FRANCISCO XAVIER MENDEZ Xo Martbo Cantor TL. = POCOLOSA UCC. y ni EI nifio que no sonrie Estrategias para superar la tristeza y la depresién infantil iL Lame Hembrte a a Keyes header S i R ' 5 n g x hedod wy EDICIONES PIRAMIDE 2002, a : Ow oe wine 1 ae me HOON BA Be me GY ee aT SE RW ee tr or 10 Indice 2.2.2. Hipétesis endocrinas a8 Resumen seein 89 Tristeza o depresi6n, é5a es la cuestion? Evaluacion de la depresion infantil 2 3A. Entrevistas enn 3 FL Caracteristicas de la depresion infantil... 94 3.12. Causas de la depresion inf 7 3.121. Factores ambientales . 9 3122. Factores persorialesinnmewewnn 104 3,13. Consecuencias de la depresién infantil... 109 314, Informacién complementaria ee eeii0) uz 3.2, Tests psicomEtTiC0$ nnn 321. Tests para ser contestados por el nifio.. 116 3.2.2. ‘Tests para ser contestados por otFas pet sonas. 120 33. Observacién.. ‘ 123 B31, Observacion realizada por el MIAO. 124 33.2, Observacién realizada por otras perso- nas a : a2. 3.4. Registros psicofisiologicos y an cos. é : 131 Resumen. 132 {Como se sale del pozo? Tratamiento de la depresién Fnfantil (0) sennernnnene : pase eis 4.1. Programas de educacién emecional 139 ALL. Bl sistema de radar emocional ea ag) 4.111. Ejercicios durante tas sesiones werapéuticas.. eee 41.12. Fjercicios entre sesiones terapéu- tucas fi ae 4.1.3. Sugerencias para el entrenamien- to an discriminacién emocional. 152 19. 41.2. El sistema métrico emocional 153, 4121. Clases de termémetros emocio~ rales soe 154 4.122. Pros y contras de los terméme- cei tros emocionales.. 4.2. Programas de actividades agradables 4.21. Efectos benéficos sobre la deprestén in- pees ail jplementacin 0. 161 Identificar las achvidades agra- dables para el nifio 162 4.2.2.2. Conseguir que el nifio reali actividades agradables seleccio- nadas ws 42.23. Demostrar al nifio la relacion de las actividades agradables con su estado de animo. eee o0. Resumen... 207 2Cémo se sale del pozo? Tratamiento de la depresion infantil (1D. . esr 209) 5.1. Programas de reestructuraci6n cognutiva 5.11. La relacion pensamuento-emociones: 5.1.1.1. El modelo cognitivo de las tres muciales 213 §.1.1.2. Funcionamuento mental en la de- PISION crcnsnsnernsnnnnnenenns 219 5.1.2. Estrategins para modificar los pensamien- 10s depresi¥Os......sennnrn 228 5.12.1. Detectar los pensamuentos de- presivos.. ee 226 5.1.2.2. Dudar de los pensamientos de- PFESIVOS nnn ae] 5.1.2.3. Transformar los pensamuentos depresivos Bisons 235, 5.2. Tratamientos mEdiCOS on. : . 252 5.2.1. Medicamentos antidepresivo: Snead 521.1, Triciclicos. 253aig “e112 ap eqergen as seuade 4 HUEY uotsazdep e| 2p WS rajenc by ap eqepnp as Sepergp seseose Seu 29FH Feoeoya A peprin wexs tam ap 126 apond Huept uotsaadep w Teen ered £ ITO wer ef wanradon eWorooisd ey apsep zeinansed wo & ef “Srooted vy apsep Zapusyn s0soyoud je sey HD uorenode FeGpauos aise uy “owoTL ns ap sol eA wovaped ol Sw wab e opueiaye ‘epta vl epoi ap o8zeT Of © OFFEATED Wh TSE See serogruon ap ofsot [2 auan sovanbed S01 U9 PoPIH! Pu ef “spuape A eBid afqzsay tse ap wedvaso ou SOUTy see cide ap eu aise ue onuerone] Amul eroueUt Cun 9p Siehou ap pepoede> e & peprafy 2] OPUEUIOUE FE9 aN Gioqored wun ap asrejen 10d sopol ap woul Hl Ue FS? SES consand Bun So sopepa Se SepOr ue worsazdap HL red 9359 U2 523 _yoocarope A sour ap worseidap 2] azqos wOUe SEL OPED “yand eyqey as anb of opo ap stuazaip Anut off 2P Pet “Mae, on epmdas va {a SOUeUT stu UD oa) [24m BPI Sa Seyp soun optreno arog ““0weTa}se2 vO SexG0 SEHO A see ovvopet opeorjand wey as anb jap euiay um exq08 026, no gab rod? spuaudzos ous crowed ‘Tae wgtsa+doP Sigos manos ap eqeqrde anb orgy] ume oBoroad un sup aig ased gureyt aur ZopUaTA FoIAeX OBTUTe TEL OPED oDo19oud Gomuny wos 029 [pve weDarede anb savonsanp & Soucy of SOPOL vION ~eypeasO da s- gepepuausorad SeN329'] --gpUunSeyL oven youg BSUOS “EF ses auped vred solesuo) 79 * ay A sawrayaduao> sours eoMPS TTS 9% wz aan yap ousowe ye zoenbauy TTS Tog comer tae otsazdap ef 2P uopuenaid ‘T9 eg. om epore et ap ofl ONES sod ‘aytuos! “9 ast nnn ESSAY st oomegySRIOMN “ETTS oe nemeatsqnauononoep eideial, “LTE ony ap oreuoqeD “TZ TS } Soorpaur sowanszien son TTS gee, “(gasL) PaTUO}O:2S ap UI}DEIGe> carer ap soatpayes saxoprqmel “CTTS sree WNT) BSEPHO eamureouou ef ap SHOpIANEL TITS sce ul ZL iGb GR OP OF GR NP key WY Ser SR Se ey we or a ee 14 Prétogo embargo, era una patologia bien conocida en Europa a fi- nales del siglo pasado. «Triste el nino, busca los rincones y la soledad, se entrega al mutsmo, pierde el apetito, enfla- quece y pasa una existencia miserable»... «hay lipemédni- cos infantiles [denominacién que se daba a la depresién en aquel entonces] que se hallan en un estado de estupor parecido al de un tifédico: no se mueven, no hablan y ni siquiera piden la comida»... «frecuentemente, la tendencia al Suicidio es notable: sin runguin motivo o con ftiles pre- textos el nifio atenta contra su vida con una lucidez ver- daderamente extraordinaria.... Estas son palabras textua- Jes escritas por Antonio Jover, un pediatra nacido en Barcelona en el afio 1855. Fueron escritas cuando era cate- dratico de Pediatria en La Habana, antes de la descoloni- zacion de la isla, en un libro sobre enfermedades de los ni- ios que se publicé en Barcelona en 1893. Ya sabia Jover que la depresi6n del nifio podia durar toda la vida. Pero no se disponia en aquel entonces ni de los psicofarmacos actuales, ni de las posibilidades de terapia comportamen- tal que tan detalladamente describe el profesor Méndez en este libro. La obra El nifio que no sonrie. Estrategias para superm Ja tristeza y la depresién infantil, de Xavier Méndez, es un estudio serio pero, al mismo tiempo, asequible, ameno y muy préctico para que, quien tenga interés en cono- cer las manifestaciones de la depresiOn de los niftos, pue- da adquirir habilidades para detectarla y luchar contra ella. He aceptado prologar este libro por dos motivos: el primero es por mi relacion personal con el autor, de quien conocia las obras interesantes que habia publicado ante- riormente sobre modificacién de conducta en el nifio; el segundo, porque la depresién infantil es uno de los temas que mas me preocupa desde que empezamos a estudiarla con un grupo de colegas en 1985. Como psicdlogo y psi- Prilogo 15 quiatra infantil una de las metas que siempre he intenta- do conseguir es la felicidad de los nifios, que, a su vez, viene muy condicionada por la felicidad de sus respecti- vos madres y padres. Un nifio deprimido es un ser huma- no que desde muy temprano apenas sonrie, como dice muy bien el doctor Méndez en la portada de su libro, le falta la ilusién de vivir, la confianza consigo musmo, la ca- pacidad para hacer y conservar las amistades. Los nifios deprimidos no disfrutan, no juegan con sus compafieros, no participan en clase, comen y duermen mal, estan enfer- mos a menudo, lloran sin motivo y se adaptan mal a la escuela, Escnitor de pluma facil y atrayente, el autor, Xavier ‘Méndez, ha sabido plasmar en su obra todas las muchas peculiaridades y caracteristicas del nifo deprimido. Ei li- bro esta estructurado en seis grandes capitulos que abar- can seis aspectos de interés para los estudiosos del tema: concepto y caracteristicas de la depresién en el nifio, mo- delos causales, evaluaci6n, tratamiento en dos sendos ca- pitulos y prevencidn. Todos estan muy bien ilustrados con descripciones de casos, anécdotas y tablas que le hacen una obra amena y didactica. Lo que me ha parecido més, itil y novedoso es su aportacién como experto reconocido en modificacién de conducta infant a la depresién de ni- ios y adolescentes. Por todo ello, creo que este libro sera itil a los estudio- sos de la psicopatologia, evaluacién y tratamiento de la patologia mental infantil, asi como a los estudiantes de Psicologia y otras disciplinas relacionadas con la salud mental del nifio. Asimismo, este texto puede ser de gran utilidad para muchos padres de nifios que, a menudo, y a pesar de sus buenas intenciones, se encuentran angustia~ dos y desorientados ante la conducta a seguir cuando uno de sus propios hijos no es feliz porque es victima de un cuadro depresivo. Psicélogos clinics, maestros y padrescevoraosng ap HHOURINY HSIATIN, rruaasatopy A emUeyt St 2P SiBoyoredonssa ap UPPED ynngay 1 -HOSNENOG VENTE, pox o(8t8 [ap SEEM gop 2 opuesne iso sozonsep SOT gab pepousrayue 2 wejso ua UpTEUON ae cteeypny ezed sequarureszay E340 o8ojod2 bes i 8 ee 2B GH bo wre 1.1. Educar para ser felices El ser humano persigue la felicidad y huye del sufri- miento. Algunas personas malinterpretan esta mauma fi- loséfica. Creen que el camino més corto para ser dichoso es el consumo desmedido, de modo que se embarcan en una busqueda compulsiva de placeres cada vez més sofis- icados y costosos. La historia del monarca guloso ilustra este craso error. Elrey gloton En el remoto territorio de Tragaldabia gobernaba un soberano que disfrutaba con suculentos festines. Com- partia mesa y mantel regios con los pares del reino. Los banquetes se alargaban hasta el alba. Convites opiparos en los que devoraban salmones frescos al limén, adereza- dos con espumosos de la regiGn de Champagne; truchas tusturridas, rellenas de jugosas laminas de panceta cru- jiente, guarnecidas con vinos blancos de las iaderas del Rhein, éscanciados en copas de plata tepujada frias; fat- sanes embuchados con ciruelas y uvas, dorados a la miel, regados con caldos rojos de las soleadas tierras del sur; ciervos asados en espetén, con confitura de grosellas y bayas silvestres de los bosques, acompaftados de licores espiritosos; mangos, chirimoyas, papayas, guayabas, du- raznos, granadas y otros frutos traidos de parajes exéti-sopesrpap UoKuare { odwan je avenger uaar9 audwiars anb so] ered { sopenioatp ered ‘euewtas-ap-uy-sazped olayd “woo oo sazoruaSoud vied jewadse ua ‘exopeysy Anu $9 spueipnod sapernarip se aque opa8ajosdazqos 4 aamjade aj anb 0] opoy 1eSio10 ap emed ¥| ‘aqaurepeUMsoyesaCL ‘opensey & opetses eqeise anbiod suyisinbxe sem sepiqag A seprwoo s2| U0) ra2ejd euaigo ezembrs ru anb “uoio{s fax ye anb pent apumoo od eurunzaz, “se[eueg sodursyesuo> pyre equmuzep as A onmuoyin jp souau eyodos ‘squad “na spur euro] a opeumu ou {g “peprpowoout semnbjend opueiago & soy>udea so] sopoy opuatpsoucs reonpa ug Sesoamba eum 52 ‘ooBojooisd esta ap ond un apseq ‘opexquinso> -ejew ey af as anbzod uoensnyy ns prezyoy aIUaWTITP ‘ou aproap anb edey anb sejqevozvia ue} wees sepueul ap sus anb erp 1g “epeyreoesop eiBaiense wun sa EPNp coo ns @ soyumy oud Tu epeu apresou ou ‘oSrequia wg “senaypmyp seno & seuisojo8 ‘sayanSnf aprd oy je opuend ‘sewerduiay sapepa ud aigeta so rousut- estumord ey -opeidoade jun oqusrureyzodusoo fe epeuorsrpuoo euLI0y ap ssseuotsrodord uapand seozrotod sejsnou 0 zopeusps0 Sp sofant ‘eozeu ap vdor ow1od ‘soyalqo song “aveueu Cornrpuoour wesuadsrp as oun [a 0 uoTIeMpa e ‘CqWAUNTTE ja “2zedio) eum sjauzo> as saduoyua ‘reqoxde sod eppaw ‘Sad eyopspoiur ef fear 9] 9s osm mmadar ap xesad v anb pep azamnb 16 73g “opsonve ap ‘sepeiseny A sowayep sas 2 asod ouru fe eure as anb woyruis 10Xeur esrusaid e] 1g = -ap anb o} ap offy nur e xeatid e £04 anb 20d? ‘ofan “> | apid anb o] oper offy nue ayresduroa ered soonuovose sopaur somapyns ap oBuodsiq -¢ opoy avez Oo] a5 offy TA | zee omsiSonis un, “Tz unfirupszadop 2 9p ozzjounyay esounusi @ msuHos? soa ERS “orpendos [ep [9 CULO somusTUIBUOZEE B oNPUOD UgID>e -npa PI ® BISTUTHSUO> pepreiueur eum ap ugpeDIde &] “epta 2| ayes oxaur00 jane anb epuatey 2 een x ‘upjo18 az operquiose |e puuos— aiquiey easana ‘peisaleyy ‘axquey eHsen j— 280 gb? ‘seDu01uy— ‘auuaurepesned gorjdas— sofa] wey exuanoua 2s ON— -ouadun pp eperrede spur eruojo> Bj wa ajfey 9s anbune ‘oyerpaunn ap weBisu0> 0] so enb soypuple star e greuapio A ojauipis -9q-—anuejvedxa peparsue uo onmbur— gqen5?