ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN YANG MENGALAMI GANGGUAN ASTIRAHAT DA KEBUTUHAN AKIBAT PATOLOGI SISTEM ..:.. Hi peRTer DENGAN DIAGNOSA MEDI .. soeasenesassensneee acsasensenseeee EPUTIH AGUNG LAK DI .ssenvess Riser ALEIANA POLTEKKES TANJUNGKARANG KEMENKES RI JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG PRODI DIIE KEPERAATAN TANJUNG KARANGFORMAT ASUHAN KEPERAWATAN |. PENGKAJIAN Nama Mahasiswa Risa Aveiania NIM Tg! Pengkajian Ruang rawat No. Register ‘A. IDENTITAS KUEN 1, Nama, Ny? 2. Umur 49 tahun 3. Jenis kelamin t/@* 4, Pendidikan Ro SMPi 5. Pekerjaan Vo @umoh “Jongg 6. Tgl masuk RS Way 5 cae WEB 7. Dx. Medis + Hupetiengs 8. Alamat 2 _Sepuuih feng, Lampung. dengan B, RIWAYAT KESEHATAN Cara Masuk : ( )MelaluiIGD — ( ) Melalui Poliklinik () Transfer ruangan Masuk ke Ruangan pada tanggal : Waktu Diantar Oleh : ( ) sendiri wis ()keluarga ( ) Petugas Kesehatan ( ) Lainnya Masuk dengan menggunakan : ( ) Berjalan () KursiRoda ( ) Brankar ( ) Kruk () Walker () Tripod ( ) Lainnya, Jelaskan Status Mental saat masuk : ( ) Kesadaran : _Conipostnenine ()GCs: €. Tanda Vital Saat Masuk : TD _ 60 /\6o mmHg Nadi__90_x/menit (teratur () Tidak teratur () Lemah ( ) Kuat RR___30__x/menit (Yteratur () Tidak teratur Nyeri ‘Numeric Rating Scale { I I I | ] I T T | 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 No Pain Moderate Worst Possible Verbal Rating Scale NoPain Mild Pain Moderate Severe VerySevere Worst PossibleSeon ‘AKODE 1. Tidak Berisiko, tindakan perawatan dasat 0-24 HUAU 2, Risiko rendah, tindakan pencegahan jatuh standar 25-50 KUNING 3, Risiko tinggi, tindakan pencegahan jatuh risiko ‘tings! >= 51 MERAH 1. Keluhan utama saat pengkajian: Klien Menaeluhy Sau Nepales hingne tenekuk 2. Riwayat penyakit Sekarang: fads ‘ao! pergiaiinn, Elen oengrluh Sasi hongge tenguae Kerulvan nde, Susdh_melawuben Avhyivas Sering terbangun _Saai_oalam han Mengelun_mudeh ele dan merce dat _nyaman delay miele abnvitas P__‘lien_mengnipher nyse bertamivay sani tekanan dare nak & Nyeti dicasauen _sepeth ditvtua rive Ti tHyes dyacacsn bwlang Ri fasa sari dikegaia lingae tengnu F tmntoul Si ckala nye 6 |. Riwayat Alergi (Obat, Makanan, dil): Fler mengarakan tides memilius Alerm Olat mayanan Atv Yang Seenisriya 4. Bentuk reaksi alergi yg dialami : 5. Daftar obat/Herbal yang sering digunakan sebelum masuk RS NAMA | FREKUENS! © NAMAOBAT/HERBAL ——-FREKUENSI_ Sate: 6. Apakah obat / herbal tersebut masih dikonsumsi hingga saat ini ? ( ) Ya, Alasan : () Tidak, Alasan : 7. Riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan penyakit sekarang: 8. Riwayat penyakit keluarga < hen _mengatauan _Aatam Keluseyanya shu nya _mendenta Penyalit Yann Sama ‘Cotarkinian . ates Qreudlid “Genatama uals lumectent,Buat genogram bila diperlukan yang berhubungan dengan genetik Gambar Genogram : Keterangan