céphalées et sang JM. KESPL Communication faite aux Journées d’acupunciure, Milan, septembre 1979. RESUME [Nous envisogeons il les eépholées por vide, plnitude et stagnation de song endocrSnien lover leurs traitemens Mots clés: eohoes, sang SUMMARY Astcle about headaches due to blood deficiency, blood Skul. Trectments ore considered Key words headaches, blood. 08s or bood stagnation inside the A propos des céphalées, nous metirons en exergue la spécificté do chaque: point d’acupuncture, tant sur le plan de la physialogie, que des indications. Il existe en effet deux sortes de points : les points de commande, c'est dire les points Su antiques, Gi, Lo et Yuan, qui agissent sur lensemble des activités de Vorganisme ef les poinis spécifiques qui ont une fonetion pré cise, un réle physiologique et des indications bien définis. vt Il est doux sortes de céphalées liges cu sang = celles qui sont dues & un trouble sanguin local, erdnien, c’est-i-dire & un vide, une plénitude ou une stagnation de song ; celles qui sont secondaires & un trouble général, exemple le plus évident tant les céphalées liées & un trouble des ragles ou & la gressesse, Nous nous limiterons ici, aux eéphalées liées & un trouble sanguin local, Cest-tndire & un vide, une plénitude ou une stagnation du sang crénien, Quelle est la particularité des céphalées lides & un trouble sanguin local ? Comment se présentent-elles sur le plan diagnostic ? Lorsque l'on 2 trouve devant une céphalée, une des premiéres questions & se poter est de savoir si cette eéphalée es! exocrSnienne ou endocrénienne, Cesténdire si le trouble énergétique se situe & l'exiérieur de la bi 7 ev Soc, PBI 27, 7. AFAcéphalées et sang nienne, superficiellement, ou & Vintérieur de la botte erdrienne, dons le ‘cerveau =. A ces deux diagnostics correspondent des points différents. Dane les cpholées exocrdniennes, les dovleurs sont accessibles & la palpa- tion, les maledes sentent la douleur sous le doigt ; ce sont des dovleurs superfcielles qui radient vers la face ou vers la augue. [AU contralre, les céphalées endocrdniennes sont profondes ; le molode ne pov! avoir accés, par la palpation, & sa dovleur; il @ Vimpression davoir mal dans le cerveau, De pls, cete céphalée so manifeste au niveau des "orifices du créne ». Couxeci sont en avant, les youx cor lesorbites sont les brfices par lesquels entrent et sortent les énergies endocrdnionnes, sur le C6i6, les oreilles, en arriére, fa barriére occipitale avec le 16 VG, point de péndtration dans le cerveay, ef en haut, lo 20 VG, au sommet du eréne, au Fiveau duguel le méridien Zu Tat Yang, dit de la Vessie, ervoie une ramifi- Cation dans la profondeur du cerveau, La pathologie « céphalées et sang » implique des céphalées endocranien- nes, non accessibles & le palpation, profendes, donnant limpression déire ‘cérébrales » se manifestant au niveau des orifices, c'est-é-dire au niveau de Ieil surtout, de Vereille porfois, et du vertex ov de la chamniére occipi- tale. Notons que, le plus souvent, les douleurs du globe cculaire sont le iémoignage d'un déséquilibre Yin/Yang ou énergie/sang & “intérieur de lo boite eranienne, ce déséquilibre se manifestant au niveau de lerifice le plus évident, c’est-d-dire de Vorbite de Icall La premiére étape contiste & faire un diagnostic de céphalée endocrd- nienne ; la seconde est de savoir si ces céphalées répondent& un vide, une plénitude ou une stagnation de sang dons V‘endocrane. Il faut, bien entendu, & ce niveau, éliminer les autres céphalées endocréniennes et tout dobord celles qui ont pour cause un trouble de l'énergie. énergie ot le sang constituent un couple complémentaire Yin/Yang ; le sang plus maté- Fiel est Yin par rapport & V’énergie plus immatérielle, plus mobile, et par conséquent Yang ; un certain nombre de céphalées endoeéniennes sont dues d un trouble de I’énergie, c’est-2-dire qu’elles sont dues un vide, une plénitude ou une stagnation d’énergie, et done & un vide, ure plénitude ou tne stagnation de Yang (quand les eéphalées-sang