LIRAMEDIKA Rumah Sakit INTERNAL MEMO Nomor : 040/IM/CASEMIX/XII/2020. Kepada Dari: Manager Casemix Yeh, Dokter Spesialis RS.Lira medika Yth. Dokter Jaga IGD/Ruangan RS.Lira Medika Yth, Seluruh Supervisor Yth, Scluruh Koordinator Tembusan ‘Tanggal :22 Desember 2020 © Direktur © Manager Medis © Manager Keperawatan © Manager Marketing Hal : Revisi Penjaminan Pasien Covid-19 Keterangan : - Dengan hormat, Merujuk kepada Regulasi Pedoman Pelayanan Covid 19 Revisi 5 dan KMK no.446 tahun 2020 Ki (erin Kasus : L.Kasus Suspek Suspect gejala ringan Usia geriatric dapat dirawat inapkan, penjamin kemenkes rawat inap Usia < 60 Tahun dan tanpa Komorbid © Penjamin : ‘+ Pasien jaminan JN dapat dijamin oleh kemenkes rawat jalanjen jaminan asuransi/perusahaan/tunai dijamin sesuai jaminan awal © Pemeriksaan penunjang 4 Thoraks AP/PA kecuali : ibu hail % Darah Rutin PCR rawat jalan © Identitas Pasien & KTP, KK, Pasport, dan kartu SIM % Jika pasien JKN buatkan SEP b. Suspect dengan gejala Sedang/Berat Usia <60 Tahun dan tanpa Komorbid © Penjamin Pasien jaminan JKN dapat dijamin oleh Kemenkes rawat inap Pasien jaminan asuransi/perusahaan/tunai dijamin sesuai jaminan awal sampai terbit hasil PCR terkonfirmasi/tidak terkonfirmasi © Pemeriksaan penunjang Thoraks AP/PA : hasil expertise radiologi (pneumonia) % PCR dilakukan pada ruang rawat inap % Darah Rutin (mengarah ke covid) > Jika dibutuhkan a. AGD D-dimer CRP Kultur e. PITT {. Wktu perdarahan @ Anti HIV h. Albumin © Identitas Pasien ¢ KTP, KK, Pasport, dan kartu SIM Sika pasien JKN buatkan SEP Usia >60 Tahun dan dengan Komorbid Komorbid : suatu keadaan dimana pasien telah memiliki penyakit yang sudah diderita sebelumnya, bersifat kronik dan akan memperberat perjalanan penyakit COVID-19 nya, MUS DM type 2, CKD, N: EML, Hipertensi, PPOK, TB Paru, Geriatry, Autoimun© Penjamin : “+ Pasien jaminan JKN dapat dijamin oleh kemenkes rawat inap % Pasien jaminan asuransi/perusahaan/tunai dapat dijamin kemenkes rawat inap * Diagnosa Komorbid wajib diberikan terapi baik di [GD maupun dirawat inap Pemeriksaan penunjang ‘ Thoraks AP/PA: hasil expertise radiologi (pneumonia) + PCR dilakukan pada ruang rawat inap Darah Rutin (mengarah ke covid) © Identitas Pasien KTP. KK, Pasport, dan kartu SIM “ Jika pasien JKN buatkan SEP 2. Kasus Probabel © Penjamin Pasien jaminan JKN dapat dijamin oleh kemenkes rawat inap/rawat jalan > Pasien jaminan asuransi/perusahaan/tunai dapat dijamin kemenkes rawat inap © Pemeril ‘aan penunjang * ‘Thoraks AP/PA: hasil expertise radiologi (pneumonia) * Darah Rutin mengarah ke covid) PCR rawat inap *& Jika dibutuhkan = AGD D-dimer cRP Kultur Pr/PTT ‘Waktu perdarahan Anti HIV Albumin © Identitas Pasien KTP, KK, Pasport, dan kartu SIM o Jika pasien JKN buatkan SEP © Order Pemulasaran jenazah pada system 3. Kasus Konfirmasi moe ee se Kasus konfirmasi tanpa gejala- gejala ringan © Penjamin : % Pasien jaminan JKN dapat dijamin oleh kemenkes rawat jalanPasien jaminan asuransi/perusahaan/tunai dijamin dapat kemenkes rawat jalan Pemeriksaan penunjang % Thoraks AP/PA Kecuali : ibu hamil & Darah Rutin PCR