Professional Documents
Culture Documents
Dokumen - Tips Keterampilan Bedah Dasar2014a
Dokumen - Tips Keterampilan Bedah Dasar2014a
Dokumen - Tips Keterampilan Bedah Dasar2014a
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 1/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
• Instrumen Dasar
• Jarum dan Benang
• Simpul
• Jahitan
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 2/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Instrumen
Instrumen Dasar
1. Pisau
2. Gunting
3. Pinset
4. Hemostat
5. Pemegang jarum
• Anatomi
• Cara pegang
• Cara pakai
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 3/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pisau
Jenis Pisau
Reusable Disposable
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 4/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pisau
Jenis Pisau
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 5/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pisau
Pisau
Gunakan hemostat untuk memegang bilah pisau, jangan menjepit sisi sayat
JANGAN PEGANG MENGGUNAKAN TANGAN!!!
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 7/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pisau
X X
Gunakan hemostat untuk memegang bilah pisau, jangan menjepit sisi sayat
JANGAN PEGANG MENGGUNAKAN TANGAN!!!
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 8/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 9/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pisau
Handling pisau
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 10/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pisau
Handling pisau
Pisau
Handling pisau
Manfaatkan cawan ginjal
untuk menempatkan pisau
yang masih digunakan dan
tempatkan bilah pisau yang
sudah tidak digunakan pada
wadah khusus
untuk faktor keamanan
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 12/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pisau
Memegang pisau
1) Horizontal:
Menggunakan
•
perut bilah
• Sayatan linier
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 13/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pisau
Memegang pisau
2) Vertikal:
Menggunakan
•
ujung bilah
• Sayatan elips
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 14/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Gunting
Jenis gunting
1) Gunting jaringan
a) Kecil (halus)
b) Lurus / lengkung
c) Ujung tumpul
2) Gunting benang
a) Besar
b) Lurus
c) Ujung tumpul/tajam
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 15/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Gunting
Gunting
Gunting
Gunting
Gunting
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 20/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pinset
Jenis pinset
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 21/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pinset
Memegang pinset
1) Saat digunakan
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 22/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pinset
Memegang pinset
2) Saat tidak digunakan
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 23/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Hemostat
(mosquito)
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 24/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Hemostat
Jenis hemostat
1) Tangan kanan
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 25/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Hemostat
2) Tangan kiri
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 26/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pemegang jarum
Memegang jarum
1/3
1 2 mm
–
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 27/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pemegang jarum
Pemegang jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 29/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pemegang jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 30/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pemegang jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 31/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Pemegang jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 32/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Benang
Klasifikasi Benang
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 33/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Benang
Klasifikasi Benang
Karakteristik
Absorbable Non-Absorbable
Plain catgut Silk
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 34/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Benang
Klasifikasi Benang
Struktur
Monofilament Multifilament
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 35/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Benang
Klasifikasi Benang
Materi
Monofilament Multifilament
Nylon Silk
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 36/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Karakteristik Benang
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 37/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Struktur Benang
Monofilament Multifilament
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 38/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Materi Benang
Biologik Sintetik
• Handling mudah, • Menyerupai jaringan
pembuatan simpul mudah alami
• Ekonomik • Diserap melalui proses
•
hidrolisis
Diserap melalui proses
enzimatik • Kuat
• Reaksi jaringan • Handling lebih sulit
• Absorbsi tdk dapat (monofilament)
diprediksi
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 39/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Benang
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 40/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Benang
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 41/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Benang
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 42/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Indikasi penggunaan
Jaringan terinfeksi
– Hasil akhir (estetik)
• Absorbable / Multifilament
– Penyangga jaringan temporer
–
Jaringan dengan vaskularisasi baik
– Jaringan bersih (tdk terinfeksi)
– Hasil akhir
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 43/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 44/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Jarum
• Anatomi jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 45/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 46/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 47/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Jarum
• Profil jarum
Clamping
Tip Body
point
1 Round (tapper)
2 Cutting
3 Reverse cutting
