MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CALCA Calca Capital Del Valle Sagrado De Los Incas iPor un Calea Diferente! ANEXO N204 DECLARACION JURADA Sefiores: Unidad de Abastecimientos. Municipalidad Provincial de Calca. Presente.- Referencia: Solicitud de Cotizacién N' De mi consideracién. Yo,.. soon .yidentificado con DNIN*. de ocupacién: con RUC N habilitado, con domiciliado real para todos los efectos en Distrito. Provincia, Departamento correo electrénico, s, Con Cuenta _de la entidad financiera cciNe, , y cuenta de detraccién N°, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente: No tener impedimentos para contratar con el Estado, de acuerdo al Art. 11 del TUO de la Ley de Contrataciones del Estado Ley 30225, modificado por DL 1444, Conozco, acepto y me someto a las condiciones y procedimientos de la presente contratacién. Soy responsable de la veracidad de los documentos ¢ informacién que presento a efectos de la presente contratacién Conozco y me someto a las sanciones contenidas en la Ley N‘27444, Ley del Procedimiento ‘Administrative General, Cédigo Civil, entre otras que correspondan. > Soy responsable de cualquier dafio material o econémico que pueda causar a la Entidad oa terceros en el desarrollo de mis actividades. > Cumpliré con la reserva confidencial de informacién a la que pueda acceder en cumplimiento de la prestacién del servicio, > Notener dentro de la Entidad parientes hasta el segundo grado de consanguinidad y de afinidad, or razén de matrimonio, unién de hecho 0 concubinato, que sean funcionarios, directivos, servidores publicos y/o personal de contianza, > Acepto y me comprometo a mantener vigente mi oferta y a perfeccionar el contrato como resultado de la adjudicacién (de resultar favorecido) > Cumplir con las especificaciones Técnicas o términos de referencia del bien o servicio a contratar. > No haber incurrido en actos de corrupcién. > Contar con Vigencia Poder Vigente (de ser el caso). g 7 7 v La presente declaracién jurada se realica en virtud al PRINCIPIO DE PRESUNCION DE VERACIDAD, en ese sentido, manifiesto que lo antes declarado corresponde a la verdad de los hechos y que tengo expreso conocimiento, en tanto que, si lo que, he declaro resulta false, me someto alas responsabilidades civiles, enales, y administrativas conforme a Ley; por lo que, me afirmo y me ratifico en lo expresado, y en sefal de conformidad firmo el presente documento en la cludad de Calea, a 105 sn. , dias del mes ean senor el 2020, FIRMA Y HUELLA DACTILAR Nombre/Razén Social: 42