ningseinbeiten, tele Deutsch 81-82 Pflege, 2017 = 6 MgO ls eis 6 Anamnesebogen ausfiillen Kopiervorlage: Anamnesebogen Gewohnheiten - Wiinsche - Ressourcen Hilfebedarf vag 1, RETUTSRee ist Dischwerhérig Citaub . eae: Benen) Ostumm Oblind enengen Se Se a8 net | D1 kann Hérgerat nicht handhaben Benatigen Sie ein Hérgerat? Gija Ginein cee eee Dahat Sprachstérungen Kénnen Sie sich mitteilen und thre Winsche auBern? [ja Cnein | hat Sichtfeldeinschrankungen Orientierung i. Ist | | zeitich ja Drein | Srtlich Cia nein | situativ Hija Dnein | zur Person ja Onein orientiert. purl 2. Sich bewegen CiKontrakturen vorhanden Kénnen Sie selbststandig dgiwo aufstehen/zu Bett gehen? Cia Cinein | 5 Spitzfutstellung gehen? Cja Cnein | F max. gebeugter Ellenbogen stehen? (ja Dinein | Zi Kniegelenk 100° | sitzen? (ja Dnein | Cigefaustete Hand | laufen? Olja Dnein |X Dekubitus vorhanden | sich hfhsetzen? Cija Bnein | gat. wo (siehe auch Wundprotokol) == |} Ihre Lage im Bett verandern? (ja nein | O Sturegefahr | | Tja Cinein | list bettlagerig Transfer [) aufstehen 1 hinlegen Benutzen Sie hierzu Hilfsmittel? _ | Gehen Sie spazieren? Dija Dein gat wann und wie oft Magen Sie kérperliche Aktivitaten? ja GneinHilfebedart 3 3. Vitale Funktionen aufrechterhalten: Wird regelmaBig Blutdruck gemessen? ja Linein Wird regelmaBig Blutzucker gemessen? _ Oja Cinein Tragen Sie Kompressionsstrimpfe? Dja Grein Welche Umgebungstemperatur ist Ihnen angenehm? Nehmen Sie regeima8ig Medikamente, gg welche? Dia nein Brauchen Sie Hilfe bei der hat Clerhdhten Dniedrigen Blutdruck hat (Durchblutungsstérungen Difriert leicht Chat staindig kalte FiBe hat [Diabetes Cneigt zu Unterzuckerung Cineigt zu Uberzuckerung Lileidet unter Sauerstotfmangel kann Bronchialsekret Cischlecht abhusten nicht abhusten Cleidet unter starkem Auswurf Welche Vorlieben haben Sie im Bereich der Korper- pflege? Welche Kérperpfiegemittel benutzen Sie? Wer besorgt diese? Wie rasieren Sie sich? Wie pflegen Sie thre Haare? SPN ee Dija Onein | hat Atemnot nach leichter Anstren- gung 4. Sich pflegen Chwaschen Clduschen Clbaden WOberkérper CF Haare C]Unterkérper CORasur ClFuBpflege [1 Fingernagelptiege Cntimpfiege CHautpflege Ci Gesichtspflege COhren- CNasen- CiAugenpfiege ()Mund- und CZahnpflege ClHautdefekte [)Veranderungen (siehe Wundprotokoll) Cineigt zu starkem Schwitzen Welche Lieblingsspeisen/-getranke haben Sie? Welche Speisen/Getranke lehnen Sie ab? Wie viel trinken Sie gewOhnlich am Tag? Méchien Sie ive Mahlzeten in Gemeinschaft einnehmen? Olja Onein Wie sind Sie gewohnt, thr Frahstick einzunehmen? Lifrainmorgens C2 spater Bendtigen Sie eine Diat oder Schonkost? __LJja Cinein ‘Sondenemnahrung? Dja nein’ Wie viele Mahizeiten nehmen Sie pro Tag gewohnlich ein? Bendtigen Sie Hilfe bei der FuBpflege? _ Dija Cinein Bendtigen Sie Hilfe bei der Zahnpflege?_Oija Cinein ‘Schminken Sie sich? Oja Gnein 5. Essen und Trinken ‘sieht Notwendigkeit von Essen D1) Trinken nicht ein Csieht Notwendigkeit einer Diat nicht ein hat(C] Kau- D Schluckstorungen Disst sehr langsam Cimundgerechtes Zubereiten der Nahrung DHilfestellung bei der Mahizeiten- einnahme Ci Sonde [} PEG komplett CSondenerndhrung in Kombination mit oraler Ernahrung (Ci Unterstiitzung und Uberwachung zur austeichenden Fldssigkeitsaufnahme Cleidet unter haufigem Erbrechen Trainingseinheiten tele DEUTSCH B1-B2 PFLEGE 4 mbH, Frankfurt a. M., Tr Otele2017 Ie Deutsch 81-82 PII Otele gomow, Frankturt a. M., Trai ELEM mL a=] FeLi Gewohnheiten - Wiinsche - Ressourcen Hilfebedarf Hilfe- 6. Ausscheiden Gibt es Zeiten, zu denen Sie gewohnheitsmafig die Toilette aufsuchen? Cia Onein Dja Dein Olja Gnein Nehmen Sie Medikamente zur Regulierung der Blasen- und Darmfunktion? Olja nein Bendtigen Sie Hilfsmittel (Vorlagen, Inkontinenzhosen, Katheter, Bettpfanne, Toilettenstuhl, Urinflasche)? ja Drein Benétigen Sie Hilfe beim Tollettengang? Kénnen Sie Blase und Darm kontrolieren? Wenn ja, welche? ist Czeitweise D) urin- und/oder Cistuhlinkontinent leidet unter Di standigen Cigelegentiichen iVerstopfungen C1 Durchfallen hat CD Dauerkatheter Cisuprapubischen Katheter Dneigt zu infektionen Lihat einen Anus praeter kann [1 Toilette [1 Toilettenstuh! nicht selbststandig benutzen Unterstiitzung bei der Einnahme von Abfihrmitteln DUnterstittzung bei der Anwendung von Vorlagen 7. Sich kleiden Welche Kleidung tragen Sie gerne (auch Hausschuhe, ‘Schuhe, Sonntagskleidung, Freizeitkleidung, Schmuck)? am Tag: in der Nacht: Gewohnter Waschewechsel CO braucht Hilfe bei der Kleiderauswahl Cl zieht sich wegen Desorientiertheit Ofter aus C0 fehlende Eiinsicht fiir angemessene Kleidung C fehlende Einsicht fiir notwendigen Waschewechsel C. kann Verschiiisse nicht handhaben Co kann Kleidung nicht Uber Kopf ausziehen J kann Kleidung nicht ber die FaBe anziehen 8, Ruhen und Schlafen | Von wann bis wan schlafen Sie Ublicherweise nachts? Halten Sie einen Mittagsschlaf? Dia Drein ‘Wenn ja, wie lange? Méchten Sie, dass nachts ein/eine Mitarbeiter/~in nach then schaut? Oja Onein Gibt es Besonderheiten, die zu beachten sind (Unruhe, Tag-Nacht-Umkehr, Gerduschempfindlichkeit)? | Olja Dnein ft se et ee | Nemen Ste Medkamente zum Schlafen?” ja Cnein| hat Einschlaf-O) Durchschlaf- stérungen hat CI psychische C) krankheitsbedingte Schlafstérungen C1 hat gestérten Tag-Nacht-RhythmusHilfebedart 9. Sich beschaftigen Strukturierung des Tagesablaufes nach In welchem Beruf haben Sie gearbeitet? fraheren Gewohnheiten: Zeitpunkt fir [J Aufstehen C Zubettge- hen abstimmen Womit haben Sie sich gerne beschaftigt? Integration in tagliche Ablaufe (Hauswirt- schaft, Garten, Singgruppe etc): Wie sah Ihr Tagesablauf aus? Winschen Sie Hilfe bei der Gestaltung des Tages ablaufes? 10. Sich als Mann/Frau fihlen ‘Schamgefiihl bei Intimpflege bericksich- Bevorzugen Sie mannliche oder weibliche Pflege- personen? tigen: winschtC] mannliche () weibliche Ci folgende Pfiegeperson: Verwenden Sie Make-up oder Schmuck? Ci kann sich nicht selbst frisieren 1 kann Schmuck nicht selbst anlegen Welche Haar- und ggf. Barttracht bevorzugen Sie? 11. Fiir eine sichere Umgebung sorgen Bendtigen Sie Hilfsmittel zur Mobilitat? C]ja CInein Wenn ja, welche? ‘Wanschen Sie ein Bettgitter? Oja Gnein Machten Sie Ihr Zimmer verschlieBen bzw. ver- schlossen bekommen; Dja Gein ggf. zu welcher Tageszeit? Kénnen Sie Hilfe herbeirufen? Gia Gnein Finden Sie sich in der Einrichtung ohne Hilfe zurecht? Oja Onein Cikann Gefahren nicht einschatzen Cverirrt sich in der Einrichtung individuelle SicherheitsmaBnahmen erforderlich Qa) Ob) a) nicht fretheitsentziehende Ma8nahmen ClRaumgestaltung priifen C)Beleuchtung priifen iStolpertallen beseitigen CiSitz- und Halteméglichkeiten schaffen DHiftprotektoren Cl Muskelkraft- und Balancetraining 1 Personensuchsystem b) freiheitsentziehende MaBnahmen ‘Art der MaBnahme und Begriindung (siehe Pflegeplanung |) und vereinbarter Tagesablauf (Pflegeplanung Il) (Ci Medikamenteneinnahme muss Giberwacht werden Trainingseinbelten tele DEUTSCH B 2 PFLEGE 43 owingseinheiten, tele Deutsch 81-82 Pilege, 2017 naw Otele gemou, Frank Gewohnheiten - Winsche - Ressourcen Hilfebedart tang 12. Soziale Bereiche des Lebens sichern [i Bewohner bendtigt Aktivierung ] Zu welchen Verwandten, Bekannten pflegen Sie _| [JHilfe bei der Kontaktpflege Kontakte? Cin Betreuung im Haus integrieren Gibt es Personen, zu denen Sie keinen Kontakt | wiinschen? Gibt es Zeiten, zu denen Sie keinen Besuch wiinschen? Kirchengemeinde, bestimmte Geistliche? | Gibt es weitere soziale Kontakte wie Vereine, | eS _ Kénnen Sie die Kontakte selbststandig herstellen? Olja Onein - | 13. Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen | kann] Krankheit LJ Behinderung Haben Sie standig/wiederholt Schmerzen?__LJja Linein | Nicht akzeptieren | Nehmen Sie deshalb regeimasig ist durch Schmerzen eingeschrankt Schmerzmittel ein? Cia Cinein | bei: Welche? | | Wie bewailtigen Sie sonst Ihre Schmerzen? leidet an Verlust von: Wer soll Sie in dieser Zeit versorgen? Gibt es Winsche zur Betreuung in der Sterbephase? hat Angst: 14, Biografische Erganzung leidet unter unbewaltigten Lebens- erfahrungen: vermisst: hat Sorgen um B= Beaufsichtigung A= Anleitung To vollstandige Ubernahme