Céphalées et orifices * G. ANDRES RESUME En médecine traditionnelle chinoise les orifices ne sont pas seulement considérés comme une mise en communication de lintérieur avec lextérieur, mais surtout comme des "fenétres” qui permettent de percevoir, de distinguer et de régir les mondes intérieur et extérieur. Ils sont de ce fait méme trés liés aux organes des sens. Suivant la fagon dont ils sont groupés dans les textes, en "9", "7” ou ” 5”, ils répon- dent a des intentions différentes, jouent des rdles différents chez l'homme. Sur un plan clinique les troubles des orifices responsables de céphalées relevent de deux causes principales : soit des atteintes par énergie perverse, soit des perturbations locales liges A un trouble viscéral ou A un trouble d’un mouvement global d’énergie qui retentit sur un orifice. Mais ce n’est qu'une partie de la pathologie des orifices qui sem- blent avoir une place non négligeable dans certaines maladies psychiatriques pour les- quelles acupuncture a un réle important & jouer, MOTS-CLES : Orifices, céphalées. SUMMARY In traditional chinese medecine the orifices of the body are considered as a way of communication between the inside and the outside, but they are mainely “windows” which let us perceive, distinguish and rule the inner and outer worlds. Therefore there is a close relationship between the orifices and the sense organs. Depending on the inten- tion or the role they have to play in man, their number varies, beeing "9", "7" or "5". Disturbances of the orifices can produce headaches with two mains causes : evil energy or local disturbances coming from visceral trouble or trouble of a total mouve- ment of energy that causes repercussion on an orifice. This is a restrited part of the pathology of the orifices which seems to play an important role in certain psychiatric diseases in which acupuncture will be of great help. KEY-WORDS : Orifices, headaches. * Conférence faite 4 Milan, Italie, le 29 septembre 1979. 13CEPHALEES ET ORIFICES La pathologie des orifices est un chapitre extremement vaste de l'acu- puncture et nous nous proposons dans cette étude d’aborder le retentisse~ ment des troubles d’orifices sur les céphalées. Mais avant d’en donner les aspects cliniques et thérapeutiques (III) nous dirons quelques mots sur leur rdle général (1) et leur anatomie en médecine chinoise (I1). I — SITUATION GLOBALE ET ROLE GENERAL DES ORIFICES 1- Pour les chinois la notion d’orifice est intimement liée 4 celle d’organe des sens, I] ne s’agit pas seulement d'un trou qui relie deux mondes ou deux es- paces séparés par une cloison mais d’un moyen pour homme de percevoir et de mettre en relation ce qui est extérieur et ce qui est intérieur. 2 - Instruments de sensation, on peut leur décrire trois fonctions essentielles : a) Sur le plan physiologique ils mettent en relation Pénergétique des or- ganes qui travaillent 4 l’intérieur du corps avec les énergies du monde exté- rieur. Ce sont les fonctionnaires (Guan) des organes (1). b) Sur un plan que l'on peut appeler "cosmique”, ils mettent la ”psy- ché” de Phomme en relation avec le monde pour lui permettre l’organisation et achévement de la création (réle social, environnement, etc...) c) Enfin sur le plan spirituel ils permettent ordonnance du chaos spiri- tuel & Vintérieur de Phomme favorisant ainsi son retour a Vunité et a la totalité indifférenciée. La situation des orifices 4 la face, derniére étape avant le crane, lieu d’intégration, traduit bien ce réle de réunification. 3 - Numérologie Les orifices sont tantot cités au nombre de sept, tantot au nombre de neuf et dans certains textes ils sont mis en relation avec les cinq organes (Zang). * Quand on parle des sept orifices, il s'agit des sept orifices de la face (deux yeux, deux oreilles, deux narines, la bouche). 