‫تصـريـــح‬

‫أنا الموقعة أسفله ‪:‬‬

‫السيدة‪ :‬نزهة هوري‬
‫الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم‪IB22730:‬‬
‫والساكن‪ :‬حي أوالد احديدو الزنقة ‪ 20‬رقم ‪66‬‬
‫الفقيه بن صالح‪.‬‬

‫أصرح بأن السيد‪ :‬جاللي بن محمد بن عالل وهو والدي انه‬

‫قد توفي سنة ‪ 1978‬بنفس العنوان المذكور أعاله‪.‬‬
‫هذا كل ما أصرح به وعليه أمضي‪.‬‬
‫حرر بالفقيه بن صالح بتاريخ‪29/04/2010 :‬‬

‫اإلمضاء‪:‬‬