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    Pasado, presente y futuro de la epilepsia Arie el mes de enero me ans De Monta pars setae, que Slee wa chris en cut de Extchee ‘hee Ss canguic pn Ste Motil se ‘ensies prot en algo de clas eum Pinson media ge, ¥ ‘monitored juego bores, ademas Jl ‘quip administrative. Mi prter contacto ‘am niaos que tenian 30-40-50 eins da ‘ae “aoe afetos de lo que entonces oo Tamabe Poquede Mal Variastey po ‘orment ls mayer, Sndrome de Lennox (Casta, o Eplepsine Miclnicar, me {ston como pine que sgesonaban {ne antigo cuando ven m anu persona tener un rs Porque la pion e una ‘termed que se mseve entre el mit de go anormal que evuteysobrecage, 9 Ia ealdad de un episoiotranioro, apse ‘etemeate ancl que pst con reeenei, fin dejar consecueneie, Es un enfernar ‘in eter enfermoy algo que vobreviene ¥ fst conta rapide qu ren emel enor [impress de que ale extanrdinato ett seuriendo i epilepia oan antigua como It Hama nda. Cuando el hombre nae Te seompa- fan wna serie de posbidadesy Unita nem y entre tau were de daturbion ‘qvenn a expresin de imparfeeiones ex: Utena 0 interes Las impereeclones ex teenas pen ser claramente manifesta, Tas imperfecrones interns se pen estar por retrace, por traormos mot Fes, pur trastoras palguicos © po ei ~ [rua madicna dota mig nel $e del imperia romano, Cxio Aurliane, filo seta en oo eseiton quel ple ‘self oiginada por wn poder superior y {quel a ivnia pod carer Lah ‘ implicada en la posesén demoniaca de Tos taques, de abt In denaminecisn de mal naticun Eat ardcer mig staan ‘vida cotiiana de tl manera que sen ti comici, 0 aambles del pueblo, wx steer un atau epic el eo hlcio are suspondido porque te conide- ‘aba un igo de mal gu al eomicals ‘nla venta de ezclavon tor 0 ealonban ‘scare al oly enfreme delle ana raed Svspendia we glnba a gran velocidad yt slpuno de aquellos alan ataque ere trade del venta, porque se teri son o. Le mediina paral tears el mal omic” compo de cxmllo, bi de fou testicals de vereaco, hia de gadiador rociano com sangre menstrual [Ene sigh I'd de C, GALEN de Pérgame esata de nuevo la eins cetfen, re ‘oplando todo ol saber de a antgheded, {rumsmitiendi todo lor sbereshipordtie (co edemts dest tn areadar etal. Se ‘cape deta eplepia gn rigen divin, 5 aisinge 3 ipod elas optic, fina en el eter la eilepsia origina fel cardia (bla) y ln simpatien oe se ‘rgina en caalgaiee parte dl cuerpo, tas ow tia fot a funn corebral Eno implica una dtincin entre general sada (originada ona oro) 9 foal er {ocr}, con elerenia Stara Sere Eats chee te vo ect ‘Soruno ede de eee y medi Bidad Media (500-1500) hrant In Eas Medina veo eveencas ‘niga surge eon un erode {adndose de macro low epleties coe Sfertos del mal caducus mal demonineu, ‘nal lunsticor morbus de San Eup, sa ‘to catgg com In plepia son abispo por ‘ovfetar envi mal de Sam San (por ‘ited ae cabeea cortads del Batt) ‘mal de San Ylentin patrén dels ple tos junto oon San Vt asa el ao ill gran sanador Jest 0 sos sans, como ha sid amplamee epreventado durante od a dad mois ‘ion, cuadroryeeutare, La enlerme Ald, nl prodacido por in dissrmonia di ‘in, se eur mediante a destruc de TasToernsdemoniaca que ean expulbadar ‘cl poss al mun temp qu testa ‘abr greta din, Enel sig enincidendo oom el wstioro- ‘minico tardive demonio noes ya lo de- ‘tude por Dios tne por el exfwrsa del ombre que logs hasta el propio gots ent, y sarge el sini fend de oe ‘Tenentes etalon daeas maces ~«q ‘en las que los euexposcontorsionados son itimat deen eoplste once espa de {er