Genogram : asi be OOH SOOCI® fers Meninggal TJ tate fati eo * Pecermpuan ---- + 4tnggal Seeumal (C. ANAMNESIS PENGKAJIAN POLA FUNGSIONAL 2. Pola Manajemen Kesehatan-Persepsi Kesehatan Kondisi Kesehatan Umum Klien { )TampakSehat (vj Tampak Sakit Ringan ( ) Tampak sakit sedang ( ) Tampak Sakit Berat Catatan lain : Klien saat Arla dalam headaan sai cngan, khen tampa meringts 4 4 ‘ Upaya menjaga/meningkatkan status kesehatan yg selama ini dilakukan ( ) Olahraga : teratur [tidak teratur/ tidak pernah. Jika olahraga, jenisnya : () Minum air putih hari ()Kopi ()teh ()Soda () Minuman bersuplemen x/hr ( ) Makanan, diet tertentu Frekuensi konsumsi jenis minuman tsb : . Jumlah .....btg/hari Merokok sejak usia...... thn, lama ... Keinginan berhenti merokok : () Ada ( ) Tidak ada Upaya Berhenti merokok :()Pernah ( ) Belum pernahJika pernah : ( ) berhasil ( ) Tidak berhasil, kendala Jika mengalami tekanan/masalah, cara melampiaskan stress : ( ) Marah-marah {) Merusak barang-barang () Memukul, mencubit, menciderai, meninju orang lain maupun diri sendiri. (.) Menangis () Memendam perasaan (Vj Mengatakannya secara baik-baik Catatan lain : Een apeoamvae nya__ dengan _memdi at _mingalami tekanan_[ carowat Natu Weal. maka cara Melanpiasian, ‘> Upaya Perlindungan Kesehatan yang dilakukan klien (4) Melakukan medical chek up : ( ) rutin (vj Kadang? Melalucan Wucaan Ackanan daca Jenis Medical Chek Up yg dilakukan : (+) Kunjungan ke Faskes :( ) rutin (vj Kadang? Mantri » Puskecmns Jenis Faskes yg dikunjuny (4) Memiliki jaminan kesehatan/asuransi Jenis Jamkes yg dimiliki ; 2035. Catatan lait + Upaya pemeriksaan kesehatan mandiri () Pemeriksaan payudara sendiri (_) Pemeriksaan testis sendiri (khusus pria) (.) Pemeriksaan Tekanan Darah sendiri (.) Pemeriksaan Gula Darah mandiri (_) Pemeriksaan Kolesterol mandiri (_) Pemeriksaan Asam Urat mandiri (_) Pemeriksaan mandiri lainnya, sebutkan ...Riwayat Medis, hospitalisas! & Pembedahan Pernahkah Klien dirawat di RS sebelumnya ANAM... Jka pernah, kapan,... : peciahias Wien werietanl opered 2.1! Ni Ha pemah, Kapa... ce rene Dioperasi karena Dirawat karena ‘Obat, Jamu, Herbal atau terapi lain yg dijalani sebelum masuk RS Obat Yg sering dikonsums! Jamu Yg sering dikONSUMSI ® 0.00.0 Terapt lain yg dijalan' (Cth : Accupresure, bekam, akupuntur, dll) Tujuan mengkonsumi obat, jamu, herbal atau terapl tersebut adalah... Y ‘Apakah obat, jamu, herbal atau terapi tersebut masih dijalani hingga saat ini F swulee Alasannya : . AM lAHENSUM,. OYE CAREER ofA AEM na Maat Ackanan daca kien Catatan fain : Pola Metabolik — Nutrisi Kebiasaan Jumlah Makanan dan Kudapan Makanan utama : (¥ Nasi pee (.) Nasi Merah ( ) Ubi & Olahannya ( ) Roti ewe (ukuran Rmh Tangga) ( ) Kadang kadang ( ) Sangat Jarang AC Jenis Sayur yg dihindari/tidal COlahan sayur yg sering : ( )rebus ( ) masaksantan (\jtumis ( )bakar ( ) Goreng Konsumsi Lauk : (-JSelatu ( ) Kadang kada Jenis lauk ¥g paling disukai : .. Jenis lauk Yg paling sering dikonsum: ‘Olahan lauk yg sering dikonsumsi: ( )rebus ( ) masak santan ( )tumis ( ) bakar (4 Goreng Jenis lauk yg dihindari/tidak disukai Xongke)... 