répondent & une pertur: bation du Yin). II faut aussi éliminer les cépholées endocréniennes dues & la pénétration, dans I'endoeréne, d'une énergie perverse : vert, {roid ou cha- leur ; on @ alors lo notion d’une agression extérieure soit ditecte par le 16 VG avec pénétration de vent froid, directement au 16 VG, soit, indirect, por le méridion Zu Tai Yang, ces énergies pénéirant dans 'endocrdine par le vaisseau qui débute au 16 VG. Devant une eéphalée endocrénienne, il faut éliminer un vide, une pléni. tude ov une stagnation de Yang, puis une agression diorigine exteme et poser le diagnostic de trouble local du sang. Trois causes sont possibles : un vide, une plénitude ov une stagnation de song,céphalées et sang LES CEPHALEES PAR VIDE DE SANG Le sang est Yin por rapport & I’énergie ; ce sont done des cépholées vides de Yin ; elles répondent aux huit ragles ; elles sont internes, profondes, non liges & une agression exiérieure, de type Yong, & type darrechement, de brolure ; attendu qu'il n'y @ pos osser de Yin et donc trop de Yang, elles sont ‘améliorées por le froid et aggravées par la chaleur ; la pression améliore cette céphalée puisque est une céphalée vide ; mais par quelle pression est-elle améliorée 7 C’es! une eéphalée profonde, ce n'est don: pas par une pression superficielle mais por la pression des orifices ; ce sont des eépho- Ie dont lee gens disent qu’elles sont améliorées par Yappui sur cal Dautre part, dans une céphalée vido, le malade dit : « J'ai la sensation de t81e vide, je n’orrive pos & me concenirer, je n’arrive pas 8 travailler», alors ave devant une céphalée plénitude, il dit : «ci la téte pleine, elle va fexploser parce qu’alla est « comme bourrée d’énergie » Nous sommes ici devant une eéphalée vide de Yin, cestd.dire interne, de type Yang, améliorée par le froid, par la pression, et avec la sensation avoir la t8te vide. Comment pouvons-nous savoir que ce vide de Yin est Un vide de sang ? Porce quill y a des signes de vide de song, & sovoir des vertiges, une fatigabilité, une confusion cérébrale, une difficuté & penser ef & Vetfon intellectual, une sensation de brovillard, de brume cérébrale. De plus, signe important, ces eéphalées sont aggravées par Faleool ou le vin. Le traitement en est local et général Le traitement local fait appal & un point spécifique des vides de sang endo- crénien : le 22 VG qui a dans ses indications la confusion mentale, Ia senso- tion de brovillard et de brume visvelle, la fatigue intellectuelle, les cépho- Iées, les vertiges ; le 22 VG a pour réle de traiter les vides de sang endocrd- niiens et on verra plus loin qu'il est complémeniaire du 21 VG. Ce traitement ne suffit pas. II faut déterminer lo couse générale de ces, manifestations pathologiques. On peut schématiquement en trouver trois “une non-distribution du sang par la poitrine ; un blacage du sang dons le bas du corps, en particulier av pelvis ; = un vide global de sang, Premiére cause : |e sang n'est pos distribué par la poitrine. A partir de lal mentation, nous assimilons I'énergie ot le sang ; ils arrivent & la poitrine pour Siro distribués. L’énergie est distribuée par le poumon, le sang I'est por fe ccnur sous la commande du triple réchouffeur. Quand nous voulons faire disiribuer le sang por le cceur, nous agissons sur le méridien du matire du coaur, Shou Jue Yin, par la paint Shu/Yu, 7 MC qui ttanspone pour offi. Nous pouvons lui ajauter les 15.V, 17 V ou 43 V selon la symotomatologie du malade. Le 15 V répend au cesur, cest-dire & I'ambassadour de l'omperour. 