| urihan Ohiyaa Ralgit SOP MENCUCI RAMBUT PASIEN A. Definisi | ‘membersihkan rambut pasien dengan Tindskan fing dilakukan perawat untuk meoggunakan air hangat dan shampoo untuk men wpertahan Kebersilian rambul, TUIUAN Memberikan perasaan senang dan segar kepada Klien Rambut tetap bersih, rapi dan terpelihara ‘Merangsang peredarah darah dibawah kulit kepala <4, Membersibkan kutu dan ketombe . PERSIAPAN ALAT 2 buah sisir (1) 2 buah handuk (@) 1 buah washlap Sarung tangan bersib Kapas dan tempatnya Sabun atau shampoo Alas (handuk atau perlak) Talang karet Kom kecil (mangkok) serta kain kasa dan kapas pada tempataya2-3 potong 10. Bengkok berisi larutan lisol 2-3% H-Serung-tanganhorsihy 12. Celemek 13, Gayung 14, Ember berisi kain bersih 15, Kain pel» 16, Ember kosong #/ 17. Ceret atau termos berisi air panas > . CARA KERJA 1. Bawa alat kedekat pasien 2. Cucitangan 3. Pakai sarung tangan Ae Fiadsud relent 5: Amin gosisitidur pasien senyaman mungkin deiigin kepala dekat disisi tempat tidur 6. Paseng perlak dan handuk dibawah tempat tidur Klien” 7. Leialisen ember yang dialasi kain pel, dibawah kepala klien €. ?asang handuk dan perlak dibawah tempat tidur klien 9. Pasang talang karet dan arahkan ke ember yang kosong 10. Tutup Iubang telinga luar dengan kapas dan tutup mata klien dengan kasa_ 11. Totup dada dengan handuk sampai ke leher 12, Sisir rambut kemudian siram dengan ait Banga deugan menggnnakan sayung Dipindai dengan CamScanner13. “4 Is. 16, 7. 18. 19, 20. a. . Bereskan dan bersihkan alat 23, 24, 25. Gosok Pangkal rambut dengan kain kas yang telah diberi shampoo kemudian urut dengan tjung jari. Kasa kotor dibuang ke bengkok. Bilas raitbut sampai bersih kemudian keringkan. ‘Angkattutup mata dan telinga, ‘Angkat talang, masukkan kedalam ember dan letakkan handuk kedalam baki Kembalikan pasien dalam possi semula deugan cara mengangkat kepala dan alasnya serta meletakkannya diatas bantal ‘Keringkan rambut klien dengan. Rapikan klien ‘Lepas sarung tangan dan masukkan ke dalam bengkok Lepaskan celemek dan masukkan ke dalam einber kosong, ‘menggumakan handuk kemudian disisir sampai rapi Kembalikan alat ke tempat semnula ‘Cuci tangan Dokumentasikan tindakan Dipindai dengan CamScannerpint lem tkaca + flack Palettes, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR 1 MENGGUNTING KUKU A. Pengertian ‘i Merapikan Dan Memotong Bagian Kuku Yang Panjang Dan Tidak Rapi Umumnya. Dilakukan Oleh Perawat Terhadap Pasien Yang Total Care. Memang Terbilang Ganpang ‘Tapi Hal Ini Tidak Bisa Disepelekan Kira Perawat Adalah Suatu Profesi Yang Mempunyai ‘Standar Dan Aturan Main /'B, Tujuan ' . Menjaga Kebersihan Kuku Mencegah Timbulnya Luka Atau Infeksi Akibat Kuku Yang Panjang, Menjaga Kebersihan Tangan Dan Jari Menjaga Kerapian Menambah Kenyamanan Klien Yang Terganggu Karena Kuku Yang Panjang C. Persiapan Alat Z Pengalas Atau Perlak uu . Gunting Kuk 37°. ° 3 Handuk a 3 - 4p 4. Bengkok Berisi Lisol 5% bere 5. Baskom Berisi Air Hangat (37-40% A 5 & Sabin a oe oo 7. Sikat Kuku 8. Sarung Tangan Bersih 9. Kapas 10. Aceteor Bila Perlu, ee Tpentgaceh Youle D. Tahap Kerja Tahap Orientasi 1. Berikan