JUSTIFICATIF DE DEPLACEMENT PROFESSIONNEL:
ENTRE 20 HEURES ET 6 HEURES
En application de laticle 4 du décret n° 2020-1310 du 29 octobre 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires
‘pour faire face a Tepidémie de covid-19 dans le cadre de l'état durgence sanitaire.
Je soussigné(e),
Nom et prénom de Uemployeur : Madame ARNAUD Manon
Fonctions : Directrice d’Agence
certifie que les déplacements de la personne ci-aprés, entre son domicile et le ou les lieux d’exercice de son activité
professionnelle ou & Voccasion de l'exercice de ses fonctions, ne peuvent étre effectués avant 20h et/ou aprés 6h =
Nom : GARBA
Prénom : KANIO
Date de naissance : 17/03/1975
Lieu de naissance : REINS
[Adresse du domicile : 18 RUE PIERRE MOUGNE 51100 REINS
Nature de l'activité professionnelle: AGENT DE SERVICE
Lieux d'exercice de activité professionnelle: GEODIS WALBAUM REINS
‘Moyen de déplacement : VEHICULE PERSONNEL OU TRANSPORT EN CONMUN
Durée de validité : DURE DU COUVRE-FEU : LUNDI AU VENDREDI : 5H-7H15
Nom et cachet temployeur : Madame ARNAUD Manon
Fata: RES DERIGH#BPURG PROPRETE
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ves warm fue OE DONO eg
Tal 03 28
3 ARG Tro 0 28 024679
1. Ce document, établi par Vemployeur, est sufisant pour justifir les déplacements professionnels d'un salarié, qu't
Sage
«= du trajet habituel entre le domicile et le ew de travail du salarié ou des déplacements entre les diférents \eux ce
travail lorsque la nature de ses fonctions \'exige
+ des déplacements de nature professionnelle qui ne peuvent pas étre afférés, & la demande de employeur.
2, I mest done pas nécessaire que le salarié se munisse, en plus de ce justificaif, de attestation de dépiacement
dérogatoire. Les travailleurs non-salariés, pour lesquels ce jusificatif ne peut étre établi, doivent en revanche se munir
de attestation de déplacement cerogatoire en cochant le premier motif de déplacement.
3. Indiquer tous les liewx d'exercice de Uactivité du salarié, sauf si la nature méme de cette activité, qui dott étre
scrupuleusement renseignée, ne permet pas de es connatre &avance (par exemple: lvraisons, interventions sur appt,
ete.)
4. La durée de validité de ce justificatif est déterminée par l'employeur. Il n’est donc pas nécessaire de le renouveler
‘chaque jour. Cette durée doit tenir compte de Uorganistion du travail mise en place par Uemployeur (rotations de
personnel par exemple) ainsi que des périodes de congé ou de repes.