FENIVES sovreS$ SANTE Pes Flore intestinale : réle, cht MS comment la reconstituer ? Composée de milliards de micro-organismes et de "bonnes" bactéries, la flore intestinale est le microbiote le plus important de l'organisme. Quel est son réle dans le systéme immunitaire, la digestion ou le maintien du poids ? Comment reconstituer une flore fragile ? A-t-elle un lien avec le Covid-19 7 Réponses du Pr Jean-Christophe Saurin, Chef du service d'hépato-gastroentérologie au CHU de Lyon. \] © Kateryna Kon - 123RF La flore intestinale est le microbiote le plus SOMMAIRE important de organisme. Quel est son réle dans —_Définition Vimmunité, la digestion ou encore le maintien du poids ? De quels micro-organismes et Composition bactéries est-elle composée ? Une flore f le frag fragilisée favorise-t-elle I'apparition de Flore intestinale el coronavirus maladies, notamment les infections au Examen coronavirus ? Quels aliments manger pour la Comment la reconstituer ? reconstituer ? Le point. Aliments Pre ues, Définition : c'est quoi la flore intestinale 2 imentaires La flore intestinale également appelée "microbiote intestinal", est constituée d'un ensemble de micro-organismes (bactéries, virus, parasites et champignons non pathogenes) naturellement présents dans les organescomposants le tube ies Ae ieee aL composée de millers de micro-organismes et de bai H importance dans la régulation de la santé intestinale, dans lmmunité et dans l'absorption de certains nutriments", définit le Pr Jean-Christophe Saurin, chef du service d'hépato-gastroentérologie au CHU de Lyon. Cette flore est surtout localisée dans l'intestin gréle et le célon. La flore intestinale est en perpétuel mouvement : chaque instant, des bactéries meurent et d'autres naissent, d'oi I'intérét de conserver un bon équilibre grace a l'alimentation. Réle : pour le systéme immunitaire, le poids, la digestion... La flore intestinale assure plusieurs fonctions : Elle agit comme une barriére contre les bactéries pathogénes et fait donc partie intégrante du systéme immunitaire intestinal Elle est essentielle a la digestion et contribue un bon transit : "Plus le microbiote intestinal est composé de micro-organismes variés, meilleure est a santé intestinale", indique le Pr Jean-Christophe Saurin. Elle assure la fermentation des substrats et des résidus alimentaires non digestibles. Elle facilite assimilation des nutriments grce a un ensemble d'enzymes dont Vorganisme n'est pas pourvu. Elle participe a la synthése de certaines vitamines (vitamine K, B12, B8). Elle assure hydrolyse de l'amidon, de la cellulose et des polysaccharides (glucides constituées d'un nombre important de sucres simples), régule absorption des acides gras et contribue done au maintien du poids. Composition de la flore intestinale La flore intestinale "abrite pas moins de 10"? a 10" micro-organismes, soit 2 @ 10 fois plus que le nombre de cellules qui constituent notre corps", indique lnserm sur son site internet. Et comme l'empreinte digitale, le microbiote intestinal est propre a chaque individu : Chez I'adulte, le microbiote intestinal est composé de différents micro- organismes : parmi les 160 espéces de bactéries qui composent le microbiote intestinal d'un individu sain, Firmicutes, Bacteroidetes, et Actinobacteria sont les bactéries les plus récurrentes. La flore intestinale serait constituée de 2 kg de micro-organismes. Chez l'enfant, la composition du microbiote intestinal évolue selon le mode d'accouchement, I'alimentation, l'environnement, I'hygiéne et les éventuels traitements médicaux, jusqu'a ressembler au microbiote intestinal de l'adulte. Flore intestinale fragile : les antibiotiques en cause, quelles maladies ? "Schématiquement, plus ily a de bactéries dans le microbiote, plus on a une bonne santé intestinale. En revanche, lorsque les bactéries du microbiote sont en nombre réduit ou peu diversifiées, la flore est fragilisée. C'est notamment le cas des gens qui ont été en réanimation par exemple ou qui ont recu pleins d'antibiotiques", résume le gastroentérologue. La flore intestinale peuten effet tre fragilisée par laprise.de.certaigs médicaments comme les antibiotiques qui ont reece ENEMIES SER Eocene Etune modification de la qualité ou de la quantité de la flore intestinale entraine un déséquilibre (appelé dysbiose), potentiellement a l'origine de réactions immunitaires inappropriées ou de troubles métaboliques. "Une flore intestinale déséquilibrée ou ne contenant pas un ensemble de micro-organismes assez riche peut entrainer l'apparition de pathologies chroniques ou de troubles fonctionnels comme une maladie de Crohn, une rectocolite hémorragique ou un syndrome de I'intestin irritable”, alerte notre interlocuteur. Sur le long terme, une flore déséquilibrée et insuffisamment diversifiée peut également favoriser le risque de cancer colorectal Etapes de développement de la dysbiose Normal 1 2 3 Réduction de la quantité_Dimauton encore 0 "bonnes bactarios” 4 liny a prosque pl bitdebsetirios et de bacéros Tactques. Reproduction actwe sala ore fongiaue, ‘Schéma des étapes de la dysbiose © Iryna Timonina - 123rf Flore intestinale et coronavirus Fin mars, une information relayée sur différents sites de santé, indiquait que la bactérie Prevotella, naturellement présente dans la flore intestinale de beaucoup d'humains, serait responsable de l'apparition du Covid-19. Cette information, basée sur une étude chinoise publiée fin janvier sur la plateforme de pré- publication scientifique BiorXiv, rapportait que le taux de bactéries Prevotella était plus élevé chez les patients atteints du Covid-19. Or, cette étude n'a jamais été publiée dans une revue médicale ni validée par des comités scientifiques "Cette étude se base sur trois patients et ne comprend pas de groupe contréle. C’est trés insuffisant pour pouvoir en conclure que la Prevotella est plus présente chez les patients malades du coronavirus. En réalité, on ne le sait pas. Et ailleurs, la Prevotella se trouve en abondance chez un quart des gens sains", 2 ajustifie Harry Sokol, profess ARTS hépital Saint- Antoine & Paris, et spéciatisls ML Ydans un article de Sciences et Ps Avenir. En revanche, il pourrs y avoir un lien possible entre microbiote intestinal et Covid-19 : "On s'inféresse au tube digestif dans le cas du Covid- 19 parce que des symptémes digestifs apparaissent chez 5 a 20% des gens, avec essentiellement de la diarrhée, mais aussi des nausées et vomnissements", poursuit le Professeur en gastroentérologie. Cela pourrait notamment s'expliquer par le fait que le virus responsable de I'épidémie Covid-19 est capable de se répliquer dans 'intestin et peut se retrouver dans les selles. Mais pour le moment, rien n’a été prouvé : seules des études scientifiques permettront de déterminer une corrélation entre la flore intestinale et infection au coronavirus. Examen de la flore intestinale "Des prélévements de selles permettent de quantifier le nombre de bactéries ainsi que la variété des souches', tient 4 souligner le Pr Saurin. C'est ce qu'on appelle une coproculture. Bien que cet examen bactériologique des selles ne donne pas la composition exacte de la flore intestinale, il permet de savoir sila flore est en bonne santé ou pas. II sert a rechercher et a identifier des bactéries ou virus pathogénes pouvant étre responsables dinfections digestives, notamment en cas de diarrhées ou d'une infection alimentaire. Les bactéries les plus communément recherchées lors d'une coproculture sont les Salmonelles, les Shigelles, les Campylobacter ou certaines Escherichia Coli Coproculture : interprétation des résultats d'une analyse des selles > La coproculture est un examen microbiologique des selles. Cette analyse est presorite par un médecin dans certaines indications : en cas de diarrhée aigué, d'une intoxication Aka alimentaire, de fievre supérieure 4 40°C... Quels sont les bactéries et les virus recherchés ? Comment interpréter facilement les résultats ? Comment la reconstitue! : probiotiques, aliments a manger...Bindcbacterium Torgum eee J streptococcus (@ themophiis Bonnes et mauvaises bactéries du microbiote intestinal © designua - 123RF — Que manger pour refaire sa flore ? L’alimentation joue un réle considérable sur la flore intestinale. Certains aliments peuvent aider a reconstituer sa flore intestinale : les yaourts contenant des ferments lactiques et des probiotiques naturels (Activia® ou yaourts au bifidus actif) les laits fermentés comme le kéfir ou le lait ribot les légumineuses qui sont sources de fibres (pois cassés haricots rouges, flageolets, lentilles, haricots blancs...) les céréales complétes, également riches en fibres (blé complet, avoine complet, seigle complet, riz sauvage, boulgour, quinoa, épeautre...) les choux fermentés ou la choucroute qui renforcent les bactéries bénéfiques pour les intestins et qui sont riches en calcium, en vitamine C, en phosphore et en potassium le miel qui est un antibactérien et un antioxydant naturel et qui stimule la prolifération de bonnes bactéries. le kombucha, une boisson gazeuse obtenue par la fermentation de levures et de bactéries cultivées dans du thé vert ou du thé noir, les plantes dont on consomme les bulbes comme ail, "oignon, 'échalote ou le Poireau sont des prébiotiques qui servent de nourritures au bactéries et favorisent leur développement, — Prendre des probiotiques (des ]EWSLETTER lactobacilles Entrez votre email OK (genre Lactobacillus) et des bifidobactéries Voir un exemple a= (sons Bifidobacterium ERS NES SANTE pes 1gum), soit des levures ( SA NAEments alimentaires permet de rétablir la flore intestinale et de la repeupler avec des “bonnes” bactéries. Avant de faire une cure, demandez conseil 4 votre médecin ou a votre pharmacien Probiotique | Micro-organisme (bactérie, levure...) qui, lorsquill est \96ré en quantité suffisante, peut rééquilibrer la flore intestinale Aliment qui cantient des fibres non digestibles qui sert de nourriture @ la flore intestinale. Ingéré en quantité suffisante, il stimule la croissance ou Ie développement des bonnes bactéries de la flore intestinale. Symbiotique | Association d'un probiotique et aun prébiotique Merci au Pr Jean-Christophe Saurin, chef du service d'hépato-gastroentérologie au CHU de Lyon. nae Thdhaux owners FJ WD Mis a jour le 29/04/20 10:20 ANATOMIE +P Flore intestinale + Glycémie (a jeun) : taux normal dans le sang, élevée, basse > Guide + Antibiotique flore intestinale > Guide + Veine saphéne : douloureuse, dilatée, schéma, opération, traitement Voir aussi : Alimentation | Digestion | Gastro-entérologie | Coronavirus | Gastro-entérite | Probiotique | Antibiotique | Covid- 19