rawat jalan Identitas Pasien * KTP, KK, Pasport, dan kartu SIM % Jika pasien JKN buatkan SEP Kasus konfirmasi dengan gejala sedang-gejala berat Penjamin % Pasien jaminan JKN dapat dijamin oleh kemenkes rawat inap. ¢ Pasicn jaminan asuransi/perusahaan/tunai dapat dijamin kemenkes rawat inap. Pemeriksaan penunjang * ‘Thoraks AP/PA Kecuali : ibu hamil Darah Rutin PCR rawat inap Jika dibutubkan : a AGD b. D-dimer ©. CRP 4. Kultur e. PT/PTT f Wktu perdarahan Anti HIV h. Albumin Identitas Pasien 4 KTP, KK, Pasport, dan kartu SIM % Jika pasien JKN buatkan SEP BATAS BERAKHIRNYA PENJAMINAN : Pasien suspek dapat dipulangkan dari perawatan di rumah sakit dibuktikan dengan hasil assesmen klinis yang dituangkan dalam resume medis, termasuk diantaranya gambaran radiologis menunjukkan perbaikan dan/atau pemeriksaan darah menunjukan perbaikan, yang dilakukan oleh DPIP. Pasien probable/konfirmasi COVID-19 dengan gejala berav/kritis dapat dipulangkan dari perawatan di rumah sakit, dibuktikan dengan‘ Hasil assesmen Klinis yang dituangkan dalam resume medis, termasuk diantaranya gambaran radiologis menunjukkan perbaikan dan/atau pemeriksaan darah menunjukan perbaikan, yang dilakukan oleh DPIP. % Bagi pasien konfirmasi gejala berat, harus melampirkan hasil follow up pemeriksaan laboratorium RT-PCR. Dalam hal pemeriksaan follow up RT-PCR tidak dapat dilakukan, dibuktikan dengan gambaran hasil pemeriksaan radiologi (ray foto thorax) dan/atau pemeriksaan darah menunjukkan perbaikan * Bukti x-ray foto thorax dikecualikan bagi ibu hamil dan pasien dengan kondisi medis tertentu yaitu kondisi tidak dapat dilakukan pemeriksaan x-ray foto thorax seperti pasien gangguan jiwa, gaduh gelisah, yang dibuktikan dengan surat keterangan dari DPJP. aasien Suspek/Probable/Konfirmasi COVID-19 dapat dilakukan alih rawat non isolasi dengan kondisi sudah memenuhi kriteria selesai isolasi tetapi masih_ memerlukan perawatan lanjutan untuk Kondisi tertentu yang terkait dengan komorbid/penyakit penyerta, co-insidens dan komplikasi dengan pembiayaanya dijamin oleh JKN/asuransi keschatan lain/mandiri (pasien/keluarga). Proses alih rawat diputuskan berdasarkan hasil assesmen klinis oleh DPJP dengan bukti © Hasil assesmen klinis yang dituangkan dalam resume medis, termasuk diantaranya gambaran_radiologis menunjukkan perbaikan dan/atau pemeriksaan darah menunjukan perbaikan, yang dilakukan olch DPIP. (© Bagi pasien konfirmasi gejala beratikritis, harus melampirkan hasil follow up pemeriksaan laboratorium RT-PCR. Dalam hal pemeriksaan follow up RT- PCR tidak dapat dilakukan, dibuktikan dengan gambaran hasil pemeriksaan radiologi (x-ray foto thorex) dan/atau pemeriksaan darah menunjukkan perbaikan. © Bukti x-ray foto thorax dikecualikan bagi ibu hamil dan pasien dengan kondisi ‘medis tertentu yaitu kondisi tidak dapat dilakukan pemeriksaan x-ray foto thorax seperti pasien gangguan jiwa, gaduh gelisah, yang dibuktikan dengan surat keterangan dari DPJP. Demikian surat pemberitahuan dari kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan banyalk terimakasih Karawang, 22 Desember 2020