— ‘ugzes ns wed ayuarpaSur um 12} aur ‘—1opiazas aprumy je orpuodsa:— peissley— “gULIODBJsGeS ap UqEOe OU BIaDar wsySITIA OFed ‘sareM so] apuaije & apuanbe oyuaurworpard awi0us sipasog— :oyalgo ‘opeuoisnpsaq “eouasaid ns v 3] ~ren opweur fas Je ‘opreisnSap sexy, ‘zoypouas uo opey(e sefuew um oxedarg “opeureye spur Te oun J 9Dd2 af “Uy aog ‘wages P| auBUrTezaIN Uorarprad ono SeN oUM ‘Sau ~oibeurquico seayeaso se] ap aesad ¥y “offojuad e 10qes uOD ood ‘orapioo v oysn8 woo ozeus ‘soauemseun sew sored so] arewivon sozapuvsing soso1Sysazg ‘ojnaned [e preUap “woo aj 88 aresvoely uatnb e osod ‘opeaquinoue e125 wore our fe axiajap [9 aiadnynsar anb renby -o1eyed exed sozu -1D09 soaanu opueinypar separa £ sepeuey sod ueruan 4 \ueqi SOpEP|OS ‘SoUTeseA sns ap sosoUNy sp SordesaId So} qurmyue> Jar ojarap up, ;sedeBy so] Baroqes ou vk anb ‘ugio(8 faz ye pxpuay anb? ‘aistn Frise uIOIS Aar ja :soruTUL -op sns 1d eruapida eum owon ofedaid as ‘e1Bou asad ey anb ajqnuay spur ‘sours 1g “ep Jeuk um gaueUTy ‘soso -oua8 sojareasow uo> soptaias ‘eperay ermuten £ ayuarte> aypjo20y ap souargno “eusaio 4 efsue2 ap saxpjeloy ‘S02 {ymios ou anb ov 13 QZ,t 24 El nifo que no sonrie Més procesos de coercién infantiles: 1. El profesor de mateméticas manda diez problemas para el préximo dia, Protesta generalizada de la Clase, incluido Pitagorin. Don Benigno perdona tres ejercicios. Prosigue el barullo. Quita dos més. Se restablece la calma. El padre Mega cansado de la oficina por la noche. Cristobalito quiere que le instale el gigantesco tren elécirico. «Mafiana, ahora es muy tarde» y se sien- ta cmodamente a leer el periddico. Disco rayado, «el tren, el tren, el tren, el tren, el tren...». Cristoba- lito y su papa jugando a ferroviarios. Habitacion patas arriba. «Mami, me bajo a Ja plaza a jugar con mis amigas». «Eh!, antes ordena tu carton. «jJo, cOmo eres! Nunca me dejas salir a la calle. Me tienes aqui encerrada como a una presi- diaria..». Sigue extensa perorata sobre tortura in- fantil y derechos del nifio. «Esta bien, pero cuando subas recoges los...» Portazo y nifia descendiendo Jos escalones de dos en dos. 4, Una y cuarenta y cinco de la madrugada. Insom- nio paterno. Apertura silenciosa de la cerradura de casa. Entrada de puntillas del adolescente. Padre, encendiendo las luces, «sabes qué hara es? (pre- gunta retérica), el proximo fin de semana casiga~ Go sin salir». Siete dias después, tras la cena. «Dé- jame que salga, te prometo que hoy regreso puntual», Rifirrafe verbal, agria discusién, bronca. ‘A punto de empezar la segunda parte del partido de fitbol en la tele. Definitivamente, fiebre de sa- bado noche. » Los procesos de coercion son muy eficaces porque am- bas partes ganan. No hay duda que el nifto consigue lo ¢Sonrises 0 ligromas? Naturaieze de la depresidn infantil 25 Cuadro L1 Esquemas de procesos de coercién. Para mis informiacién sobre la conducta coercition infartil consulte en esta musta coleccién «Ojos Solares» el prictico libro de las psicdlogas Cristina Larroy y Maria Luisa de la Puente (1395) ‘Adulto Nino Adulto 1g0 Perdona al castigo Cats + Protsta > Peon el cas ‘Orden Rena la orden que desagrada alnino Niko Adulto Nito Adulto Peticign —p- Negation —p- Rabieta —e- Concede poco razonabie _(razonada) la peticion que quiere, bien un premio 0 actividad agradable, un pas tel, acostarse mas tarde, jugar, bien no cumplir una tarea aburrida, deberes escolares, poner la mesa, bajar la basu- ta. Pero, ;cual es la ventaja para el adulto? A cambio de dar a torcer su brazo, hecho que le contraria, obtiene algo més importante, respirar con alivio y pensar que de bue- nna se ha librado, cuando comprueba que el nifto se calma y deja de molestar. Pero cae en la trampa, pan para hoy, hhambre para mafiana, porque el crio cada vez se vuelve mas tirano, solicita cosas mas dificiles de conceder y tiene estallidos de genio mas violentos. Equivale a vender la ar- monia duradera del hogar 0 del aula por el plato de len- tejas de un rato pasajero de tranquilidad. Los nifios consentidos, a los que se obsequia inmerect- damente y se les evita la mas minima contrariedad, no suelen ser los mas felices. Y probablemente de adultos Lle- ven peor los reveses y sufran més. Si la educacion es pre- paracién para la vida, resulta erréneo premiar con regalosanb se] ua souomengs us euaunradxe ag “eaBaye ey 0 ee ‘opanur ja os of anb Jeni upDows eum so ez>ISTN Py Teuopoure oyjouesep A ez, ZT -oynpe jep ordoad aqarpuadepur cquanmeuorouny ya Tezuesye eysey UeanE[d d[ 26 anb savonenys senanu se] epne sous uoD zea epro aaqosai edas anb exed [HuejuT erurouo;ne EY FEO -o} ou js ‘seumm map armb ou saora3 12s ered xeonpy ‘epuaped sous} ‘spwiop so] e seyadsax ‘ouzry y2 sepren3 ‘sapeprpowioan seuanbad zeuende ‘seusaiqord zejuosye B aureuasua anb fey upiquie ‘ofrequa wig “euay ev seyista 0 sepnzaatp semoyied ‘soSenl woo opueynujsip uatq ased of anb mmBasuos f squaureuiesezaun opusiyns [eur ased oj anb npadun anb Avy ouru um & zpay revo ereg “saquaysisuoo A sez -e1 epApUCD ap seed ap oYaRUETDa|qE}SS [9 LOD UOLDUAye K sezenn weurquio> anb sexped ap softy so anb ‘sosrur -ns A seisruojuod ‘soprenad ‘saqvatpuadap ‘sontsed spur oypnur vos aurnf-zassiny SexeB0y ap Sot Ow zaprBux vy rod sepezuiaiere> seme; ap seyuanrasord soun! so] Oye} anb we[eaar souomedyseauy se] “wenol ep pepreuoszed ¥[ ap offozresap ya ua uadnyuT SoAMeOMpA SOTHSe So] asopurpioms ounuria) prawaan{ ns ue za} any ou oypeyanis ye ‘ojuauTE}s [> UO oysandsip of uorardumo saxon, soy anb ap sesad y “soas -2p sns Sopo} 122e|duso> guapuo J olfy ns v ates orqryord ‘guint ap Opel Ms ue ‘eIsNe UM ap axpeUL ePLIOUTPE F] ToAey ove UM UDR] $9] TeISUD ap Seu to LABa}0Id so] { souopogje agua solry sns e wer anb sazped soy "euew -ny apadsa vy B sapemyeuuoe uos seunuad X sozardon soy Kopeatreyd ey as woo ueajanser as axdwiais ou sommse so, onbiod ‘vjnpuos ap sewrou rely ou A sonyzedns tseadag oy ap noayuumrey Zs0uuSpy o sesso? 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@ @ -axj wos ‘auqod oygade 0 owuey] ouro> ‘uorsezdep Sp seuroyins 507] "eaH9=) vod eNO apsep Can Shuoisod ase vorewoxer (8261) Young 4 ZIM “yay ‘ayuauuoHe|sog “uoIsexdap B xed TENA Se orb ‘peprigedyns ap oqustumuas 1aqey apand Gu pewegnd ef ap sarue ‘owue) 30g "BOUBDSETOPE Pl tip ssayueoe pepreuosiad el ap BMYONNSE BIS9 2P ojafduios opouresap 1g “seTeDos sazoyen soy A se Sloyed seui20u se] OUTU [9 TEZTOLIEYT [e ayUEUNEUD] amioy ag “feu Fise an Oo A uatq vse anb oO} SEPUE sab ‘euosiad P| ap [eOW PPUTTDUCD e| so gfuadns ta eimpe uoisardap 2] ap seidosd suoroeasayrueut Ser uarsrxe ou viouepur ej anvemp anb owsye (996) Se prpen eoeyteueozied earasod vf ang“ONY ) - Re oywarureayie(d our ayse exdane sezomne so] ap e204 “eur o] ‘aiuaumenpy “eynpe vowerdap eI v seproared seo Tpawotpese uod muepst uorsaxdap e] ap oTYEMENIOUOY |? ‘assy uotoeSau Ff spsap opeuormfoaa wey nb ‘seyust2}1P syysandsar onend pep WEY a6 ‘SIUAUTEDTIONSTHL “euteh 12P Sosorprysa sof aziua ayeqep @p ovalgo A epevousen> opis by paveput uoisexdap Pj ap etouaysne ef aruolze1 opesed |e Be ouod “eyumdiaid ey asreatreid opyuas ap 200z80 AoHi soympe ap wso> se uoisazd -ap v1 “pepa ns ap saqeurtou sozatesed sopeiso ap atau “eam een as osad ‘saysin ueysa A wesOT] $9320 W “PzOTE “Ryou rod saidoye 50725 wos SOUT S07] “Zifaj OU Jap OMUE fp aruda oanjs9 soye sov0d eiuoureaneyed 8224 SPH gqawepr ugisardap P| aise? “CT soqeuorsajord seraprued e erenuod as sono va anb senuan ‘sofenp Sof ua buad P| ap upiserdxe P| ve UODETAPOUT e| a1q2959P Zabpisuoo as sosred soundie Uy Teuomows pepratsardxe rans ou anh ou zwRED IU NN Ma oa 6 0 3A El no que no sonrie 44. Caracteristicas de la depresién infantil Uno de los objetivos de la ciencia es realizar clasifica- ciones que permitan comprender mejor la realisiad. La piologia estudia los seres vivos agrupandolos segin sus caracteristicas comunes. Asi, el hombre pertenece al reino gnimal, tipo vertebrados, clase mamiferos, orden prima- tes, familia hominidos, género homo, especie homo sa- piens. La astronomia ordena conjuntos de cuerpos celestes. Pe meteorologia analiza grupos de fenémenos atmésfe- ricos. Del musmo modo, la psiquiatria intenta clasificar los trastornos mentales. El sistema clasificatorio mas conoci- do en el mundo es el de la ‘Asociacién Americana de Psi- guiatria, que se nombra con las inuciales inglesas DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders) / ‘Sintomas de la depresion segiin la Asociacin ‘Americana de Psiquiatria (1995) 1. Estado de dmimo uritable o triste. ‘ | ‘22. érdida de anteris o placer en las actrodades. 3. Pérdida (o aumento) de apetito/peso 0 fracaso en lo- grar la ganancia de peso esperada, Insomnio 0 hipersomunia. “Agitacion o enlentecumuento psicomotores. Faliga 0 pérdida de energia. Sentmientos de inutilidad 0 de culpa. _Disminucion de la capacidad para pensar/concentrar~ se 0 indecision. Pensamuentos de muerte o ideas, planes, intentos de suicidio. pane Si se llevara a cabo una encuesta por la calle microfo- no en mano preguntando, zseguin usted, qué es ia depre- | Sonnsaso gras? Neruraleca dele depres fant 35 si6n?, la mayorfa de los abordados viandantes probable- mente contestarian tristeza, estado de érumo bajo, afecto negativo, desgana o respuestas similares. El humor no permanece invariable, sino que fluctia. Hay dias lumino- Eos en los que la persona va como una moto, bebe los Vientos, bromea con el cascarrabias del quinto, telefonea a la suegra para desearle que gane su partida de chinchén (jinereible!), y dias grises en los que esta pasota, eva plo- ino en los pies, pone cara de asco a un chiste gracioso, re- hiisa la invitacion de un amigo simpatico (penoso). Estados leves de apatia son normales, como los ata~ ques de sindrome dominical vespertino. Aparece de forma disidiosa los festivos por la tarde, especialmente en in- viemo que oscurece temprano. Tras levantarse para él aperitivo (nobleza obliga), comer op{paramente, dormir Siesta de gorro, sayo y palmatoria, sorprende despreveni- Go al incauto repantigado en el sofé haciendo zaping con vana pretensién de escapar de la castafa televisiva de tur- no. En condiciones semejantes el nivel de defensas y la ca~ pacidad de reaccién del afectado précticamente no exis- fon. Piensa, al menos tendeia que cambiar de postura, a ver, intentaré cruzar la otra pierna. Con descomunal ¢s- fuerz0, procede. Sintomas asociados son bostezos profun- dos paradéjicos con horas dormidas, cabreo creciente a medida que se toma conciencia de que mafana es lunes y Geberia estar preparando los papeles de la oficina, sensa~ ciones de pesadez muscular y pardlisis, aburrimiento su- pino. Afortunadamente, el sindrome es transitorio y hen Be 2 remitir esponténeamente a lo largo de la mafiana del dia siguiente. Elyono vital del viernes por la tarde con la perspectiva de un agradable fin de semana para disfrutar es muy su- perior al del anochecer domirucal con la congoja det pobre Ge mi, pobre de mi, ya se han acabado las fiestas de san dominguin. Todo el mundo experiment alguna vez en suSf \ eeu (orm iad) yerargey of ap spur aunraMP “(oIBH/ Jindmyy syanSedsa ‘sezzrd ‘sojaised wi0aap UTE 9 'SOsa0x2 I rearasqo as sosvo soun3ye us o1ad ‘sy12yap So| wos pensn Oy suuop @ asteajon ap pepriaisodunt 9 ouexduiay zeIea | {sop ‘(opt onmiosni aypou ef ap [euy |e foaanu ap asus nop wed sopeSuojord sojearayut a sawtandayj sareyedsep (SipmuLaae ORUIOSUA) aypou v{ ap Opa ua ‘odzend [2 10d ERs areigajour anb seueges “eure e[ uo seyana ‘(09 “aE TMOG) SuDOU Bj ap ordrouud te Ams uapand ovens Jp tauanreu! & reqfouo9 exed sapeynoyip se] “omuanai2022 If oqfouresap op edeya ns ap sordord osed ap sowraume so} gndisuoo ou 0 osed ‘esuaNIasuOD Wa ‘A oyuade spzard oun ty uptsaidap vf a apaons oWOD souas sewajgoud usER B opueno aquourog; wexayye as oWfens Prk OME TT Thapied e Aon ts ‘UoTts [2 U9 optNge reawup [a eiunBaud ag ‘zstuay Te reSin{ vat grb red? “epeu Mooe 9p seued urs eure ey we opequia esrepanb 59 uoIS Srdap P| 2p Bjesanme &] “uomDeUT ‘uotsazdap ered ‘saj0p “uyesesered ‘x upiave ‘pwsordep eziuo> ueqelasuone SOB | “au soy -peptarsed py B vaonpuod ‘omuesues & zopezedor Gu ousns ‘eseeco ugeNoUNTe ap sueynsed ‘eBs9ue ap | ‘ey e] B opti ‘souoTIye Se] ap opmosep [a A sasa}UISP | | tq -seres Arius uos sped janbe ap seypidureysa sey soprpuatye Sor umes anb ap zesod e ‘ais2010N Jap BIPUETASEA AP OTS ounspertpos im auaquos anb ojeZez ap azqos P azqe ex combs tu ‘eq@ieyy el ap odgeuey ‘stuaDs9jope up) “UODETG Tey ef ap Ugo um ua epequmre soeueutiad BIOYe “EOS “uos0apta ef B eqeympua as o182[09 Jap eaesexfar o340:d ye} saniry ‘joqyty & Jen ou vred sesnoxa seuod v ezardw dusdar gp osmo [op woToaTes EL ap wound iq “owe, jap uopuede Bj ¥ SepWouste_uOD wpe ueqejinsar anb sepepiatze ua ro0eid 2p ap exe] e[ S9 uotsazdap vj ap ortdy spur oadse ono Tr Sepp soxoye9 aATEMp OUNTUTLL OwOD ayTeysv0D aTueW) eopoesd res ap wHy -erapemp & esuanuy ‘oquonneyj Seu | Le. 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Demasiados nifios comen paco a yuicio de sus madres, especialmente si no apuran el sagrado vaso de leche con cacao al que atribuyen poderes nutriti- vos cuasi mégicos, eternizan las comidas, pasan el bolo alimenticio de carrillo a carrillo cual pelota de pimpén, huyen de la siesta como de la peste, combaten quedarse a solas en la cama con el antidoto-letania, mami, ven, pipi, agua, frio, calor, cuéntame un cuento, enciende la luz. Aunque hay crios zampabollos y marmotas, para muchos otros comer y dormix son obligaciones tediosas, cuya hora conviene retrasar todo lo posible. El hecho de que un nifio sea poco comiente y mal durmiente no es indicio de de- presin. Para sospechar un posible trastorno depresivo hay que constatar una dismunucién lamativa de las canti- dades de alimento y de las horas de suefio que el nifio acostumbraba ingerir y dormir asociadas a otros cambios negativos, ‘En la depresiGn agitaiia aumenta la actividad psicomoto ra, Es dificil que el nifio permanezca sentado trang mente. Como si le quemara el asiento se levanta, se pasea de un lado a otro poniendo nervioso a las personas que le rodean. Se retuerce las manos, tamborilea los dedos, se pellizea, se estiza la ropa, arruga un papel, monta una ba- teria de percusion en la mesa con platos, vasos y cubier- tos. Es como si llevara puesta una pila que dura, y dura, y dura... Existe un trastorno distinto denominado hiperacti- vidad, que se caracteriza por exceso de movimiento que, unido a impulsividad y falta de atencién, puede aumentar el riesgo de accidentes y lesiones. También se asocia a di- ficultades en el aprendizaje escolar, por lo que el nino hi- peractivo proporciona numerosos quebraderos de cabeza a padres y maestros. | | Sonriss 0 Higrimas? Naturalezs de a dépresioninjantil 39 Hiperactivo con pedigri ‘Todavia no andaba, Sus padres no se explican de dénde sacé fuerza y habilidad para encender el mechero. Las cor- tinas del dormitocio prendieron répidamente. Por fortuna, Gerto olor a chamusquina alerté a la primera de una larga _| serie de empleadas de hogar. Todo quedé en susto, visilos modemos y paredes repintadas. Su madre manifestaba, prefiero ruido que silencio, presagia catastrofe. Jugando en fa alfombra amas6 bolas de borra que se introdujo en la na~ riz, Subitamente, empez6 a faltarle aire. Fue su debut hos- jano. Compro una correa perruna para salir a pasear con él. Sino habia peligro soltaba metros; en caso contrario, recogia. Le atrafan particularmente los colores y aromas de Jas botellas del cuarto de bafio. Se prepard un céctel a base de colonia, after shve y otros liquidos sin determinar. Lava- do de estémago. Nuevamente en la clinica porque se habia tragado una moneda. Rayos X. Médico con semblante bro- mista. Sefiora, su hijo es una caja de ahorros, he contabiliza- do un saldo de dos pesetas, una pieza de cinco duros de los antiguos y otra de cien. Entrada del chalé familiar. Se enca- rama a la puerta corredera. Avista el mercedes. Papa, mira como me firo a Ja piscina. Faz ero sin tiempo para I sobre el hormigén. fa del padre. Comida 1 aseo para oninar. Gri- | hermano mayor. jHuy!, fe, me he pillado ia pistolita con la cremallera. En el servicio de urgencias le conocian por su nombre de pila. Contaba con gfandes amistades entre celadores y enferme- ras. Su madre tro a Ja basura una lavadora, porque no qui- so nu abrirla al enterarse que habia introducido los gatitos para aclararles e] pelaje, programa de centrifugado inclui- Go. El colmo fue la rotura de la costosisima vidriera emplo- mada del comedor. Su padre contraté un seguro. Ellos se hhacian cargo de los datos producidos por el nifio. Meses después se dio de baja ia compafia aseguradora.‘uy [2 s@ 0159 sseysyonsezo seapy o omuny jep EIstunsad ugista g| ‘eidord peiodzo> uafieurt ej 10d oysnsrp je owlo> seagnifon sejsandsex eloueaajer uazeibpe eDuassojOpe e[ ua anb sesyuarur ‘sazayuyse ap josuoD ap seuisygord © onneyy ‘seiaiqez “pepyiqeytam owios_sezojou A seo18o} -orsyootsd souotaoeaz sey weurmopaad esues ey are ‘sajerousd sounaig ug “Tuezut ojjozesap ap sedeya se| ap ugpumy ua ssuoTseuea serasq aquasazd uoisazdep ej anb uesydxa pepa ey woo uasan20 anb sapemos A sooiBojoaisd soaroj01g sotqure> soy ‘OuIO|SeN CUNsTA Te WasRI_SUOD 2 -uaosajope un ap Bj & ouru un ap uoisezdap By anbuny ‘ue -uaa eum apsap opeloaze uey as anb o eypzeur ua omITYaA um ap osed ye onsodosd v opery wey as anb ‘asreazoye op ~euayut wey anb sour sias ap sazouaus ap sose? argos weUl “ron (c66t) BENS 4 TBs ‘oBmequia UTS ‘sepPIs soMaT “gaodwios eqessou ou ugtsardap uo> sejoossard un anb ‘jaro as oood aavy eiseyy ‘pepe rembrend e ajuoureonspsd seoerede uapand uoissidap e ep seausyiezere9 se] Pepa e] woo ugisaidap ey ap UOINTOAY “ST ugysana eso v eotpap as omyid -20 [ap [euy openede [q “o;edur wes ap eONOU so JoueUT um ap orpims ya anb eA ‘soorpotiad soy us avarede nian -nlojwenn uorssadap ef anb je 10d onyout ja so ‘orpoms ap Laueni ap sojuanmesued ‘eoqsiarseze> PIE PT se1Bjo0se SOUOTIENTEAg sey ue seiou sazoad us usonpen as eHOWaW £ ugTENUED “uoo ‘oquanueuozer ap seursyqord soy “J9 ua ‘oleqe ap T8 ua ‘equize ap [a ua “eyteSreur ef ap aloysop a eUIBUO “ory y2 opzen ajueise anb ua ‘sayuenajazm soucrsoalg ‘aquesne © opyensip aeisa ap worsordun et eq “BoUOISep TeUIO| A -FepIODsY TapuUsye Testiad ened Sspemmeoip ap elanb ag Tp vase upisudo oy ap emayuy gs0unaSy 0 sosusos? | | opunu: fa ve peprendisap vj ap edo vy oBuay Of ‘oats -aoxa so pepr[iqusuodsar e] ap OpHuas ng ‘Osa OUPTP s8qey Sub epusy ou /0209 2 awOd ag -sopesed so1o1s9 soyonbad 2 pperafexe eoueuodu wun aparuo> “auerpmasa ered Sans ou anb aquourezoambout ersantuap uawere (et ‘un “safeuosiad sexe) sns ap saqqeinyaunt seqansd ezaprsuo> SO] SomMeU SoRIaRUBIUOSY “woDeUAe ap Opa UM sesod anb ‘awa eun so anb ‘epeu afea ou anb erapisuo> Gojans soy od uyyss EUIASSOINE ns K G]dasuODIOIME NS *sapze} se 10d anb seuewewr se[ 10d roXews so omouesues 1 “oi8aj0> 12 ered ero} v sezedaid ue oduieg ap aigop [2 epre ‘ojdurale Jod ‘eneaya ns aknumusrp ‘eouanzasu09 owWOD ‘enbyysn! 