Professional Documents
Culture Documents
Baino
Baino
DISUSUN OLEH
KOMARUDIN
A.PENDAHULUAN
Keperawatan pre operatif merupaan ta!apan awa" #ari eperawatan perioperatif.
Ke$u$e$an tin#aan pem%e#a!an $e&ara e$e"uru!an $an'at ter'antun' pa#a fa$e ini. Ha" ini
#i$e%a%an fa$e ini merupaan awa"an (an' men)a#i "an#a$an untu e$u$e$an ta!apan*
ta!apan %eriutn(a. Ke$a"a!an (an' #i"auan pa#a ta!ap ini aan %erai%at fata" pa#a ta!ap
%eriutn(a. Pen'aa)ian $e&ara inte'ra" #ari fun'$i pa$ien me"iputi fun'$i fi$i %io"o'i$ #an
+.PERSIAPANKLIENDIUNITPERAWATAN
a, PERSIAPAN FISIK
Per$iapan fi$i pre opera$i (an' #ia"ami o"e! pa$ien #i%a'i #a"am - ta!apan (aitu /
a. Per$iapan #i unit perawatan
%. Per$iapan #i ruan' opera$i
+er%a'ai per$iapan fi$i (an' !aru$ #i"auan ter!a#ap pa$ien $e%e"um opera$i antara "ain /
0,Statu$ e$e!atan fi$i $e&ara umum
Se%e"um #i"auan pem%e#a!an pentin' #i"auan pemeri$aan $tatu$ e$e!atan
$e&ara umum me"iputi i#entita$ "ien riwa(at pen(ait $eperti e$e!atan ma$a
"a"u riwa(at
imuno"o'i #an "ain*"ain. Se"ain itu pa$ien !aru$ i$tira!at (an' &uup arena #en'an i$tira!at
#an ti#ur (an' &uup pa$ien ti#a aan men'a"ami $tre$ fi$i tu%u! "e%i! ri"e$ $e!in''a
%a'i pa$ien (an' memi"ii riwa(at !iperten$i teanan #ara!n(a #apat $ta%i" #an %a'ipa$ien
-, Statu$ Nutri$i
Ke%utu!annutri$i#itentuan#en'anmen'uurtin''i%a#an#an%erat %a#an"ipatu"it
tri$ep "in'ar "en'an ata$ a#ar protein #ara! 2a"%umin #an '"o%u"in, #an e$eim
%an'an nitro'en. Se'a"a %entu #efi$ien$i nutri$i !aru$ #i ore$i $e%e"um pem%e#a!an
%atan pa$ien men)a#i "e%i! "ama #irawat #i ruma! $ait. Komp"ia$i (an' pa"in' $erin'
ter)a#i a#a"a! infe$i pa$&a opera$i #e!i$ien$i 2ter"epa$n(a )a!itan $e!in''a "ua ti#a
%i$a men(atu, #emam #an pen(em%u!an "ua (an' "ama. Pa#a on#i$i (an' $eriu$ pa$ien
Demiaian )u'a a#ar e"etro"it $erum !aru$ %era#a #a"am rentan' norma". Ka#ar e"etro"it
(an' %ia$an(a #i"auaan pemeri$aan #iantaran(a #a"a! a#ar natrium $erum 2norma" / 045
*065 mmo"7", a#ar a"ium $erum 2norma" / 45 * 5 mmo"7", #an a#ar reatinin $erum
2898 *
058 m'7#",. Ke$eim%an'an &airan #an e"etro"it terait erat #en'an fun'$i 'in)a". Dimana
'in)a" %erfun'$i men'atur meani$me a$am %a$a #an e$re$i meta%o"it o%at*o%atan
ana$te$i.
:ia fun'$i 'in)a" %ai maa opera$i #apat #i"auan #en'an %ai. Namun )ia 'in)a"
men'a"ami 'an''uan $eperti o"i'uri7anuria in$ufi$ien$i rena" aut nefriti$ aut maa
!aru$ #itun#a menun''u per%aian fun'$i 'in)a". Ke&ua"i pa#a a$u$*a$u$ (an' men'an&am
)iwa.
6,Ke%er$i!an"am%un'#ano"on
Lam%un' #an o"on !aru$ #i %er$i!an ter"e%i! #a!u"u. Inter1en$i eperawatan (an' %i$a
#i%erian#iantaran(aa#a"a!pa$ien#ipua$aan#an#i"auantin#aanpen'o$on'an
"am%un' #an o"on #en'an tin#aan enema7"a1ement. Laman(a pua$a %eri$ar antara 9
$ampai;)am 2%ia$an(apua$a#i"auanmu"aipuu" -6.88WI+,.Tu)uan#aripen'o$on'an "am
%un' #an o"on a#a"a! untu men'!in#ari a$pira$i 2ma$un(a &airan "am%un' e paru*
ter)a#in(a infe$i pa$&a pem%e#a!an. K!u$u$ pa#a pa$ien (an' men%utu!an opera$i CITO
2$e'era, $eperti pa#a pa$ien e&e"aaan "a"u "inta$. <aa pen'o$on'an "am%un' #apat
#i"auan #en'an &ara pema$an'an N=T 2na$o 'a$tri& tu%e,.
(an' #i"auan pem%e#a!an arena ram%ut (an' ti#a #i&uur #apat men)a#i tempat
(an'#i&uur.Serin'a"ipa$ien#i%eriane$empatan untumen&uur$en#iria'arpa$ien
Daera! (an' #i"auan pen&uuran ter'antun' pa#a )eni$ opera$i #an #aera! (an' aan
#iopera$i. +ia$an(a #aera! $eitar a"at e"amin 2pu%i$, #i"auan pen&uuran )ia (an'
#i"auan opera$i pa#a #aera! $eitar perut #an pa!a. <i$a"n(a / apen#itomi !
$e%e"umpem%e#a!an.
>,Per$ona"H('ine
Ke%er$i!an tu%u! pa$ien $an'at pentin' untu per$iapan opera$i arena tu%u! (an' otor
#apat merupaan $um%er uman #an #apat men'ai%atan infe$i pa#a #aera! (an'
#iopera$i. Pa#a pa$ien (an' on#i$i fi$in(a uat #ia)uran untu man#i $en#iri #an
mem%er$i!an #aera! opera$i #en'an "e%i! $e$ama. Se%a"in(a )ia pa$ien ti#a
mampu memenu!i e%utu!an per$ona" !('iene $e&ara man#iri maa perawat aan meme
9,Pen'o$on'anan#un'emi!
Pen'o$on'anan#un'emi!#i"auan#en'anme"au an pema$an'anateter.Se"ainuntu
pen'on'an i$i %"a##er tin#aan ateteri$a$i )u'a #iper"ua untu men'o%$er1a$i %a"an&e
&airan.
paru #an o$i'ena$i #ara! $ete"a! ana$te$i umum. Den'an me"auan "ati!an tari nafa$
#a"am $e&ara efetif #an %enar maa pa$ien #apat $e'era memprate an !a" ini $e'era
$ete"a! opera$i $e$uai #en'an on#i$i #an e%utu!an pa$ien. Lati!an nafa$ #a"am #apat
#i"auan #en'an &ara $e%a'ai %eriut /
0, Pa$ien ti#ur #en'an po$i$i #u#u atau $eten'a! #u#u 2$emifow"er, #en'an "utut #iteu
#an perut ti#a %o"e! te'an'.
-, Letaan tan'an #iata$ perut
4, Hirupu#ara$e%an(a*%an(an(a#en'anmen''unaan!i#un'#a"amon#i$imu"ut
tertutup rapat.
6, Ta!an nafa$ %e%erapa $aat 24*5 #eti, emu#ian $e&ara per"a!an*"a!an u#ara
#ie"uaran
$e#iit #emi $e#iit me"a"ui mu"ut.
5, Lauan !a" ini %eru"an' a"i 205 a"i,
>, Lauan "ati!an #ua a"i $e!ari praopeartif.
opera$i #en'an an$te$i 'enera". Karena pa$ien aan men'a"ami pema$an'an a"at %antu nafa$
$e"ama #a"am on#i$i teran$te$i. Se!in''a etia $a#ar pa$ien aan men'a"ami ra$a ti#a
n(aman pa#a ten''oroan. Den'an tera$a %an(a "en#ir enta" #i ten''oroan. Lati!an %atu
efetif $an'at %ermanfaat %a'i pa$ien $eta"a! opera$i untu men'e"uaran "en#ir atau $eret
ter$e%ut. Pa$ien #apat #i"ati! me"auan teni %atu efetif #en'an &ara /
0, Pa$ien &on#on' e #epan #ari po$i$i $emifow"er )a"inan )ari*)ari tan'an #an
"etaan me"intan' #iata$ in&i$i $e%a'ai %e%at etia %atu.
-, Kemu#ian pa$ien nafa$ #a"am $eperti &ara nafa$ #a"am 24*5 a"i,
4, Se'era "auan %atu $pontan pa$tian ron''a pernafa$an ter%ua #an ti#a !an(a
#en'an men'a#a"an euatan ten''oroan $a)a arena %i$a ter)a#i "ua pa#a
ten''oroan.Ha"ini%i$amenim%u"aneti#an(amanan namunti#a%er%a!a(a
ter!a#ap in&i$i.
6, U"an'i "a'i $e$uai e%utu!an.
5, :ia $e"ama %atu #aera! opera$i tera$a n(eri pa$ien %i$a menam%a!an #en'an
men''unaan%anta"e&i"atau 'u"un'an!an#u(an'"em%utuntumena!an#aera!
opera$i #en'an !ati*!ati $e!in''a #apat men'uran'i 'un&an'an tu%u! $aat %atu.
$eta"a! opera$i. +an(a pa$ien (an' ti#a %erani men''eraan tu%u! arena taut
)a!itan opera$i $o%e atau taut "ua opera$in(a "ama $em%u!. Pan#an'an $eperti ini )e"a$
e"iru arena )u$tru )ia pa$ien $e"e$ai opera$i #an $e'era %er'era maa pa$ien aan "e
&epat meran'$an' u$u$ 2peri$ta"ti u$u$, $e!in''a pa$ien aan "e%i! &epat entut7f"atu$.
Keuntun'an "ain a#a"a! men'!in#aran penumpuan "en#ir pa#a $a"uran pernafa$an #an ter!
in#ar#ariontratur$en#i#anter)a#in(a#eu%itu$.Tu)uan"ainn(aa#a"a!memper"an&ar
$iru"a$i untu men&e'a! $ta$i$ 1ena #an menun)an' fun'$i pernafa$an optima". Inter1en$i
#itu)uanpa#aperu%a!anpo$i$itu%u!#an)u'aRan'eof<otion2RO<,.Lati!an perpin#a!an
po$i$i #an RO< ini pa#a awa"n(a #i"auan $e&ara pa$if namun emu#ian
$eirin' #en'an %ertam%a!n(a euatan tonu$ otot maa pa$ien #iminta me"auan
$e&ara man#iri.
Statu$ e$e!atan fi$i merupaan fator (an' $an'at pentin' %a'i pa$ien (an' aan
merupaan fator re$io pem%e#a!an. O"e! arena itu $an'at"a! pentin' untu
0. U$ia
Pa$ien #en'an u$ia (an' ter"a"u mu#a 2%a(i7ana*ana, #an u$ia "an)ut mempun(ai
re$io "e%i! %e$ar. Ha" ini #iai%atan &a#an'an fi$io"o'i$ pa#a u$ia tua $u#a!
menurun . $e#an'an pa#a %a(i #an ana*ana #i$e%a%an o"e! arena %e"um
n(a$emuafun'$ior'an.
-. Nutri$i
Kon#i$i ma"nutri$i #an o%e$ita$7e'emuan "e%i! %ere$io ter!a#ap pem%e#a!an
#i%an#in'aan #en'an oran' norma" #en'an 'i3i %ai terutama pa#a fa$e pen(em%u!an.
Pa#a oran' ma"nuti$i maa oran' ter$e%ut men'a"ami #efi$ien$i nutri$i (an' $an'at
"aina#a"a!proteina"ori air1itaminC1itamin+omp"e$1itaminA?itaminK
an teni #an meani. O"e! arenan(a #e!i$ien$i #an infe$i "ua umum
ter)a#i. Pa$ien o%e$ $erin' $u"it #irawat arena tam%a!an %eraat %a#an@ pa$ien
$aat %er%aarin' mirin' #an arenan(a mu#a! men'a"ami !ipo1enti"a$i #an omp"ia$i
ar#io1a$u"er en#orin !epati #an pen(ait %i"iari ter)a#i "e%i! $erin' pa#a
pa$ien o%e$.
4. Pen(aitKroni$
Pa#apa$ien(an'men#erita pen(aitar#io1a$u"er#ia%ete$PPO<#anin$ufi$ien$i
'in)a" men)a#i "e%i! $uar terait #en'an pemaian ener'i a"ori untu pen(em%u!
an primer. Dan)u'a pa#a pen(ait ini %an(a ma$a"a! $i$temi (an' men''an''u
$e!in''aomp"ia$ipem%e#a!anmaupunpa$&apem%e#a!an$an'at tin''i.
6. Keti#a$empurnaanre$ponneuroen#orin
Pa#a pa$ien (an' men'a"ami 'an''uan fun'$i en#orin $eperti #i%ete$ me""itu$ (an'
ti#a terontro" %a!a(a utama (an' men'an&am !i#up pa$ien $aat #i"auan pem
%e#a!an a#a"a! ter)a#in(a !ipo'"iemia (an' mun'in ter)a#i $e"ama pem%iu$an ai
%at a'en an$te$i. Atau )u'a ai%at ma$uan ar%o!i#rat (an' ti#a a#euart pa$&a
opera$i atau pem%erian in$u"in (an' %er"e%i!an. +a!a(a "ain (an' men'an&am a#a"a!
$i$temin(a.
>. A"o!o"#ano%at*o%atan
In#i1i#u #en'an riwa(at a"o!o"i& roni $erin'a"i men#erita ma"nutri$i #an ma$a"a!
* ma$a"a! $i$temi $perti 'an''uan 'in)a" #an !epar (an' aan menin'atan re$io
pem%e#a!an. Pa#a a$u$ e&e"aaan "a"u "inta$ (an' $erin'a"i #ia"ami o"e! pema
<aa$e%e"um#i"auanopera$i #aruratper"u#i"auanpen'o$on'an"am%un'untu
men'!in#aria$prira$i#en'anpema$an'anN=T.
%, PERSIAPAN PENUN:AN=
Per$iapan penun)an' merupaan %a'ian (an' ti#a #apat #ipi$a!an #ari tin#aan pem%e#a!an.
Tanpa a#an(a !a$i" pemeri$aan penun)an' maa #oter %e#a! ti#a meun'in
%i$a menentuan tin#aan opera$i (an' !aru$ #i"auan pa#a pa$ien. Pemeri$aan
#oter me"auan %er%a'ai pemeri$aan terait #en'an e"u!an pen(ait pa$ien $e!
%i$a men(impu"an pen(ait (an' #i#erita pa$ien. Sete"a! #oter %e#a! memutu$an untu
#i"auan opera$i maa #oter an$te$i %erperan untu menentuan apaan on#i$i
pa$ien "a(a men)a"ani opera$i. Untu itu #oter ana$te$i )u'a memer"uan %er%a'ai
#an ma$a pem%euan 2&"ottin' time, #ara! pa$ien e"etro"it $erum Hemo'"o%in
namun ter'antun' pa#a )eni$ pen(ait #an opera$i (an' #i)a"ani o"e! pa$ien,.
0. Pemeri$aan Ra#io"o'i #an #ia'no$ti $eperti / Foto t!ora$ a%#omen foto tu"an'
2#aera!fratur, US=2U"traSono=rafi,CT$&an 2&omputeri3e#Tomo'rap!(S&an,
<RI2<a'nrti& Re$onan&eIma'ine, +NO*I?PReno'ramC($to$&op(<ammo'rafi
=rafi, #"".
"euo$it "imfo$it LED 2"a)u enap #ara!, )um"a! trom%o$it protein tota"
#an&!"ori#a,CT7+Tureumretinin+UN#"".+i$a)u'a
#i"auan pemeri$aan pa#a $um$un tu"an' )ia pen(ait teraut #en'ane"ainan #ara!.
4. +iop$i(aitutin#aan$e%e"umopera$i %erupapen'am%i"an%a!an)arin'antu%u!untu
mema$tian apaa! a#a tumor 'ana$7)ina atau !an(a%erupa infe$i roni$ $a)a.
rentan' norma" atau ti#a. U)i K=D %ia$an(a #i"auan #en'an pua$a 08 )am 2pua$a )am
08 ma"am #an#iam%i" #ara!n(a )am ; pa'i, #an)u'a #i"auan pemeri$aan K=D - )am
PP2pp$t pran#ia",.
aan men'a"ami pemeri$aan $tatu$ fi$i (an' #iper"uan untu meni"ai $e)au! mana re$io
pem%iu$an ter!a#ap #iri pa$ien. Pemeri$aan (an' %ia$a #i'unaan a#a"a! pemeri$aan
#en'anmen''unaanmeto#eASA2Ameri&anSo&iet(ofAna$t!e$io"o'i$t,.Pemeri$aanini
#i"auan arenao%at#anteni ana$te$ipa#aumumn(aaan men''an''ufun'$i
pernafa$an pere#aran #ara! #an $i$tem $araf. +eriut a#a"a! ta%e" pemeri$aan ASA.
ASA'ra#eI
Statu$fi$i/ Ti#aa#a'an''uanor'ani %ioimia#anp$iiatri.<i$a"/pen#erita #en'an
!erinia in'una"i$ tanpa e"ainan "ain oran' tua $e!at %a(i mu#a (an' $e!at.
<orta"it( 2, / 885.
ASA'ra#eII
Statu$ fi$i / =an''uan $i$temi rin'an $ampai $e#an' (an' %uan #i$ea%a%an o"e!
pen(ait (an' aan #i%e#a!. <i$a"/ pen#erita #en'an o%e$ita$ pen#erita #en'an %roniti$
#an pen#erita #en'an #ia%ete$ me""itu$ rin'an (an' aan men'a"ami appen#itomi
<orta"it( 2, / 86.
ASA'ra#eIII
Statu$ fi$i / Pen(ait $i$temi %erat@ mi$a"n(a pen#erita #ia%ete$ me""itu$ #en'an
ASA'ra#eI?
Statu$ fi$i / Pen(ait7'an''uan $i$temi %erat (an' men%a!a(aan )iwa (an' ti#a $e"a"u
#apat #iper%aii #en'an pem%e#a!an mi$a"n(a / in$ufi$ien$i oroner atau infar mioar#
<orta"it( 2, / -5.
ASA'ra#e?
Statu$ fi$i / Pen(ait7'an''uan $i$temi %erat (an' men%a!a(aan )iwa (an' ti#a $e"a"u
#apat #iper%aii #en'an pem%e#a!an mi$a"n(a / in$ufi$ien$i oroner atau infar mioar#
<orta"it( 2, / 58.
#, INFOR< CONSENT
Se"ain #i"auann(a %er%a'ai ma&am pemeri$aan penun)an' ter!a#ap pa$ien !a" "ain (an'
$an'atpentin'terait#en'an a$pe!uum#antan''un')awa%#antan''un''u'at(aitu InformCon$ent.
apapun mempun(ai re$io. O"e! arena itu $etiap pa$ien (an' aan men)a"ani tin#aan
$erin'a"i pa$ien #apat pu"an' em%a"i e ruma! #a"am ea#aan $e!at tanpa
omp"ia$i atau re$io apapun $e'era $ete"a! men'a"ami opera$i. Tentun(a !a" ini terait
$eperti/ on#i$i nutri$i pa$ien (an' %ai &uup i$tira!at epatu!an ter!a#ap pen'o%atan
er)a$ama (an' %ai #en'an perawat #an tim $e"ama #a"am perawatan.
Inform Con$ent $e%a'ai wu)u# #ari upa(a ruma! $ait men)un)un' tin''i a$pe eti !uum
maa pa$ien atau oran' (an' %ertan''un' )awa% ter!#ap pa$ien wa)i% untu menan#atan'ani
$uratpern(ataanper$etu)uan opera$i.Artin(aapapuntin#aan(an'#i"auanpa#apa$ien terait
#en'an pem%e#a!an e"uar'a men'eta!ui manfaat #an tu)uan $erta $e'a"a re$io #an
on$euen$in(a.Pa$ienmaupune"uar'an(a$e%e"ummenan#atan'ani$uratpern(ataan ter$ut
aan men#apatan informa$i (an' #etai" terait #en'an $e'a"a ma&am pro$e#ur pemeri$aan
pem%e#a!an $erta pem%iu$an (an' aan #i)a"ani. :ia petu'a$ %e"um men)e"a$an $e&ara
$ampai %etu"*%etu" pa!am. Ha" ini $an'at pentin' untu #i"auan arena )ia ti#a
mea pen(e$a"an aan #ia"ami o"e! pa$ien7e"uar'a $ete"a! tin#aan opera$i (an'
Tin#aanpem%e#a!anmerupaanan&amanpoten$ia"maupunatua"pa#ainte'erita$
$e$eoran' (an' #apat mem%an'itan rea$i $tre$ fi$io"o'i$ maupun p$io"o'i$ 2+ar%ara C.
Lon',.Conto! peru%a!an fi$io"o'i$ (an' mun&u" ai%at e&ema$an #an etautan antara
"ain /Pa$ien #en'an riwa(at !iperten$i )ia men'a"ami e&ema$an $e%e"um opera$i #apat
men'ai%atan pa$ien $u"it ti#ur #an teanan #ara!n(a aan menin'at $e!in''a opera$i %i$a
#i%ata"an. Pa$ien wanita (an' ter"a"u &ema$ men'!a#api opera$i #apat men'a"ami
men$trua$i "e%i! &epat #ari %ia$an(a $e!in''a opera$i terpa$a !aru$ #itun#a.
Setiaporan'mempun(aipan#an'an(an'%er%e#a#a"am men'!a#apipen'a"amanopera$i
$e!in''a aan mem%erian re$pon (an' %er%e#a pu"a aan tetapi $e$un''u!n(a pera$aan
taut #an &ema$ $e"a"u #ia"ami $etiap oran' #a"am men'!a#api pem%e#a!an. +er%a'ai a"a$an
0, Tautn(eri$ete"a!pem%e#a!an
-, Tautter)a#iperu%a!anfi$i men)a#i%ururupa#anti#a%erfun'$inorma"2%o#(
ima'e,
4, Taute'ana$an2%i"a#ia'no$a (an'#ite'a an%e"umpa$ti,
6, Taut7&ema$men'a"amion#i$i(an'$ama#en'anoran'"ain(an'mempun(ai
pen(ait (an' $ama.
5, Taut7n'erimen'!a#apiruan'opera$ipera"atanpem%e#a!an#anpetu'a$.
>, Tautmati$aat #i%iu$7ti#a$a#ar"a'i.
9, Tautopera$i 'a'a".
Ketautan #an e&ema$an (an' mun'in #ia"ami pa$ien #apat #i#ete$i #en'an a#an(a
'eraan tan'an (an' ti#a terontro" te"apa tan'an (an' "em%a% 'e"i$a! mena(aan
pertan(aan (an' $ama %eru"an' a"i $u"it ti#ur$erin' %eremi!. Perawat per"u men'a)i
meani$me opin' (an' %ia$a #i'unaan o"e! pa$ien #a"am men'!a#api $tre$. Di$ampin' itu
perawat per"u men'a)i !a"*!a" (an' %i$a #i'unaan untu mem%antu pa$ien #a"am men'!
a#api ma$a"a! etautan #an e&ema$an ini $eperti a#an(a oran' ter#eat tin'at
Untu men'uran'i 7 men'ata$i e&ema$an pa$ien perawat #apat menan(aan !a"*!a" (an'
-. Pen'eta!uan pa$ien #an e"uar'a tentan' $itua$i7on#i$i amar opera$i #an petu'a$ amar
opera$i.
Pen'eta!uan pa$ien #an e"uar'a tentan' pro$e#ur 2pre intra po$t opera$i, Pen'eta!uan
#i)a"anan $eta"a! opera$i $eperti / "ati!an nafa$ #a"am %atu efetif RO< #"".
Per$iapan menta" (an' uran' mema#ai #apat mempen'aru!i pen'am%i"an eputu$an pa$ien
#an e"uar'an(a. Se!in''a ti#a )aran' pa$ien meno"a opera$i (an' $e%e"umn(a te"a!
#i$etu)ui #an %ia$an(a pa$ien pu"an' tanpa opera$i #an %e%erapa !ari emu#ian #atan' "a'i
e ruma! $ait $eta"a! mera$a $u#a! $iap #an !a" ini %erarti te"a! menun#a opera$i (an'
me$tin(a $u#a! #i"auan %e%erapa !ari7min''u (an' "a"u. O"e! arena itu per$iapan menta"
pa$ien men)a#i !a" (an' pentin' untu#iper!atian #an #i#uun' o"e! e"uar'a7oran' ter#eat
pa$ien.
Per$iapan menta" #apat #i"auan #en'an %antuan e"uar'a #an perawat. Ke!a#iran #an
eter"i%atan e"uar'a $an'at men#uun' per$iapan menta" pa$ien. Ke"uar'a !an(a per"u
men#ampin'i pa$ien $e%e"um opera$i mem%erian #oa #an #uun'an pa$ien #en'an
ata (an' menenan'an !ati pa$ien #an mene'u!an eputu$an pa$ien untu men)a"ani
opera$i.
Peranan perawat #a"am mem%erian #uun'an menta" #apat #i"auan #en'an %er%a'ai &ara/
0. <em%antu pa$ien men'eta!ui tentan' tin#aan*tin#aan (an' #ia"ami pa$ien $e%e"um
opera$i mem%erian informa$i pa#a pa$ien tentan' watu opera$i !a"*!a" (an'aan
#ia"ami o"e! pa$ien $e"ama pro$e$ opera$i menun)u an tempat amar opera$i #"".
-. Den'an men'eta!ui %er%a'ai informa$i $e"ama opera$i maa #i!arapan pa$ien me)a#i "e
%i! $iap men'!a#api opera$i me$ipun #emiian a#a e"uar'a (an' ti#a men'!en#ai
pa$ien men'eta!ui tentan' %er%a'ai !a" (an' terait #en'an opera$i (an'
pa$ien !aru$ pua$a perawat aan men)e"a$an apan mu"ai pua$a #an $amapai
apan manfaatn(a untu apa #an )ia #iam%i" #ara!n(a pa$ien per"u #i%erian
pen)e"a$an tu)uan #ari pemeri$aan #ara! (an' #i"auan #"". Di!arapan #en'an pem
informa$i (an' "en'ap e&ema$an (an' #ia"ami o"e! pa$ien aan #apat #iturunan #an
memper$iapan menta" pa$ien #en'an %ai
6. <em%eri e$empatan pa#a pa$ien #an e"uar'an(a untu menan(aan tentan' $e'a"a
pro$e#ur (an' a#a. Dan mem%eri e$empatan pa#a pa$ien #an e"uar'a untu %er#oa
#iperenanan untu menun''u #i ruan' tun''u (an' ter"eta #i #epan amar opera$i.
#i%erian #en'an tu)uan untu men&e'a! ter)a#in(a infe$i $e"ama tin#aan opera$i anti
%iotia profi"a$i$ %ia$an(a #i %erian 0*- )am $e%e"um opera$i #imu"ai #an #i"an)utan
pa$&a %e#a! -* 4 a"i. Anti%ioti (an' #apat #i%erian a#a"a! &eftria$on 0'ram #an
"ain*"ain
C.<ANA:E<ENKEPERAWATAN
0. PEN=KA:IAN
Pen'a)ian a#a"a! "an'a! awa" #an #a$ar #a"am pro$e$ eperawatan $e&ara men(e"uru!
2+oe#i!artono0BB6/08,.
Pen'a)ian pa$ien Pre operatif 2<ari"(nn E. Doen'e$ 0BBB, me"iputi /
0, Siru"a$i
=e)a"a / riwa(at ma$a"a! )antun' =:K e#ema pu"mona" pen(ait 1a$&u"ar perifer atau
$ta$i$ 1a$&u"ar 2penin'atan ri$io pem%entuan trom%u$.
-, Inte'rita$ e'o
=e)a"a / pera$aan &ema$ taut mara! apati$ @ fa&tor*fator $tre$$ mu"tip"e
mi$a"n(a finan&ia"!u%un'an'a(a!i#up.
6, Pernapa$an
=e)a"a / infe$i on#i$i (an' roni$7%atu meroo.
5, Keamanan
=e)a"a / a"er'i7$en$iti1e ter!a#ap o%at maanan p"e$ter #an "arutan @ Defi$ien$i immune
2penin'aan ri$io infe$i $itemi #an penun#aan pen(em%u!an, @ <un&u"n(a aner 7
aner ter%aru @ Riwa(at e"uar'a tentan' !ipertermia ma"i'nant7rea$i ane$te$i @
Riwa(at pen(ait !epati& 2efe #ari #eto$ifia$i o%at*o%atan #an #apat men'u%a!
antiinf"ama$i antion1u"$an atau tranui"i3er #an )u'a o%at (an' #i)ua" %e%a$ atau o
-. DIA=NOSAKEPERAWATAN
Dia'no$a eperawatan a#a"a! $uatu pen(atuan #ari ma$a"a! pa$ien (an' n(ata maupun
me"iputi /
0. An$ieta$ %er!u%un'an #en'an an&aman ter!a#ap on$ep #iri an&aman ter!a#ap peru%a!
an $tatu$ e$e!atan an&aman ter!a#ap po"a intera$i #en'an oran' (an' %erarti
(an' #i$ertai #en'an re$pon$ autonomi$ @ $um%ern(a $erin'a"i ti#a $pe$ifi atau ti#a
#ieta!ui o"e! in#i1i#u @ pera$aan !awatir (an' #i$e%a%an o"e! anti$ipa$i ter!a#ap
%a!a(a.ini merupaan tan#a %a!(a (an'memperin'atan %a!a(a (an' aan ter)a#i #an
memampuanin#i1i#uuntumem%uatpen'uuranuntumen'ata$ian&aman.
Tu)uan/an$ieta$%eruran'7terontro".
Kriteria !a$i" /
* "ien mampu meren&anaan $trate'i opin' untu $itua$i*$itua$i (an' mem%uat $tre$$.
* "ien mampu memperta!anan penampi"an peran.
* "ien me"aporan ti#a a#a 'an''uan per$ep$i $en$ori.
* "ien me"aporan ti#a a#a manife$ta$i e&ema$an $e&ara fi$i.
* ti#a a#a manife$ta$i peri"au ai%at e&ema$an.
INTER?ENSI DAN I<PLE<ENTASI
0. Ka)i #an #oumenta$ian tin'at e&ema$an
pa$ien. R / memu#a!an inter1en$i.
-. Ka)i meani$me opin' (an' #i'unaan pa$ien untu men'ata$i an$ieta$ #i ma$a "a"u.
R/memperta!ananmeani$me opin'a#aftifmenin'atanemampuan
men'ontro" an$ieta$.
4. Lauanpen#eatan#an%erianmoti1a$iepa#a pa$ienuntumen'un'apanpiiran
#an pera$aan.
R / pen#eatan #an moti1a$i mem%antu pa$ien untu men'e$terna"i$a$ian
e&ema$an (an' #ira$aan.
6. <oti1a$i pa$ien untu memfou$an #iri pa#a rea"ita (an' a#a $aat ini !arapa*!arapan
(an' po$itif ter!a#ap terap( (an' #i )a"ani.
R/a"at untumen'i#entifia$imeani$meopin'(an'#i%utu!anuntumen'uran'i
e&ema$an.
5. +erian pen'uatan (an' po$itif untu meneru$an ati1ita$ $e!ari*!ari me$ipun #a"am
ea#aan &ema$.
R / men&iptaan ra$a per&a(a #a"am #iri pa$ien %a!wa #irin(a mampu men'ata$i ma$a"a!n(a
#an mem%eri e(ainan pa#a #iri $en#ri (an' #i%utian #en'an pen'auan oran' "ain ata$
emampuann(a.
>. An)uranpa$ienuntumen''unaantenire"a$a$i.
R / men&iptaan pera$aan (an' tenan' #an n(aman.
9. Se#iaan informa$i fa&tua" 2n(ata #an %enar, epa#a pa$ien #an e"uar'a men(an'ut
#ia'no$i$ perawatan #an pro'no$i$.
R/menin'atanpen'eta!uanmen'uran'ie&ema$an.
;. Ko"a%ora$i pem%erian o%at anti an$ieta$.
-. =an''uan &itra tu%u! a#a"a! onfu$i pa#a 'aam%aran menta" #ari fi$i $e$eoran'.
Tu)uan / pa$ien memi"ii per$ep$i (an' po$itif ter!a#ap penampi"an #an fun'$i tu%u!.
Kriteria !a$i" /
/ men&iptaan $ua$ana $a"in' per&a(a menin'atan !ar'a #iri #an pera$aan %erarti #a"am
#iri pa$ien.
ter!a#ap $tre$$or pi"i!an re$pon$ untu %ertin#a $e&ara ti#a a#euat #an atau
eti#amampuanuntumen''unaan$um%er(an'ter$e#ia.
Kriteria !a$i" /
* pa$ien aan menun)u an minat ter!a#ap ati1ita$ untu men'i$i watu "uan'.
*men'i#entifia$iane uatanper$ona" (an'#apatmen'em%an'anopin'(an'efetif.
* menim%an' $erta memi"i! #iantara a"ternati1e #an on$euen$in(a.
