні ліжка.
Також за 2018 рік не виконувались операції (жодна) з приводу
аутодермопластики при опіках і трофічних виразках, що також може
покращити показники оперативної активності.

Для збільшення оперативної активності потрібно:

1. Впровадити нові методики оперативних лікувань:
- аутодермопластика;
- накладання активноїVAC аспірації;
2. Збільшити кількість планових оперативних втручань при:
- новоутвореннях м`яких тканин;
- хронічному геморою;
3. Проведення сан.просвітньої роботи з населенням за рахунок
виїздів хірургів на ПМСД та налаштування тісних професійних
зв’язків між лікарем-хірургом та лікарем ПМСД з ціллю
мотиваціЇ та заохочення хворих лікуватися саме в хірургічному
відділенні КЗ «НЦРЛ»ДОР», а не в іншому лікувальному
закладі.

Підготував: Ковальчук А.О.