Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Lamaran, Mutasi, 5 Point PDF

    Uploaded by

    dwi surachman
    11 views4 pages

    Original Title

    LAMARAN,MUTASI,5 POINT.pdf

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    11 views4 pages

    Lamaran, Mutasi, 5 Point PDF

    Uploaded by

    dwi surachman

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 4
    Lampiran Perihal Purworeo, 9 November 2020 Kepada Yeh ‘9 Dolmen Permohonan Pengangkatan CPS ‘RUPATI PURWOREJO Pemerintah Kabupaten Purworejo di _ ‘Formasi Tahun 2019 a Mempeshatikan Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Purvorgjo Nomor £810/7525 tangeal 5 November 2020 tentang Pengumuman Has Ait Seles ddan Pelaksenaan Pemberkasan Calon Pegnwai Negeri pil Pemerintah Kabupaten Purworejo Tahun 2019, dengan hormat kami yang bertandalangan dlibawal ini Nama Dwi Surachman, AMAL Kep ‘Tempat/tanggallahir : Bogor, 2 November 1991 ‘Alamat lengkap _—_: Sucen JuruTengah RT 007 RW O01, Kee. Bayan, Kab, Purworeio Pendidikan DIM Keperawatan No HP/Tetp. on1205092207 Mengajukan permehonan pengangkatan sebagai CPNS Pemerintah Kabupaten Purworejo Formasi Tahun 2019: ‘Nama Formas Perawat Lokeasi Pormast SUD TPE ‘Kualifasi Pendidikan : DI Keperawntan Sebagai bahan pertimbanatn, teriampir kami sampeiken berkas-berks penyaratan yang telah lami ungesh pads laman hltps,//sscn.bkng.id ‘Sebati bere 1, Pas foto terbaru menggunslen palsan formal dengan latar bealeang warns smerah; 2. Fle scan Wazah/STTB Pendidikan Asti yang digunakan vntuk melamar Formasi CPNS; Fite scan Transiip Nila Aali/DANEM Asi, ‘lle soan Surat Pernyntaan 5 (ims) poin yang ditandatanguni dan bermetersi ¥Rp.6000 dan Surat Pemyataan Tidak alan mengajukan permohonan pindah sekurang-kurangnya 10 (eepuluh) tahun sejak diangkat sebagai PNS; ‘5, file scan Sarat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK}; ‘Mle sean Surat keterangan schatjasmani dan rohani bert hell Tee MMPI; 7. Mle sean Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/menggunalcan narkobe, pelkotropika, sertazat-zat adi Iain; eo ° 7. Mile scan Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/menggunskan narkoba, pelkotropils, sertazat-2at adie lainnya; 8. File sean hesil cetak Daftar Riwayat Hidup (ORH) yang ditendstangani dan ‘bermeterai Rp.6000; 9, File soan Surat Tanda Registrasi (STR Demikian untuk menjadikan periksa. SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Dwi Surachman, A.Md Kep, ‘Tempat/Tanggal Lahir Bogor, 2 November 1991 Agama : Islam Alamat + Sucen Jurutengah RT 007 RW 001 Kecamatan Bayan Kabupaten Purworejo, Jawa Tengah ‘Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya: 1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 2, Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan senditi atau, tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajust Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan, \idak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah); 3. Tidak berkedudukan sebagai Colon PNS, PNS, prajurit ‘Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republic Indonesia, 4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politi atau teribat poltik praktis; ‘5, Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia ‘atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintal, Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersed dlituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar. Purworejo, 9 November 2020 Yang membuat pemnyataan, ‘Surachman, AMA.Kep SURAT PERNYATAAN Nama, Dwi Surachman, A.Md.Kep ‘Tempat/Tanggal Lahir = Bogor, 2 November 1991 Agama Islam Alamat Sucen Jurutengah RT 007 RW 001 Kecamatan Bayan Kabupaten Purworejo, Jawa Tengah Dengan ini menyatakan dengan seaunggubnya, balwa saya: ‘Tidak alean mengajukan permohonan pindah dengan alasan apapun sebelum memiliki masa Kerja atau pengabdian sebagai PNS. i Lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten Puworejo paling sedikit 10{sepuluh| tahun, Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan aaya bersedia

    You might also like