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EXPLORACION ¥ PRODUCCION oo
LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD No, A6
‘Titulo: Trabajo gue afecta la lisponibilidad de los 1s de seguridad
EVALUACION DE RIESGO por Sotieitante del Permisa
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Emersons SS Miida de Dsgies 9 Vals
4) Pandge de Sion de Descomnresin
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2. CONTROLES DEL PERMEISO: Lee»
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EQUIPO DE
Bi gyetaliional de
4. (EXISTEN RIESGOS ADICIONALES DEBIDO A LA LOCALIZATION DEL TRABAJO?
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7. gEXISTEN CUALQUIER OTRO RIFSGOS NO LISTADO ARRIBA?
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8. {SE REQUID UCCIONES EN EL SITIO DE TRABAJO?
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AVALUO COMPLETO DE RIESGO
NombreLISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD No. A6
VERIFICAR EL SITIO DE TRABAJO por Pigae isor del Trabajo
10. RIESGOS ADICIONALES TDENTIFICADOS EN EL SITIO DE TRABAJO
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INSTRUCCIONES
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12. INSTRUCCIONES EN EL SITIO DE TRABAJO
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Instrucciones en el sitio de trabaje dadas por:
Nombre
13. CONTROLES EN EL LUGAR
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Supervisor del trabajo: