FAKULTET VETERINARSKE MEDICINE U BEOGRADU

KATEDRA ZA HIRURGIJU,ORTOPEDIJU I
OFTALMOLOGIJU
PREDMET: ANESTEZIOLOGIJA
URGENTNO STANJE KVS-a NASTAJE KADA SRCE I
VASKULARNA MREŽA NE OBEZBEĐUJU
ADEKVATNU OKSIGENACIJU TKIVA I
ONEMOGUĆAVAJU TKIVNU PERFUZIJU I
OKSIGENACIJU
 METABOLIČKA ACIDOZA > DEPRESIJA FUNKCIJE MIOKARDA
 HIPERKALIJEMIJA > BRADIKARDIJA, MANJA KONTRAKTILNOST
MIOKARDA, VAZODILATACIJA
 HIPOKALIJEMIJA > TAHIKARDIJA
 HIPOKALCEMIJA > HIPOKONTRAKTILNOST, HIPOTENZIJA
 HIPOKSIJA > IRITIRANOST REFLEKSA, TAHIKARDIJA, ARITMIJA
 POVIŠEN SIMPATIČKI TONUS > NADRAŽEN MIOKARD
 POVIŠEN PARASIMPATIČKI TONUS > BRADIKARDIJA
 HIPOTERMIJA > BRADIKARDIJA, DEPRIMIRAN MIOKARD
 PREDOZIRANJE ANESTETICIMA > BRADIKARDIJA
 VENTRIKULARNE ARITMIJE, TAHIKARDIJA KOD ADMINISTRIRANJA
KATEHOLAMINA INALACIONOM ANESTEZIJOM (HALOTANOM)
 KOLAPS KVS-a > KARDIOLOŠKI PACIJENTI KOJIMA SE BRZO I U
VEĆIM DOZAMA ADMINISTRIRAJU ANESTETICI
 HIRURŠKA STIMULACIJA > NEDOVOLJNO ANESTEZIRANI PACIJENTI
> TAHIKARDIJA, ARITMIJE, KOLAPS KVS-a
 MASIVNI INFARKT > GUBITAK PULSA NA VELIKIM KRVNIM
SUDOVIMA, ODSUSTVO ARTER. PRITISKA I SRČANIH TONOVA >
ZASTOJ SRCA
 SLAB I ODSUTAN PERIFERNI PULS
 SLABI SRČANI TONOVI PRI AUSKULTACIJI
 NEREGULARAN PULS I SRČANI TONOVI
 CIJANOZA
 PRODUŽENO KAPILARNO PUNJENJE > OD 2 sec. =
slaba perfuzija
 SRČANA ARITMIJA
 POREMEĆENO DISANJE I APNEA
 RAŠIRENOST ZENICA
 GUBITAK TELESNE MASE
 LETARGIJA
 POJAVA EDEMA
 ZNACI ŠOKA
 KVS KOLAPS I SRČANI ZASTOJ !

 KVS KOLAPS: NEMERLJIV PRITISAK, FILIFORMAN I

UBRZAN PULS, SLABO REGISTROVANJE PULSA ILI NE
PERIFERNO, POSTOJE KONTRAKCIJE MIOKARDA, ALI NE
DOVOLJNE ZA OBEZBEĐENJE CIRKULACIJE
 SRČANI ZASTOJ : PRESTANAK RADA SRCA, NEMA PULSA I
SRČANIH TONOVA > PRESTANAK DISANJA
! AGRESIVNA KARDIOCIRKULATORNA REANIMACIJA :
1. KOLAPS : INTUBACIJA+OKSIGENO TERAPIJA
+INFUZIJA+LEKOVI
2. SRČANI ZASTOJ : INTUBACIJA+OKSIGENO TERAPIJA
+INFUZIJA+MASAŽA SRCA+RESPIRATORNA
REANIMACIJA+LEKOVI
 TUBUSI SA KAFOM

 LARINGOSKOP

 AMBU BALON

 HVATALJKA ZA JEZIK

 ŠPRICEVI, IGLE, IV KANILE, INFUZIONI SISTEMI

 INFUZIONI RASTVORI

 DEFIBRILATOR
 VAZOAKTIVNI I KARDIOSTIMULATORNI LEKOVI :
1. ADRENALIN
2. DOPAMIN
3. DOBUTAMIN
4. EFEDRIN HCL
 LEKOVI KOJI POVEĆAVAJU KONTRAKTILNOST MIOKARDA:
1. KALCIJUM HLORID
2. DIGOKSIN
 LEKOVI KOJI NEUTRALIŠU METABOLIČKU ACIDOZU:
1. NATRIJUM BIKARBONAT
 LEKOVI KOJIMA SE LEČI AKUTNA SRČANA ARITMIJA:
1. ATROPIN
2. GLIKOPIROLAT
3. PROPRANOLOL
4. LIDOKAIN
5. HEMIJSKI DEFIBRILATOR (ACETIL HOLIN + KCL)
 LEKOVI ZA SMANJENJE EDEMA MOZGA
1. O2
2. MANITOL
3. DEKSAMETAZON
 LEKOVI ZA SMANJENJE PLUĆNOG EDEMA
1. FUROSEMID
2. LASIX
 GUBITAK SVESTI
 PAD TONUSA SKELETNE MUSKULATURE
 BLEDILO SLUZOKOŽA >>> CIJANOZA
 PRESTANAK RESPIRATORNIH POKRETA
 ODSUSTVO SRČANIH TONOVA
 GUBITAK PULSA (NA GLAVNIM ARTERIJAMA ZA MERENJE
: predeo incisure vasorum , a. femoralis)
 EKG - KARAKTERISTIČNA SLIKA:
1. RAVNA LINIJA: ASISTOLIJA
2. FIBRILACIJA: NEPRAVILNA NAZIBLJENA KRIVA
3. DUBOKI KVS KOLPAS: PRAVILNA SINUSOIDNA KRIVA
4. PREDKOMORSKA TAHIKARDIJA BEZ PULSA: PRAVILNI
SITNI TALASI VELIKE FREKVENC1.
 SPOLJNA MASAŽA SRCA
 DEFIBRILATOR
 FARMAKOTERAPIJA
 INFUZIONA NADOKNADA TEČNOSTI
 OKSIGENOTERAPIJA – UBACIVANJE O2 U PLUĆA POD
PRITISKOM PUTEM ENDOTRAHEALNOG TUBUSA