8. iain. i Frekuensi makan makanan utama & pelengkapnya Kudapan/Camilan : ( ) Selalu (vj Kadang kadang, Rasa kudapan yg paling disukai : (vj manis( ) asin Frekuensi makan kudapan dim sehari : ()1-2x/hr (.)3x/hr ( )>3x/hr. Jenis kudapan/cemilan yg sering :( ) Permen /coklat (v{kue/roti/donat { ) bakso/somay/mi & sejenisnya ( ) kacang/krupuk/kripik/pilus dan sejenisnya ( ) es krim/es campur/soda & minuman sejenisnya )1-2x/or (43x/he (> 3x/hr“Yang dapat menicy_Fehaieon ‘tara Bentuk makanan yg diberikan : (Jpadat ( ) Bubur biasa( ) Bubur saring ( ) Cair Cara Pemberian: (Oral _( )Sonde ( ) Parenteral Bacemnenaxfrari Frekuensi pemberian : Kudapan/camitan : x / hari Kemampuan makan : (J mandiri ( ) bantuan () tergantung total Porsi vg dihabiskan dari makanan yg disediakan : (4 satu porsi habis setiap kali makan ()4-% porsi () <%porsi Alasan tidak menghabiskan makan Makanan lain diluar diet yg dikonsums! Catatan lain : ‘© Masalah yg berhubungan dengan pola konsumsi makanan (.) Gangguan meneian ( ) Gangguan mengunyah ( ) Gangguan mengecap ( ) Mua (.)Muntah () Nyeri gigi/caries ( ) Terpasang peralatan medis ( ) Penurunan kesadaran () Anoreksia / tidak nafsu mkn ( ) Gangguan penciuman/tidak dpt mencium aroma makanan () Perasaan tidak nyaman di abdomen; yaitu .. (() Tidak ada keinginan untuk makan yg berhubungan dg masalah psikologis (marah, depresi, sedih, putus asa) Catatan Iain : Fen mengaiatan day memo pingquan wakan dan m + Energ) Metabolik ( ) merasa temah (_)merasa tenaga menurun (+) mudah telah ( ) tidak mampu metakukan aktifitas ( ) tidak ada tenaga Catatan tain : eengavoian vwudah Vay “ka melakulon auhvites dengan grekuenn Mang tevus_mnengrus.© Persepsi klien tentang BB nya (Hanya untuk klien dg kesadaran penuh) () Merasa BBnormal = ( )MerasaBBLebih (~j Merasa sangat gemuk ( ) Merasa kurus Catatan lain : 3. POLA ELIMINASI ‘> Eliminasi buang air kecil (b.a.k) (vf Tidak di kateterisasi urine (ka pasien di kateter maka pertonyoan langsung ke bagian dilakukan kateterisasi urine) (_) Frekuensi b.a.k dalam 24 jam : ww x/hr —_(_) Penggunaan bedpan / urinal diatas TT ()ke toilet : (y/mandiri ( ) dengan bantuan Apakah klien diinstruksikan untuk tampung urine 24 jam (_) Ya, untuk kepertuan .. () Tidak, karena ‘li. diday ada masala Warna urine : (4kuningjernih ()Keruh ()berbusa () Merah terang ( ) Merah pekat () bekuan darah Bau urine: (normal ( )busuk ( ) anyir Masalah dalam pengeluaran urine : ( ) Nyeri () Aliran tersendat () enuresis ( ) Incontinensia ( ) retensi parsial/total ( ) urine menetes ( ) mengedan ( ) keluar pasir-pasir ( ) Dilakukan kateterisasi urine, jenisnya Lama kateter terpasang Kebersihan kateter :( )bersih ( ) tampak kotor Keluhan klien terhadap kateter terpasang :( )nyeri ( )panas ( ) perih Aliran urine dim selang kateter :( ) lancar ( ) tersendat Warna urine dalam urine bag/selang kateter : ( ) kuning jernih ( ) kuningpekat ( ) keruh (_) berkabut/granulasi () merah terang () merah pekat Volume urine bag dalam 3 jam terakhi Volume urine bag dalam 6 jam terakhi Volume urine bag dalam 8 jam terakhi Volume urine bag dalam 24 jam terakhir Volume cairan irigasi (jika dilakukan irigasi blas) dalam 24 jam terakhir Tetesan irigasi : ... tts/menit hari ( ) tidak nyaman > POLA AKTIFITAS SEHARI-HARI + Aktifitas sehari-hari Pekerjaan Rumah dangg thud, Kegiatan Sosial/kemasyarakatan : ..!2H4 nosed‘Masalah kesehatan anggota gerak : ()kelemahan ekstremitas. (.) kekakuan ekstremitas. ( ) kontraktur area... Kemampuan melakukan perawatan diri (mandi, berpakaian, berhias, makan, toilet) : (Ymandiri ()bantuan sebagian —_( ) bantuan penuh Penggunaan alat bantu gerak:( )kruk ( )walker ()tripod ( ) tongkat Catatan lain : ‘en an Wig Wmelaluilan Akhwitns Aan welaiaikon Perawalan Secaca_vnandivi. 5. POLA ISTIRAHAT - TIDUR * Kebiasaan tidur Kebiasaan tidur sehari-hari : (6-8 jam/hari ( )<6-8jam/hari ( )>6—8 jam/hari. Tingkat kesegaran setelah bangun tidur : ( ) segar (+) tidak segar. Kebiasaan tidur saat ini :( )6-8jam/hari (4<6—8jam/hari ( )>6-8 jam/nari. Masalah gangguan tidur : ( ) mimpi buruk ( ) pikiran tidak tenang (/nyeri ())lingkungan bising/berisik ( ) pencahayaan ruangan ( ) suhu ruangan tdk nyaman (_) pengunjung/pembezuk banyak Penggunaan alat/zat bantu tidur : ( ) musik relaksasi ( ) hypnoterapi ( ) obat-obatan, jenisnya.. 6. POLA PERSEPS! KOGNITIF Gambaran tentang indera khusus ()penurunan tajam penglihatan (v)kacamata bantu ( ) penurunan tajam pendengaran () alat bantu dengar ( ) penurunan tajam penciuman ( ) rasa baal indera perabaan (telapak tangan, telapak kaki): kiri / kanan ( ) rasa kebas, kesemutan area. (vfrasa nyeri, karakteristik YE‘! Wepala dengan erase Severs dilvsule haul.4 Kognitif Tingkat pendidikan terakhi Kemampuan mengambil keputusan : (u/mampu (_ ) ragu-ragu mengambil keputusan ( ) butaaksara ( ) buta angka Kemampuan mengingat : Jangka pendek :(mampu _{ ) Tidak mampu, Jangka Panjang: (4mampu_( ) tidak mampu (_) tidak mampu Catatan lain 7. POLA KONSEPSI DIRI~ PERSEPSI DIRI + Keadaan sosial © Pekerjaan ;.....bY., Ruma, Sanya Situasi keluarga:(“)baik ( )bercerai_ ( ).. ‘> Keanggotaan kelompok sosial : * WMengluud — Aasan Identitas personal (penjelasan ttg kekuatan & kelemahan diri sendiri : elien nengatalan, akhytas mya, Aeroatas. arena peng alatwaya ° Keadaan fisik yg disukai & tidak disukai : > Harga diri(perasaan Klien thd dirinya sendin Kuen mevaqutalauy merase (dal amu Melaluken Avgasnya Catatan lain : ada 8. POLAHUBUNGAN PERAN Gambaran Tentang Peran > Peran klien dalam keluarga _ lien berteran Sebaga’ seoraig, Ite A thu mal fang gn ayy (aah Khen Dexperan aor AU Mow Suwnala saat imenquevs Pekerjaan tumah . peny! Keten Aida Mengueys pein wmah Wanga Veroaring Saya «> Peran klien dalam masyarakat : !:e. Mengllent asin Ayu Peran klien dalam pekerjaan :‘ Hubungan dengan pekerjaan:( ) alk (masala, ti. fai, de Dh * stubungan dengan petugas kesehatan (perawat, dokte, dll) :( ) baik = ataluan _mewpunyal gavan_misolaly Tain Dengan pekejaan rumah. tdam igen woman ta dept Teldkulan Westar Sepa biase “ne saw tee ul 9. POLA REPRODUKTIF ~ SEKSUALITAS + Reproduksi & Seksualitas “ Apakah klien saat ini mengalami : ( ) Menopause ( ) amenorrhea (_) dishmenorhea ()impotensi ( ) penurunan libido ( ) Nyeri 4 Apakah Klien saat ini menggunakan kontrasepsi: ( ) tidak (Ya, jika ya, jenis kontrasepsi dan telah digunakan selama ... ‘Apakah klien mengalami masalah terkait dengan fungsi reproduksi ? ¢ Tidak (_)¥a, jka ya, jelaskan + Apakah klien mengalami masalah terkait dengan fungsi seksual ? (+ Tidak (Ya, jika ya, jelaskan .... Catatan lain : Kw Jenn oan nyu FAW elale mhenggunalea nn “ao Aawun-_eMien hela ynewtilda Masala Keibath Aungsy yale ngun Siseal10. POLA TOLERANSI TERHADAP STRESS — KOPING Toleransi terhadap stress — koping, % Adakah kejadian yang pernah dialami oleh klien hingga saat ini yang sangat Menimbulkan stress ? (vj tidak ada(_) ada, yaitu. ‘Apakah klien belakangan ini merasakan perasaan : (_) Kecemasan (_) Takut (4Sedin ( ) Bingung ( ) Kehilangan harapan / putus asa ( ) tertekan Apakah strategi yang biasanya digunakan oleh klien untuk menghilangkan perasaan diatas ? uraikan... Apakah strategi tersebut dirasakan efektif oleh klien ? (v{ selalu efektif (_) tidak selatu efektif ( ) tidak efektif ‘Apakah klien mengetahui beberapa teknik relaksasi / menenangkan diri / meredakan stress? (V) Tidak _( ) mengetahui, yaitu Jika mengetahui, apakah klien pernah menggunakannya? ( ) ya (_) tidak, karena. ‘> Apakah saatini klien tampak :( ) tegang ( ) murung / sec ( )gelisah ()menyendiri ( ) tatapan kosong ( ) banyak bertanya 11. POLA KEYAKINAN — NILA * Latar belakang budaya / etnik * Apakah tujuan hidup menurut “Menehaguican ARuk dan Svan Keyakinan klien yang berkaitan dengan masalah kesehatan saat ini Khe wenaaraluiv masala Kesehatan yang Aralurninga adalah (haan davi Allah gut * Keyakinan keluarga yang berkaitan dengan masalah kesehatan saat ini E19. mengae let el saleh keveholan Yang dralami kUenadela haan dart Allah SW % Apakah menurut klien pendekatan keyakinan / budaya / agama penting dalam penyelesaian masalah kesehatan saat ini :( ) tidak (4 Ya, Penting % Apakah selama di RS Klien mengalami kesulitan dalam menjalankan ritual keyakinan/budaya atau agamanya ? ( )tidak ( ) Ya, jelaskan..... PEMERIKSAAN FISIK TANDA~TANDA VITAL: TD : 12199 mmbg, Nadi : x/menit (Ykuat ( )lemah mnt (teratur ( ) tidak Teratur. Irama nafas: (normal ( ) Cheyne Stokes ( ) Biot ()Kussmaul ( ) Hyperventilasi ( ) Apneustik ()Teratur ( ) Tidak teratur RRhiduny clan felinya bers. | 2. Leher: ida ado pembesaran leelenjae tyroid dan hdak ada | gembesaran yenw qugulacis 3. Thorax (Jantung & Paru): a, Inspeksi : _pergeralav. dada _simetris, warna lulit normal Hdak Pine eta b. Palpasi : {Wak ade _nyert tears dar ademas. ode patv- pars taukil KemlWs sami antaca Kanan dan kivt PA jantvrg Adu dda (clus Corde . Perkusl: pada jantvny * Yeuou 0 pyre tee é 4. Auskultasi :_Tlat_ade Wonugi Janeng hambahan dan feed NAtA§ 4. Abdomen a. Inspeksi: GenWh abdomen pula Aa buncit , wana hulk Mera ka rdal_ada lew i b. Auskultasi : _Gising Asus (ey |e c. Palpasi : tidal. _ada_nyert Jehan, tdal ada edema, Hdale teraba A abnormal massa dan benjolan d. Perkusi ; Svara bwapans Aa Pelak eacalr _epar trdae ada _leelainan_bentuk 5. Punggung & Tulang Belakang : Bewwle_punggurig_sreteis , tla ade lelainan Dene dulang _delabang, tidak ade (vua, tidak ade _nyeri than | 6. Genetalia & Rektum : Jdyon_mengat ileum daecala genetalia nya bern Aan Ado _ferposary _Eateter9. Pemeriksaan Khusus : a, Neurologi Sensorik: Tidal ada _wasolabr Auman lengaray, eco \hakan meni ! Motorik: metoritc Lelien dalam Keadsan_norwal Chili tenlapat gan van) Reflek Fisiologis : Bicep : kanan_+_kiri__t_ Tricep: kanan_t_kiri_* Tendo Achiles : kanan_t__kiri_t Abdomen: _* Reflek Patologis dan rangsang meningeal : Babinsky: kanan_‘_kiri__} _ Brudzinsky |: Brudzinsky !1:_- __ Chadok: __+ ___ Hoffman Turner laseque:__- Kaku Kuduk:_—__sss 12 Syaraf Kranial : Nervus :Eleen_dapsr_membedetian av (vencivencin Vat) Nervus iil: kelajaman When berlurany Nervusiv:dilatag pois pul nowal, tered pengecten yupit Veneta cabin Nervus V: Manju mormbuld uly! lear, mang gerakin _wermunyah dan mengagit Nervus Vi :_pageratan ware alert Yalu Nervus Vil: Tidal at _qengqen pA witern pera ort unio erg dan bate Nereus Villain _yendengenn: Wien Nernus 44H _ocla anggvon wenden Nervus x tose _wtengucaphan “ah” dan menslan iva Nerwus x1: tose wengnighat baby din meno Aran Adana Aen NNervus xi: wampy_wenggeiaken Uuleh degen bata 10. Kaki Diabetes (Khusus untuk pasien dengan DM) = Ankle Brakhial Indeks (ABI) : Kanan. Kiri | = Monofilamen : Kanan. Kiri = Ulkus DM : Lokasi Gambar :INDIKASI EFEK SAMPING (lihat DO!) (lihat DOI) H\perkenn r wan |, mual mune, cuitPersepsi Sensori | 1. Tidak merasakan/respon thd ri pada 1 atau | 4. Tidak ada gangguan sensori, stimuli nyeri, menurun ‘au berespon berespon penuh terhadap kesadaran verbal tp tdk perintah verbal, pu mengatakan ymanan Kelembaban 1. Selalu terpapar oleh keringat | 2. Kulit Lembab ig-kadang lembab | 4. Kulit kering atau urine basah Aktivitas 1. Tergeletak di tempat