contolade al eter strapedee er It ‘convulsions. Es probable que se mezlen ‘xis pilpticas seudo-crisi. Se hacen ‘populares ls pererincione are a (prides come ol prrate de Sen ents revenian poe i Rin yo recom ln ess y smut como medidas ante tl mal. Tie acone uso do plan {as sgunas come elmudrdage ban do = tomenlades durante mucho tempo. Tor progress midis son muy exeason, pero renin de Universidade, aap mde eneelar de formacin a ‘valu con figuras omo erro Abul. {goin Ari Tbe Sad = {omervarla medicine hipoerdtos geica Pesta transi a empos pose: dad Modaraa [Alentrar en ell as sttades medinnales te sont yradcalsan hasta ltrs (geen searay sacri de raja ni (ramen enablement, ype valve er, para muchos, una forma de poses “abalica, Poco » poco, lv wepidores de las escuclas Mipocrdtica y Galéiea de Senden el ovigen natural de las enferme dade yo actives humanitarian pa Toe ‘freon per en defen, yen cone fla dln epdepsin, een, = cen em l= teem opt de canserar i fect xm tn genio oun poset por la ivinidad. Se ‘fd lx primeras Hvar de genio ep- lepios rae ospuestos, como Heals, Ayer, Sorat, Paton, Empeces, Jali (Char, Caligula: Mahoma,Petrare, Taso, tes El edxasee wo conners como a ante de le eplepsia. Entre los médicos ‘que mencionan y hacen reflexions cob la ‘piles dstacan *"Panacets0, 153, disinge cine tipos de eplepia de aouerdo com el origen et erebroy eorex, higndo entra 9 ic Sosy oxplin Ta enfermedad ew fanein ‘de rerennn astrligew; I lepine ge que on ol ilo ae expres por cl {raeno yal raye yar materias que pro ‘and rage tome mercury ellrey ‘Aconajaremediosquimicon, oro viralo ‘oli el drag ros cn la mas pra ‘nedicnn mlgion como pedans de erined ‘Stange de deeapitnd, Con Paraceso nace In ytroquimis. + Wruns, 1621-1675, considera primer neuréloge clinic, xpi In epee emo tuna arene guimica voltae a cen fe, como elite y azar en a pve Seopa explsvas, la explosi nieal te puen ei explosions secundaria de endiondo de ln eantda! de partials ox Plosivat en la sangre, dterminando aioe Toran de crch spleycos, Em esta6poc a denribenepiepsnn oie temdteans = teumatones, ly tree Infeceones. Charles Lt Pots eres a cae seein de GALEND de eplepia ope tiny snp y seal que arige de o- as las epilopa sel eeebre nese de ‘uals que parecon orga ona toa ‘Bsn dal cerebro: en ests caoe desde] cerebro se envian impulse a] ervio te ‘respondiente, Lon estudio neeropicen haven mds frecuentes, muestra gue no ‘hte la catraciin ventricular de oe hae laa tos antgaos ya la epiepsin o& sina enfermedad ieeitatva oiginada por tGhiples caus locales -heridayinfeaior ‘es aange uberaneal-yvenenos que afee> tan al ecrcbe 6 ar membranes [os teatamientonsnteplépicos se basa ‘ene de emits, purganes, bebidas de Planta diversas, sagrie ee Enel glo xt, oso de las ices, cada ‘ve aon ms lo egres de Ia medina {Genin sents comienas a medicinal ioopatliieay bala vex so menos los {que sean una explicacin giao [epuia- Em eatesig detacamon liga de Sind André Tissot (17261797), quien ‘efile que, avers, entre los episodio ma Yyorer gran male oervan pies me hore (petit pare refer pisodio a= {onde pods de concen Sala tanbin tte pars produce I eplepia se more una endonsia de cercbro a onvulsionay {ina fente de ieitacn que pga en fone ‘onamiento la predisposiecn ne gl x despa mei {Gen com wutmeroson vances en sapere tmentachnyebwerveion y exitmeoee tom Plementarin: A pear de ll la eplepaia fe comidera come won eolermeded pet lls you eaten eu ere ‘Snel vert de lorenfermar mentals. En. {relos mimerosoe autores que excrben 3 rela eplepia vamos a ear