Nama : Tn.

Paulus
Usia : 45 tahun
No. MR : 11407792
BB : BB : 57 kg TB : 156 cm BSA: 1,6 m2
Diagnosa : Primary CNS Lymphoma NHL tipe sel B CD 20(+)
Kemo seri : /4
Siklus : 21 hari
Regimen : Rituximab 375 mg/m2 (600 mg) - High dose methotrexat (5 gram)
3 hari berturut sebelum kemoterapi
- Lansoprazole 30 mg
- Paracetamol 500 mg
- Loratadine 10 mg
- Alprazolam 0,5 mg
Hari Jam Ke Jalur 1
1 00.00 Premedikasi dengan :
- Injeksi dexamethason 5 mg (iv)
- Injeksi dyphenhydramine 10 mg (iv)
- Injeksi ondansetron 8 mg (iv)
- Injeksi ranitidin 50 mg (iv)
- Peroral paracetamol 500 mg
00.30 Rituximab 600 mg dalam NS 500 ml habis dalam 2 jam
02.30 Bilas NS 30 tpm dalam 10 menit
02.40 Methotrexat 5 gram dalam NaCl 0,9% 1000 ml habis dalam 8 jam
10.40 Bilas NS 30 tpm dalam 10 menit
10.50 Nabic 50 meq dalam NaCl 0,9% 500 ml habis dalam 3 jam
13.50 Methotrexat 12 mg intratechal
14.00 Ca Leucovorin 25 mg dalam D5% 25 cc habis dalam 30 menit
20.00 Ca Leucovorin 25 mg dalam D5% 25 cc habis dalam 30 menit
2 02.00 Ca Leucovorin 25 mg dalam D5% 25 cc habis dalam 30 menit
08.00 Ca Leucovorin 25 mg dalam D5% 25 cc habis dalam 30 menit
14.00 Ca Leucovorin 25 mg dalam D5% 25 cc habis dalam 30 menit
20.00 Ca Leucovorin 25 mg dalam D5% 25 cc habis dalam 30 menit
3 02.00 Ca Leucovorin 25 mg dalam D5% 25 cc habis dalam 30 menit
08.00 Ca Leucovorin 25 mg dalam D5% 25 cc habis dalam 30 menit
14.00 Ca Leucovorin 25 mg dalam D5% 25 cc habis dalam 30 menit
20.00 Ca Leucovorin 25 mg dalam D5% 25 cc habis dalam 30 menit

Malang, 9 November 2018

dr. Sulih / dr. Djoko Heri H., Sp.PD-KHOM