tidur | 2. Tidak bisa berjalan 3. Berjalan pada jarak terbatas | 4. Dapat berjalan sekitar | Ruangan Mobilitas 1. Tidak mampu bergerak 2. Tidak dapat merubah posisi 4, Dapat merubah posisi tidur secara tepat dan teratur tanpa bantuan Nutrisi 1.Tidak dapat menghabiskan | 2. Jarang mampu 4, Dapat menghabis kan porsi 1/3 porsi makannya, sedikit % porsi mekai Makannya, tidak memerlukan minum, puasa atau NPO lebih | intake cairan kurang dari suplementasi nutrsi. dari 5 hari jumlah optimum $2 Gesekan 1. Tidak mampu mengangkat | 2. Membutuhkan bantuan 3. Dapat bergerak bebas tanpa badannya sendiri, atau minimal mengangkat gesekan spastik, kontrakrur atau tubuhnya gelisahFORMAT ANALISIS DATA = Klien mengaralan seing AeA aga diialam hari ~ Kuen “menigarakan die Puss! gan tducnyn = lien mengarser \or icant aida Cully 4 Gam. Do = Fhe kamal lec + Kantung waka lien tavapeiel hitam ‘ellen wiengeluh sala’ Wepala Ncliew mengutakan yyeri- NYP mengatauan nyeri Ilang Ambul. > Elen tampak menahan ayert -khien tampa memegangr Eealiosa et TD: Weo/r00 mtg Bee N: 90K [eens - OR * 20K/ment es hcMASALAH ETIOLOGI KEPERAWATAN Denat Peng eahven Kurang Kerpepar = ele DS: re pecan iba Sele\um tentang hipertensi iNformah ‘ nya Lida pernah diberean Pendidikan (esehatan tentang hipertens - Alien mengatakan Kayeana Vegi Pahum tentang hipertenss yang Seting A deritany a DO: - lien 4erlihat tegany - Ken hanya bisa diam Kelina dttanya tentang daca tinggi Yang di Aerttomny crexpapar togormasiWent Ean { a Modir\ “Craisa Fauror (untuk enenyetakanes RencanaTindakan (SMART ) ian Aundalan Meperawam 2. \denn gies \pkar wiemogkahui loan Selama 324 Tam karakrers hu , lucas Faraurerishe durag ee eng, kualita Ainacap lan bye Nutec lhe meawrun Aengan, Mrtterg hanl =, leu leak Frekuenh , uddtas. dan an Vivert ET eens Art ymenat haha Laveniy, Wert oladane Was casa he, pemey pened: etiode Myer!FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN cee be pale Dx. Medis Ruang No. MR. No | Tanggal | atandan Data om 5 RencanaTindakan Rasional Pant 26/ 2o2r0 kiNo. Dx. Kep Implementasi (Respon dan atauHasil ) Eee Se F.MEN Ae MH ALL GS Faire, SF elalukan prsedur =e hen menaataiaan Seria Xeaga “ tnenjeleskrn Ceeicinuny 4 Aicuc selame Salut, 1 No. Dx. Implementasi me Kep ( Respon dan atauHasil ) De ZB] 2020 a \ Garalleniso. ducag Frekuenss dan inxnntas ayers [hoo nani" @e: 20 Toa N2.90 Denne S362 «, Berican *elen\\ yon gackolo > palausas — nayas dala -No. Dx. Implementasi Kep | (Respon dan atauHasil ) Evaksast (So Atakan kucng pana tentang Nea eae 1. tdentigtkasi estapan ldlen meng trang A ah PcosesImplementasi (Respon dan atauHasil ) Evolust (SOAP) Pic. Masala kerata sebagian Lanjuthan itervens > Modt € munya melaleukan Proseducmeng atakau 140 }1o0 mmay ANd.. wane Peneesx Implementasi | _ (Respon dan atauHasil ) | yudah ‘orsa \nteryens A\nenhian