FAKULTET VETERINARSKE MEDICINE U BEOGRADU

KATEDRA ZA HIRURGIJU,ORTOPEDIJU I
OFTALMOLOGIJU
PREDMET: ANESTEZIOLOGIJA
 NASTAJE PRILIKOM BILO KOJE ANESTEZIOLOŠKE
PROCEDURE
 KARAKTERISTIKA RPD:
- HIPOVENTILACIJA,
- POSLEDIČNA HIPERKAPNIJA I
- HIPOKSIJA
 HIPOKSIJA NE MORA BITI KLINIČKI UOČLJIVA
 REGISTROVANJE HIPOKSIJE:
- PULSNOM OKSIMETRIJOM
- KAPNOGRAFIJOM
- ODREĐIVANJEM PO2 i PCO2 U ARTER. KRVI
 PREVENCIJA RPD:
- POVEĆANJE FiO2 U IINSPIRIJUMU
- ASISTIRANA VENTILACIJA
 HIPOVENTILACIJA – RPD IZAZVANA ANESTEZIOLOŠKIM LEKOVINMA
 NEPRAVILNO PLASIRANJE ENDOTRAHEALNOG TUBUSA
 PNEUMONIJA
 POVREDE GRUDNOG KOŠA (PNEUMOTORAKS, FRAKT. REBARA)
 OPSTRUKCIJA DISAJNOG PUTA
 NEUROLOŠKA OBOLJENJA (PARALIZA LARINKSA KONJA...)
 SPAZAM LARINKSA
 NEADEKVATAN TUBUS
 PRENADUVAN KAF KOJI ZATVARA LUMEN TUBUSA
 POLOŽAJ PACIJENTA I OGRAČENI POKRETI GRUDNOG KOŠA
 ANTOMSKE ABNORMALNOSTI VAZDUŠNIH PUTEVA
 MALI FiO2 U INSPIRIJUMU
 POVIŠEN INTRAABDOMINALNI PRITISAK
 PRIMENITI ANESTEZIOLOŠKE MANIPULACIJE
 INTUBACIJA
 POVEĆATI Fi02
 POSTAVLJANJE NAZALNE MASKE (AKO NEMA
TUBUSA)
 TUBUS – MASKA POVEZANI SA BOCOM O2
 ASISTIRANO DISANJE
 HIRURŠKA INTERVENCIJA ZA SANACIJU
PNEUMOTORAKSA (EVAKUISATI VAZDUH IZ
PLEURALNE DUPLJE)
 SANACIJA PRELOMA REBARA
STANJE ODNOS PRITISAK ZA
PACIJENTA ANESTEZ. ZAHVAT FREKVENCA INSIRIJUMA / INSUFLACIU VAZDUHA
EKSPIRIJUMA U PLUĆA
APNOIČAN MEHANIČKA 6-15 u min. 1:2 / 1:3 / 1:4 15-20 cm/H2O/mal./živ
VENTILACIJA 20-30 cm/H2O/vel. živ.
PACIJENT PLUĆA
1. MANUELNA INSPIRATORNI
MEHANIČKA VOL.UMEN: 20-30
VENTILACIJA
cm/H2O/mal./živ
1. 10-15 ml/kg/t.m.
PNEUMOTORAKS 2. VENTILATOR ZA
MEHANIČKU 2. 12-20 ml/kg t.m.
VENTILACIJU PLUĆA, > 40 cm/H2O/vel. živ.

PRIMENA MEH. VENTILACIJA I O2: DOK PACIJENT NE

POSTANE SVESTAN, VRATE REFLEKSI I BOJA SLUZOŽE

DOKSAPREM : 1-4 mg/kg t.m.IV ili 5-10 μg/kg t.m./u min. u infuziji
 APNOJA ILI DISPNOJA
 POVEĆANJE FREKVENCE DISANJA
 STRIDOR ILI GLASNO DISANJE UKAZUJE NA
 OPSTRUKCIJU DISAJNIH PUTEVA
 CIJANOZA
 ISPRUŽEN VRAT I GLAVA ŽIVOTINJE
 DISANJE NA USTA
 ABDUKCIJA PREDNJIH EKSTREMITETA
 PARCIJALNA OPSTRUKCIJA:
1. UDRUŽENA SA RESPIRATORNIM OBOLJENJIMA
2. OPSTRUKCIJA ENDOTRAHEALNOG TUBUSA
 BRAHICEFALIČNI PSI :
1. SUŽENI DISAJNI PUTEVI
2. EDEM FARINKSA > OTEŽANA INTUBACIJ
 EDEM NAZOFARINKSA KOD KOPITARA
 ELONGIRANA I POMERENA GORNJA NEPCA KOD BIGLA,
KOKERA, KONJA
 PATOLOŠKA LARINGEALNA PROŠIRENJA KOD BULDOGA
 KOLABIRANA TRAHEJA KOD STARIH, UGOJENIH MALIH RASA
PASA
 LARINGEALNA PAREZA I PARALIZA KOD KONJA
 TUMORI U TRAHEOBRONHALNOM STABLU I OKOLINI
 ASTMA KOD MAČAKA
 PARAZITI U NISNIMPUTEVIMA OVACA
 TROFIČNI RINITIS SVINJA
 AKUTNI NAPAD GUŠENJA:
1. MEHANIČKO UKLANJANJE DETRITUSA IZ NOSNIH
PUTEVA (INSTRUMENTI, ASPIRACIJA)
 INTUBACIJA:
1.OROTRAHEALNO
2. TRAHEOTOMIJA > INTUBACIJA
 PREVENCIJA LARINGOSPAZMA PRI INTUBACIJI
PRIMENOM LOK. ANESTETIKOM (KAPLJIČNO)
 OKSIGENACIJA
 IV LINIJA ZA APLIKACIJU: 1. BRONHODILATATORA 2.
RESP. STIMULANSA 3. SEDACIJE 4. ANTIBIOTIKA....
 UZROCI: 1. AKUTNA BRONHOPNEUMONIJA 2. ASPIRACIONA
PNEUMONIJA 3. UDISANJE TOKSIČNIH PARA 4. KONTUZIJA
PLUĆA 5.PLUĆNI EDEM I PLUĆNA TROMBOEMBOLIJA

