PEMERINTAH KABU!
DINAS PENDIDIKAN K
SD NBGER! SURUPAN
120204069, Kp. Surupan.
Kecamatan Sukaresm, Ki
SURAT PERNYATAAN TANGG
PENGAJUAN PAKET DAT,
NOMOR SPTJM
‘Yang bertanda tangan di bawab ini
Nama Wawan Sutarwan
Jabatan Kepala Sekolah
‘Satuan Pendidikan : SD NEGERI SURUPAN
Menyatakan bertanggung jawab penuh atas ket
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran d
sekolah kami sebagai berikut
Jpenaran data yang kami ajukan untuk 1
Jimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
PATEN CIANJUR
ABUPATEN CIANJUR
abupaten Cianjur, Jawa Barat
GUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
‘A UNTUK PEMBELAJARAN
23729299SFD5S
mendapatkan bantuan
1 [Jumlah Siswa
18 orang.
~+
2 [Jumlah Guru
0 orang
Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pad
yang sebenar-benarnya.
Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mut
‘keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untul
fa satuan pendidikan yang saya pimpin dengan data
lak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
ik dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.