TITAN
GROUP
DATA PRIBADI PELAMAR
FM-HRD-01
|. IDENTITAS PRIBADI
1. Nama Lengkap
2. Nama Panggilan
3. Tempatitanggal iahir eee :
4 Kewarganegaraan :( ) WNI_ (_) WNA, kebangsaan
5 Alamat
No. Telp. : HP
6 Agama :
7 KTP No. eee eee cee ea anleku SG,
8 Identitas Lain SIM... (-) Tidak Ada ( ) Ada, No.
Berlaku sid
Paspor ( ) Tidak Ada ( ) Ada, No.
Berlaku sid ae
9 Status Pernikahan :(/) Belum Menikah (_) Menikah, aan
dengan... anak mm = () Dudajjanda
Il, KELUARGA DAN LINGKUNGAN
1 Data Keluarga Pelamar (bila telah menikah)
No. Nama Hub* | Tempatitanggal tahir Pendidikan terakhir
1 us
2 A
3, ry
4 A
2. Data orang tua dan saudara kandung
No. Nama Hub" | _Usia Pendidikan terakhir/Pekerjaan
1 ‘Ayah
[2] ‘bu
3. KA
4. WAd
5. Kad
Hub* : | (Istr), S (Suam)), A (Anak), Ib (Ibu), Ay (Ayah, K (Kakak), Ad (Adik)TITAN
GROUP
3. Apakah Saudara masih mendapat bantuan keuangan 2...
() Tidak () Ya
Bila Ya, dari mana ?
4 Apakah Saudara mempunyai tanggungan lain selain istri dan anak ?
(.) Tidak = (-) Ya
Bila Ya, siapa dan berapa besamya ?
5 Rumah tempat tinggal Saudara saat ini
() Rumah Pribadi (/) Rumah Kontrakan
(.) Rumah Keluarga Istri‘Suami/Orang Tua ( ) Rumah Kos
IIL RIWAYAT PENDIDIKAN
+ Pendidikan Formal
Tahun Nama Sekolah Jurusan Kota ere
2 Kursus/Training
Tahun Nama Institusi Jenis Kursus Tempat
3. Penguasaan bahasa asing/daerah
Bahasa Lisan* Tertulis* Keterangan
IE
Lisan: (A) aktif — (P) pasif
Tertulis: (SB) sangatbaik (B) balk (C) cukupTITAN
GROUP
4" Pi Pendidikan manakah Saudara merasa paling puas dengan prestasi yang dicapai, apa sebabnya ?
5 Dipendidikan manakah Saudara merasa paling tidak puas, apa sebabnya ?
IV. PENGALAMAN KERJA.
1. Uraikan pengalaman kerja Saudara
No.| Nama Perusahaan Tahun Jabatan Gaji Terakhir | Alasan Keluar
2. Uraikan pokok-pokok tugas dari jabatan terakhir yang Saudara jabat ?
‘. Apakah Saudara pernah melakukan suatu perubahan/pembaharuan di perusahaan-perusahaan terdahulu?
Bila Ya, perubahan/pembaharuan apa ?
V. PENILAIAN DIRI
1 Menurut anda, kelebihan apa yang anda miliki 7
2 Menurut anda, kekurangan apa yang anda miliki 7
S- Dengan segala kekurangan yang anda miki, bagaimana cara anda mengatasi dan mengurangi kekurangan
anda ?
4. Apa yang anda ingin capai dalam waktu 3 tahun kedepan ?TITAN
GROUP
VI. REFERENS! (WAJIB DIS LENGKAP)
‘Sebutkan nama orang-orang yang dapat memberikan referensi mengenai keadaan diri Saudara (diluar anggota
keluarga ?
No.
‘Nama
Pekerjaan/Jabatan
Hubungan|
No. Telp yang bisa dihubungi
1
2}
Vil. MINAT DAN KONSEP DIRI
1. Jabatan apa yang Saudara ingin tuju ?
2. Mengapa Saudara ingin bekerja pada jabatan tersebut ?
3. Bagaimana gambaran Saudara tentang tugas dan tanggung jawab jabatan tersebut ?
() Pabrik
‘Sebab-sebabnya :
Lingkungan kerja apa yang Saudara senangi ?
(_) Lapangan
() Kantor ( ) Laboratorium
5. Lingkungan kerja apa yang Saudara paling tidak senangi ?
() Kantor ( ) Laboratorium
() Pabrik
() Lapangan
‘Sebab-sebabnya
°
‘Apa cita-cita hidup Saudara 77. Terhadap hal-hal apa saja Saudara paling sulit mengambil keputusan ?
Vill, AKTIVITAS SOSIAL DAN KEMASYARAKATAN
1. Apa hobi/kegemaran Saudara ?
2. Bagaimana Saudara mengisi waktu luang ?
3. Apakah Saudara pemnah ke luarnegeri? ( ) Ya ( ) Tidak
Bila Ya, Kapan, untuk keperiuan apa dan berapa lama ?
4. Organisasi apa yang pernah Saudara ikuti ?
No.| Nama Organisasi Periode Jabatan Keterangan
1
2
5. Apakah Saudara pernah mendapat penghargaan nasional atau intermasional ?
Bila Ya, sebutkan nama penghargaan, dari mana dan kapan ?
6. Faktor-faktor apa yang merupakan kekuatan bagi dir Saudara ?
7. Faktor-aktor apa dalam diri Saudara yang dianggap pertu untuk diperbaiki atau ditingkatkan ?
IX. INTERN PERUSAHAAN
1. Berapa gaji minimal yang Saudara harapkan ? (DALAM JUMLAH GROSS)TITAN
GROUP
3. Kapan Saudara dapat mulai bekerja ?
4, Apakah Saudara bersedia ditempatkan di unit-unit usaha kami yang lain ?- Bila Tidak, mengapa ?
5. Kendaraan apa yang Saudara milki saat ini ?
6, Apakah Saudara sedang melamar di tempat lain ?
Diana?
LAIN-LAIN
||. Apakah Saudara pernah menderita sakit keras atau lama ?
Bila Ya, sakit apa dan berapa lama?
2. Apakah Saudara pernah di rawat inap di rumah sakit ?
Bila Ya, kapan, RS mana, sakit apa ?
3, Apakah ada gangguan jasmani yang tetap/kerap mengganggu Saudara ?
4, Apakah kesehatan keluarga Saudara baik-baik saja ? Bila tidak, siapa yang kerap kali mendapat gangguan
sakit?
HARAP LAMPIRKAN (WAJIB)
~ Surat lamaran & CV
+ Pasfoto 4 x 6 berwarna
~ Foto copy ljazah terakhir (dilegalisir oleh universitas ybs)
~ Foto copy Transkrip nila (dilegalisir oleh universitas ybs)
= Foto copy Referensi kerja (di tempat sebelum, apabila sdh pemah bekerja)
= Foto copy KTP