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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN OFICINA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO UNIDAD DE PSICOPEDAGOGIA. TUTORIA Y CONSEJERIA FICHA PERSONAL-SOCIAL DEL TUTORADO | | Cédigo:_FO 1669S Escuela Profesionat_Tagenfeta Crt! Ciclo Académico:_| ‘Afto y Semestre de ingreso a la Universidad:_2015 ~ IC DATOS PERSONALES: Nombres y Apellidos:_Keviv AeNOLD Mavacc A@Ivo Edad:_23 ONE_Jo\e743 Estado civi__SOlTE €0__N® de celulor__742.0/7 0.22 Lugar y fecha de nacimiento: HOYORANGA yp PEIN IT Lugar de procedencic: Hovog AH GA Institucion de procedencic:, HOO AGA, Direcci6n actual: ee vou 41028 ‘DATOS FAMILIARES: -Padre: Nombres y Apeltidos:_NICTOR UpyACC _GAKGOA Vive?: Si(%) No( ) Edad_G Grado de instruccion:_ SECUW ALIN _COMIETA Protesion:, Ocupacién:, FOMEPC ANTE iCémo es tu relacién con 6%,_PECFECTO ~-Madre: Nombres y Apellidos_VitT09a _4viV9__Gaxgon Vive?: Si( )No( ) Edad:__5 6 Grado de instruccion:_SéECUM pArIA (ONPLETA Profesion:, Ocupacién: LONE CASTE Como es tu relacién con ella?._feeEECTO. Estan separados tus padres?:_V0 _ Si asi fuera, Con cual de ellos vives?s -Hermanos: Ne de hermanos:__'{__ Lugar que ocupas de entre ellos: 3 Como es tu relacién con ellos?_pelFE CTO EN CASO NO VIVAS CON TUS PADRES En casa de quién vives?: Tios ( ) Abuelos ( ) Padrinos ( ) Otros () Especifique: Requieres de pensin mensual?: Si( )No( ) Vivienda: Si) No (_) Costo: Alimenticia: Si( ) No ( ) Costo: Si ASPECTO PERSONAL: SALUD FISICA DEL ESTUDIANTE Estado de salud actuak Bueno (X) Regular ( ) Malo ( ) Sufres de alguna enfermedad permanente?: Si() No (X) Cuan, Tomas algun medicamento para tratar esa enfermedad?: Si( )No( ) Cua? SALUD EMOCIONAL DEL ESTUDIANTE. ‘Como te sientes contigo mismo?: Bien ( X§ Regular () Mal ( ) Por qués_ v9 TevGO Peoa(enA _ALGUND ASPECTO ACADEMICO: Te gusta estudiar?: Si ()y) No) Te apoyan tus padres?: Si ( ) No (_), Sila respuesta fuera NO, especifique la raz6n: Econémica: (_) Emocional: (_) Otra: Tienes dificultades para oprender?:_Si Por que?:_AMOCA CON CSre tro we WevAKo) WeTUAL y wo SE fuepe ENrenEr DURANTE LA ETAPA ESCOLAR iee Repetiste alguna vez?: Si) No ({) Qué grado?: Por qué? [DURANTE LA ETAPA UNIVERSITARIA ‘Como han sido tus calificaciones el semestre pasado?: Muy buenas () Buenas () Regulares () Malas ( ) Qué asignatura te gust6 més?:_}\\ 00/0610 Qué osignatura no te gusto7:_ “Wey tivation IE Por qué?,_Po?Gue_wo Tens y PO cevGo Ten foeA pI Svosvev TACIN Qué esperas durante tu vida universitaria?:_A(ev Ice vy Mexppae (aKo ferowh, ceeceg ¢Y Tomo) toy sMerzo) ASPECTO SOCIAL: Haces amigos con facilidad?: $i (4) No( ) Por qué%_vic (ows EPO Muy AWN AL ‘Cémo te sientes con tus compafieros?;_A GUO, KO TENG) bweow ppoalem ‘Cémo te sientes con tus profesores?:_(OW)IEPO Que plevws) Bo Eran ACtYACI2A—0; Practicas algdn deporte? Si( )No(X) Cua En qué ocupas tu tiempo libre?:_l@eosveboy vy PAP Zyer/o Cou ca fama Trabajas actualmente?: Si (_) No (x) Donde: Expresa brevemente lo que esperas de la Tutoria Universitaria:_f\?0V0 EP (0) (upsoy Wve yo EWleweeno) y wykiteD Turd Sep uy HE pL A UMIVERSTTACIA PARA EL TUTOR: DESCRIPCION GENERAL DEL ESTUDIANTE:, OBSERVACION DEL TUTOR: Sa — eee Tarapoto, de de 2017

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