aqullos que on algén matix de wtided en Ia {Casce (1798-1895), en 1824, introduce al téemino de ausencia para designer Toe seaque Devee ques repten con iecue Sinem forma de los faces on le que fuchentedetiene tu fini de cer ol Sijte que eng on ls mmc, Gala be troduoe tumbign ol ermine de sats ep Tepes para lo ataques ques repitan de fern innterunplde rte, 123, tia por pe téemino de epilepeia parcial Tepsis que afta una extrem sar ln comcenca, y dfie com presi Ia ‘ocién de ara. Bava 1827 describe la march progre= ‘va de rine cde enema fal yea ‘ermine de eplepein hemp jin FRevvouos, 161, elasifin Ia eplepia en piles idioptin (trmino que cogs de {Caleno poro con sigiiendo diferente} ode cute devcouedhia ea contraponcén Ia ila satan el qu oe reconece enfermedad de bse ltratmiento em el ilo xs caractarisa orl intent de pair oe taque mediante Ios procedimientos empiricor aiados strived, com a nangrialo baola ‘aternacin, te yn erties dello om ‘meios dma wid, hasta el deseb- inonto del beomire come Heme dll en Tow stages, EI hromaro es introdido 19ST por Charles L000, ginctlge de In rina Vietea, qulen seal su efiaa on cents con spilepiaWsicsy pur tie de entoncs se generlian su wo hasta la ‘pariin dels barbitrions, EL presente inca nw andadura cam l ee ‘omociniente del oecanismo de prodcin Site ecu oplléptica por une sdewarpe ‘mormalparoisteay desordenada de une poblacén neuronal, por TckSON en 18735 ‘ontnua con I Intoacolon dal fenabar Dita come prime farmaco antpiepticn fica por HaUrian en 1912, 9s csc ‘om ln obtneién dl 'BERCER, om TOE Mis de 2500 aoe habs trance tri endo quer etn clirigen deo Tepin en el cerebro ya comsera une toe ferme natural hast que ene wna fecepetva raconal de ptogei yor apeuicey oe objetva ol dita cere [ral Ene proven et ogra ea 0 ain guns menor de lor que ha tenido de st pervivenia, Solin Hucats Jac, 185-191, dies ‘ram parte, oe mejores, des trbajor a In eplepsia, En 1870 define le ep posterior Mama jachaonlana, como: ris comensa con tn espero ele: Fado downlad del cuerpo, yas parte del ‘erpe se afetan nen dejo de ron. En 1873 ctablece una defi de lao eps que ens sen e ha mantenido ‘na cua plane ein utilized para design as desearaslocae les, pis, excesivn, bias yooasona- Jer dele mstancia ri. La alteration dela ‘ect deren rs ‘Srvolloes ya gee am patio de ‘clin sabjtiva alterna epilepico como un parotisme convulive; ambos on ‘sulado de ne descarga loa site dle ‘atria gre, Esa concep opts ic de In ii plein has fund ‘ental para evolulénuleior de dt ans BENck, 1873-191, profesor de ps ‘lta em Fenas uve la ie, deed 1924, ‘Me investiga To poteniae cortical en seri humana eon tepanaciones palit ‘any ts dveraoe nuns poblan en 1929 ‘primer registro de ln setviad eletica ‘obra dencminando le ito btn (er alia Gl greene rect ‘dad sensorial yt beta. Este deseube- ‘mieato para denpercbido durante unos ‘hes bata diverse univeranmente ‘Congreso Internacional de Psi de Pax tien 198, Le enlermedad que mis whe Ibenefcnde deena tenn sd ln ep lepaiat hasta el extrom de converte en si de los don paren el atro er a clini flow qu asentan ademas de rt Siyeplleplanysindromesyclatifealones ‘a (Coma introducrin ydesarola dela le- trocneealograi, los Guns y LEWNOX eta ern en 1957, ma primera clarifiacin Alecrss en Gran Maly AtauesPicomote- ey Peqro Mil as en arrlacionar tt emg inca con un patrén EEG. Eq 190, 4S y KERSIVAS formula una lesions anatom-faldgies, que PEN Farin y Jen desrrllan con porter Ahad. Los grupos por ells etalecidos vIn Aesripiindeloedsstemae saat fa tines plc