Salam, Panggil Klien Dengan Namanya (Kesukeanya) 2. Perkenalkan Nama Dan Tanggung Jawab Perawat 3, Jelaskan Tujuan, Prosedur Dan Lamanya Tindakan Pada Klien/Keluarga ‘Tabap Kerja 1. Letakkan Alat Ke Dekat Pasien Cuci Tangan Pakai Sarung Tangan Pasang Pengalas Di Bawah Tangan Rendam Kuku Dengan Air Hangat, Jika Kotor Kuku Di Sikat Keringkan Dengan Handuk Letakkan Tangan Di Atas Bengkok Yang Berisi Lisol Potong Kuku, Setelah Selesai Letakkan Gunting Kuku Di Atas Bengkok 9. Kikir Kuku Agar Rata 10. Lepaskan Sarung Tangan Dan Letakkan Di Dalam Bengkok 11. Repihkan Dan Kembalikan Alat Sr avawn ‘Tahap Terminasi Evaluasi Respon Klien Berikan Reinforcement Positif Lakukan Kontrak Untuk Kegiatan Selanjutnya ‘Mengakhiri Kegiatan Dengan Baik een E. Dokumentasi Dipindai dengan CamScannerSOP MENYIKAT GIGI PASIEN ayik akan Menyikat gigi meropaka i igi dari kotoran atau sisa makanan menggun: ‘ tindakan membersihkan gigi dari n atau sis me — gigi. Fdaken ini ‘ilakukan ‘pada klien yang tidak dapat menyikat gigi secara man Tojuan | 1. Menjaga mulut gigi tetap sehat, bersih din tidak bau ' __ 2. Mencegah timbulnya masalah gigi dan mulut, misalnya stomatis dan karies gigi (3. Memberi kenyamanan pada klien 4. Melakukan keschatanindivida sebagai salah satu upaya penyoluhan Kesehatan macjrabat i 5. Meningkatkan daya tahan tubuh a Tindale an Cat ct Kari Sebdlumny~ pariah ilu berredin \auw' re Sect eine UmLaGe bank Alon ape yay? da bay, Tekap reat, seen igge sn Persiapan Alat @) ji loattal a oerkangy Jawale 6. Cats enak gr hamr / Rargeor 2+ Auk campal Balan aeleyan 3 ee c i oR aan 8. Alatpenghisop(eedotan)X RNG tal RES 9. Sarung tanga bersi—~~ = beng “Ao YA by Prosedur Pelaksanaan 1. Letakkan peralatan dekat dengan klien Y 2. Jelaskan tujuan pelaksanaan prosedur dan tindakan yang akan dilakukan / 3. Cuci tangan dan kenakan sarung tangan 4. Miringkan klien, kemudian pasang alas atau handuk di bawah dagu dan pipi 5. Letakkan bengkok di bawah dagu Klien agar air bekas kumur dapat tertampung 6. Berikan air untuk berkcumur pada klien 7. Bevikan ilien sikat gigi yang sudah dibasahi air terlebih dahulu dan dibubuhi pasta gigi secukupnya Berikan kesempatan pada Klien untuk menyikat gigi dan anjurkan untuk berkumur hingga ‘mulut bersih. Tampung air bekas berkumur di dalam bengkok 9. Masukkan sikat gigi ke dalam gelas yang telah kosong 10. Angkat gelas dan bengkok, kemudiandiletakan di atas nampan 11, Bersihkan area mulut menggunakan handuk atau tisu 12, osha hand ‘tan alas, kemudian Jepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam bengkok 13, Atur kembali posisi klien hingga nyaman 14. Rapikan peralatan dan kembalikan ke tempat semula 15. Cuci tangan 16. Dokumentasikan tindakan Dipindai dengan CamScannerUtotvat / & kekinya renebul SOP MEMBANTU ELIMINASL ‘ beréh Pengertian oe Melakukan tindskan méinberikan bantuan dalam pemenuhan Kebutuhan eliminast Tujuan 1, Kebutuhan dasar fisiologis pasien dapat jerpenuhi a 2. Dapat membantu mangatasi masalah pasien dalam proses eliminasi zat sisa terutama pada pasien intoleransi aktifitas Prosedur 1, Tahap pra interaksi: a. Verifikasi program pelayanan