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 48/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Jarum
• Profil jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 49/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Jarum
• Profil jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 50/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Jarum
• Profil jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 51/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Jarum
• Mata jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 52/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Jarum
• Handling jarum
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 53/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Kemasan
Materi benang
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 54/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Kemasan
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 55/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Simpul
• Simpul dasar:
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 56/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Simpul reef
(square )
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 57/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Simpul reef
(square )
• Prinsip:
– Benang jauh dibawa mendekat, dilingkarkan satu kali,
dibawa ke dekat menggunakan telunjuk
– Benang dekat dibawa menjauh, dilingkarkan satu kali,
dibawa ke dekat menggunakan jari tengah
– Pada setiap langkah pembuatan simpul, selalu ada
gerakan menyilang
– Dua simpul saling menyilang (tiga kali: secure knot )
– Instrumen: Dalam lingkaran
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 58/93
Simpul reef (square): Prinsip Utama
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Jauh
Jari TELUNJUK
Atas
Bawah
Dekat
Jari TENGAH
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 59/93
Simpul reef (square) menggunakan dua tangan
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 60/93
Simpul reef (square) menggunakan dua tangan
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 61/93
Simpul reef (square) menggunakan satu tangan
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 62/93
Simpul reef (square) menggunakan satu tangan
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Video
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 63/93
Simpul reef (square) menggunakan satu tangan
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Video
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 64/93
Simpul reef (square) menggunakan satu tangan
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Video
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 65/93
Simpul reef (square) menggunakan dua tangan
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Video
2 1
–
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 66/93
Simpul reef (square) menggunakan dua tangan
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Video
1 2
–
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 67/93
Simpul reef (square) menggunakan dua tangan
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Video
2 1
–
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 68/93
Simpul reef (square) menggunakan dua tangan
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Video
1 2
–
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 69/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 70/93
8/17/2019
Simpul reef
(square )
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 71/93
Secure knot menggunakan satu tangan
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Video
Secure knot
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 72/93
Simpul reef (square) menggunakan Instrumen
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 73/93
Simpul reef (square) menggunakan Instrumen
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 74/93
Simpul reef (square) menggunakan Instrumen
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 75/93
8/17/2019
Jahitan
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
– Matras vertikal
• Jahitan subkutikular : tujuan estetik, tanpa tension
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 76/93
8/17/2019
Jahitan interrupted
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
–
Jarak jarum = x dari tepi luka
(x = kedalaman jaringan)
– Posisi lengan pronasi (forehand )
– Rotasi jarum = rotasi lengan bawah
–
Jarum disambut
dan posisi tanganmenggunakan pinset – (tangan
kanan mid position kiri)
jarum siap
pakai
– Tutup dengan simpul reef
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 77/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 78/93
8/17/2019
Jahitan interrupted
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
x x
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 79/93
8/17/2019
Jahitan interrupted
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
x x
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 80/93
8/17/2019
Jahitan interrupted
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Rotasi jarum
= rotasi lengan bawah
x x
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 81/93
8/17/2019
Jahitan interrupted
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Rotasi jarum
= rotasi lengan bawah
x x
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 82/93
8/17/2019
Jahitan interrupted
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Rotasi jarum
= rotasi lengan bawah
x x
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 83/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 84/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 85/93
8/17/2019 Jahitan interrupted
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
2x
x x
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 86/93
8/17/2019 Jahitan interrupted
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
2x
Sisa
•tidakbenang:
terlalu pendek (simpul mudah lepas)
•tidak terlalu panjang (menggangu prosedur penjahitan)
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 87/93
8/17/2019 Jahitan interrupted
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Sayatan ellips
Jarak Lebar
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 88/93
8/17/2019 Jahitan interrupted
Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Sayatan ellips
2 4 6 8 9 7 5 3 1
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 89/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 90/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 91/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 92/93
8/17/2019 Keterampilan Bedah Dasar2014a Ppt
Selamat Belajar
http://slidepdf.com/reader/full/keterampilan-bedah-dasar2014a-ppt 93/93