Professional Documents
Culture Documents
deviaţiile axiale
-II-
dr. Suciu Oana
Deviaţii axiale ale coloanei vertebrale
• Examenul clinic al coloanei vertebrale
– Durerea este semnul esenţial, ca sediu: vertebrală, paravertebrală, rahidiană
– Examinare:
• Culcat
• Şezând
• În picioare
– Din spate:
• Apofize spinoase
• Spina omoplatului
• SIPS
• Palpare
– Contractură musculară
– Gibozitate
– Din faţă:
• Linia umerilor
• Linia sânilor
• Linia SIAS a bazin
• Linia albă a m drept abdominal
– Din profil:
• Cifoză
• Lordoză
• Spate plat
– Din şezând:
• Scolioza dată de asimetria membrelor care se corectează şezând
– Examen neurologic
• Mobilitatea membrului inferior
• Tulburări de sensibilitate
• Tulburări motorii
• Tulburarea reflexelor
CIFOZA
• Definiţie:
– Este o accentuare a curburii fiziologice a
coloanei în regiunea toracală
– Firul cu plumb atingând vârful curburii
dorsale, se găseşte faţă de apofiza
spinoasă a vertebrei C7, la mai mult de
3 cm depărtare
– Cifoza dorsală se compensează
superior prin înclinarea gâtului şi capului
înainte şi inferior prin accentuarea
curburii lombare
– Omoplaţii depărtaţi de torace prin
întinderea muşchiului trapez şi a
romboizilor şi scurtarea marelui pectoral
– Toracele înfundat, umerii duşi înainte
– Uneori la palpare- contractură
musculară paravertebrală
CIFOZA
– Cauze predispozante:
• Insuficienţă musculară
• Jena fetiţelor la pubertate
• Poziţia greşită în bancă
• Miopia
– Clasificare: posturală (atitudine
cifotică) sau structurală (afecţiuni
osoase, ligamentare, musculare)
– Structurală:
• Adult:
– S.A.
• Vârstnici:
– Osteoporoza
– Tasarea anterioară a discurilor
intervertebrale (hipotonia
paravertebralilor)
4. Curbura redresată culcat cu faţa în
jos, hipercorectată la contracţia
voluntară a musc spatelui (atitudine
cifotică)
5. Curbură neredresată: cifoză fixă sau
rigidă
CIFOZA
• Măsuri de igienă ortopedică:
– Dormit pe pat tare
– Evitare poziţie de şezlong
– Controlul poziţiei şezând pe scaun, cu şezuta
trasă bine înapoi, spate lipit de spătar, spătar
înalt
– Evitat munca în şezând sau îndoire înainte
– Masa de lucru la nivelul pieptului, antebraţe pe
masă
– În ortostatism distanţă maximă pube-xifoid
– Sporturi: înot, patinaj, călărie
– Contraindicaţii: box, canotaj
CIFOZA
• Posturi corectoare:
– Decubit dorsal, periniţă sub coloana
dorsală, mâini la ceafă, coate pe pat
– Decubit dorsal cu periniţă sub col. dorsală,
doi saci de nisip de 2-5 kg pe faţa
anterioară umeri şi pe genunchi
– Decubit ventral în sprijin pe antebraţe (poz
“sfinx”)
– Decubit ventral cu pernă sub piept, perniţă
sub frunte, saci de nisip pe col D şi pe
bazin
– 2-4 ori / zi, 15-20 minute
• Kinetoterapie susţinută
• După eliberarea din corset – corectarea mersului rigid fără torsiuni din
trunchi. Mersul normal cu răsucirea trunchiului la fiecare pas, ducând înainte
simultan braţul şi piciorul opus acestuia.
• RECOMANDĂRI:
– dormitul pe un pat tare după scoaterea corsetului
– sporturile cu mingea şi în special cele care necesită întinderea trunchiului:
baschet, volei, handbal şi nataţie.
– contraindicate sînt luptele, boxul sau atletismul de performanţă.
CIFOZĂ LOMBARA ŞI INVERSIUNEA
VERTEBRALĂ
• cifoză lombară prin retroversia bazinului, compensată dorsal, mai ales prin
spate plan şi mai rar prin lordoză. Musculatura abdominală = scurtată,
hipertonă.
• RECOMANDĂRI:
– dormitul cu faţa în jos pe abdomen şi purtarea încălţămintei cu tocuri înalte (sexul
feminin).
– sporturi sînt indicate alergările de viteză, care dezvoltă muşchiul psoas, gimnastica
la aparate, boxul şi înotul bras şi liber.
LORDOZA
• Deviaţie în plan sagital cu
convexitate anterioară
(accentuare curburilor
fiziologice)
• gât+cap pe verticală sau se
înclină înainte pentru a
compensa curbura lordotică
cervicală
• Lombar: bazinul anteversie
accentuată tinzând să se culce
pe orizontală, abdomen
proeminent, genunchi întinşi sau
în hiperextensie (genu
recurvatum)
• În timp hiperlordoza duce leziuni
de uzură ale apof spinoase
(sindr. Baastrup)
• Lordoza patologică = depăşită
ca amplitudine sau e în reg
dorsală
LORDOZA
• Apare la: gimnaste, înotătoare, gravide, obezi,
balerine, persoane ce poartă tocuri înalte (se
produce dezechilibru spre înainte ce se
compensează prin înclinarea trunchiului înapoi
cu încurbare lombară)
• TRATAMENTUL.
– dezvoltare cutia toracică în regiunea toracală
– anteversia bazinului pentru regiunea lombară
– mărirea mobilităţii coloanei, eliminînd rigiditatea.
• RECOMANDĂRI:
– evitarea căderilor de la înălţime şi a sporturilor
care cer sărituri: volei, paraşutism, triplu-salt,
săritura în lungime.
– Sporturi care cer mobilitate: gimnastică artistică,
handbal, canotaj.