LAPORAN DATA SATUAN KARYA PRAMUKA

………………………………………………………………………………..
Sampai dengan tanggal ................................................

1. Nama : Satuan Karya Pramuka (SAKA) ………………………………………………………..…………………………….……… Pa/Pi

Ranting : ……………………………………………………........
Cabang : Garut
2. Dikeluarkan dengan Keputusan : …………………………………………………………………………………………………………………………………
Nomor : …………………………………………………………… Tgl ……………………………………………………………………………………………………

3. Pamong Saka
NO NAMA LULUSAN KURSUS

1. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………

4. Instruktur
NO NAMA LULUSAN KURSUS

1. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………

5. Dewan Saka
NO NAMA LULUSAN KURSUS

1. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………

6. Pimpinan Saka
NO NAMA LULUSAN KURSUS

1. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………

7. Majelis Pembimbing Saka

NO NAMA LULUSAN KURSUS

1. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
8. Anggota Saka
Penggalang : ……………………………. Orang
Calon Penegak : ……………………………. Orang
Penegak Bantara : ……………………………. Orang
Penegak Laksana : ……………………………. Orang
Calon Pandega : ……………………………. Orang
Pandega : ……………………………. Orang
Pemuda : ……………………………. Orang
JUMLAH : ……………………………. Orang

9. Jenis Krida
NO JENIS KRIDA JUMLAH ANGGOTA

1. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………

10. Rekap Kegiatan

NO JENIS KEGIATAN WAKTU TEMPAT JUMLAH PESERTA

1. …………………………………………………………… ………………….. ……………………………………… …………………………………

2. …………………………………………………………… ………………….. ……………………………………… …………………………………
3. …………………………………………………………… ………………….. ……………………………………… …………………………………
4. …………………………………………………………… ………………….. ……………………………………… …………………………………
5. …………………………………………………………… ………………….. ……………………………………… …………………………………
6. …………………………………………………………… ………………….. ……………………………………… …………………………………
7. …………………………………………………………… ………………….. ……………………………………… …………………………………
8. …………………………………………………………… ………………….. ……………………………………… …………………………………
9. …………………………………………………………… ………………….. ……………………………………… …………………………………
10. …………………………………………………………… ………………….. ……………………………………… …………………………………

Laporan Kegiatan secara terinci dilaporkan dengan formulir 02/GP.

……………………, ……..…………………………20…

Mengetahui Kwartir .......................

Majelis Pembimbing Satuan Karya....................... Gerakan Pramuka ………………………………….
Ketua, Ketua,

…………………………………………… ………………………………………

Cara Pengisian :
1. Tanggal harap ditulis sama dengan tanggal laporan yang tercantum di atas tanda tangan Ketua Kwartir.
2. Jika Kwarran yang membuat laporan, cantumkan Kwarcab dan Kwardanya
3. No. 1 , sampai dengan 9, cukup jelas.
Bila nama-nama dan jenis krida lebih dari ruang yang tersedia, dapat ditulis pada lembaran lain.
4. Laporan Kwarran dikirim ke Kwarcab dan tembusannya ke Kwarda.