9céphalées et sang Le 17 Vagit surtout sur la mise en mouvement du sang qui doit étre distribu por le poitrine, Le 48 V commande Venveloppe du cosur au niveau de la poltrine (quand le 53. V commande l'enveloppe de I'uiérus au niveau du pelvis) : si nous vou- ions agir sur 'équilibre énergie-sang av niveau de la poitrine, nous punctu- rons le point 43 V. Deuxidme cause : le sang est bloqué en bas du corps, au pelvis. Nous avons lors un vide de song & lo partie supérioure du corps qui aggrave le vide de song local. Dans une maladie chronique, il est toujours plusieurs facteurs qui s‘imbriquent, il faut toujours chercher un facteur local et un Facteur général. Si nous avons une stagnation du sang pelvien, nous puncturons le 153 V qui commande envelope de l'uiérus, ‘Mais il nous faut de plus, trater |’énergie. En effet, qu’est-ce qui fait circular le Yin ? Crest le Yong. Le Yin engencre le Yang. Le Yang fat circuler le Yin Si nous voulons faire circuler le Yin, nous devons nous acresser au Yang, Deux points ont pour fonction de faire circuler le sang pelven : le 28 VB et le 32° point de la vessie qui est complémentaire du 28 VB. Troisiéme cause : le vide global du song. Celui-ci aggrave le vide local et déclenche ou aggrave les maux de téte. Comment se manifeste-il ?Por de la fatigue, des transpirations, des insom= niles, des régles peu abondanies, avee un sang trés clair. Comment traiter ? Par le 10 Rt. Le 17 Vet le 10 Rt sont les deux points qui commandent le sang ; le 17 V est le point qui met en mouvement le sang, alors que le 10 RI agit sur le qualité du sang et sur la mise en réserve, sur son assimilation el son épuration. Nous cherchons de plus la cause de ce vide de sang au niveau du coour, du foie ou de lo rate, LES CEPHALEES PAR PLENITUDE DE SANG Nous avons ici une plénitude de Yin puisque le sang est Yin par rapport & énergie. Cette céphalée interne s‘accompagne dune sersation de pléni- tude, de t81e trop pleine qui va exploser ; elle est aggravée par la pression du globe oculaire ; elle ost améliorée par lo chaleur. De pls, le malade est ccongestionné, rouge, vultueux, plétharique, ce qui connote le sang. Le tai tement en est le 1 SJYi/1 MC. Ce point, fendtre du ciel, régit I"Equilibre fenire la téte et le trone au niveau du sang. Plus précisément, il Favorise lo descente du sang de la téte vers le tronc et dégage les plénitudes céphali- ‘ques de sang. On comprend sa symptomatologie : « congestion de téte ou de cerveau, vue assombrie, troubles du cceur, bruils respiratoires » Remarquons les deux couples de points qui régissent I’éneigie ot le sang & la téte : |e 21 VG attire V’énergie au eréine, le 22 VG fait monter le sang, le 3 P fait descendre l’énergie quand le | MC foit descendre le sang, 0céphalées et sang LES CEPHALEES PAR STAGNATION DE SANG. Nous sommes ici en présence de céphalées par stagnation ds Yin avec une connotation sang. Ce sont des algies de type Yin. Que fait la pression ? Parce qu’il ne s‘agit pas de plénitude, mais de stagnation, la pression ne fait rien ; en revanche le message améliore, II faut bien demander aux patients si lour état s’oméliore par la pression ou par le massage. C'est différent. ’un ‘améliore les vides, l'autre les stagnations. La chaleur locale améliore ces céphalées ; pourauoi ? Parce que la chaleur fait circuler ici le sang. Nous ‘avons done une céphalée interne, insensible & la pression, améliorée par la chaleur et le massage. Nous avons, de plus, une connotation sang avec le caractére pulsatile de la douleur. Quelle en est la couse ? Sile sang crénien ne circule pos, cost que I’énergie ne le fait pos circuler ; cola veut dire qu'il y a toujours une stagnation d’énergie et de sang : 'éner- dle ne circulant pas ne peut pas faire circuler le sang, Quel on est lo traitement ? Un point accessoire est le 16 VG Feng Fu. II a, & V'intérieur du crane, une fonction « vent » c'est-d-dire quill met en mouvement I’énergie et le sang tendocréniens, Les points « vent « ont, en offer, une double fonction, & ints Fleur, de mise en mouvement de I’énergie et du sang et & lextériour, de protection contre le vent pervers. Nous avons, de plus, deux points spécifiques importants qui sont les 15 VB et 16 TR. Ces deux points font que le Yang fait cireuler le Yin ciGinien. Dans le cas du 15 VB, c'est le Yang de l'homme qui fait circuler le Yin de I"homme, ‘est 'énergie de homme qui fait circuler le sang crénien, alors que dans le ‘cas du 16 TR, c’est le Yang du cosmos qui