keperawatan pasien tersebut b. Siapkan alat ©. Siapkan diri petugas dalam berinteraksi dengan pasien 2. Tahap orientasi a. Berikan salam b. Jelaskan tujuan dan prosedur 3. Persiapan Alat: Pispot dan tutupnya atau urinal ‘Sampiran / scerm / gordeng Alas bokong, Troly Bel (bila ada) Tissue Dua waskom berisi air (satu untuk bilas sabun) ‘Sabun Dua waslap Sarung tangan Handuk Selimut mandi eroree mp ene 4. Persiapan Pasien a. Analisa keluhan pasien. b. Pasien dan keluarga diberikan penjelaan mengenai tindakan yang akan dilakukan. 5. Tahap kerja: Membawa alat ke dekat pasien Memasang sampiran Mencuci tangan dan pakai sarung tangan Memasang selimut mandi dan menurunkan selimut pasien Tinggikén tepi tempat tidur untuk mencegah pasien jatuh (bila ada) Membuka pakaian pasien bagian bawah Memasang alas bokong, Anjurkan pasien untuk berpegangan dibawab/bagian belakang tempat tidur” sambil menekuk lutut diikuti dengan mengangkat bokong kemudisn pasang pispot perlahan- Jahan. Jika pasien pria pasang urinal untuk BAK Pastikan bahwa Johan dana dak trkenn Tinggalkan pasien dan aijurkan untuk membunyikan bel jika sudah selesai beritahu perawavbidan Kalau sudah selesai tarik pispot dau letakkan lengkap dengan tutupnya Feme soos Dipindai dengan CamScannerm. Bersihkap daerah perianal dengan tissu (unfultpabienQvanita bersihkan mulai dari uretra sampai dengan moa inal mencegah perpindahan mikroorganisme dari rectal ke saluran urinaria) Kemmudian tissu buang ke dalam pispot Gunakan waslap untuk membersihkan daerah perianal dengan air sabun Bilas dengan air bersih Keringkan daerah perianal dengan handuk Mengangkat alas bokong: ' Mengenakan kembali pakaian pasien Mengembalikan klien seperti semula Mengangkat selimut mandi dan sekaligus menarik selimut pasien keatas. Ganti linen jika kena feses atau urin ervroepos 6. Tahap terminasi : a. Ucapkan terima kasih atas kerjasama dengan pasien b. Evaluasi respon Klien ©. Simpulkan hasil kegiatan 4. Bereskan alat-alat dan kembalikan pada tempatnya 7. Dokumentasikan : Nama klien Tanggal dan jam Tindakan yang dilakukan Respon klien ‘Nama petugas peapee Dipindai dengan CamScanner@ shang Polar PROSEDUR PEMBERIAN MAKAN LEWAT NGT No PROSEDUR TINDAKAN Fase Pra Interaksi , Menyiapkan alat T Siapkan makanan cair dan air putih yang akan diberikan dan sudah di hangat kan, jumlah makanan dan air putih yang diberikan berkisar 300-500 ce. Corong spuit berukuran besar (20 cc atau 50 cc) Sarung tangan Stetoskop Obat (bila ada) yang telah dihaluskan dan dilarutkan Nerbeken Alat makan /serbet/ makani tissu Persiapan Klien dan Lingkungan : |e] afoul ale] Jelaskan prosedur dan tujuan pemberian makanan melalui pipa lambung (NGT) pada klien Atur posisi tempat tidur dan alat supaya perawat nyaman dalam bekerja Fase Kerja Mencuci tangan, kalau perlu gunakan sarang tangan ‘Auskultasi bising usus dan ketidaknyamanan pada abdomen (distensi abdomen) Beri posisi semi fowler (minimal dengan satu bantal) atau fowler v4] b. Tunda pemberian makanan bila terjadi perdaralian atau infeksi lambung, gee]’G | masukkan kembali cairan lambung secara berlahan Kaji kepatenan posisi NGT : Aspirasi cairan Jambung, perhiatikan warna, Konsistensi, dan bila perlu bau cairan lambung [e> Auskultasi : Masukkan udara 5-10 cc pada NGT menggunakan spuit sambil auskultasi suara region epigastric Letakkan alas dibawah dagu dan dibawah selang NGT Buka tutup pipa sambil pipa dijepit untuk mencegah udara masuk ke dalam selang 5 6 7 | Pasang corong sambil pipa tetap dijepit 8 9 Masukkan air putih secukupnya dalam corong , buka jepitan pipa, alirkan Atur ketinggian corong (30 cm diatas lambung) klem kembali Masukkan makanan secara perlahan melalui dinding corong, buka jepitan pipa, alirkan. Makanan tidak boleh terlalu cepat ataupun lambat, sesuaikan dengan karakteristik cairan makanan pemberian makanan tidak boleh dipaksa dengan dorongan. Masukkan air putih hangat untuk membilas Klem kembali Dipindai dengan CamScannertutup selang NGT. Fase Terminasi ! | Dokumentasi hasil pemeriksaay 2 J Alat- alat dirapikan 3 J.3 [Perawat cuci tangan REFERENSI ; Kgzier,B. (2000), Fundamental of Nursing : Concepts, Prosess and Practice : Sixth edition, Menlo Park, Calofornia, Dipindai dengan CamScannerSaat pegen Wf Menguraney’ Lula Adeon pf paren - A? Prodi Keperawatan Universitas Tanjungpura i Pontianak ENYIAPKAN TEMPAT TIDUR Pengertian Merupakan prosedur pmenuhan kebutuhan kebersihan diri dan lingkungan dalam upaya memberikan tempat tidur yang yang sesuai dengan kebutuhan klien. Tujuan | Pemenuhan kebutuhan ini untuk memberi kenyamanan pada pasien dalam __...._| Memenuhi kebutuhan dirinya Alat dan ie ‘Tempat tidur, kasur dan bantal. Bahan |2. Sprei besar | 3. Sprei kecit 4. Sarung bantal 5. Perlak 6. Setinut Prosedur 1. Cuci tangan 2. Atur tempat tidur, kasur dan bantal. 3. Pasang sprei besar dengan garis tengah lipatan tepat ditengah kasur/tempat tidur, bagian atas sprei dimasukkan dibawah kasur kemudian bagian bawahnya. Atur sisi kedua samping sprei atau tempat tidur dengan dengan sudut 90 derajat, lalu masukkan dibawah kasur. Pasang perlak diatas tempat tidur. Lipatkan selimut menjadi empat secara terbalik dan pasang bagian bawah, ujung selimut masukkan ke dalam bagian bawah kasur. 7. Pasang sarung bantal. 8. Cuci tangan setelah prosedur ditakukan. Dipindai dengan CamScanner, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) 4 MENCUCI TANGAN Suatu tindakan membersihkan kotoran dengan sabun atau antiseptic dan dibilas dengan air mengalir. Membunuh kuman penyakit yang ada di tangan. Pengertian Tujuan Bidan dan tenaga Kesehatan lainya dapat melakukan sesuai dengan Kebijakan_ standar prosedur kerja yang berlaku |. Persiapan Alat 1, Sabun Antiseptik 2, Bak cuci dan Air Mengalir Prosedur 3._Handuk atau pengering IB. Persiapan Diri 1, Lepas semua aksesoris yang ada pada tangan. 2, Gulung lengan baju sampai sik. lc. Pelaksanaan 1. Mengalirkan air, hindari percikan pada pakaian. 2. Membasahi tangan dan lengan bawah, mempertahankannya lebih rendah dari siku. Menaruh sedikit sabun / antiseptic (2.- 4 cc). Untuk sabun batang, pegang dan gosok sampai berbusa. 4, Menggosok kedua tangan telapak tangan dengan cepat, selama 10 - 15 detik. ‘Menggosok punggung tangan secara bergantian. Menggosok sela-sela jari secara melingkar bergantian. ‘Menggosok buku-buku jari secara bergantian. ‘Menggosok ibu jari secara bergantian. ). Menggosok ujung-ujung jari secara bergantian. 10, Membilas lengan dan tangan dengan sir bersih yang mengalir. 11, Menutup kran dengan siku. 12. Mengeringkan tangan dengan handuk atau pengering. pen ay [D. Hal-hal yang harus di perhatikan 1. Waktu harus mencuci tangan 2. Sebelum melakukan tindakan. 3. Setiap kali tangan kita kotor ( setelah memegang uang, memegang binatang, berkebun dll. Setelah buang air besar ‘Setelah menceboki bayi atau anak-anak. Sebelum makan dan menyuapi anak, 7. Sebelum memegang makanan. ._Sebelum menyusui bayi,_ ane : Dipindai dengan CamScannerSTANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMBERIAN OKSIGEN ‘ A. Pengertian Terapi oksigen adalah salah satu tindakan untuk meningkatkan tekanan parsial oksigen pada inspirasi yang dapat dilakukan dengan menggunakan.nasal kanul, simple mask, RBM mask dan NRBM mask. B, Tujuan 1, Mempertahankan dan meningkatkan oksigen 2, Mencegah atau mengatasi hipoksia ©. Persiapan alat 4, Tabung oksigen ( oksigen dinding } berisi oksigen lengkap dengan flowmeter dan humidifier yang berisi aquades sampai batas pengisian 2. Nasal kanul (pemilihan alat sesuai kebutuhan) 3. Plester (jika di butuhkan) 4. Gunting plester (Jika di butuhkan) 5, Cotton budd D. Persiapan perawat 1, Mengkaji data-data mengenai kekurangan oksigen ( sesak nafas, nafas cuping hitung, penggunaan otot pernafasan tambahan, takikardi, gelisah, bimbang dan sianosis) 2, Perawat mencuci tangan 3, Memakai sarung tangan E,Persiapan pasien 1, Menyapa pasien (ucapkan salam) 2, ‘Jelaskan maksud dan tujuan tentang tindakan yang akan dilakukan 3. Pasten diatur dalam posisi aman dan nyaman (semi fowler) Dipindai dengan CamScannerMENCUCI RAMBUT. Tujuan: Memberikan rasa nyaman kepada pasien Menstinutasi sirkulasi atau peredaran darah di daerah kulit kepala Untuk menghilangkan bau badan dan rambut yang berlebihan Mencegah terjadinya infeksi kulit kepala Mendidik pasicn daiam memenulii personal hygine Menghilangkan kutu dan ketombe Indikasi + Pasien yang rambuinya kotor, dan keadaan umumnya tidak memungkinkan bangun dari tempat tidur. ; + Pasien yang kepalanya banyak mengandung kutu, ( sebelum dicuci harus diberi obat & di pasang kap kutu ). + Pasien yang akan menjalani operasi besar ( bila keadaan umumnya tidak ‘metmungkinkannya ). No Tindakan | Tahap Pra Interaksi 1. Cele Catatan perawatan dan eatatan medik Klien 2. Siapkan Alat~ alat meliputi: ‘= Dua buah sisir ‘Dua buah handuke™ «Satu bush waslap* ‘= Sarung tangan bessih® «+ Kapas den tempainya ‘+ Saban’ sampho* Alas (handub/perlak)* « Talong karet +» Kom kecil yang berisi kain kasa 2-3 potong + Bengkok berisi larutanlisol® ‘= Colemck* * Gayung® ‘« Ember beris ar hangat* * Kain pel 1 Ember kosong® ‘Tahap Orientasi ‘Berikan salam dan panggil Klien dengan namanya Jelaskan tujuan, prosedur & lama tindakan pada klien / keluarga Beran kesempatan pada kliewkeluarga untuk bertanya sehelim Kegiataa dinwlai tur possi klien dengan tidur telentang Jkepala ekstensi*™ ‘Menyatur lingkungan