* %erparti$ipa$i #a"am ati1ita$ e!i#upan $e!ari*!ari 2AKS,.
e$e!atan.
untupa$ien#ane"uar'a.
!a$i" /
*pa$ien7e"uar'amampumen'i#entifia$iopin'.
* paien7e"uar'a %erparti$ipa$i #a"am pro$e$ mem%uat eputu$an %er!u%un'an
R/memu#a!ane"uar'a#a"ammen&iptaan7meme"i!ara fun'$ian''otae"uar'a.
5. Ketautan a#a"a! an$ieta$ (an' #i$e%a%an o"e! $e$uatu (an' #iena"i $e&ara $a#ar #an
%a!a(a n(ata #an #iper$ep$ian $e%a'ai %a!a(a (an' n(ata.
Tu)uan/pa$ienaanmemper"i!atanpen'en#a"ianetautan.
Kriteria !a$i" /
menurunanataumen'uran'itaut.
per'era an fi$i (an' %ermanfaat #ari tu%u! atau $atu e$tremita$ atau "e%i!.
Tu)uan/pa$ienaanmenun)uantin'atmo%i"ita$optima".
Kriteria !a$i" /
memperta!anan7menin'atanmo%i"ita$pa$ien.
6. E?ALUASI
E1a"ua$i a##a"a! $ta#ium pa#a pro$e$ eperawatan #imana taraf e%er!a$i"an #a"am
E1a"ua$i(an'#i!arapanpa#apa$ien #en'anPreOpera$iTumora#a"a!/
0, An$ieta$ %eruran'7terontro".
-, Pa$ien memi"ii per$ep$i (an' po$itif ter!a#ap penampi"an #an fun'$i tu%u!.
4, Pa$ienmenun)u an opin'(an'efetif.
6, Pa$ien #an e"uar'a mema!ami peru%a!an peru%a!an #a"am peran e"uar'a.
5, Pa$ien aan memper"i!atan pen'en#a"ian etautan.
>, Pa$ien aan menun)u an tin'at mo%i"ita$ optima".
An''ota tim a$u!an pa$ien intra operatif %ia$an(a #i %a'i #a"am #ua %a'ian. +er#a$aran
0. An''ota $teri"
0, A!"i %e#a! utama 7 operator
-, A$i$ten a!"i %e#a!.
4, S&ru% Nur$e 7 Perawat In$trumen
6, An''ota tim (an' ti#a $teri" ter#iri #ari /
0. A!"i atau pe"a$ana anae$t!e$i.
-. Perawat $iru"a$i
4. An''ota "ain 2teni$i (an' men'opera$ian a"at*a"at pemantau (an' rumit,.
2. Prinsip Tindakan Keperawatan e!ama Pe!aksanaan Operasi.
A. PengaturanPosisi
0. Po$i$i #i%erian perawat aan mempen'aru!i ra$a n(aman pa$ien #an ea#aan
p$io"o'i$ pa$ien.
-. Fator (an' pentin' untu #iper!atian #a"am pen'aturan po$i$i pa$ien a#a"a! /
5, Hin#ari teanan pa#a #a#a atau %a'ain tu%u! tertentu arena teanan #apat men(e%a
%an per"am%atan $iru"a$i #ara! (an' merupaan fator pre#i$po$i$i ter)a#in(a t!rom
%u$.
>, :an'an i)inan e$tremita$ pa$ien tera(un #i"uar me)a opera$i arena !a" ini #apat
08, Pen'a)ianp$io$o$ia"
a. "em#ersihkandan "en$iapkanKu!it.
%. Penutupan %aerah teri!
&. "empertahankan urgi&a! Asepsis
#. "en'aga uhu Tu#uh Pasien dari Kehi!angan Panas Tu#uh
e. "onitordari"a!ignant ($perthermia
f. Penutupan!uka pem#edahan
'. Perawatan%rainase
!. Pengangkatan Pasien Ke Ruang Pemu!ihan) I*+ atau PA*+.
,. Pengka'ian
Se%e"um#i"auanopera$i
* Pera$aan taut 7 &ema$
0. Pen'a)ian Fi$i$
* Tan#a 1ita" / TN N R
Su!u.
* Si$tem inte'umentum
• Pu&at
• Siano$i$
• Ke%ia$aanmeroominuma"&o!o"
• Oe#ema
• Pu&at
* Si$tem pernafa$an
* Si$tem 'a$trointe$tina"
* Si$tem
repro#u$i
* Si$tem $araf
• Ke$a#aran
anae$t!e$i tota" a#a"a! (an' %er$ifat fi$i $a)a $e#an'an pa#a pa$ien (an' #i%eri
0. Pen'a)ianmenta"
+i"a pa$ien #i%eri anae$t!e$i "oa" #an pa$ien ma$i! $a#ar 7 ter)a'a maa
$e%ain(a perawat men)e"a$an pro$e#ur (an' $e#an' #i"auan ter!a#apn(a #an
-. Pen'a)ian fi$i
*Tan#a*tan#a1ita"
2+i"a ter)a#i eti#anorma"an tan#a*tan#a 1ita" #ari pa$ien maa perawat !aru$
mem%erita!uan eti#anorma"an ter$e%ut epa#a a!"i %e#a!,.
*Tran$fu$i
2<onitor f"a%ot tran$fu$i $u#a! !a%i$ apa %e"um. +i"a !ampir !a%i$ $e'era #i'anti #an
)u'a #i"auan o%$er1a$i )a"ann(a a"iran tran$fu$i,.
* Infu$
2<onitor f"a%ot infu$e $u#a! !a%i$ apa %e"um. +i"a !ampir !a%i$ !aru$ $e'era #i'anti
#an )u'a #i"auan o%$er1a$i )a"ann(a a"iran infu$e,.
* Pen'e"uaran urin
%iagnosa Kepeawatan
Dia'no$a eperawatan (an' mun'in $erin' mun&u" pa#a pa$ien $e"ama pe"a$anaan opera$i
0. Cema$
0. Re$io per"uaan7in)ur(
-. Re$iopenurunan1o"ume&airantu%u!
4. Re$io infe$i
6. Keru$aan inte'rita$ u"it
Fase Pas&a Anaesthesi
Perio#e $e'era $e$u#a! anae$t!e$i a#a"a! 'awat. Pa$ien !aru$ #iamati #en'an )e"i #an !aru$
men#apat %antuan fi$i #an p$io"o'i$ (an' inten$if $ampai pen'aru! utama #ari anae$t!e$i
+an(an(a a$u!an eperawatan (an' #i"a$anaan $e'era $ete"a! perio#e pa$&a anae$t!e$i
ter'antun'epa#apro$e#ur%e#a!(an'#i"auan.Ha"*!a"(an'!aru$ #iper!atianme"iputi/
umum untu memperta!anan $a"uran tetap ter%ua #an "i#a! e#epan $ampai
ref"e farin' pu"i!. +i"a pa$ien ti#a %i$a %atu #an men'e"uaran #a!a #an
"en#ir !aru$
#i%antu#en'an$u&tion.
0. Terapi o$i'en
O- $erin' #i%erian pa#a pa$&a opera$i arena o%at anae$t!e$i #apat men(e%a%an
"(p!o!emia. Se"ain pem%erian O- !aru$ #i%erian "ati!an nafa$ #a"am $ete"a! pa$ien
$a#ar.
-. <emperta!anan $iru"a$i.
Hipoten$i #an aritmia a#a"a! merupaan omp"ia$i ar#io1a$u"er (an' pa"in' $erin'
Pemantauan tan#a 1ita" #i"auan tiap 05 menit $ea"i $e"ama pa$ien %era#a #i
ruan' pemu"i!an.
<onitor &airan per infu$ $an'at pentin' untu men'eta!ui e&uupan pen''anti #an
pen&e'a! e"e%i!an &airan. +e'itu pu"a &airan (an' e"uar )u'a !aru$ #imonitor.
6. <emperta!ananeamanan#anen(amanan
Pa$ien po$t opera$i atau po$t anae$t!e$i $e%ain(a pa#a tempat ti#urn(a #ipa$an'
pen'aman $ampai pa$ien $a#ar %etu". Po$i$i pa$ien $erin' #iu%a! untu men&e'a!
pro'ram #oter.
Pa#a pa$ien (an' mu"ai $a#ar memer"uan orienta$i #an merupaan tun)an'an a'ar ti#a
mera$a $en#irian. Pa$ien !aru$ #i%eri pen)e"a$an %a!wa opera$i $u#a! $e"e$ai #an
#i%erita!u apa (an' $e#an' #i"auan.
PerawatanPasien%i RuangPemu!ihan-Re&oer$Room
Uraian #iata$ te"a! mem%a!a$ tentan' !a" (an' #iper!atian pa#a pa$ien po$t anae$t!e$i.
Untu "e%i! )e"a$n(a maa #i%awa! ini a#a"a! petun)u perawatan 7 o%$er1a$i #iruan'
pemu"i!an /
0. Po$i$i epa"a pa$ien "e%i! ren#a! #an epa"a #imirin'an pa#a pa$ien #en'an pem%iu$an
umum $e#an' pa#a pa$ein #en'an anae$t!e$i re'iona" po$i$i $emi fow"er.
-. Pa$an'pen'amanpa#atempatti#ur.
4. <onitor tan#a 1ita" / TN Na#i re$pira$i 7 05 menit.
6. Pen'!i$apan "en#ir #aera! mu"ut #an tra!ea.
*Ti#a+AK;)ampo$t opera$i.
a#iran pa$ien ter$e%ut o"e! $eoran' perawat !u$u$ (an' %ertu'a$ pa#a unit #imana
pa$ien aan#ipin#a!an.
B. Staf#ariunit#imana pa$ien!aru$#ipin#a!anper"u#iin'atanuntumen(iapan
#an menerima pa$ien ter$e%ut.
Pen'an'utanPa$ieneruan'an
Ha"*!a" (an' !aru$ #iper!atian $e"ama mem%awa pa$ien e ruan'an antara "ain /
* Kepa"a pa$ien $e#apat mun'in !aru$ #imirin'an untu men)a'a %i"a munta!
$ewatu*watu #an mua pa$ien !aru$ ter"i!at $e!in''a %i"a a#a peru%a!an
$ewatu*watu ter"i!at.
A. Pen'a)in awa"
0. Statu$ Re$pira$i
<e"ipuiti /
* Ke#a"aman pernafa$aan.
* +un(i nafa$
-. Statu$ $iru"atori
<e"iputi /
* Na#i
* Teanan #ara!
* Su!u
* Warna u"it
4. Statu$neuro"o'i$
<e"iputi / tin'at e$a#aran
6. +a"utan
<e"iputi /
* Kea#aan #rain
*Ter#apatpipa(an'!aru$#i$am%un'#en'an$i$tem#raina'e.
5. Ken(amanan
<e"iputi /
* Ter#apat n(eri
* <ua"
* <unta!
>. Ke$e"amatan
<e"iputi /
*Diper"uanpen'!a"an'$ampin'tempat ti#ur.
*Ka%e"pan''i"(an'mu#a!#i)an'au.
*A"atpemantau#ipa$an'#an#apat%erfun'$i.
9. Perawatan
<e"iputi /
* Si$tem #raina'e / %entu e"an&aran pipa !u%un'an #en'an a"at penampun' $ifat #an
)um"a! #raina'e.
;. N(eri
<e"iputi /
* Watu
*Tempat.
* Freuen$i
* