You are on page 1of 17
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK, Pengkajian A. Identitas Nama + An. ie Umur : 10 bulan Namaayah : fy, | Nama Ibu Pekerjaan ayah a Pedagang Pekerjaan ibu Ye Alamat ane fas , Kalvanda ‘Suku Jawa Agama + (lam Pendidikan > OMA CAych) & Mp (iby) . Geena PsuD_Or.H. Bab Baza, SkM dengan feluhan _qencrek - mencret Gelama 3 haw fecakw _sebanwak cacao Tanah + 4 Fatt. Men datang Fe Ee pada funggat 93 ‘intaber 2030 _puFul OE 4S Wie C. Riwayat kehamilan dan kelahiran 1 Prenatal ccban baont_ kek ‘pet en ge a2 nda. thu selata Ue ata minim: Teaant” An An-&_lolae ua feramnlan 3% minggu dengan cara _¢c dt Ps. BB Ank 34h Stat at a cat ct Ga HE ne“ AO 3. Fgstnatal ean da abu dengan shat fuoga felutan. oat bam fahur fn mendepattan Ast a Kase | Vou _mewafat - conbt-. Saat jaca D. Riwayat kesehatan masa lampau 1 Tea RARE, (uhwo Aa-k Adak cvmdli rungs puck odamaya 2 Naat arate aw pan SO k dat perch diawat dO cobdurmnga dan a fate Ara 5. Poa ORRE NANA ERUDAIED ane dat quengtonsumsi chat cbatan_ cobdumaya 4 TeePieR (operet an baba Ane Adak perma fuodaton opera | Dipl dengan Camscaner Alergi_+ the Hen wetaataton Anke {dak wernt’ cwsabyat _dlecgi_ ch 8 Hgrplake RR anttkan aun fk {dat gersh menalami feelataan. 7. unigast wnqatatan Anke cudeh oondapat wwunart rgkay yaa 26, 0°, EERE orate fot Soe E. Riwayat keluarga Genogram = —O a 0 =0) Brose Oo ' ' i (eeterangan = i i: a: Tate - bok iu H © = Perempuan ieee = eee + Hen. + Tinggal cerumah . m Riayat social 4. Yang mengasuh (bu Hen wengatakan An-& brasaoya draw oleh nencknys dan katate perempuan Yang no.2 Bhat ap tal let Wate ep ae ah 2. Hubungan dengan anggota keluarga i (tat nesiaen fot a doah deh capa a4 Yoog ada dteluarqanycr, 3. _Hubungan dengan teman sebaya Ubu Flen nuengatatan Ack berlema ferun sebaya ba ceding dcuagt tratan. 4, Pembawaan secara umum. Ibu wengdlaton_An te Ainggal_ + diawk dleh orang” yang qmvoatac_Gergitu cau. An caagat ereeg o_dengan Capapun, Celale ceria ah tach Vagad je WW orang le S 5. Lingkungan rumah lb (nhua_{ hk AnE endukung furnbuh a ee G. Kebutuhan dasar 4, Makanan. a. Makanan yang disukai é ine Dina dengan Carseanrer b. Selera oo aan Abu da jamal jam:, md. wneggatakan An. oukan, bubur gn = “ea cll. a achat Quam cud tnengp Gnd 4 ali 2. Pola tidur a. Kebiasaan sebelum tidur (perlu mainan, dibacakan cerita, benda yang dibawa ease Nou) al 08.00 - (0.20, j.0c0- 00, > (40d - Ce Sa deomgh f e et Gere aa wrrelat_ bartal_gulin ee te unya b. Tid Se io Ivah A mat fo k Kr gor, ee pan ba Eling AEE an Fanan 3, erat a aot dura mandi Adak bP En eal dan Bt as oo (ane fercium baw a EOS Lee 4. Aktivitas bermain : ater fe caer hier de eet ene 5. Fliminast ian An-k cebdum sakt RA > BAK (tncar , BAB 2 Fall (hari, dan Bak 6-2 fab eh Sirah cha ale cat el Saat bade 4° ps ret ti dan aah cece ar ee | 4 H. Keadaan kesehatan saat ini : - Gastroentente Atut (GEA) 2. Tindakan Operasi _ Tidak ado 3, Status Cairan ; Tapasang toque Lome Status Nutrisi pon 2 aces 1. Diagnosa Medis Dina dengan Carseanrer (as - 0.0 6.900 eS Sgtccl e IC P caa “> Hemataect bat Aaa meatal 0 0-10 ate Battal ot 1-3 | te » Nestor! Batang ewer | ae ee 5 Neulroet Ggmen ae So- 30 ia » langest eae | 2040 ib ey Magost u 3,00 - 9,00 ve oe i TABETES (oo - 200 (ug /AL © Glukorm Darah Sewsaktu sat Dina dengan Carseanrer fhdat_nyaman dengan quasana_quirah (abit. dan Faanega? Toa MERGER Pec 4a bees re aoa 2 7. Hasil Laboratorium 8. Foto rontgen ita ak a 9. Pemeriksaan fisik 4. Kesdean umum : _amgommenke 2. Tanda vital 20 a. RR oe ximenit (fegulap irreguler) b. HR gel i a a c. TD = d. Suhu 3. TB/BB TR 68 cm / BB» 8.8 Fo“ Be SAbdiubicakt = (0 by : 48 an b 4. Lingkar kepala dak ada Sie 5 creer py iKepala Aida irda (et atoopan bern _ Tidak fecdapat_(Herus, Kanyuae fe erg Sai t 6. Mata ia Tan REA Be Tidak tempat Petubemcan vera hulans Reo r met 7. Leher Toes era 8. Telinga pompob nt ites {dak ado jee felean 9. Hidung : We al vatopun ms 10, Mulut eee nukesa uowat fering. Adc ada avauan dae dapat [esi pereratan dada fanan > ft Sama, dak frdapa- Bere Tanyelon , Suara vesttuler (pau pau) Dips’ engen Camscanner ida ada eden 16. Genitalia ik pl Tidak _terdapat (eat, de 17. Ekstremitas atas 18, Ekstremitas bawah: |. _Pemeriksaan Tingkat Perkembangan 1. Kemandirian dan sosialisasi: bu Hien atenqolakan Aa. bet maton mandini_seperti_bictutt dan nga meni i a i a wr Betie am aga . Motorik halus hen meagatakan_ An: _cudah_lyca_qrelempar Gea_dor (patewit fomgan —° a elaibatean va y inane 3. Motorik Kasar Abu Heo mengatatan_fn-F sudah bor bayalan Sb (acglah. 4, Kemampuan bicara dan bahasa thu Fler qiengatatan An sudab bir temanagit bu dan bertwcara_thamam. Dina dengan Carseanrer - fan “was ain Pte eer Metcets| Hiptlema Fiklogn ca oF tn ie fal = (at ick en ee Eas Oegectt nutrss Febdatwmamguan vengabnerbs 1 lon >-B + 10 Fa gad’ 8.8 Fe / utren - Diare.. manta = Bising usur 244 fen Ill, Diagnosa keperawatan (Prioritaskan) 1. Drace b.d progs intetsi 2. Hieowolema bd Fehdangan cacan aktie 3. Derat nutrer bd Fekdateaampuan mengabsorbst putren. Dina dengan Carseanrer “30s ene th S| wo eg | 2 -lowolonddy e864 wpm) wsqn) -lvojnv unyrjnip Yor) PA ou%-)e»20F | purer se 5058 sunhr asa} sueys5ne}) cesar =| }099. uomqad ee qa NpAVSNAS ged oped na bnanbnoyy “| sop 4r9p vovodyted "oo 5) Pan | 5 fee eben | =u jeep soxogne) oo 4 al Dipl dengan Camscaner “a wre | Jaypu rap gohovayt | Wop 224 Peis Sy 6 | -ainip qogepued nye) angeyapp jody am) a | al sin) Fe 524 jqny 3 inn, umzp |yymbey? + anus) yo | Saye 27704 rngyeen Be pa npn goth ‘Bais ere Yt | aayarohy ycbaareyy - umn VOI uPA 9} —— anin jebsteg € p42) vép eowapnadit} yvbanyy -| — wren amet Gus) -5| equa = +] avg ysuanjad3,-x ucfoop yp4n) wo -|(qym30) 20 vam wits wopog | aaa - voywaeyp vopy Such soon} | oy sxayone} wap wa aoe Uap @vip yop womyveN\N -| “ssveny) ‘aunpn “ware WOH, 4 popon a 1 d y aye 20) 1 opwjoiy a sesh et | omngunl fons sorter em P| song pay | OM = yphvo)_ opty} unynysauard 4ryop) - 2p _anphved ssopdyuay) juny” uvayvhp yopies| P4271) [sapmonony €e. reuowsey __ssueasoyuy __uentng, uvjemiodoy ‘xq | mPIEAVIL uxjeanioday euEsudy “AT - pray buck ‘upqnyuaian) dgpadayy epee IP Jsaoqq}o} Renan em a toqq}9} WoW) I0N “y } 1A -|uejunaadip fuck yp ep F pon 30) < ea oy uaa) Guy ¢ | vronuain 20g °¢ 4 W we4e9ed yrdozredway) + yop} JEP unio} a4 4 ple aap 9p ye phaowiyy -| jan yop) vesojony unpor -y) 2 ID PRY) PIP seuatayy - wep eraq sajuon) -¢ eee ia mma peep yobarvoyy -| en " 3 wow uedN yawayy “| « he IEA, eo Reeiishiny. osnolty a fagonie eon ae | op took it | vend p_veiniau5 jy pomp sms soppy] “tomioip be pg mam ye) | ayn F#epuon uosir> 23x) 9 4 em 3 m9 “pepanahy 3265 yee -|n) ver voueque Fa ry Pe ¢ - oiurjanody 210 we poybourn 30h) chupay ypborey) | undnso huogodviow copy y ee « : 5 +2) ven seaymted Ei | pio wwii? voting» uu aioe ua it a Songaaiy yhoo) | vem him +n) jac! glo se x é io isuaasoyuy uenfng, uepemeiodsy xq | mppeAVISL Dina dengan Carseanrer qojanl” werpioueUl aq Rb yy whrap a : vejumbadp Goh pip ee 4 “wad sdb 4 ge} bbvy, uovoqoW uns °S gars yop) jap voang y ‘¢| C i eg annoy eS Gl say} 11M anys )5opAyUAP) jou) 5 0 od hl Pq. }3umnu_poideq “(amy sehurd) 51905) 9) ven uouequad etojey 3 ya we wecinay ohig aus sopnbty yao abdrsD uo4ing °S| wie? 304)90 < ayeyu aojunjy “7 1 4yjo wen uobuvpipA P24 maajonodiy, vanagnedny vyeleG -< wpuay wand - somapog wins Gums uap yor} vied veweyro vpnliy 5 orenwy) lo? voy “by & ovonadyul snp? Gousyd *¢ nf SUP} <"aowanyalb "Punpr ‘wom anpuryy Bop gosahued _yowphwyopl + 0b) wf Syeln sand pq aig We [seawaydany quanon <0 uraendsy xa | mye, Isejuouropd ry “A. Dina dengan Carseanrer vaynynayp buch waujn < ogje) yon! wojnyquany yn 216 yo. urbuop ssungoe) unjed bony 7 nop} Kéoy woven uo} > 3225 opie amy vopng * oped yatag syuoy) °¢ way nqorqd YouB}oW undnso sapuoyy ~C| buon puynd_snyeys_150414yuep) +1 t upjumbardp Suh pip uvpoly 9) 5 Y| vordiwoitjop Py sam a 09° 9) “wf (7a) 3149)051 9) une9 ong) soy) yuo ene? vein jehuogrdveay uegnfiy Ire umivo wodns up4veq wen 3d) pAryn sqnopl -¢ ugoredny eh opal on) Bi v € 440 uae uyby 1-974 P-4 wnwajonadiyy Aaqunnen be 00 F) wnf| otoe doypyeq am) burr vop ine) ye] vourjow amply vin wwtT? ap4)x2q owaner}0) anjol Guesng, ofa} \suaysisue) yop ‘suanyar * auunp) * ouxom sa)09y) Ip _y9opyuI9p| seyuOUD|duNy | VY ¢ ¢| -|24 3279 pq amid Dquenen bc v0") wot} otor Tipemenaday xq. Laguna BPREAVIBL | Dina dengan Carseanrer * woyynyngp, fon vas 2) ye pan® wojryrewnn 3nyuP ae yp ebony vom 4 v requnalberany toioh a) ud 66m, 4 un) Cboy me veneq 9 jens yep) ap umn ¥ npg, 32q. 240N| wourgoy vedi? 0yWOp) °¢) yoann smyoys 1944 yUap) “1 bam vondwownq0p 24 4am 90420) | ongumnagy se (7a) 2032778) m)_ uene evnquad ysm0qye4 3) yo10 eri unr ehueqpalualy voy nly °F) anna ym undnso YUpg ° ¢) 9) wo es weno yndyng = 24a) sepuoyy | yp vorD urbuop a orot a ornsajnaby} vine a a Pf Quan equation) se b “ynnan doyojeq, 00725 Gunes na) ys) wounjoln unpotey “> 20¥n 1 of wunnmya) unnv? uBpa °¢ 0°) - wf ysugysisuey 6" 3 + qurfon * oud raynoyy °C Pea buh aM avi _qugphiod wey yvap 1404) sod P94 20010 | saquramyy 3 ered ssejmouroyduy umes Mancret cate, & muttfal| A Duce P (. Motor volume, wamal Frekuenc’ , foasictend| a 2. Benkan caican (ntravera 3. ryokan takanan pest eal & secara panier aa Dina dengan Carseanrer (eras ‘ea oo a (ae i ment or P: ( Patten tarda + 96 hipoveleanca jee 2. Monitor alate + cofeut 3. Perttan asupan ora b men k 1S oa 5. Feloboras’ pombenan cawan Ww (ofonte (PL) O77 (agonat dicediatan - Diare kal’, unfah | = Rising sur 22> /oremt A: Deptst vatast [aq November | Degicit Tuite ba S: (bu engataan Ae 9000 | 18: | Pbdatmampuan Ween ich ode, we mangas ratnen] —busfacE , «wirtum cucu Aa MELINA. Dina dengan Carseanrer A; Hyovolema. Catue Cran Membat - - Monitor tnfafe + osteut olan Dina dengan Carseanrer Dx. Feperaiuatan Depat nutnci b.d Fetidat- mam puan Muengabeocbst futnen “ vakaniya ( ee en Adal muntah 0: - Matanan yang. dtcedcakan habs Ye i = Bisng wus 20 x [tant -Thdak dtare {agi . teget A: Derek outlast. Gfatur hutrui -Membark . P: (, Monitor acuga orattana 2. Monitor &B 3. Benken makanan TETP THE 26 November 2000 = An. boleh Pulong.. Dina dengan Carseanrer

You might also like