dan privacy Klien i latlat ke dekar Wl ‘Menanyakar keluhan pada Klien erawat mencuci tangan, pakai celemek dan sarung tangan * Dasang perlak dan handuk di bewah kepala klien* percgfeaees| Dipindai dengan CamScannerSaran cer ang dat ain di aia, ibawah pals Ken? 5 Pohang talang dan arakan Ke ember yang Kos0ns® . Seng elng unr dengan kapss dan xtup mata Klien dengan vaslap E Tuup dada dengan handak sama ke Ieher . Banc heudian sam dangan ar banat dengan enenggunakan gtr ; Fat cngan dan kasyang tla der sampho Kemudian wat dengan wg tava Kotor dibuang ke bengkok* 11, Bila rambut samp bersih kemudian keringkan® 12, Angkattutup teinga dan mata® 12 Anat ale emmadien masuskanke dalam ember dan Jtakkan hand ke dalam kakit 12 Anat eT hon dalam possi sermla, dengan cara mengangkat kepala dan alasnya seta meletakkanya data banal 15, Stanwibat lien kembali dengan sisir bersih dan biarkan kering atzu Keringkan dengan alat pengering (Gilad, lass Kembal sampairapi® 16, Rapikan kien 17, Lepas soning langan dan masukkan ke dalam bengkcok 18, Lepaskan celemek dan masukan ke dalam ember kosong 19, Bersihkan dan bereskan alat lat seria eucitangan Tahap Terminast 1. Menanyakan pada Klien apa yang dirasakan setelah di Jakukan tndakan. 2. Menyimpullan hasil prosedur yang, telah di Iakukan 3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutny. 44. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien* 5. Merapikan lingkungan 6. Mengakbiri kegiatan dengan cara memieri salam pamitan.* Dokumenta att slur hail indakan dalam atatanKeperawatan™ J. kondisi kulit kepala. 2._eontokan mbar dl Dipindai dengan CamScannerPAT TIDUR re enags kebersihan tubuh dan menghilangkan bau badan Mengurangi infeksi akibat kulit kotor ¢. Mempelanear sistem peredaran darah d. Menambah kenyamanan pasien dan memberikan perasaan segar ¢. Mendidik pasien dalam kebersihan perorangan Indikasi: : 1. Pasien yang tidak mampu mandi secara mandiri 2. Pada scmua pasien baru bila kotor sckali dan keadaan memungkinkan 3. Pada semua pasien yang dirawat (rutin 2x schari) 4. Segera pada post partum (setelah melahirkan) 5S. Bila diperlukan sewaktu - waktu No ‘Tindakan T_ | Tahap Pra Tnterakst T. Cek catalan perawatan dan ctatan modis Klien 2. Tentukan asisten yang dibutubkan 3. Siapkan alat~alat melipti 4.2 kom bersi ar hangat 23 bagian.* ‘3 fuah waslape 2 buah handuk* @.Alas/perlak™ © Sabun dalam tempatnya? Bedak talk, * 8 Sis, penjeit rambut bila peru fh Peralatan untuk menggosok gigi i. Pakaian bersin® 4 Botol bers air untuk membilas BAK/BAB IT | Tahap Orientast = 1. Berikan salam dan panggil lien dengan namenya 2, Jelaskan tyjuan, prosedur & lama tndakan pada klien/keluarga.