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par ‘rogram Nacional ead se Rural ‘Anexo N° 03 FORMATO DE DECLARACION JURADA Yo__Feaaulin Alfred Sedana Rutt i ‘dentiticado (@) con ONIN" __1y4.3¢2.133 _ domiciiado(a)en__Ir. Angaraes |244 distrito de __Huancayo provincia de__ Hana yo. , departamento de. Suoin ‘con correo electrénico__ranxlincivil 44@ qmail- Lona para efectos de las notificaciones del MVCS - PNVR 0 el NE 0 NEC. Deseando prestar servicios en algin NE 0 NEC, en el departamentoiregion de Huaacaysl cu. NE Cooveniol’299 = 2020 = Hua / VMVU / PNR DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: ‘+ Que gozo de buena salud y tengo disponibilidad para trasladarme a cualquier zona geogréfica del pais y comprendo las condiciones de trabajo en esas zonas, + Que no estoy vinculado laboralmente a otra entidad publica o privada que nome permita ejercer legalmente y fisicamente el trabajo que se me asigne. * Que, cuento y/o asumiré el costo de un seguro compiementario en trabajo de riesgo (SCTR) ‘en caso de ser contratado. + Que, a la fecha de suscripcién del contrato de locacién de servicios, no cuento con antecedentes policiales, penales, ni judiciales, ni registrado en el REDAM. + Que, me encuentro habilitado por el colegio profesional al que pertenezco y no me encuentro inhabilitado judicialmente para el ejercicio de mi protesién, + Que, efectuaré mis funciones y/o actividades a dedicacién exclusiva, en atencién a la naturaleza de la prestacion y de acuerdo a las condiciones del contrato y términos de referencia, ‘+ Que, sin perjuicio det idioma castellano, hablo la lengua de la zona donde se desarrollaran los proyectos, conforme al siguiente detalle: Marcar “X” ¥ Quechua cen) v Aymara (a) ¥ Otroidioma: ( —_—) Especificar. ¥ Solo Castellano ( x ) Manifiesto que lo mencionado corresponde a la verdad de hechos y tengo conocimiento que, si lo declarado es falso, me sujeto a los alcances de lo establecido en el Art. 438° del Cédigo Penal que contempla pena privativa de la libertad de hasta cuatro aftos para aquellos que cometan falsedad simulando, suponiendo o alterando la verdad intencionalmente. Sin perjuico de las acciones civiles ylo administrativas que correspondan, Adicionalmente, manifiesto que la contravencién de lo declarado bajo juramento, sera causal de resolucién del contrato de locacién de servicios suscrito con el NE o NEC. Nombres yApellidos: Fronulin Alerad Seduno Rutt Huella Dactilar BNI: 46382138 Anexo N° 08.- FORMATO DE CONFORMIDAD DE DISPONIBILIDAD Y COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO PARA EL NE O NEC Conste pore resente documento, que. = yo. Fraowdin...lfred...Sedane. Rutt ns eo _ ee identificado con DNI H@BLIIZ. 0 hE tomado conocimiento de mi asignacién al Proyecto:("*)..Comwenia. iM’.200.+.20.20.:.WUA/xM vf PUYR.....7." Ngorarwsnte. .de..vawsenda sural,..0n.)05 sha. Rolobed os... Sante. Crus. Maoh... Obes... Dastate.. Asisbom ea — Picownda.. de..Tayncaip. .- Departganenie..ds...\vauncin saadonte.de..Dlere Asimismo, por medio del presente declaro bajo juramento que cuento con la disponibilidad y exclusividad para asumir el cargo / puesto de del Proyecto antes mencionado, declarando que mi contrato es suscrito con el NE o NEC. De igual manera, que no estoy prestando servicios en el Ministerio de Vivienda, Construccién y Saneamiento, u otra entidad publica, ni privada; y, que en caso decidiera Solicitar la conclusion anticipada del contrato, la efectuaré con un plazo de anticipacién de quince (15) dias habiles a la uitima fecha de prestacién de mis servicios, dirigigndome al NE 0 NEC. Ell din) ere arc coossenesnne GOl presente afio; estaré apersonandome al PNVR alcanzando el respectivo Certificado de Habilidad (de corresponder) y continuar con las gestiones respectivas, para iniciar los trabajos y ejecucién del proyecto, Mediante el presente documento, ACEPTO EXPRESAMENTE que cualquier comunicacién y/o notificaciones adicionales referente a la asignacion, ala ejecucién del contrato de locacién de servicios que suscriba, u otra, sea cursada a mis) correo(s) electrénico(s) ae enon renee Samelintyil 44 grail eshte - daéndome Por debidamente notificado y/o comunicado. Asimismo, se me podra cursar cualquier comunicacién y/o notificacin al (los) ~—siguiente(s) _teléfono(s) : AAGSAN ON. sy al domicilio consignado en el Postulacién, Formul Cordialmente, cy -AB.de ....2L0619......de 20.24, ‘Todo cambio del (de los) correo (s) electrénico (6) ya teléfona (s) deberd ser debidamente comunicado al ‘Nucleo Ejecutory a la Unidad de Gestion Técnica del PNVR en el plazo maximo de dos (02) dias calendarios del cambio, caso contrario se presume sin admitir prueba en contrato que el agente fue debidamente. Nnotiicado a fos iniciaimente seAalados. ()Nombres y Apelides 6 (2) Numero de convenio/ nombre del proyecto/ cargo asignado (7) Fecha de inicio de Taller de Orientacion a ser lenado por el PNVR Cuando se hace referencia a NE 0 NEC, el prestador debe indicar con quien suscribié el contrato (NE o NEC)

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