fait circuler le Yin et le song de homme. Le 15 VB, c'est énergie de l'homme qui fait circuler le sang du crdne ; le 16TR, c'est énergie du cosmos qui fait circuler le sang céphalique. Comment choisir ? Au niveau du 15 VB, nous avons une cépholée por stagnation de sang ; au niveau du 16 TR, nous avons de plus des troubles de la communication avec le mande ex'érieur, avec par exemple, des troubles de la vue. Il est une autre cause possible : ce sont les glaires, Les glaires provaquent toujours une obstruction de la circulation locale ou globale avec perte de connaissance et céphalée, Quels en sont les symptémes ? Dans les céphalées par stagnation de sang ayant pour origine les glairas, ily a des vertiges, des troubles de la conscience ; les yeux sont fermés, la parole est confuse ; il peut méme y avoir des convulsions. Les trois points & puncturer sont los 40 ZYgWVE, 7 STYV/P et le 26 VG. Le 26 VG est un point des céphalées par stagnation du sang; e’est un point classique des épilepsies. ucéphalées et sang Il est évident que nous allons ensuite réintégror cette cépholéo dons une vision globale du malade. Nous devons comprendre quel esi globalement Fréquilldre énergie/sang. Si nous ne faisons qu’un traitement local, nous ‘aurons des rechutes tous les quinze jours ou fous les mois, etce, parce que nous n’avons pas réintégré ce tableau dans une vision globcle du malade ‘avec le traitement correspondant UW reste la question clé Pourquoi fait-on des céphalées et plus, pourquoi fait-on des =éphalées por trouble du sang ? La tate, c'est la relation avec l’extériaur, c’est lantenne qui nous situe dens onivers, qui nous fait communiquer avec le monde extérieur Le sang, cest la nutrition, c'est la nutrition par la mére, mois aussi toute la nutrition ol mentoire, affective et intellectuelle, Nous allons donc trouver chez ces malades un trouble relationnel et une perturbation nutritive, effective. Nous pouvns, quelquefois, percevoir des troubles spirituels ; pourquoi ? Porce: {ue lo 1610 081 le liau de la relation principielle et que le sang est alliance, Vlliance avec autre ou I'alliance avec le divin. Nous sommes dans un monde de dualité ; la premiére condition du passage & la manifestation, & la vie, est en effet, le Yin/Yang. Car, le chemin fondomenta de homme, comme de I’humanité, est de connaiire l’unité & Vorigine, puis de vivre lo dualité, la multiplicité, pour retrouver, au terme, cette unité. est vrai pour homme & la conception ; il y @ un spermatozoide et un ovule qui fusion- ‘pent pendant quelques secondes, & la suite de quoi cette collule unique se divise en deux, quatre, huit, seize, len est de méme pour Vhumanité ; au début dans un état J'unité, elle a gogne la multiplicité et, au terme, elle retrouvera un état dunité, C’est Important, parce que cel archétype est inclus dans notre corss. Le médecine traditionnelle nous explique que le corps est un, qu'il est lo ligu 08 tout se passo, qu'il est Ie lieu de Tous nos chemins matériel, énerg tiques, psychologiques et spirituels. II nous faut prendre conscience que le monde est un ef que nos chemins spirituels sont aussi inscrits dans notre corps, que tous nes chemins spirituels se iraduisent au nivecu du corps. Enfin, la téte a pour fonction d’étre en liaison avec le principe ou avec le divin (lo nom importe peu). Elle est le réceptacle des énergiesdivines et elle fest le lieu od nous retrouverons t'unité, o& nous retrouverons le tout. Le sang, sur le plan spirituel est alliance ; che? les malades qui arésentent des céphalées par vide, plénitude ou stagnation du sang, il en est certains qui présenient des problémes spirituels importants ; il nous fout le savoir, car is ne nous demandent pas tant de guérir que de comprandre,céphalées et sang BIBLIOGRAPHIE Chamfroutt A. a.f.a. Pour les étudiants en acupuncture de I’Association frangaise d‘acupuncture, les examens auront lieu : Le 26 septembre 1981 pour la premiére année d'études. Le 3 octobre 1981 pour les deuxiéme et troisieéme années d’études.