* 3. Borikan kesempatan pada kliewkeluarga untuk bertanya sebelam kegiatan di mula 4. Menanyakan keluhan pada kien 5. Derkan privacy Klien (pasang sampieun pint & cende TW | Tahap Kerja 1. Dekatkan slat ke Kien - 2, Perawat mencucitangan 3. Bila klien hendak BAB/B AK. tawarkan pspot/urinal pada klion* itutup)* I | i | 4 j Dipindai dengan CamScannera [Arg enpatdr seua gan psi yang yaa oink be : Perawat Berd di anan Wien la tidak, lean Sci das ustat pein dst tempat ur, bla asin dibutukan d Ta tHak, fakkan Ps eranjng pelaien koto. jn penatuplslimut or ans Cikepat bain star auka, lato balan 3g frboka tsb ditatup dg kan pena mandi ‘Mandikan Klien mula dai: MUKAAWAJAI a. Letakkan Handuk dibawah kepala, * : '. Muka, teling, ler ébersitkan dg wasla lembab lala diKering kam dg handy, ¢. Tanyekan klien, Apakah menggunakan sabuntidak? Bila YA setelah itu bersibkan dB ddan keringkan dg handuk* LENGAN 2. Scimt mandi sn kin pent dtrankan® ‘nakan Retr gan Ean diction dn akan estas baa ken & lebarkan ke sampingkan ke taping Kevan inn eda tanga dian sts hank. ‘Redo tangan ken ibs dab bas, Lakukan tnd sb ila dar agian trun Gari petuges keri bias sompai bein” . Lalu eringan dg band Bi en ero gem akukan stu peat DADAAPERUT ‘4. Selimut diturunkan sarmpai perut bagian bawah.* b. Kedua tangan Klien dikeataskan, handuk diangkat dan dibentangkan pada sisi Klien. cc Ketiak, dada dan perat dibasahi dan disabuni lala dibiolas sampai bersib dan di keringkan dg, handle ‘d._Nailckan selimat mandi kembali ke dada klien.* PUNGGUNG a. Klien dimiringkan ke kiri* b. Handok dibentangkan dibawah punggung sampai bokong” ¢. Punggung sempai bokong dibasahi, disabuni,dibilas dan selanjutnya dikerinekan dg handuk.* @ Kemudian klien dimiringkan ke kanan, Handuk dibentang dibawah pungeung.* e Punggung kiri dicuei spt punggung kanan.* £ Klien diterlentangan jpakaian bagian atas dipasangkan kembali.* KAKI ‘a. Kaki klien yang terjauh dari petugas dikeluarkan dari kain penutup dulu* b. Handuk dibentangkan dibawahmya, lutut diteauk* Kaki dibssahi, disabuni,dibilas dan dikeringkan dg handuk. Demikian juga kaki yang satunya.* LIPATAN PAA & GENITALIA ‘a. Handuk dibentangkan dibawah bokong dan pakaian bagian bawah dibuka.* b. Daerah lipatan paha dan genitalia dibasahi,disabuni, llu dibilas dan dikeringkan dg handuk* .Pakaian bagian bawah dikenakan kembali, Kain penutup / handuk diangkat.* 4d, Selirut kien dipasang kembali Klien dan tempat tidur dirapikan* £Pakaian dan alat tenn kotor dibawah ke tempatnya, . Perawatcuci tangan jap Terminast veers ‘Menanyakan pada Klien apa yang dirasakan setelah di lakukan tndakan, ‘Menyimputkan hasil prosedur yang telah di lakukan BBerikan reinforcement sesuai dengen kemampuan klien* ‘Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutmya ‘Mengakhiri kegiatan dengan cara memberi salam pamitan. Dipindai dengan CamScannerDokumentadt (Catat seluruh hasil tindakan dalam eatatan Keperawatan 1. Tanggal dan jam pelaksanaan 2. Nama dan tanggal perawat 3.__Keluhan pasien saat dimandikan Dipindai dengan CamScannerSpar PENILATAN KOMPETENS! si semen nou vs et eae] pcm ni a [Sigpkantdin perawal/prakukan sss “fRinasai Konsep terkait dengan prosédut 5. “[Lakukan inform consent dengan keluarga [Fase Orientasl + a [Siapkan Alat [Siapkan Alat a ‘a, Sarung tarigan bersib! ‘b._Wastafel/air metigalit untuk cuci tangan cc. Tongkab a Tripots ce. Walker 2 [Cueitaan Fase Kerja" 1__|JelaskaitRepada klien tentang tindakan gaa 2 [aga privat Klien, turup jendela/pinma serta pasang Seepiran jika Terlentang “4 [ROM PASIFS dilaksanaken sepenuhnya oleh perawata atau