KUESIONER PENELITIAN PERILAKU MASYARAKAT DALAM PENGGUNAAN AIR SUNGAI LAU GERBONG DAN KELUHAN KESEHATAN KULIT DI DESA PERBESI KECAMATAN TIGA BINANGA KABUPATEN KARO. TAHUN 2010 No. Responden IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama 2. Jenis Kelamin 3. Umur ‘tahun 4. Pendidikan Tidak sekolah / tidak tamat SD Tamat SD ‘Tamat SLTP Tamat SLTA Perguruan Tinggi / Akademik Pekerjaan a. Petani . Pedagang / wiraswasta c. Pegawai Swasta d PNS e. Buruh Pendapatan bulan [a ee ic a a ca aD a Ya b. Tidak PENGETAHUAN 1. Apakah bapak/ibu mengetahui yang dimaksud dengan air bersih? a. Tahu bisa menyebuikan : - tidak berbau ~ tidak berasa - tidak berwamna - tidak menularkan penyakit b. Tidak tan 2. Apakah bapakibu mengetzhui sumber-sumber air bersih tersebut? a. Tahu bisa menyebuikan : - PDAM ~sumur ~ mata air ~sungai Tidak tabu 3. Apakah bapakibu mengetzhui air bersih dimanfaatkan untuk apa saja? a. Tahu Universitas Sumatera UtaraxO SnackVideo Record video, get good luck