en rel de oe d- ‘Spec tp de er eins han opr fades cates pars ly hfs rire. Ta persone que safe de erss puede ser ‘bitada con areglo a don slasifenione, ‘tue alo wo wexcayen sine que we eam. Plementn. La claifeain de las ersiep- lepian bsada en comera adoro ‘ital como el atoterencnts portal, Ylaclasificacin de epilepia indromes {pilépticon ea la que theme cuenta Ia ‘ree denteo de wm content tds global. ‘Ambasclsfcaione a hasan on Ie ‘rlacones line BEG, ange al hore Aeesableer sindvomes epileptic se ten {an en coon In ead histori nat Shum rconocende ol vlor dela eceoen efalgrain, come explracion nuclear tpileptologi To quella ha spindly eifica en lw moderna lsficaiones e+ ‘ny probable qu wn future prosimo, Inhora de claifcar uo xs pilin se tenga en cuenta, jan a patedn cinco y EEG gue dette, pati ogi Ene ptr vended exprettr mates Feeenisen, que prabablemeateexplicarin dvergendas evolves que hoy enon ‘expan No hay que older que el eeecro scespress einen y BEG, de divers fr ‘Sis crnrosipedan Eapeebublogeslipres ‘rlacionea en Ion patrones Biagimicor ‘ondiclonen Ie eveacgn, En los dlmor 25 aoe com ur mejor co- ‘rocneaaloraficn de as eis epléptiens tohanrelsde extracrdinarhoeprogreter ‘que han eulminal eo lat Clasifeaiones Tnternacinala de ae Cese Epica 7 Ae lar Eplepsian y/o Sindeomer Eley. En Marella, aepicada por Gastavr, se propone en 196% uns Casiicain Inte ‘ecional de Crisis Eppes, teniendo en ‘entacomo criterion somaogi linia, hallggon EEG -ericon«intererticor dad de comieno, toga ywstrato ana nin Em ita primers cacao eds: em cince grande rupor de erie Cet Sie Parcals Crise Generalizadan, Criss Usilntrates 6 predemieantenente Unie teres en el if, Cras Eerdtiean del Ree ‘én Nai y Cin Inara. 196, ‘en San Deeg eotaclaifeaione dnc Jraeepa con igertsmatinacone: Se mantenen los cic eerioe dag "Se consideran cuatro grandee arupor de erie epllepticass Crisis Pacis, Crile [Genertinadas, Gris Unlaterales y Crise tlaicbles ecu as Cris Ber tig del Heidn Nac En os dos pine ron propor so esablsen tambien aur modiiactanes “Ehlers pails elementals, la x- ‘ie com afoctacton de lenguaje ne deglon sn dos wubgrapor: anon (an contempla: ‘Eivenlnclaicaion de 1964) Contarae (ocalsaign y bloquen del lengua) “En las exinisgeeralinadas ve matituen Jas donominactones de surenias pom y stipes por at de aon simple y com [jee desloan lo exparmosinfanes ‘elas miolnia eins asia y ee ‘Shyen as cudidas mioelisiaefapen- tartan einclayon ln ere snc y Tae ‘ini amnion ‘Aare ber demortrad a tidod da ‘aes etaCarifearin Tnternactnal toh estado exente de eri tide en varias euniones de fe Torminoloia dole ILAE hasta gare 1961, + la publican de ne news pre esta revo de le Classen Ines "aviona de Crisis Epileptic Eta clasific ‘cin presenta ls sguentsexmbios eon ‘alec a ln anterion “Retner como entering dafnorios ol ~Consierar tes grupos de ers, prvcin- ‘ion de a eras ulterales Crate Pariales(Foele, Locales) que se laificanprimariamente on Simple ee ‘heel rina Elemental y Complejo, fin que no eatéo et afeeado el nivel de ‘concienla, Esta cea eonoepei6n de Ie implicidadocomplejad de una evi on fncin de la consenein origina una re ‘mock total dels elasifearioneranteri ‘Fe (19641909) de Criss Paras. Cua {quer crisis parcial puede sor Simple © {Compej, su ubiecin moet em Fancin de os fondmenon abnervndon~ sino ee ‘xisteaca o eturbiamiento de a eoneen- ‘Lasers pails origina en eas artialesconeetas, eon faneiones epee fas motor, enaitiaso sensorial; en fanciones xpeticas laborativar «cons temas funennales repaladoreso abide: res: atlas rss sinpleses probable que la tleseara permanceesloealzada en Seat ortisaesexpetfieas ol tiempo suficiente pats obeervar su sitomatelot. Su dif Si eign ns acorn ew xine ar Sines comple ou generalzaign Ba as Sri parcales comes incl poste Smplesseinvaluramensuclaborain = tecture lsutotomporaly frontal En Tos mibgrapossmunciadr Bam asa a ras inborn cam at ‘iss compuesto ita augue Eta ‘eden considera com formas de pat ‘Sesimplos a compljar De heen enla Ce ‘iicectn evoalte que diferentes pee de ‘rots pendcnevohiciearen una seouenaia emporalen nism piente Th Grits Gonerelinate (omevele convelivas) aquélas enyar mia ‘noone ican ti ete {bos hemisferion Se originen probable {mente por la descarga maine dd proyecin dua corti cnn on drs em te eae, caclayendose come sub {rupos diferencia To xpannes infant fees eri auiniene TL Crisis fnctasficables, agus que no pueden sr asifiadas por fale de dats Est claaeacion ha sho amplamente acep- tada yen low aioe que evade vggnen ha lemonade sor un intrumento de esa ‘iid, eficasy priticn, que permite un Tenguae com ls intresdos por ep les ‘Apes dele uid de Clesifcncin ‘ernacional de Crisis Epiepias, te no deja de se une clasiiencin del cntoma [priodlal dela eplepsi, ln ei, pero ho abaren a totalidad de ela. Por ello, Pronto nackeron también propuesas para ne Claes iba fatrmaceot! de Equep tan en la que tvloraneabide otro fc {ores como ea tla, a posible evo nck, In eventual asoineién a maint: ones priccneurolgiasinterertcns, te (Caitoda lar lesions extents hasta hora wean constr sobre wna doled ‘stom, La primera de ells on xistente ‘entre pepsias Sinton, qe son a Tis originadas por on tastrne metabshon so etrvctaral conocido » sxpechado, del Sistema norvion central, y lax Epilepsior Miopatias, en li que wo we resoge una sila concia spec a ae predinporicongendtcspsble La eeunda “icotomia sla existent ene Epilepaiat Goneranadasy Epilepsia ocaes «loca. Tad Manejand'ysternand nt dale lcotonia se han frmulad las elas ‘donee propueste es eto himes aos En 1970, MERLI divides epiepis tenons cute eiteron lini tipo de ern, ‘stad neurolgin edad de comiens0y ein logia:y eiteriow eleeroencefatograticos HDG intererieo y EEG entice en Ge nevlinaas,Pariales No Clasifiabls. Ena Eplopsin Goneslizadas, eraser: das persis goneralindas desde ol eo- Seer daragen ints “Gemeralizadas Primarian, presents ps erentemente eas infaaca 3 adeleseenla, ton aiencla de anomalian neologics ¥ Picoigeas,y sin etologa claro Hope “GeneralinadasSeoundaras, que x ni ‘cualquier edad, preferentemente ema ania, con rgnormewrolics wo prea: eos frceuentesyadseitashabtualmente lesiones difeat maltfcales «Sint [Ls Bplepsias Paisley, focle locale se carutriza por criss de comieneo le ‘al; com on genralincion ques niin ‘eualier edad, presenta com recuneia ignos neuroldgieosy nom debidas hab tamente a dao cerebral ns pilepries No Clsficables sn aqullas {que no pueden sr inclu en ne de os frupos mencionador Gist, en 1985, propane x reid, per fade uns subdivisin en lot ‘plepine prcials, que divide en pri ‘Seeilepsas parca sin evidence i= login esonalen especial ow sindrome que ‘nt sido deinidos come epepsin prea les benignasearatert Y las eppsin pacialessecundarias 0k onales o seveas, presenter cualquier ad Comision de Clasiticacin y Terinolo {fa dela ITAE, con In petensin de Dlementar- Ie Claseasie Inermai tle Crisis Fplepieas ICES), Bpitpnins y SindromerEyilépico (CE), ‘mayor de los eplptsloges ysl par o {ntereambio de idea Se entiande como a drome eplepico un trastonn earacter ‘ado por un conjanto de sntomas¥eignae ‘Trokebitwalmeste wncee junior Lani tos 7 sintomas pueden ser einen isto "a tipo de eran revurreneia y hllagor ‘evecligien 7 pcalopon~e detector orl exer complementary EEG, ra. Alograia, TAC o RAIN cerebral. En com ‘waposioin lconeepo de enformeded, un ‘indrome no ane naccariamente uae logy promdstio comon, aunque al de log tengan una alta presncion ‘nisin. La nocin de Sindrome Kpilepico tiene un gran valor préetien, pcs petite predecr le historia natal orienta nes eta etiolien y falta ‘ladle dicotoma tad com anterior? ‘da, ypivotendo sor In edad ls Epilep ‘ary SindromesEpilepics se clasifican on ‘ato grandes grapor 1 Eplepainey Sindromesrlacon com ealzcin loca, Totes o pail) 2 Bpilepiaey Sindromes Generallandon. 3 Epilepsia y Sindromes Indeterminados fa Peal a Generalised, {© Sindeomes Eapeciles En eta clanifincn x erent a hetro- (prided dls condos nies upopedoe Spor tra parts lcorenia de algeno [lca ex 1989 tna propaeia revised de jn de Eplepeine y Sindromes Epulépcor. Se mantonen ls cuatro gran. ls grupon you destaca la nla junto ‘os termines de iiopio 9 inom, ‘el ermine de erp, Como Epiey= ‘in Sindrome Miopaten se etende un {eastoroo ano precede u seaionade por tron, er decir no hay mde cata ba fente que wna posible predispose here "arias defini viene dace por nia ‘leciomal con nea eatneteitoas ek lens yelectroencefsogeties props ¥ ‘tologtagenetica presume. La Eplepeie ‘© SindroneSitomdtca wel conneeuecia ‘deus Cesternecumocid osxpechado dl SNC: Le Epilepsia 0 Sindrome Criptog loos agulcuya casa et cua 50 pro- ‘pone siamo, pero st etal no ex ‘nocd, estin elation com a edad, pore a menu no tienen caratertatoat ‘tcteo-lsce ben definidan Otrer mate ‘esdiereacines com alain de 185 “En asFpilepsias y SindromesFocle, dlsintomtco se englaba la Epps Par ‘Gal continua crinicn propria del facia, includ en a Clastieacin de 1085 ‘en Sindromes Espeiales,y lon Stores ‘Graceraades por srnsprelitadas por Tactores epecfieos Aburee un grupo cep togénic, “En las Epilepaasy Sindromes Genera ‘don ene grupo de Topo, ve ne Yen le Epilepia can ausenciae del oles ney Hplpin on eis prosptodas por ‘Getoresepeifieon ates comprendidat en Sindromes Expect Denominan sl grupo 22 eriptginies o satomstins por Talo. patoor yo Sintomaios (1985). in lo Sindevmer Expesales queda at camvuliones febrile, lx ers estado de inal snladon y ern deseneadenadan por Factores metbélco x En 1912, Havers comuniea Ya in- fineneia favorable del fenabathital “plpion afta por Fromme: La cepa del frm, d= nominado Luana (de ue a, ‘intr a eplepia) 0 Cardenal (de gad, {sara una goad ontralaepilep) or Tonto foers de Alemania eee a pari de ‘nals de a segunda devada ne dude Extados Unidos y Europe Bn 1945 Mewar, PUTNAM y Sciwa des cuben que ol difeithidantoinatosédice ose una ran scion aneplipten. A par {ide entones,y modieando fos radiler del nl del 5-pentano-perhideoen teeno, 4 descubeen ls dionae,sueina- ‘Tabla IL, FAES convencionales Penobarhital wiz Fenitaina 1938 Primidona 1952, Etosuximida 1958 Carbamacepina 1963 Acido Valproico | 1968 Clonscepam | 1969 Clobssan 1978 dda y prions. Posteriormente wren ‘tr oolales coon cncbereapina Fel ‘apromte edie deta de pram lcaia Steppe. abla, caro de a eepa iniiado va com Ios exteaordinarios Dioguimies, que permiten, preferentemente el nif, conocer en ‘thu enfermedades que cursin con esis ‘pleptices om un stoma mas dela ea Toimugen que pono de manesto leiones asta shor sal em el descent de

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