fisioterapis siaupun Keluarga yang Sudah teat ‘Setiap gerakan dilakukan + 5 Kali: FROM ARTIF: dilakeanalan clch Hea dan diwast atau dibantw lperawav/fisioterapisvkeluarga yang sudab terlatih, Setiap Gerakan Jdialakukan selama + 5 kalizsacitis's 3 |Pergerakan:Kepald'dan Lehr + Fleksi: dckatkan kepala'bagiat depth dai cobs untuk inenempatkiin dagu kedada rata-ratal45-—*-2 “ei. Eksteisi : Teeakkan kepala 'Hyeeksiensi:chukhan kepala kebelakang semampunya rata-rata 100" + Lateralfleksit kepala digeraldkan kesisi sejauh mungkin ‘imenisfu iisind ising bahu ratariata 40° - 45° © Rotdéizipilidtkan salah satil agian kepala dan iméncoba mendekatkiit ies ebahu ketiidian dibalas rata-ratir700- - 90°. me © [Rergerakan Baa [s-* _ Fleksi: gerald lengan dat ssl sampin ig Menuju posis “atas kepala rata-rata‘180° ba “ a fe SBkstensi mengembelikan posisi lengan kesisi ‘bul ata Satat 60! Ara ay | = Eyperiten: gerakan baku kebelakang tubuh rata-rala Dipindai dengan CamScanner‘aris horizontal dari posisi samping buh sejauh mungkin rata-rata 130°-135° SENSI eee penuh'rata-rata 360°, © Abduksi ; men lengan kestshpinglhiigga di ih 4 Kepala rata-rata\] 80° | mee af al t + Addukei FmelufuSh th Teilin Reg ii Ua nealing tubuh.s siaihimunekia rata-rata 230° , Rotaisi Ext ebrakRaa | lengan hin, ie 1gua ibu Jari berada Sialeral da epala Tatairata 90° i + Rotasi Int \geralan lengan hingga ibu jark ikembalika Kebdgian alain dan’belakang rata-rata 90° x 7 Perecakn Siku ie of ténsi : Luruskan lengan bawah ratataie 15002 Fiypetekstensi : bengkokkan lengan bawab kebelakan, rath On): oe: + Roiasi palmar menghadap Keates rata-rata 0s 30° ii i + Rotasi untilefijasi: meiuball bawah pada posisi palipar me 902 = 8 [Perwerakan Pexielangarantars =e jew Pleksi : gerakkan jari-jari menuj jag dalam dari / ‘sithwan'dépan ratacrata 80° 90°_“¢! “74 stirs ab fois ‘yang sama dari lengan: | Seems isi: gerakkan jaij-jari ‘ebelakang Sch ae riakSunalratarata 708% sae a Abduksf : bengkokkan 4 pergelanganidalam keadaas i : bengkokkan Regpak tangan’ kell Suju ibu| jari rata-rata 0° - 45° © [Perweralan Jari dan Ibu Jari Tatigan 0 Pleksi: buat sesuatwkepalevtinj rata aT ea ti < Byperekstensi i Yendi metechtpophalangeal e Pa Rebelakang raterata 308 bisa renee jari dan ibu jar rata-rata 20° Dipindai dengan CamScannerjari-jani bersama sama 20° agan menyentubkan ujung.tiap? etakKanlkaki kebelakang samping kaki ry is ae 909 s z eee foals + — Rotasi Int : geralkan kaki dan telapaknya juga, kebagian kaki yang lain’ secara maksimal. Rata-rata: putarkan kaki dan telapaknya juga jaca | snenjaubi dari kaki vang lain secara maksimal rate-rati oo M1 [Pereerakkan Eutut bengkokkan kaki, mengangkat tumit kebelakang ha ratderita.120° - 1309 SHea8ilSimeluruskan kaki rata-rata 120° - 130° + Hyperekgténsi : beberapa orang lurut dapat juga hiperekstensi ratasrata 10°, Ekstensii: meluruskan jari-jarirata-rata 35° - 60° + Abdiksi: menebarkan jari-jaritersendiri rata-rata 0° 15° I Fleksi Tengkolean | "lang ‘elakang Kesisi Kanan sratarrata 35° | a jermutar Savin aia$ tubuh dari suatu sisi kesist ‘ Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScanner