PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO sin. Tambun Bungai_No. 16 Telp. 0513-21653 Fax osroat 0513-23791 ‘e-mail: psudkapuas@amail.com Website: www feud kapuaskab 00 id KUALA KAPUAS ‘eee KEPUTUSAN DIREKTURRSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJOKUALA KAPUAS NOMOR: %87/'oa.1 /RSUD.Kps//2020 TENTANG REVISI KELIMA ATAS SUSUNAN TIM AKREDITASI RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO KUALA KAPUAS VERS! SNARS EDIS! Ll, DIREKTUR RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO KUALA KAPUAS, Menimbang : a. bahwa untuk mendapat pengakuan tentang kualitas pelayanan yang dilakukan, rumah sakit harus terakreditasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku; . Bahwa untuk mewujudkan hal tersebut telah dibentuk Tim Akreditasi berdasarkan SNARS Edisi I.1; ©. bahwa untuk meningkatkan kinerja pokja dalam memenuhi elemen penilaian akreditasi,perlu dilakukanrevisiterhadap Keputusan Direktur RSUD dr. H. Soemamo ‘Sosroatmodjo Kuala Kapuas Nomor: 787/1350/RSUD Kps/V1V/2019 tentang Perubahan KetigaAtas Susunan Tim Akreditasi RSUD dr. H. Soemamo Sosroatmodjo Versi SNARS Edisi |.| 4. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir a,b, dan cperiu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RSUD dr H ‘Soemamo Sosroatmodio, Mengingat 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2008 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009. tentang Rumah Sait; 3, Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi Rumah Saki 4, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit; 5, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit, MEMUTUSKAN: KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO KUALA KAPUAS TENTANGPERUBAHAN KEEMPAT ATAS SUSUNAN TIM AKREDITASI RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO KUALA KAPUAS VERSI SNARS EDISI ||.KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA, Tim Akreditasi RSUD dr. H. Soemamo Sosroatmodjo dengan susunan Personil sebagai mana tercantum dalam lampiran keputusan ini Tim bertugas membantu Direktur RSUD dr. H. Soemamo Sosroatmodjo dalam mempersiapkan Akreditasi Rumah Sakit sesuai dengan ketentuan Komisi Akreditasi Rumah Sakit Dengan dikeluarkannya Surat Keputusan ini maka Keputusan Direktur RSUD dr. H. Soemamo Sosroamodjo Nomor :787/......JRSUD-KPSII/202 tentang Perubahan ke Empat Atas Susunan Tim Akreditasi RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Versi NARS Edis | dicabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi ‘Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya surat keputusan ini dibebankan kepada DPA RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekelian akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Kuala Kapuas Pada tanggal 04 Januari 2021 Direktur RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas, NIP. 19710821 200012 1 002lO LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. SOEMARNO SOSROATMODJO Nomor : 797/64! / RSUD-KPSM2021 Tanggal_: 04 Januari 2021 REVISI KE LIMA ATAS SUSUNAN TIM AKREDITASI RSUD dr. H SOEMARNO. SOSROATMODJO KUALA KAPUAS VERS! SNARS EDISI |.! ‘A. Penanggung Jawab : Direktur RSUD dr. H. Soemamo Sosroatmodjo B. Ketua Hikmayanti, S.Kep.Ns. ©. Sekretaris © Christine Pallangan, SKM Lia MotikSeptiana, SST. D. Sekretariat Debby YuliaSaft, S.Kep, Ns Nenny Puji Lestar, SKM, MKM FE. Bendahara F. SasaranKeselamatanPasien (SKP) Solestyanto, S.Kep.MM.(Ketua) Yayoe Winiarty, S.Kep, Ns.(Sekretaris) Gr. Delianae M. Abdi, AMd.Kep Anita Natalia, AMd.Kep Eka Puji Lestari, S.Far, Apt Efrinsiati Triasnita, S.Kep Gali Putri Widia Susanti, AMd.Kep Dede Hatlin Sandito Jaya, S.Kep.Ns. ©PNousens G. Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK) 1. dr. Tedi Pramayanto, Sp.KG.( Ketua ) 2, Widya Astuti, S.Kep, Ns (Sekretaris) 3. drg. Luluk Nurhayati 4. dr. Mahmudah 5. Sayid M.Widodo, S.Kep, Ns 6. Hairesnita, S.Kep, Ns. 7. Agus Pumomo 8 Annisa, AMd.Kep 8. Rini Astuti, S.Kep. 10, Joni Iskandar, Amd.Kep. H. Hak Pasien dan Keluarga(HPK) 1. Dr. Ade Habibie(Ketua) 2. Lia Motik Septiana, SST (Sekretaris ) 3. M. Juraini, AMd 4, Hartoyo Asesmen Pasien (AP) 4. Sungkowo Puji Basuki, ST (Ketua) 2. Lilik Sugianto, S.Kep, Ns.( Sekretaris) 3. dr. Diah Sukmawati Hidayah, Sp.PD. MMR. 4. Sri Dewi Ratiani, S.Kep, Ns. 5. Dwi Widjayanti, SST Noor AripinPelayanan dan Asuhan Pasien (PAP ) PelayananKefarmasian dan PenggunaanObat (PKPO) 4. Drs, Edel Sitorus, Apt, M.Si ( Ketua ) 2. Aquarina, S.Farm, Apt (Sekretaris ) 3. Ek aPulj Astuti, S.Farm, Apt 4. Yuliana Romadhani, Amd.Farm, 5. Eka Sugilawati, Amd.Farm. Manajemen Komunikasi dan Edukasi(MKE) 4. dr. Emy indrawati(Ketua) 2. Popo Subroto, SKM ( Sekretaris ) 3. Nurdiana, S.Kep 4. dr. Safifa Amira Tjandrasari, Sp) 5. dr. Avinda Miyana Putri 6. Sari Seliawati, S.Kep. Ns. 7. Desrica Hervina, S. Kep. Ns. Peningkatan Mutu dan KoselamatanPasion (PMKP) 4. dr. Asna Nasigah, Sp. An. (Ketua) 2) Talenta Barega; S.Kep, Ns. (Sekretaris) 3. dr. Jumatil Fajar, M.hith.Sc 4. dr. Dita Rahmawati 5. Berliana Lumban Batu, M.Kes 6. Buchi Anggraini, S.Kep, Ns 7. Junjung, S.Kep, Ns 8. Dona Ariandi, Amd.kep. 9, Reni Sri Utami, Amd. Kep. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi(PP!) 4. Nurdiana, S.Kep(ketua) 2. Mega Selvia, S.Kep(Sekretaris) 3. dr. Arlan Prabowo, MSc, Sp.PK Sari Setiawati, S.Kep, Ns Endang Kartiko Sari, S.Kep Reino Rahmi Fauziah, S.Farm, Apt Lorina, Amd.Kep. Helma Fitriyana, AMG Abdi, Amd.KepTata KelolaRumahSakit(TKRS) 1, H. Jamaluddin, Skm, MM. Kes. (Ketua ) 2, M, Shaleh, S.Pdl(Sekretaris) 3. Martono, S.Kep, MM 4, Elvin, S.Kep, MM 5. Sulung Sukma Aji 6, Risno Efendi Manajemen Fasilitas dan Keselamatan ( MFK ) 1. dr. Jumatil Fajar, Mint So.( Ketua ) 2. Erly, SKM Sekretaris ) 3. dr. HananieTeutik 4, Yesie, S.Sos 5. Setlawati, SKM 6. Fipiratnjasthati, SST 7. Haji 8. Danwan 9. Retno © Kompetensi dan KewenanganStaf (KKS) 1. Siti Halimah, SIP (Ketua ) Rin Supina, S.Kep ( Sekretaris ) Diana Helda, SE Meisiana Yasintha Ngeo Nina Winartl, ANd.Kep PoaeN Manajemep Informasi dan RekamMedis (MIRM) 4. Kkhusnuy Khatimah, Amd. RMIK (Ketua) ‘2. Eka Puspita, Amd.RMIK (Sekretaris) 3. Eka Puskawati 4, Dwi Putro Sumardjo, Amd.RMIK 5. Ade Anggara Pulra, S.Kom 6. Heri Romadiento 7. Rismavati Ningsih Program Nasional ( AKI, AKB, HIV/AIDS, TB, PPRA, PelayananGeriatri) 1. dr. Daniel Liando, Sp.OG (Ketua) 2. Trisianita Zebrina Pailin, SST. (Sekretaris) . dr. Suci Harini, Sp. A (K) }. dr. Rudi Helmansyah, Sp.OG. ). dr. Fitri Ningrum Intani ._ dr. Ryan Feizal ~ Rinna Riesthanthy, SST . Liting Fesmawanti, SST, . Juriah, SST. 10. Roselina, S.Kep 1. Winda Mella, Amd.Kep . Endriyani, SST. aU. Integrasi Pendidikan Kesehatan dalam Pelayananan Rumah Sakit (IPKP) 1. Madalena, SKM (Ketua) Subroto, S.Kep, Ns (Sekretaris) 3. H. Feryansyah, S.Kep. Ns. 2. Eka Ris 4, Al Ghazali, S.Kep.Ns. Ditetapkan di Kuala Kapuas Pada tanggal 04 Januari 2021 : Direktur RSUD dr. H. Soemamo Sosroatmodjo Kuala Kapuas,