UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN
OFICINA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO
UNIDAD DE PSICOPEDAGOGIA.
TUTORIA Y CONSEJERIA
FICHA PERSONAL-SOCIAL DEL TUTORADO
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Cédigo:_FO 1669S
Escuela Profesionat_Tagenfeta Crt!
Ciclo Académico:_| ‘Afto y Semestre de ingreso a la Universidad:_2015 ~ IC
DATOS PERSONALES:
Nombres y Apellidos:_Keviv AeNOLD Mavacc A@Ivo Edad:_23
ONE_Jo\e743 Estado civi__SOlTE €0__N® de celulor__742.0/7 0.22
Lugar y fecha de nacimiento: HOYORANGA yp PEIN IT
Lugar de procedencic: Hovog AH GA
Institucion de procedencic:, HOO AGA,
Direcci6n actual: ee vou 41028
‘DATOS FAMILIARES:
-Padre:
Nombres y Apeltidos:_NICTOR UpyACC _GAKGOA
Vive?: Si(%) No( ) Edad_G Grado de instruccion:_ SECUW ALIN _COMIETA
Protesion:, Ocupacién:, FOMEPC ANTE
iCémo es tu relacién con 6%,_PECFECTO
~-Madre:
Nombres y Apellidos_VitT09a _4viV9__Gaxgon
Vive?: Si( )No( ) Edad:__5 6 Grado de instruccion:_SéECUM pArIA (ONPLETA
Profesion:, Ocupacién: LONE CASTE
Como es tu relacién con ella?._feeEECTO.
Estan separados tus padres?:_V0 _ Si asi fuera, Con cual de ellos vives?s
-Hermanos:
Ne de hermanos:__'{__ Lugar que ocupas de entre ellos: 3
Como es tu relacién con ellos?_pelFE CTOEN CASO NO VIVAS CON TUS PADRES
En casa de quién vives?: Tios ( ) Abuelos ( ) Padrinos ( ) Otros ()
Especifique:
Requieres de pensin mensual?: Si( )No( )
Vivienda: Si) No (_) Costo:
Alimenticia: Si( ) No ( ) Costo: Si
ASPECTO PERSONAL:
SALUD FISICA DEL ESTUDIANTE
Estado de salud actuak Bueno (X) Regular ( ) Malo ( )
Sufres de alguna enfermedad permanente?: Si() No (X)
Cuan,
Tomas algun medicamento para tratar esa enfermedad?: Si( )No( )
Cua?
SALUD EMOCIONAL DEL ESTUDIANTE.
‘Como te sientes contigo mismo?: Bien ( X§ Regular () Mal ( )
Por qués_ v9 TevGO Peoa(enA _ALGUND
ASPECTO ACADEMICO:
Te gusta estudiar?: Si ()y) No)
Te apoyan tus padres?: Si ( ) No (_), Sila respuesta fuera NO, especifique la raz6n:
Econémica: (_) Emocional: (_) Otra:
Tienes dificultades para oprender?:_Si Por que?:_AMOCA CON
CSre tro we WevAKo) WeTUAL y wo SE fuepe ENrenEr
DURANTE LA ETAPA ESCOLAR iee
Repetiste alguna vez?: Si) No ({) Qué grado?:
Por qué?
[DURANTE LA ETAPA UNIVERSITARIA
‘Como han sido tus calificaciones el semestre pasado?:
Muy buenas () Buenas () Regulares () Malas ( )
Qué asignatura te gust6 més?:_}\\ 00/0610
Qué osignatura no te gusto7:_ “Wey tivation IEPor qué?,_Po?Gue_wo Tens y PO cevGo Ten foeA pI
Svosvev TACIN
Qué esperas durante tu vida universitaria?:_A(ev Ice vy Mexppae (aKo
ferowh, ceeceg ¢Y Tomo) toy sMerzo)
ASPECTO SOCIAL:
Haces amigos con facilidad?: $i (4) No( ) Por qué%_vic (ows EPO Muy
AWN AL
‘Cémo te sientes con tus compafieros?;_A GUO, KO TENG) bweow ppoalem
‘Cémo te sientes con tus profesores?:_(OW)IEPO Que plevws) Bo Eran ACtYACI2A—0;
Practicas algdn deporte? Si( )No(X) Cua
En qué ocupas tu tiempo libre?:_l@eosveboy vy PAP Zyer/o Cou ca fama
Trabajas actualmente?: Si (_) No (x) Donde:
Expresa brevemente lo que esperas de la Tutoria Universitaria:_f\?0V0 EP (0)
(upsoy Wve yo EWleweeno) y wykiteD Turd Sep uy HE pL
A UMIVERSTTACIA
PARA EL TUTOR:
DESCRIPCION GENERAL DEL ESTUDIANTE:,
OBSERVACION DEL TUTOR:
Sa — eee
Tarapoto, de de 2017