14CEPHALEES ET ORIFICES * Quand ils:sont cités au nombre de neuf s’y ajoutent Les deux orifices inférieurs : orifice des liquides (Yang) soit orifice des solides (Yin) , orifice de la génération (un Yang) soit orifices d’excrétion (deux Yin) Selon la référence envisagée, "5", 7” ou ”9”, il est spécifié une fonc- tion physiologique particuligre que nous allons voir maintenant. a) Relation avec les cinq organes (Zang) Les sept orifices de la face sont en relation avec les organes des sens qui sont les fonctionnaires des cing organes (Zang) (2) ainsi : le nez est le fonctionnaire du poumon Voreille ” du rein Poeil du foie. la bouche et la langue sont les fonctionnaires de la rate la langue est le fonctionnaire du coeur (3). Les orifices mettent ainsi en relation I'énergétique des organes qui tra- vaillent a Pintérieur du corps avec les énergies du monde extérieur. En effet, on est ici dans un syst8me "5" c’est-d-dire que, dans cette référence, sont mises en relation organisation interne de Phomme avec celle du mon- de ; dou deux possibilités datteintes des orifices « d'une part les atteintes des orifices par les énergies perverses, « d’autre part le retentissement sur orifice d’un trouble de l’organe corres- pondant. Ainsi les troubles organiques des différents orifices (cécité, surdité, anosmie, agousie) sont souvent lis A un mauvais fonctionnement des organes auxquels ils correspondent. Si un organe est malade, le fonctionnaire quien dépend le sera aussi. b) Les sept orifices Dans la cosmologie chinoise les sept orifices sont mis en rapport avec les sept étoiles visibles de la Grande Ourse (4). Ces sept étoiles visibles qui mar- quent une visibilité 4 une apparence extérieure sont les rectrices du monde (5). 15CEPHALEES ET ORIFICES En régissant et en conduisant le monde elles permettent de le mener 4 son terme 4 partir de ses possibilités de départ. En effet, sept : ce sont les outils ou les moyens nécessaires pour mener A terme une création (6). Siles étoiles de la Grande Ourse le sont pour le monde, les orifices le sont pour Vhomme et ceci au moins sur deux plans : + sur le plan physique : ils permettent a "homme de régir la création et de l'achever. C’est parce qu’il voit, entend, sent, etc. que Phomme peut or- donner le monde et le mener & son terme. A ce sujet signalons qu’il s’agit bien ici des sept orifices et non des cing sens car l’ceil droit n'a pas la méme fonction que Peil gauche, de méme pour les oreilles et les narines (cf en ce qui concerne l’oreille ce qu’écrit A.A. Tomatis dans "Vers I’écoute humaine”) (7). * sur le plan spirituel : ils commandent Yordonnance du chaos spiri- tuel de homme et par li ils permettent le développement spirituel d’un étre. Ainis loeil distingue ce qui est juste de ce qui ne Pest pas ; il est la lumiére qui permet la vision intérieure ; loreille entend les bonnes paroles, c'est lécoute intérieure, ’écoute de son propre silence oft parle la divinit Pour les chinois la vie spirituelle n'est possible que si l'on ferme les orifices extérieurs c’est-A-dire si on privilégie la vision par rapport a la vue, Pentendement par rapport 4 l'audition, etc... Ouverture par nécessité, ferme ture par gottt, les orifices se trouvent étre un des moyens de réaliser 'union entre Pesprit et Je corps (8). c) Les neuf orifices Le Ciel a neuf étages et neuf portes ; la Terre a neuf régions ; "homme, médiation entre le Ciel et la Terre, a neuf orifices qui communiquent avec les neufs portes ou les neuf étages du Ciel et les neuf régions de la Terre, Comme la Grande Ourse qui a sept étoiles visibles et deux étoiles invisibles, ’homme a sept orifices 4 la face qui marquent son apparence 4 une visibilité extérieure et deux cachés qui le remettent dans un secteur invisible (9), Le bon fonctionnement et l’ouverture correcte des neuf orifices traduit Vaccomplissement de la médiation (ou la médiation totale) de Phomme entre le Ciel et la Terre (10). 16CEPHALEES ET ORIFICES Il— ANATOMIE TROUBLES PSYCHIQUES : — Psychoses — Délires hallucinatoires, auditifs, visuels..... EPILEPSIE (convulsions épileptiformes). MALADIES EXTERNES (atteintes par les souffles pervers : vent, froid, chaleur). Réunification “a “A ge Viscéres. Os Zan (Zang) Le MERIDIENS : ~ apportent les souffles (Yang, Wei)et le Sang). — spécifient les activités privilégi¢es des organes des sens. Par exemple le Zu Jue Yin qui va a l’eil traduit : TROUBLES ORGANIQUES ~ émission (Vail émet: Jue Yin fin du Yin de Thomme vers Textérieur), - Vextériorisation (élément Bois ou Air, le Foie, Jue Yin). - la mise en mouvement (11) (mouvement du Bois auquel répond le méridien Zu Jue Yin). 17