9] anb onisy opprela opeaear Jagey wis osnyour ‘oped Shey 2yuaTs ag ‘Bsrw—se 0 ASIESAA OWOD SeUEIPHOD SBUONIE oqeo & seaay ered ozanyso weal im ze8aqdsop ap PH “OTL siouas spur oleqey Te Temipaja wxed eiSzous ee) 37] "eHEEG ey opeiode ey 3] a8 anb ajuays weno! je eUaNDax} YOD vex oyanUt [PAQUET 39 _guewiad ‘souotse20 ug ‘owsynw zeumzad um ue eLeDUE ge sa02a Vy ‘sopeucjord omusls ap soporsad sor] "sopett won onod Uos UgDUSTaAUOD 3p SEUFAA SOT “seuEIsrad Sey E} “sey aumge Oua}QUOUT OUD) Ng “SREP eI ap oT[gN> Je eT 3 ot 20a B] anb ofoy wey eIqeH “eessmedaa anb eAey and Syqysod so “Tesaquoo us vpre; enmBard wun emMUIOS aI 2S Tg "PNpre vo!e) ewx0} as TeSIOAUOD “ehla] BIBUIPD v Badu be A eiqey ‘esuatd ouru ye opreynsfua upyseudap & YE SSEWORUIS SPUI ap OPeYedUIODe eA OU 1s ‘OONSOUSEIP ye amured ‘oauumstp ue) ‘ezaisin ap opeisa un eiambis IN “Sa[aUEpT soUIOISEN SONO ¥ SOUTAUOD SeINSHA}DEED oP oonrege orrdure um sod opmyysuod ‘ofajduroa eura;qord un So utsaadap © “(G66 “YP!E) samUEDSa|OPE SEI azyUa LOIS Sredxa uo aquaurense ‘vixaioun P| U9 uBiqusey a2m90 OPEL “adso osad ja 1ezueaye vied oserex} j2 0 eprpiad vy ‘pepIA Tpoeradry 9 uoisenSe mppunyuoo anb Sey ou anb peng unos ou anb oun 13 OFLa slepresin info seg Cui adio 15 in guupos de edad Las casllas en Hanco signfiem ausencia dle mriaciones signifcations i Nifios pequefios Nifios mayores: ‘Adolescentes| Mt omenores deb hos) ‘oa shoo) ‘i anos a 1 Humor Inritabilidad: rabietas, con- | Tristeza. Tristeza & ducta destructive Variabilided Variabilidad Inlabilided:malhumor, Tristeza ita, rebel. FD Inenes | Menos juego con amigos | Aburrinviento Pasotismo 3 [5 atimentacfn | Rarezas: aprension Pérdida de apetito, a Problemas eon comidas Ganancia de peso Tents § Pérdicin de apetito Pardiga de peso z * I No ganancia de peso ‘Comer en exceso. é Pérdida de peso. Obesidad. Engulli a Sueno | Pesadills Insomnio “Terroves nockurnos Hipersomnia Resistencia a irse a la insomnio intermedi Cuadro 1.5 (continsacién) = 5 “ ‘iflos pequedos Nios mayorss ‘Adolescents orenovel a2 6 3808) (oor ahs) {13:8 af) 3. Movimiotos | Menos actividad sica: | Hipomotilidad otter, repat, montar en | Agitacién. bic 7 6. Energia Cansancio| i Fatiga ‘ Falta de energie & [7 aueeinn [Tort a a |” Preocnpnco- | Preocupacisn por el cas-| Autodesprecio poral 2 E] ons tige ‘Autongresivided Baja autoestima z B | Seutinients | Preocupacién por el fra-| Autvcriico Autodespeecio i a caso. Sentimiento de culpa t él & 8 Défils eg: Troblemes alencionaies. | Menos pensamiento abs-| nilivos tracto g Indecision i - g J Mach |Awongresiones! cabeza | Ideas, planes, intentos de | Ideas, planes, intentos de} io gos, aranazos, tragarse | suicitlio suicidio r cbjetos Suicidios violentos & Mayor riesgo dé lesiones. yor riesgo dé lesiones. | : i2E95R eelesag B8Fce Parties shine 23|""a2) 22 Sy b3F | gh! |e |EggEP ee 2 BEE 3 z pelivy|Pefey|ezigey| fg B57 ahs |see28 |e" 2555) Fe ae EEa|a* SESE 5222) al iy Se 228/38 252|° 2283 Bo | ee] #3 ze $25 g turf uptsadep oy ap mareumioy zsouuSy 0 sosuos? stsfar upisoudap vj ap viouanaasuod suaty saquacafip ua sapuspi2yfig 91 oxpeny | | t -9p $9 /popIMoa]ep esey we euM ejanar oVep aIsy [eI 23 Sfgod ey we anb seonuy sensanur ue UN ‘op spur se ugiseddap Fy -seuorea ap Te sa29A SBR O SOP viadns oatsaidap owio}sen un ayns anb sazeinur ap o1| | \ -aumu [9 zai[npe ef ue anb eurzos ap ‘ouTUaWIE} OXes | va) aquanoay; spur as b ezardwe peuiognd ej ap rored y “Te “runs sa ugtsaidap wejuasard anb souru & seury ap uroz0d ~ord ef eBueTER ef Ug “(L661 ‘ouzeg eq) TYEPHI0 opunUt PP up opuejwaume vise [ptreput upTserdap ap soseo soaanut ap uowuede pj ‘squaureperertsaq “(Oger ‘21eI07-oUre|Og Sf ypauguiog) femyynd owiojus onsanu ap sasted ap SEI se] U09 Uapioutos sajouedsa soyep so} “SanueDse[Ope UID peo ap o2uT A souTU uarD epe> ap sop susuepeuTrond ‘eos 0 (G661 ‘PranpS A Tueysey) uoISardap aaped soyIMpE soy ap OOT 20d z'g [9 A sauanol so ap got 20d z’y J9 “Te =oDse pepa ua SOUTH SO] ap QOL 40d ¢'T [2 ‘Tefonseard pepa tua soupu so] ap oot 20d ¢’9 [a anb emoqeo ag “pepe e| uo zyuautazout 2s ugisaidap ep sose> ap uo.odord ey pauesur uorsasdap e] ap EPUaNDaIZ “IT sqeraqndaid sauor -aidap se] ue sojuasne yenxes ody ap sot owo> sew qord & souopesae usarede anb opou! ap 'sareagjex Anur os ‘oxas omo 2 0 soBture ap eprpued e| “pep eursnut ins ap so] uo souorsejar sey Uanol [9 ered “eisuesepuodard opuoumbpe va vjanose vl ‘aiuauenper5 “osad s0feus jaasod renurey opaque ya eouepuT eiaunad ej ug “oor ‘sep [ap edvio e] unas ugtqurey uazaytp searedau sauoIs “nozader sey £ soqtevapesuasap sowueRUDsUOr S07 “soifnpe so} ap vy] e spur efamase as uorseidep e soue so] ap osed j@ uo> jausesep gnb! ‘equmzep 2s Opo suues ou amb oun 17 |[ 46 El eso gue no sonrie presentan al mismo tiempo otros trastornos psicolégicos La asociacién més notable es con la ansiedad, por ejemplo ansiedad por separacién, aunque también se relaciona co conducta antisocial, consumo de drogas, hiperactividad oposicionismo 1.7. Clasificacién de la depresién infantil Esasten diversas clases de depresidn en la infancia de- pendiendo de los criterios de clasificacién empleados. a) Segiin su naturaleza, se considera primaria, si es el trastorno principal que presenta el nifio, o secunda- na, cuando es consecuencia de ciertas enfermeda- des como hipotiroidismo 0 problemas psicolégicos como drogadiccién. b) Segtin su complejidad, es unipolar, depresion pro- piamente dicha, o bipolar, alternancia de fases de depresién y fases de mania o dnimo anormalmen- te euférico, esto es, el joven experimenta marcados altibajos en su estado afectivo, pasando de estar hundido a encontrarse en la cresta de la ola y vice- versa ©) Segiin su severidad, se diferencia entre depresién mayor, que cumple los requisitos del trastorno, y distimia, 0 estado de animo depresivo persistente pero menos grave, ya que no retine los criterios de diagnéstico exigidos. 4) Segiin su origen, se denomina endégena, si la causa desencadenante es interna como alteraciones bio- quimicas, o exdgena, cuando se produce en respues- ta a un suceso externo negativo, como una ruptura amorosa {Sonnsas 0 ligramas? Noturalesa ae la deprsion wyfontil 47 1.8. El suicidio infantil Desde 1900 se publica en nuestro pais una estadistica que tecoge los casos de suicidio, basardose en la informa- cin del Ministerio de Justicia que centraliza los datos provenientes de los juzgados. Seguin el Instituto Nacional de Estadistica en Espafia, se suicidan cada afio aproxima- damente 100 adolescentes, de los que 60 son chicos y 40 chicas. Los intentos no consumados de suicidio son bas- tante mas frecuentes y las ideas de suicidio mucho mas corrientes (Alvira y Canteras, 1997) Un grado elevado de satisfaccién con la vida genera ganas de vivir. El riesgo de suicidio emerge cuando el ba- lance de felicidad arroja un saldo negativo, o sea, el nifio expenmenta un sufrimiento frecuente, intenso y durade- 0, mientras que sus momentos de dicha son esporédicos, superficiales y pasajeros. Las fuentes de infelicidad incu- yen dificultades personales, familiares, escolares y socia- les. La valoracién infantil de la muerte es una variable moduladora del riesgo de suicidio. Si le asusta morir 0 Juzga que es un acto condenable, el miedo y la creencia re- ligiosa constituyen factores protectores. Por el contrario, si se percibe la muerte como liberacin, transicién a una vida mejor o condicién de la que es posible regresar, au- menta el riesgo de suicidio y el joven puede confeccionar un plan para quitarse la vida y probar. Durante los dos afios posteriores a una intentona fallida deben continuar las medidas precautorias. Transcurrido ese perfodo, se considera que el riesgo se desvanece. Si un joven amenaza con suicidarse se producen reaccio- nes extremas, En una de ellas cunde el panuco. Los padres se asustan enormemente y ceden al chantaje suicida, Un ado- lescente habia desarrollado una habilidad sorprendente para conseguir de sus progenutores lo que queria; coaccio- nandoles. Cuando le negaban algo muy deseado amenazaba__ ‘onisadap ouroisexy un avaped zwar of 0 epioms as anb sayuassayope So] ap pes e| ap sew anb ef ‘Tue orpoins jap o8seu ap saz0ie; sapedi> -uuid sot ap oun sa ugisaadap ef ‘sajqeredinba wos ou anb AMY (661 ‘T2Ha}d) Seploms seisuapuay wejuasard ou sop suuidap soxouaur soqeyseq ‘Ope ONO IOd “(696T ‘BREIL ‘A ouzeg jad) eszeyew opesuad exqey anb orouoze: oxen> eped ap OUN Og ap _'F ap SOWIPTYSE 9gz"L UOD BUTTE A, ua opezees ofpnise tm ug “seppms some A sononmes -uad 09 ugisardap urs seuaag! uaysexg “‘uotsezdap ap ou “gus $9 OU oIp!Ig "vouoLIe UDINpep eu s9 opTunzd -ap eqeisa anb Sa saquojua epromns as aiEDsaTope im 1g stumoo prarpnd 1s owo9 serpe oad ‘zepaons ea ou anb sesuad & squas ap pragze ey xeidope ajqvlesuone sq “sayuaumsed seprpaur se{ rewoy ap wey 2s ‘oleg $9 oyu un ap orppms ap oBsarr ye anb ef ‘asren ssnZue ap reSny ug “uoDeztendsoy adryaut sanex3 sose> ug anb ‘opensape oyuarumeyen Ja BDRM 9 orpioms ap o8sou aystxa 1s auoyea anb exed tgueyur enembred 0 o8ojootsd un e ayucuzeyerpaunn mppnoe A ‘oupur ef ap soueape Te soya -eoipaur 19uB} O OJOS a[relp OUIOD ‘oxSqad ap souomENHIS seyaa vagap ag “sezped so] & ajuauIepuDUTON wigoZe “uN “san v| $9 es9 ‘Zou 0 OUIas ua ea? ‘eUEHATUIEY PNP ET “punre [9 10809 uoo erombrs oSeure ou wanol jg “onusTe ay A esau | ap Burau ‘oseDe 1s 10d opeS -re9Sap ‘3ea[gAa1 UM 920[09 axpeUT LI ‘OR tm asreBad wo0D ZA ‘unisgtia od ozeueure say OPUEND "eONDY} ap TeIquIED 9IDB -ap ‘eistnzent ofry ns ap epigaq £ o8anl ap sepnap sey rested ap opesues onmounjew up "ezeuewe ns adumo v ayreumue ua aystsuo> anb 'vorloposnd ugrouaqus opeuTuouap oywerTp=> -ord un wezyn osnppur a ‘Te|qey 20d eiqey anb sopruanuoy uyise sazped 507 ‘sopios sopro se wisondo uooz—r &} {090} ap ere) aA aut paysn? ‘ZoDeA Je TeWeS? ‘opusts QysayuIOD anb of ‘souotpepnuzgut sns ap pepoeraa el ap wove7e OBoUaIUT 3} oBoj9n1sd ja “ewer goad ja oxjansay ‘euequaA vy od aszesy wos Gb nrunfe uppeadep 9 ap exapmyony csmudy 0 sosuscs? pay waa igisofsnas vy 2p een) aaa ap sus) ena Touez 2 SEERRTEP | 2 eepgees F g S8ogse 3 Eo 7 fas eg ig leaned wz | = aeRE gsk oY : BF i & J & peti viet i geist paid = aad esidg epmuinsioy sumos ou amb ore 13 ZL orpena, 8p50 El ito que no sonrie Cuadro L8 Decilogo de errores y anti — CCreencias sobre el suicidio ‘ia fundamento Datos sobre el suicidio| ‘ontrastados (Creenciaerronen: ADN sueida EL sma ven de familia ten jo es nereditana. Bl les genes. Por erie, no se puede ha- cer nada, unicamente rezar para que ro te togue la cruna hay que sntentar No hay que angustisse innecesa: ments por antecedentes familia de suiciio, porque no esta genes mente determunado, mise transmite verible CCresncia eronea: perro Indrador, poco abla de suieidio runes fa. Si de verdad quisie= ra lo hana san avisar previaments. te ello con pla (cme quiece outarse y su decsién no be~ ‘tras. Es una pérdida de tiempo pretender disuadiele. Consucto scr eseifrar los ay que procurar ‘La mayoria se ha vivir o mont. Como la ruleta russ, juegan a matarse. Pero dan Bara que ey salven como El joven que piensa o intent suse: arse esta siempre dindole vueltas fen a cabeza ala idea de guitarse la vida y no para hasta conseguurlo. Un sweida es un suicda toda su vida, Conducta acertada: hay que proporcio naar apaye pstcogico en momentos cr tncos Atortunadamente, los deseos de au todestricadn son transitorios. Los antentos de suiedio yuvenil suelen ‘ocumis en fases de estrés agudo, por Sonmess 0 Idgrinss? Neturalesa de le depresin infantil. 51 Cuadro 18 inuacién) ‘Creencias sobre el suicidio ‘in fundamento Datos sobre el suicidio ‘contrastados ‘eemplo, conflicto familiar, tracaso escolar, desengafio amoroso, ante ese periodo el ayuda apropiada es posi fl intento. También 2s frecuente que ‘despues de un intent CCreencia erronea: tanto Sweidio sucidio que se suicida esti necesariamente dspnmudo. De lo eontrano, es 1mpo- sible que un chico pongs fin 2 su sun por ‘éepresion wnfantil ntentan y come- ten suicide, Por ofz0 lado, algunos suicidios no son la puerta de salida del sufrimuento de ‘ejemplo, los suicidios colectivos pro- ‘una. depresion fave, sino la puerta de entrada a la fa superior, por o ida cerrea: las droges dat El aleonol, la heroina y otras droges scolar y SOc ctor de nesgo par ‘suieidio. depresién y‘fry ns ap peproyay ef 8 uadngey "euo}2BJsHes UgHeIRMUNOD eI VOUaUEUT f ‘ofode £ ugisuardwos ueuoriodord saquaysisuo> & seiqeuoze: ejonpuod ap seuzou well anb sozped so] saDed o20d uo 2203 zapiSur uo> opeonpe |e ‘pepatrenuos rembrens aye Iq Weonpe 9s sojuarummuas so] ‘o}uaM sraytp $e] ap sesad y “soury1>e uanared A peprpey uos z807] e uaduzox soo ‘opnuous e uasTu0s A sarBaye uensonur as saqaq sounS}y ‘saqenxas sosnqe ‘rwjoosa oseoey ‘sesoiojop sauoTDENS ua ‘A ‘persture wun ap emdnu ‘opuanb sas um ap ayrenur ‘sesorjea seprprad ajue euaumadxe as anb ugmows eun se ezaIsi) E] uaumnsay ‘oye fop wseu woqnaden ugsta sade et smu aumta ompEMS ap ojuitr um ap sandsap “seo 2am Sho uy (ona Opmmanie qemu Te ofos foun sep ou "UO seaendsou) sepeydope ssuomnessid St eduson ays opoy sausqaau a8 ooo» ag eon ebOBur ep sano sour Sop sey epuanxo os 20K fcu 2p eden cy onmuann ed tsfuouo awooyne tages! usd TP 0 cepuero ‘quanumen rap envanioo re | Sita & roxu0s ap sepypa se es ‘leaggun cun sen speouruadxa os | a uspond as & expos ap fsa | ‘ltt u09 opsappocicnatmoo sop | 2, aAMgp as saouon “oampqu & o> | cbs ap shumuodun ugpuodosd wun | “Bpyentsd cwworurees, ues eolau Susumouejuedss wadnoas 98 usaol sandsap S0u0-| 1S Some) owuaiun un ap sondsp sey reunsfoud spn ay usu | © OPA ° s jouca ow Bas soa 0] sy 96 D anb ho srpousae oonouo) | Syke pons 2 seq ‘ous m3ush9 ‘vavodo 95 au ‘sou 35 anb sauangl Key, oop mus o23pjoid anwar uoaol 123) ~ouodosd amb Foy cepmuaoe wiznpue3 anu 9s ‘ouenu09 onsd oyanere Sepoins seruap isa) ey eum ‘uo> waAol 13 swe ‘on! cewuanunyouy? cwououss e143 ‘anol (9P peparsue ey onpas ens oI sms jap ayuawepetaias seqqey anbiod sad 835 upiseo0 ey apuEn o} srepioge aiquajand sq "eum fp 7) ina ausrauco ou ‘oBequio 1g 8p gue 9p cjumee eo ou oIpoIM 13 Te seiunaad sepmuno auainuo> on "Wg #1gos aessoauo> operipuresue sg TaN oul uN so ofpEMs (3 oad so anb sqqay ow mouse w2uass ap cquewour un us epta e] uemb as aonb sajgejssur ausueuonows Seruasejope “map so ‘cosisindurt somppins uapaons -aajua eum 3p o513} ‘SoIBIOAIP sopAOW wEjaAaE UDG soe 1 so} ap soumyspd 501 “tzasa 0} “]u1590 ON “o!oIpEBOID ‘owsyoyoste “uorsaadap :som18o[0> asd seurajaoad sostansp uauay ORO ‘ssoaisd ap soperusoulerp vei 2 veppins as anb sauasgl sounsry seaisind sur 2 sgn souznal so) 0 gous anjsoud amb fy copeiua99 eionpuoy -ayjozinbse aseped ani ‘ojua un 69 epoms 95 anb vanol 1g 212s 2p 000) eBupuEe 284°) sopeysanuos oyuourepany wis eas 9 33g05 SOIC, opps [> axgos se9U9a1> sopeysesu0 oxproine fp auqos Fore, cowaurepung us oippins 7 a1q0e seIoube:D, (uormnuyuos) gL Orpen Suns oncudep wap mzparaeny sound @ sossuos? (upiounuryuoo) gL oxpenD, aus ow arb ou2 z p é > > , b e E ; 5 & Aunque en épocas pasadas se rechazaba que los nifios sufrieran depresién, actualmente se acepia la existencia de este trastorno en Ia infancia, de forma similar a los adultos. La depresién es un problema psicolégico comple- jo cuyas caracteristicas principales son estado de arumo umtable o triste y desinterés o ausencia de placer en acti- vidades agradables. También ocurren cambios psicofisio- logicos (apetito, sueiio), psicomotores (actividad, energia), cognitivos (pensamiento, concentracion, decisién). Las al- teraciones, las repercusiones negativas y la frecuencia de la depresion varian con la edad. Durante la infancia pre- dominan componentes psicofisiolégicos y psicomotores. La pubertad y el desarrollo adolescente explican la rele- vancia de las cogniciones y la apanicién de dificultades se- xuales. Aproximadamente, dos de cada cien niftos y cinco de cada cien adolescentes presentan este trastorno. La- mentablemente, la depresién infantil es un problema en aumento. Hay varias clases de depresin segiin su natura- Jeza, complejidad, severidad y origen. En comparacién con la poblacién adulta el ntimero de suicidios 0 de tenta- tivas es muy bajo en la infancia. En nuestro pais se suici- dan por término medio cien adolescentes cada afio. Bas- tantes jovenes que se suicidan o lo intentan padecen depresion. Ante el riesgo de suicidio es urgente consultar a un profesional especializado y supervisar constante- mente al nino. ; Pox qué caras tristes? _ Explicaciones de lax » depresion: mniang) -soz ap “Tepes A ovtsy orpaur Je woo ugHDeIar BI ap sauOIZeT -aiyy 's2Te1308 & so3!Bojooisd “soxBojorg sas019¥y v worn ar seqembisd'X soSojonisd jauepur ugisardap ej seoyidxe vreg 01a Te uoPlo1e as anb seoryp seisaowtod ‘orproms Pr souoises ue opueBay] ‘sosuatur ezaisin ap sopeise ue suaurzadxo sour sounsye anb e| 0d uozes ¥} 59 Jen? 8661 @P [uae ap OF ‘SoPmUYY 221 ‘sepa uoo pepuepros 1od woreveur as sop SPIO se] ‘ono ap [go1e9 ej A auped un ap seiaypezi0g Se] ‘Sar -eyjiusoy sewajgord sns zeyrodos uerpod ou anb ueqeondxa anb soj ua asiepioins ap sayue sejie> sepuas uorelap se nue se] ap soq “oueutr ef ap septa oz ostd un apsap uor -elorre as sour ct & pI ap sanmeasajope oneNd “Tag UT pepyeprios sod weppmns 2g ‘$661 ap axqwondss ap 9g seyret ‘Stud 1 ‘oanoaye wureyqoad un wpyns ‘soatsardepyue eqeut -o1 anb ‘oust ‘soreyeduroo sis exeq ‘sepezejaniua Uor -adeo sequry “oiMpetA [ap eTEPUEIEG BI axqos OWISIQE TP apiog fe equise OpuENd ‘OT ap UpIqUIEY "y eUNStID eB ‘ng e rejalns OueA Ua g}UAILT ‘Depa ap soUR 9] ap “5 BUS -ng ‘so8qsa sourea unfag “O¢7z Sei & ‘PUPEY, Ua ‘OSU -op opesed ja ang ‘axianur BI OAT] Sa] JowIesap 1gFog) OR GR SY we Re ME TT om we Gor 58 El mio que no sonrie procesos cognitivos y de autocontrol, de la bioquimica ce- rebral, de la secrecién hormonal, son los mecanismos pro- puestos para aclarar el por qué la tristeza pasajera y leve se agrava en determinados casos hasta constituir un tras- tomo llamado depresién. 24. Teorias psicolégicas 211. Modelo socioambiental Rosa risuefia Rosa es una nifia sana de siete afios. A pesar de su fisonomia de querubin de Rubens, ojos azules, bucles dorados, mejillas sonrosadas, piel blanca, su mirada chis- peante transmite energia. Inteligente. Ha salido a mi, re- pite ufano el padre ante miembros de la familia de su muyet, cada vez que la nena encandila al personal con ingentosas ocurrencias. Se leva bien con sus herma- nos, aunque a ratos les chincha. El desahogo econémico permite que la familia repase geografia los fines de sema- ha, montafias rusas, restaurantes chinos, videojuegos ja- poneses, hamburguesas amenicanas, helados italianos, playas espafolas. No estudia demasiado, pero saca bue- nas notas. Excelente atleta, le encanta el tenis y las artes marciaies. Terror de su padrino, victima preferida para ensayar sus progresos yudocas. Tiene montones de ami- gos que, en opinién de su madre, deben ser més viejos que Matusalén, porque siempre la estan invitando a fies- tas de cumplearios. El préximo curso quiere aprender danza y guitarra. Mamé suspira resignada, todo por los hijos, ante su porverur taxista. Papa se frota las manos sofiando una Rosa Plisétskaya que le otorgue un dorado retro. {Por qué caras tnstes? Explicaién de la depres 59 Marcos devaluado Marcos disfrutaba de juguetes caros y ropa de marca hasta que la fébrica de papa empezé a ir mal. Dos aiios después, cuando cumplio ocho, sus padres se divorciaron. Recuerda que loré mucho porque no deseaba que se se~ pararan, aunque tampoco le gustaba que estuvieran siem- pre discutiendo y gritando. Les embargaron el chalé. Aho- ra vive con su madre en un pequefo piso de un barrio obrero. Alf asiste a un colegio pubblico donde no conoce a nadie. Es timido y le cuesta hacer amigos. Repite curso. Segiin su sefiorita, suspende porque no se interesa por las tareas escolares. Se queja que es irascible y molesta en el aula. Un dia le pegé a un compaiiero por haberle lamado hombre de Cromagnon, aludiendo a su prominente man- dibula. Desgraciadamente, las visitas al dentista para la ortodoncia se han cancelado. Mama vende de todo, Iuy sas enciclopedias para decorar los estantes de la libreria Gel salbn pagaderas en cémodos plazos, recipientes indes- tructibles de plastico para las sobras de comida hasta que uno se cansa de guardarlas en la nevera, aspiradoras con cuarenta accesorios para limpiar, fijar y dar esplendor a alfombras persas, tapices flamencos, kilims turcos. El ex- tenuante trabajo le impide prestarle la atencién debida. Le rife porque pasa demasiado tiempo en la calle en vez de estudiar. Sélo saca calabazas, antes era de los primeros de | Sat cast ae tate Rosa y Marcos ilustran el modelo socioambiental, que sostiene que el ambiente influye decisivamente en el esta- do de énimo. La relacién negativa con el entorno causa tmsteza y depresidn. Las caras de pena de los nifios de Ar- gelia o Sudan prueban la pesadumbre en medios hostiles © pobres. Afortunadamente, en nuestro pais no hay con- fictos bélicos ni hambrunas, pero existen enfermedades, problemas