 DIJAGNOZA: KLINIČKI ZNACI, DISPNEJA, KONVULZIJE ,

GUBITAK SVESTI + INTERNISTIČKI PREGLED + LABORATORIJA
KRVI + ODREĐIVANJE pO2 U ART. KRVI

 LEČENJE:
1. DRENAŽA DISAJNIH PUTEVA
2. OKSIGENACIJE PREKO TUBUSA / MASKE
3. TERPIJA TEČNOSTIMA
4. KORTIKOIDA I DIURETIKA (OPREZ!)
5. ANTIKOAGULANTI (PLUĆNA EMBOLIJA)
6. ANALGETICI (KONTUZIJA )
7. EKSPEKTORANSI (PNEUMONIJA / PACIJENT NIJE INTUBIRAN)
 PNEUMOTORAKS (NAKUPLJANJE VAZDUHA U PL. PROSTORU NAJČEŠĆE
USLED TRAUME):
1. OTVOREN
2. ZATVOREN
3. SPONTAN
4. TENZIONI
 PNEUMOTORAKS NASTAJE USLED LACERACIJE PLUĆNOG PARENHIMA ILI
RUPTURE TRAHEOBRONHIJALNOG STABLA
 LEČENJE: HIRURŠKO/ANESTEZIOLOŠKO
1. OBEZBEDITI VAZDUŠNI PUT !!!
2. DISPNEJA : INTUBACIJA + MEHANIČKA VENTILACIJA (MV)
3. ‚‚MV‚‚ KOD TENZIONOG PNEUMOTORAKSA KONTRAINDIKOVANA >
UBRZAVA SE PROCES KOLABIRANJA PLUĆA:
4. OKSIGENOTERAPIJA + IV LINIJA + NADOKNADA TEČNOSTI
5. KOD ŠOKA ANTIŠOK TERAPIJU
 TORAKOTOMIJA I POSTAVITI DREN U PLEURALNOM PROSTORU (ZATVOREN
PNEUMOTORAKS) + ARTEFICIJALNA VENTILACIJA
 TAHIPNOJA: UBRZANO DISANJE / UZROK: HIPOKSIJA, HIPERKAPNIJA,
PNEUMONIJA ILI LEZIJE CNS-a
 BRADIPNOJA: USPORENA FREKVENCA DISANJA / UZROK: SAN,
ANESTEZIJA, OPIJATI, HIPOTERMIJA, NEOPLAZIJE I RESPIRATORNA
INSUFICIJENCIJA
 APNEJA: POVREMENO ILI TRAJNO ODSUSTVO DISANJA / UZROK:
DEPRESIVNI UČINAK LEKOVA, MIIORELAKSANTI, HIPERVENTILACIJA,
OPSTRUKCIJA, ŠOK, ....
 HIPERPNOJA: POVEĆAN RESPIRATORNI VOLUMEN / UZROK:
EKSCITACIJA, BOL, REAKCIJA NA HIRURŠKI ZAHVAT, HIPOKSIJE,
HIPERKAPNIJE, TOPLOTE, HLADNOĆE
 APNEUSTIČKO DISANJE: PRODUŽENI INSPIRIJUM PRAĆEN KRATKIM
EKSPIRIJUMOM ( PREDOZIRANJE KOPITARA KETAMINOM, LEZIJA
PONSA I TALAMUSA )
 DOKSAPREM: IV – CENTRALNI RESPIRATORNI STIMULANS
 NATRIJUM BIKARBONAT: IV – KORKCIJA METABOLIČKE ACIDOZE
 AMINOFILIN: IV – DILATATOR BRONHIJALNIH GLATKIH MIŠIĆA
 SPECIFIČNI ANTIDOTI NARKOTIKA:
- NALOKSAN
- NALORFIN
- LEVALORFIN
 ANTAGONISTI MIORELAKSANATA:
- NEOSTIGMIN
- EDROFONIJUM

 ANTAGONISTI α2 AGONISTA (KSILAZINA,MEDETOMIDINA,

DETOMIDINA...)
- JOHIMBIN
- TOLAZOLIN
- DETOMIDIN
 OKSIGENACIJA
 SEDACIJA
 ENDOTRAHEALNA ASPIRACIJA
 DAVANJE ETIL ALKOHOLA
 ARTIFICIJALNA VENTILACIJA
 PRIMENA DIURETIKA
 PRIMENA VAZODILATATORA
 KARDIOLOŠKA TERAPIJA
- DOPAMIN (SRČANI INOTROPI)
- ANTIARITMICI (AKO JE PRISUTNA ARITMIJA)
 PRIMENA KORTIKOIDA