psicol6gicos, peleas familiares, fracasos acadé- od aa saquamyns exstimuns o}xaIUOD [a ‘sauOTSEIO Uy "eTWOU Cove vumnuiad o TeI20s oWUSTUTEISTe ap SSUOTDENUIS OWOD S32} cuezioyer oped sejusiqure ua Hata [e ¥z=Isiz aqUeIS ag “na ‘soBrue ‘esau ap soBant ‘safera ‘seotsnur ‘semjso] ‘seinayjad exed sans B2189j vu -ugpy gsconngu ‘teuosied esuayep ap ‘ezapezueu ap ‘eenb -2 ap ‘UoTeq ap Sajodap uoD azuauTesUeUNN eMYsIp anb J 0 Toqany qe opuens wo zaa ap opuednl o8fe auanazue es anb ja ‘iolaur esed of as w9iN? logsteq ‘s108 ‘tbs ‘ours ‘uownumpeq ‘ugdund ‘spre; “Joqie[o4 ‘oueuruoreq ‘04sa> auopeq, “jogyny PouDead & ropeSal qiqey un sa anb [2 0 [oq “any |e 020d un seBnl aqes ajuaureanm anb ja ‘seu emaysTp oui and? zsopedinba sorseuunS ‘sepezyeump seunsid ‘sourstqns ssuoyjaqed ‘sowoxp920x ‘seuowtos} ‘ousyape ap sesid ‘oiseauoteq ap seysue> ‘Toqany ap sodwreo ‘sea “quodap souomeyessut sexjdure woo vend anb 12 0 joqny ap oduaes auaw ojos and ja “eisnodap un azayard 0:89] 209 ang? ‘auodap [a ‘ojdwoale 10d ‘euerpyo> eptA vl ap OF “sadse zambrens v saiqeayde tos seaueusaiye $2 SEIS ‘sauoreures soy A sepniue sey oBje ayuausepos ‘eprutod ap ase|> es2 esn3 a] ou oad ‘ropessad ovedxe un sq “Sz -28}q ‘sefeawu ‘soyparaqiag ‘senso ‘souoyylou ‘set “eure ‘soasnyour ‘sodind ‘sedas ‘serail ‘sauomdnyp ‘sareureyea ‘sopodoyeyao ‘seqeazed ‘svioo9u ’soTIO} -uao ‘solaz8ueo ‘soangisnza ‘soraunqereo ‘seipinbsinb ‘sequred ‘soumsoSur] ‘sepeSin ‘sarreavSoq ‘seis08 aug] ‘sonstreur ‘seuign] ‘soqfeqepox ‘sozeur ‘so8ns -aq ‘sempersed ‘seznyiaur ‘sauozanboq ‘senbuaze ‘seupres ‘sedez ‘seqfequo ‘sajoinus ‘soyuog ‘sou -nye ‘sepeiop ‘sououspes ‘seoad ap ase epor Ae (2 7 -sad ages ou ozad ‘soopynoe sajeumue soy wepungy (9 “seisoo sefjanbe ua epra Sey seuady (2 19 jwofar upsoudan of 2p uorroyeg csostuy sour anb Jog? anbiod aystn vise f arqurey esed semueysumomD $e992 UE seyaioqu senge sei exiqy anb eutreur eung; e| ap eUAUNTE 2p ayuadsajope un O}OISSP ajojst im ua MAIAaIqoS Bred sopetrea 0 sosuan ‘sosoxaum Anw uos ov sajuvziofss aquaupmouajod soqwana SOY (2 Selsey oyap Os szopezioyes z9uaygo ered oun [ap sopupyiqny se] (9 salopeziojal soseosa ap auodsip aquaiquin [q (w ssouozer Se1S2 sod vordxa as ontyisod onuarurezioyax ap ofeq foams un, “sosaq ‘sosne|de ‘sezueqrye ‘Outre ugieqoide ap seper> -os ssuopeisajquew {e132 e] ap soUODIeLE Se] UB TEUOU! ‘aqpuoosa ye edn! “UOISTADTar e| 48a ‘seiqepesBe Sapep rage ‘saronnl ‘soasasjar ‘SeuTsO[O8 /SaTeLIa]Ew SeSOD UOS soagisod sexopezioyex S07 juetq vse eA! ‘aps OsMjDUt 3 ugouaye apreisaad ou ‘ze2a0ja1 ap relap anb Avy ssoucru> ‘opesad zeynsaz eysey zea vO A eum eozmpordar B| CLD Jp anb aonpord wpex# wm qa ap uowoe ajduns eT “S24 Tusiod Amur uos oquarureyzodusoo [2 a1qos 8032949 SO] “et “auew vuistut e| ap eulad as sep saruamis SOT jen “TY Spur ofed amb! ‘seme sns aque uowesuas esnes anb oa “anu opputed un 2ony esaurwaouINb eu] “atsany spur aDeY as ‘esaqeuoy 95 epeziojex BINpuoD 7 “szqadas e apuey anb guuioy 2p ‘eyar>U09 wIINPUCD wun Jezreax ap spndsep O72} “uaoejd opumsa un reuorssodoxd us aisistio9 ooBojorisd ojenumpaooid aisq -eleq oarisod opuanutzcofas ap eSe4 UN v aquouedmunad agap as ugserdap e} “uo8a1O ap pep Asraatug 2 ap eSopor1sg ap aypUIE oDMPIpAIED “(bL6T) Uyosuimay “WW TI ap se VPHOUOD SPU BION ey “sonyedau soysn A soapisod soqusranayt03= soseose wanta anbiod saoyjay os ON “saREyNEIS ood Uuos souangl sounSpe ap sa[epos o sazejorse ‘soxerTurey ‘saqeuosied setguauiadxe se] “Tepos uopeUBreur ‘sooTUL ‘aus ou arb owt 1309Por que caras trices? Explicaciin dela depresin font 63 que no sonrie reforzadores, pero el joven sufre alguna deficiencia, ce- guera, sordera, cojera, que disminuyen su capacidad para gozar de actividades placenteras. O las habilidades para Obtener reforzamiento son limitadas, asi, el déficit en ha- bilidades sociales dificulta la consecuci6n de nuevas amis- tades, la dislexia impide divertirse leyendo cuentos y te- beos. Igualmente, es menos feliz el que posee una esirecha gama de reforzadores, a quien le gustan poquisimas co- sas, sin apenas intereses sociales 0 Culturales, con exiguas aficiones. Estas posibilidades no se excluyen mutuamente. Un nifio al que le refuercen pocos eventos, puede carecer de habilidades o padecer un impedimento fisico y estar en un medio poco reforzante. La depresién aparece también por una tasa de est lacién averswua y de castigo alta. Un estimulo aversivo se evita siempre que es posible, dolor, frio, sed, porque pro- duce malestar y sufrimiento. Los nifios en ambientes muy problematicos, con insuficientes habilidades para enfren- tarse a situaciones desagradables y con elevada sensibili- dad ante acontecimientos negativos se sienten desdicha- dos. Climas familiares enrarecidos, conflictos conyugales, malos tratos, abusos sexuales, rechazo social, constituyen entomos y experiencias aversivas. Escasa tolerancia a la frustracién, minima capacidad de sacrificio, preocupacién exagerada ante las crificas de los demas acentian la vul- nerabilidad infantil para la depresién. Niveles bajos de reforzamiento positivo y altos de esti- mulacién aversiva 0 castigo explican la depresién. A més sucesos negativos y menos hechos positives, mas sufti- miento y tristeza, menos felicidad y alegria. No obstante, a la depresién se desencadena frecuentemente coincidiendo con cambios bruscos (Ferster, 1973). La muerte de un amu- g0, la separacién de los padres o la ruina econémica de la familia suponen reducciones importantes de reforzamien- to. Junto a la desaparicion de reforzadores potentes, Cos- edd de feca ee nforzoes Prctas aces Sicleds, Pobre dus ie fess Historia de aprendiaje pas inadecuaas deena, ‘edoacon silent c < ‘uplra szoicone, el. a Big of Enfemedad disapaidad, ee a a slices Dist ansedad, te Expeiene de eforzaento Dain de lo rforcalarss Secs ‘Tides, agresvdad le — Cuadro 21 Distintas vias que conducen a fa escasex de reforzamiento positivo, wna de las causas iftatil seguin el mrodefo socinlambiental idn in ap Imptanies Iesgnificntes < obtener reforeaores 4 de depresi Ais i ators del ambiente: Faces dl nifo pobre, samen, te Diicattes pa Js \ Sociales Materiales Actividades, gorators lionsougns lap 17 ojwouine o vy ese] oStysuyonysizav upeuyminsy upponparo vf user, ‘ngs onmanas2sop aneayusis & easnag, ayueyodue onangs3ps10g sapupOMEL 081502 A waysiany upyoujrutyse ap ez orpeny oj feat 10 of onyysod opstucrziafau ap ofug ante un ap opus po 52 191s osu a sajuandayS0n1S190 wy sojgyp & sawansoyjut saeziojsy Depa A pHPAUED Hens SORSIOAY pepies & pepo saesee swueeiojoy sesieypyp sazope2injas ap uppuaige.aq sejreyyp ‘suatsiaay sauopenys ap oyuayUreNo3pe 3 e_ deg gags soto amb og? -‘uoiseadap ns asopupaeife opejsre ayuauyenos ood ap emuan> wire 25 uaAol [g “epepueqsap ua uakny £12 2449s Of! 0902 bp seumidgy aurezzap amb ered orqwoy Jo zewUNe ep wes feo 9s “2IUSUTTEUTY “soUOTDedimoUTOIe A sex=IET] 'SaUOID “yuawey sms uBuaamse “sestmios ap0qs9 anb sin Basu0> 3p rent ug “OtTeMOD opaye je vaonpord sozzarysa SOP “guorauaquTuarg So] ‘oSxequIa UIg “edino ap sowuetumues Soy uaveqer “Ze20T] aa [2 UeDIee 3s ‘oprumudap owe pp selonb sey uouaye wer wod urypnose soBrure soy ord Ubud ty -oso1sta omas19 un ei1ap as uorseudap UL UE “ugise}oa eum euRs eouMU anb aseI> ap oraueduroa un anb opiejeer ou saps] |p 0 zepuadsns e opeiquimssoze oxo anb zaa wioumtd zod apuedsns op Taeno ayueqpug ajuerpnisa un spur aDaystAyUO as ‘UOTE: PISO log “pepautiague epefuojord oun sex zerTTure] um ap oper “Base ojuarunpaley [2 anb woREUIEIp sur ERSeX optand qos un ap euquada: ayionu &] “oagesou Anus so ‘atape Be 10d sisnipied eum owroo ‘seyigns searsiaae serouatedxe Sp ojayo fo estsaur Be X “Oaidwtesap ap OFpIsans [2p O74 bp pp od soteqen souanbad ap soposiad seureyre © opers “qey opered un anb ‘oajdura ns apratd is oprurtadap spur pais 98 vonuoUODs UODEIaUNUIT esorouE}sns A [e10qP| aunajsep ‘Teto0s oiSqse1d e8r0}0 af an ‘oleqen ap csend Soypdeu un uoo oaaoela uA “eleq ese} e anb osnpput soad 59 opsorurezioyar [2p PARLOYRUBIS UOIAUTUST FT] ‘fered x@ ns 9p enreduzoo ua sapeptanoe $859 1ez08 v operquimysore ws Sabrod ‘soSrure sns ap seuomeylauy se] op sesed e eueut aos 2p saury So] BSED Ua OpeLIB.UE Epon ag “eed ey e TU ‘epaioostp | BU ‘au fe 7 ed avarade a] ou Opeuopurede Te ragiaejad e| adwu0s So[[9 ap om opuen> “0190 ap sowex sms sonum| weMujstp so.ou sauanol soq “sayqniodstp sesopez wroyax So} 2p peplAnoay— ap eprpssd FI eDISEP (ZL6T) aus ow amb our 9)66 Ei nifo que no somrie 21.2. Modelo de indefensién aprendida Los adultos muestran su disgusto y rifen al nifio cuan- do se comporta de forma inapropiada. La madre grita ino! y da un azote al pequenin que gateando se acerca peligro- Jamente a explorar un enchufe. El padre frunce el cefio y mira gravernente por encima de las gafas a su hijo para que deje de molestar. El maestro reprende con semblante serio al alumno por levantarse sin permiso durante la ex- plicacién en clase. Y a la inversa, si la conducta infantil es Piecuada se manifiesta aprobacidn. ;Qué bien! Te lo has fomudo todo, todo, sonrie la mama tras dar a su hijo 1a dl- tuna cucharada de comida. La abuelita abraza y besa.a su ueta que por primera vez la llama ya-ya, gracias al arduo entrenamiento Ievado a cabo por el yerno. Fl profesor alaba y pone sobresaliente al estudiante por exporer co- rrectamente en la pizarra una reacci6n quimica compleja Educar consiste, entre otras cosas, en reforzar los com- portamientos infantiles déseados, vestirse sin ayuda, pe~ dir las cosas por favor, y en ignorar o castigar las conduc- tas no deseables, rabietas, agresiones. El nifio aprende que tunas acciones van seguidas de consecuencias positivas, muentras que otras no producen ningtin resultado o sus Consecuencias son negativas. Fruto de este aprendizaje predice que si se comporta bien en casa, si trabaja en el Eolegio obtendra la felicitacion de las personas que le ro- dean 0, en caso contrario, su reprobacién. "Ahora bien, cuando se rompe la relacion entre un de- terminado compoztamiento y sus consecuencias habitua- les, el joven no sabe qué esperar de la situacién. Los pre~ mios ¥ castigos que los padres otocgan @ Blasin, en vez de depender de la buena o mala conducta de! hijo, los admi- nistran en funcidn de las variaciones en el estado de hu- mor paterno, de modo que el dia que se encuentran de buenas se Io permiten todo y cuando estén de malas le pe- Por que earas tres? Explica depresién myjartil 67 gan por cualquier insignificancia. Dofia Severina la tiene tomada con Rosarito y le catea, tanto si el examen esté mal como si esté bien, escudéndose en la mala letra, en que no ha respetado los margenes, en que no ha escrito la fecha 0 en oftos aspectos secundarios. Blasin y Rosarito piensan que da igual esforzarse 0 no, portarse convenien- temente en casa 0 no, estudiar en el colegio 0 no, porque, hagan, lo que hagan les van a rehir y suspender. "Amparo y Pedro muestran pautas de educacién con- trapuestas. Amparo desamparada A sus once afios, Amparo ha recibido més sobresaltos que muchas personas mayores. Acostumbra observar a su madre con el rabillo del ojo, procurando adivinar el pie con el que se ha levantado. Aldarse cuenta ella, le espeta fen tono furioso, gqué miras?, jacaso tengo monos en la cara? No entiende por qué pasa de estar mas alegre que uunas castaftuelas a ponerse de humor de perros. Al esta- ar la tormenta en casa, sus padres disparan municion de grueso calibre, borracho, calzonazos, intitil contra histeri- a, caprichosa, veleta. Son mas variables que el tiempo en otofo. Hay dias que le consienten todo y otros que la muelen a palos por nimuedades. Cree que es igual como se comporte, ya que la reaccion de sus progenitores es im- previsible. En la anterior evaluaci6n sacé cinco suspensos y la dejaron bayar a la calle a jugar. Ahora ha suspendido '36lo mtisica y le han prohibido salir hasta nueva orden, gue nunca esté claro lo que significa. Piensa que suspende porque no es muy lista y que la maestra la aprueba por- que siente pena por ella, Prefiere no empezar nada por- que espera que Je salga mal todo lo que emprende. Su amiga Justina pretende en vano convencerla para que no utilice el doble rasero, benevolente para los demas, ex gente consigo misma. Acuérdate de la pelirroja que gandnr anb 0 ‘(a[qntosar eare}) ss vreduros as anb so uo> sono ozad ‘uproenais ey ze[RUOD apand ou anb eBznl oun [y ywsizaiun 0 youossad uowm@nay “L souoiangye se] opuadnpou jepmur eysandoad e| uorey -nuuroyer (8261) atepseay, 4 uewSyag ‘uosuresqy ‘safenpta “pun sepuaranp seisa resqdxa exeg ‘ugrsardap weyjoxresap pepriqzionuosn ap seanepadxa tod 4 saqejomuosin sat “o1zems e soysandxa sausagl so] sopos ou oBrequma LIS soayesdepe safezrpuasde soaanu ered peynoytp “Ug -eanouisep ‘ezueradsasep ‘uorsardap e ap soonsyaioere> syDyBp usonpord jomuOD ap Byes ap seanLIadxo Sey ajal je eer ua aprae9 ap 3} ~fans v] 122} owtod ‘aoue>ye ns ap soley UpYSe anb saz0}2e} 2p apuadep reuorsejord osuanse > anbsod epeu 309 -2y apand ou anb afnppuco seouoqua ‘saquayadurosut seBat -09 # euoourord esarcuua ns anb eqanadwioo opreurp10e -x9 [B10ge| OWWETWNPUET UN UoD orpauIa;UT OpuEUT UM IS popiggoroszucc ap saazyopoadxa axoueS anb ‘uorenats ef aq, -05 Jomuod ap aoa1e9 anb eSrpard oyains ja anb ouresssaut se uojsasdep vy auapeouassp as anb ereg ‘pepauuayua ns ap eutiopur af as A outer zoumy fo wi2qap af as ou anb easey aunadsp as ou ‘JonU0D ap elany cyuanunsayUoDe ‘21 ~emout s99Uy un uo ayusdsa[ope Up ‘uoTsazdap ey e aonp “U0 ou sajqejomuosi sauoenyis ¥ UgTISodxa Brau ey youuo9 ns @ edeosa uprenas e' “[epad Ja Opus v aaude sompuoo Je anb epeu ered aans oN “auanap a6 OU BYPOD P ‘opeynsar oopuppI aay o[Ta2ey OU o OUaY; J9 Iesid ‘op “eiay] Op PUTAISTS [@ U9 BBIBAe ap OSeD UI “OU IS OWIOD ETE -unjon upiade kun eZTTear as Is PUUSTUL Bj So SeIoUaNSeSUCD sepeunazeyap rauaigo ap pepmiqeqoad et anb sey uo sell anbe ‘saiqvjo1juaou souoioors anja euostad ef anbiod wuts -uo a5 ugisezdap 2 “enmenmisuag ap peprszannin ef ap es80T -oatsd ap oonprpare> ‘(cZ61) uewiBrag “q “g UATEY ered 69 Yuet uptsadep oy ap upoomyde jsqsuy soo anb 40g? rE ONDER [9p [2 WOD TESIOP NS spuNjUOd Te e2s2U02 ugistap esa Ua oSunnop opesed ya g2oambs as omIare yp anb esuatg “joquy ap opyzed 2 ua ueresindxe ay and Sod edino 2s oN "ugmEnfead eurxord e| sexadnda1 ap O2 2nGas psa A orpnyse ap uojd um opeuorssayuo> PH 'saze[nS “ain soqraa soy gsedaz ou anb a2ouonay “ajuerpnyse owlo> ezuequod ns opeunur ey] OU ’s9/8urt ja aiuarpued exepanb aj opesed saw [9 and ‘Ben! ap sejdai se] sourejadsas ‘soUwsa20u09 sopo} !se anbuod ‘sapazoid aisa uaiq a2azed 27 ‘qquaturjdumo ns uatxe o8fe opepioze zea wun orad ‘sa -pyqqurey seuoisap ap euIO ef ua Jedoqsed seul Zan wpe? ‘yajluniad ay A uonaido ns uaprd aj saxped sns soe a20p au “an anb ex0yyy ‘022104 [2 07 ay eIOad B] UoD Oise |= ve opuegin{ anbiod ‘suxaaow ws operas soymutu oDuID aut sreSyseo B g3saquc> A eqi apuope owunBasd aj 191109 o[eA qe anb ‘axpeur ns uoo ojpised je sod gznup as ugrses0 eum tug “sean sey operumise eIqey OWOD vjanaz anb ‘ProuepT ng ap Pjopogue eum o[N3I0 uoI uejuenD “euosIed e> Sup vun weiang 1s oWCD Sop So] opuENDe ‘setrejadser Ue “ay a] oBanr “sestzazd X seood uvia anb ‘seurzou sey atreu “ozex ueqos semped sng ‘orper un ayuemp osepeAr| [2 UO ojos asopustuinge auawarqismmoi, gua, emUaT=ApE a] eqanad v osnd anb axduiaig upmeaey a] ue Sonos “ou uoo ayrepanb sepand ou “eueuiay ny e Sead ass “eq Cestav 9] auped ns ‘oysnbad aq ‘aiwary v| opueyegar eae “unna) ‘Seymmeu mada: ofap ay A uepanb 2 anb selawal 2p Sepereypno sop se] ayauoo “eqeummze af arpeur nS OpuEND ‘uareuroad anb of uajdumo sarped sms anb aqes oxped omBas oxpag [ieee eee eet atumeemete tee eee Sint ig eee Eee ‘opeyefar wesqey of 33 Opes -nl ep soy anb £ onze) vxed wa ou anb gpared ay A sofaus ajuaureyrugn eqeyse anb olnqyp un sod SapeprAeN U9 HF poralp of ay, watq Anu eqenutd anbsod wsasaur of as anb Sip & ugponqAsto.) ef ap ossnoue> [ap onutond sound [2 auwos ou anb ove 12 9LR OIE GMT RR OT GG 70 sue no sone Cuadro 23 Esquera del modelo de indefensin aprendida para explicar la depresin y Situactones mcontrolables Y Expectativas de mcontrolebilidad v Depresién Deficit ~ 4 [ IndefensiOn apre Sw Monosconal —__Cognitoo_Emecona Pastndad, fata Dificultad para indefension, Geimcates | quevosaprendinwes desesperanza Sdoptatvos Geeraizacin Mi Dimension Dimension Sevendsd ——haciona venora Y y y Frecssos be Intemas Globales sabes Eutos pe Extras Espectiss Inestables See ~ atsibuciones 61 ni los otros pueden controlar la situacion (tarea wreso- lubie). El estudiante se siente peor si el resto de la clase soluciona un problema de matematicas y él no, que si ni sus.companeros ni él lo resuelven. E] escolar no se siente tan mal cuando nadie en la clase lo hace, aunque el maes- tro si sepa, ya que él no se compara con el profesor. Un aficionado al ciclismo no se desanima porque no aguante Goscientos kilémetros como los ciclistas profesionales; en cambio, sf Te afecta que los compafieros con los que sale 2 Por qué cares tnsies? Explicacion deta depres 7 correr en bicicleta resistan veinte kilémetros y él no. En el primer caso, el nifio atribuye el fracaso a factores internos: si yo no sé y los demas si es que soy tonto, si yo no aguan- to y los otros si es que soy débil. En el segundo caso, lo atribuye a factores externos: si nadie lo consigue es por- que el problema es muy dificil, si ninguno resistimos es porque el ciclismo es muy duro. La indefensién es mas grave cuando los fracasos se atribuyen a factores internos (dimensién severidad). 2. Atribucién global o especifica El nifio considera que muchas situaciones son incon- trolables, o que sélo unas pocas situaciones concretas son incontrolables. El estudiante siente més malestar si cree que no es capaz de hacer los ejercicios de matematicas, Ienguaje, inglés, natural, social, es decir, si est convenci- do que no sirve para los estudios, que si estima que tiene dificultades unicamente en célculo. Es mas negativo s1 opina que no vale para competir en atletismo, natacén, gumnasia, artes marciales, tenis, o sea, si piensa que es un patén que no posee aptitudes deportivas, que si reconoce que no esta especialmente dotado para deportes que re- quieren fuerza, silo esta para otros que implican veloci- dad, coordinacién o resistencia fisica. La indefensién se generaliza més al atribuir los fracasos a factores globales, ya que no se controlan numerosas situaciones para resol- verlas exitosamente (dimensién situacional). 3. Atribucién estable o mestable El nifio atribuye la falta de control sobre la situacién a factores permanentes 0 a factores pasajeros. El estudiante se siente més a disgusto si constdera que no resuelve el problema de mateméticas porque es poco inteligente 0 que no resiste veinte kilometros porque su constituci6n es‘epla P| ap sosaons soy ze -oua ap soysando sojysa sop uejanaz oisn{ A ojansuop so[ear uBiary oseey Jo 0 ozey>a2 Je 1s anb reysoyeur owisn jo squats ‘opeseoeyy By anb ap o opezeypar sa anb ap oprousauos ayusureuaid piso a1u9989] “ope un ig “ues as anb uod [e3suD [ap 10[09 [ap OUTS UOS out seso9 Se] ‘toueodure) ap uguTeY UOp 91quDs9 oWO> Some ap aovy as anb upirejeidienut ef ap “ts ua soseonis so] ap anb spur ‘wapuadap ezaisty ap soquenuirquas S07] “Pepa -esuodsar esa mumse ap zedeour fos anb ap eyono weep 2s sopoy ‘ozumnyd Ja pron aut as A emuepisa ua axpuod aur 082e9 um o8ua} anb woe ‘sazouayue Sosm9 So] OpyIaA -peut opesed ay :ox8yad 0 ezeuaure vum ousoo aqpoied BL ‘Spusap Soj eIDeU spray a UOPEDIpEp ns sod ojuaruNID0UD -e1 um Uoms9I9 As TexOpisuod ap ZeA uo ‘orad ‘osm ap op -eSajep peprumueun 10d opifaja se operaide Anur squerp -n989 Up) “soaneBau we soamisod soqurusTDaqUODe Soy eu a | -manlin ou osu (a ang | -osied eum so} -sauoreroa seoneusieu | seonpwayeu | sey woo ofola | “sent ed 9p uowexs ig | ap aossjoid 1g | sou asnd ayy |-ed onns oigs | woypadsa ‘san sai) seisnian seu rout 029 uaut | -osied wos saz | -ezaqno t ou> -=e ep ep | -osjord soy }-mm eqop aw} —oxmg Ag] —eqo1 aqesour | ages | ageism | alaeeg Sug wes osuouf ns anbydxa sworpurayou ap uauiexa un opipuedsns ay arb syumpnasa un anb viva sajqsod souoranquia Sequacafiql wz oxpeny, sb saudap op worn csosuy Scum anb so? ssojsuey osnpput anb ‘seuosiad seunSje ap sesuad ap ep “euotsz0ystp wULo; vj U9 voIpeT uoIsardap ef ap aseq PY] oantuBoo ofapow “LZ gropuadsns A yur eroey eatsedusoo pryuse ns exe -grpout ewiorpt ap exosajoad vj oreuzour zambjend wa :2iq ~zisaut sq ‘uspuadsns aux £ uasapeduzo> aur ou saxosajoud syurp so] :eaytadsa sq ‘exosajord e| ap ugisedwo> e etkiaixa 52 opeqoide jap ese e] “eumnsp] aay aut e059} coud ef anbiod ’s91Su opeqorde uvy au :esuard o1renu0> qa 10g “exofsus ou jermpajaimt pepredeo ey o1ed ‘orpmyse yp too ejuaume soquaruDouoD ap pepaULD ef :219eIS9 SH ‘wyesBoa8 “euoysny ‘UAE] “Porsy ‘eIeta] pIapuadsns ‘seo -apwayeum ap spwepe ‘azuaZfenm ood Aos owto> :peqo]3 Sq oye 0 ompaur fenppavartn ears um waasod Of ou10> 5030 anb senuana ofeq sa jenpajarur yaar tur :eurayut o [eu “osiad s@ osuadsns Jap esne? e] “(ontsazdap [euornqrae ofgsa) ozinq Aos anbxod ‘svonpureyeut opipuadsns ay a1 -zseut 9 sooypedsa ‘sourayxa sax0}D0y v ‘opesjUOD [3 20d ‘eounxg sng ‘saiqeisa A sayeqoyS ‘sourayur sarorey e soseIexy sns akngene ‘ajuaureuyy ‘prepuadsns ‘orpnysa anb ap ses -ad v :(pepriqejonuoout ap seayersadxa) oyuerurioayu0ze um ap peprigeqad vj preiqures ens eyeyjOA UoD -oe eunSuju anb 2919 usiqurey, sejOU Sey 1200U02 ap soe ouisnut js v aotp as ‘uourexa ja opipuadsns ayy "z=asep anb ‘s0] wexino0 aj ou anb X (ouep ap Seageisadxa) sajqepeses -ap ses09 Uepaons aj an ezadsa upisardap woo Our 1, “(jeiodwiay ugisuounrp) salqeise seioyoe] & vakngue as sose>ey sof opuEnd Bap “emp Spur $9 WOISUAFEPUT PT] “UOTSAT BUN ap SUAUITEIO} O} “sandsaz ex] ag ou anb v o oWAyUR ayDOU ¥] UATG OPFULIOP ey ou anb e uagap as sosezexy s0ysa anb eurdo 1s anb ‘TEq2P aus ou an 0 aw76 El nie que no sonrie Por qué caras tnsts? Explicacin de la depresién wfontil 77 Yykate SE I AEM HET ORT HARARE BN Justo razonable Justo estima que las personas disponen de aptitudes y habilidades suficientes para conseguir logros importantes yalcanzar la felicidad. Opina que es posible aprender hasta Ge los ertores. Traduce: piensa mal y acertarés por piensa mal y te amargards. Prefiere tomar en cuenta varias alterna- hhvas. Si su padre regresa a casa con cara de pocos amigos no piensa automdticamente que esta enfadado con él. Esa es sélo una posibilidad, existen otras muchas. Puede ser que haya habido bronca con Martinez en la oficina, que le duela la cabeza, que un gilipuertas le haya roto un faro del coche nuevo, que el asesor fiscal le haya comunicado que la declaracién de la renta le sale muy positiva, que el pelmazo del sexto le haya pillado por banda, etc. Antes de preo- cuparse innecesariamente pregunta, te veo serio, papa, qocurie algo? No se come el coco ni se monta malos rollos. Disfruté enormemente la fiesta de su decimoquinto cum- pleafios, al revés que Brigida, una amiga suya, que cuando Celebra algo en su casa esié tensa, dandole continuamente vueltas a la cabeza si todo esté correctamente organizado, st los invitados se divierten, si soy buena anfitriona y pareci- dos desasosiegos. No confunde sus pensamientos con la re- alidad. Si alguien realiza una afirmacién o él piensa una cosa que le contraria, antes de creersela a pie juntillas 1a pone en duda y efectiia una prueba. Propuso quedar el fin de semana con Bienvenido, un antiguo compafiero de pan- dilla muy jovial. Nicasio sentencid con rotundidad, juf!, se- guro que no le apetece, hace tanto tiempo que no sale con nosotros. No se desanimé. Telefoned. Resultado, iyujuuu, qué ganas tengo de veros, coleguillas!, he estado mas liado que tn trompo. Inventa soluciones creativas en lugar de ru- muar estérilmente los problemas. E! planteamiento de la tarde de los domingos no es: estoy abutrido, no sé qué ha- cer, sino gqué me apetece més, ir al cine, jugar al ajedrez, leer una novela policiaca, invitar a Barbara, escribir mi dia- rio o paseat? [fetteat eee snneoseiceasnesanetussneisstueaseeaaeeeosaeeaany Para Beck, Rush, Show y Emery (1983), las vivencias personales del nifio cuando es pequefio determinan el de- sarrollo de su manera de pensar caracteristica, que explica el significado idiosincrasico que poseen las situaciones concretas para cada individuo. La persona que desarrolla una depresi6n sufrié durante su primera infancia experien- cuas tempranas negativas, que originaron pautas de pensa- muento errdneas 0 esquemas cognitives inadecuados. Asi, el padecimiento de un defecto fisico o de una enfermedad grave puede generar la idea de que vivir es sinérumo de sufrir. Posteriormente, cuando concurren circunstancias similares los esquemas se activan y aparece la triada cognt- iva de la depresi6n, consistente en la vision negativa de uno mismo, del mundo y del futuro, que causa los sinto- mas de la depresién. ‘Sintomas de depresién — Afechvos: tristeza, apatia, ansiedad, etc. —Motivacionales: poca fuerza de voluntad, deseos de suicidio, etc. —Cognutwvos: problemas de atencién, dificultades de me~ moria, etc. — Motores: pasividad, lentitud, agitacién, ete — Fisicos: insommio, pérdida de apetito, cansancio, etc. Las personas deprimidas aceptan la validez de sus pensamuentos negativos, que persisten a pesar de datos ‘objetivos que los contradicen, porque sistematicamente incurren en errores légicos. 1. Inferencia arbitraria Es la extraccién de conclusiones sin informacion sufi- ciente o incluso con evidencia en contra. El dia de su san-a:orpaus JOpeZUR] ap woYTED as “oysa0 -uojeq ap sej00sa oyeucadumes ourNIN Jap 1OpeUTeB ‘orBaj00 ns ap UOTDD9|BS z| ap JOpEIsOUI OUITXDW Jo 198 ap Zesed & ‘ouresiu0d Ja 104 "ewIS|GoId Ja.-zeuOINIOS ered «aareysapy opuewon jo ezifyn vseq opueno “iopruapzo qe opeBre> iy 96 anb S219 anbsod osotarau aquaurepeurenxe auod ag ejfenued e| ap opruajuoo jo avaredesep & eppay eum ayrour -epesoamba esd ajuaossjope up “sapepyjgey sns wiojea -eqyur ‘oxo zod ‘soaye8au sommaaa 4 sapeinogtp set ® ep serafexe eimreyodun eum apasuo oun [p ‘Ope] un sg uppuznununa A ugisooyinoyy jo reRUTE; ose>ey ‘eT v] ap e2Bart elaao el Kos ‘SAP ced sn & Opepneyep ay :OUISTUL Js e Jorp as aytrerpmase jp ‘Terred rejooss osesey ‘osuadsns aund ns sexy, “eum qe UgDeped Uis SouOTDEMIS v SoUOISN[DUOD SEI ap UOTSUSHXS bg] 59 Jon 9js9 ap ajuELTeA BNC “eAISeoxa UODLZTTeIaUAs ‘eorpnsso so] vied ajea ou anb wxapisuod A “opeiste amep -our ‘emyeudise eu apuodsns rejoosa up “saremouzed soypay ap sejexous’ sauoIsNIpUOD Tees Ue aYSISUOD ugroueseusua8e1qos “E feqen tur gysn8 9] ou anb orepp vise aXnppuo> & ve8zeur 12 Wo wyDay Bf ap Oplafo ya asqos epesed ap ouesyaUI0d [2 epronoar O19 olnumye [9 ‘1osajord jap soopp ap soynunz oan ap sendsaq ‘soageaynisis sopedse ues0ugt as anb SeqUaTU /SeqURAdTaIN saTTeIep Us UOTIUAZE ET ENUB 3g vay29p9s uoIomNsaY “Z -sopnzed so] sopo3 ua eaurye o] anb ap sesad 2 ‘sopeuanius je a2ejses ox oBanl ns anb ap oprouaatioa pis9 estToqTY UN “opeperue yjse anbiod sa anb ap om3 fas eis 4 o8nure ns ap UOTOEVDTa) P| agar ou ouNt uN OF 6, rea wopsaed op 2p uorumydeg zseisua seo ab 40g? esnenmam vandaag eed Bue fue un ‘zen fos oN se 199 2p sueanpat a sole aye ou 4 ©3104 ‘pu un mde ery sem epg 2195 ayo azn 3s snbasa 011 << wapy "ut eoppued a+ ~ pany onstys Nig 7 mg < veupe soquewapensap 4 oat sone eng eso nso 120 HDS capa pad ‘wots aed ‘seu sonalasy sundsy auped op aany¢ suse ‘peng ayqsnan epipny ‘smypuio> somal peed [or 9zoapeayy pag uowy ap upisadap wp ap was iS09 wo aus ou amb ou 2 BL4 DONE TAD ODOR PR. OE 99 LM 80 El mio que no sone 5. Personalizaciin El deprimido se siente responsable de acontecimientos negativos que en realidad no dependen de él. Un nifio ob- serva una acolarada discusién de sus padres motivada por una herencia (causa externa), pero se culpa a si mis- mo, mamé y pap discuten porque yo soy mal hijo. 6. Pensamiento dicotémico Se conoce también como ley de todo-o-nada, o sea, el Geprimudo clasifica sus experiencias en dos polos opues- tos y se sittia siempre en el extremo negativo. Asi, don Perfecto o don Defectuoso, o lo hago sin un solo fallo, 0 soy un desastre; la Bella o la Besta, 0 soy guapisima, 0 soy tremedamente fea; dofia Engracia o dofia Desgracia, 0 caigo simpatica a todo el mundo, o soy un cardo borri- quero; Santo 0 Pecador, o mu comportamiento es ejemplar, ‘0 merezco el fuego eterno. Un hecho cotidiano que trastu- ce esta disyuntiva categérica es la joven obesa que des- pués de desayunar tostadas con mantequilla bafiadas en lun colosal taz6n de chocolate (versién materna), en una tacita, jhay que ver qué exagerada eres, mamé! (version propia), decide, puesto que hoy ya me he saltado el régi- men, no hace falta que lo siga; en vez de razonar sensata- mente, debo vigilar estrictamente mi dieta, porque ya he ingerido la mitad de calorias de toda ia jornada. 2.1.4. Modelo de autocontrol La depresién se debe a deficiencias en el proceso de au- tocontrol. Los cuidados basicos del recién nacido, alimen- tacion, cambio de panales, bao, vestido, estimulaci6n, los llevan a cabo los padres, él personal de escuelas infantiles y ottos adultos cuidadores. Estas personas toman las de- Por qué caras trses? Explicacion de la depresiin enti 81 cisiones por el bebé, escogiendo su ropa, su calzado, sus juguetes. A medida que crece, el nifio va adoptando sus propis criterios y elige las actividades para disfrutar su tiempo libre o los amigos con los que prefiere salir. El adolescente acttia en muchas ocasiones baséndose en sus opiniones y gustos. Defiende, incluso con obstinacién, su forma de pensar frente a los demés, le agrada llevar la con- traria, a veces segtin él, muchas veces segiin sus padres, decora la habitacién con pésteres de sus idolos, admira a grupos que componen miisica no apta para carrozas. El desarrollo conlleva menor dependencia del entorno, personas y ambiente fisico y mayor autonomia. El centro de gravedad se desplaza desde variables externas, control externo, a variables internas, autocontrol. Un nifio pequefio estudia para evitar la reprimenda u obtener [a felicitacion de sus padres y maestros, muentras que para un joven es més importante la propia satisfaccién por el deber cum- plido o el remordimiento de conciencia por no haber tra- bajado suficiente, que el reconocimuento o el enfado de sus progenitores y profesores. Los nifios y adolescentes aprenden progresivamente a controlar su propio comportamiento. Acciones de auto- control, realizadas a diario por los j6venes, son mirarse al espejo y darse el ultimo retoque antes de salir de casa para reunirse con un chico o chica que le atrae, pesarse periédicamente para evitar coger kilos de mas, repasar su examen para subsanar errores, tomarse el pulso tras el en- trenamiento para comprobar que est en forma, propo- nerse ahorrar parte de la paga semanal, planear un hora- rio que incluya dos horas de estudio diario, comprarse una raquela nueva con el dinero recibido por ganar un campeonato, insultarse por haber enviado a las nubes un balén en la boca de gol Rehm (1977), creador de este modelo, distingue tres fa- ses en el proceso de autocontrol: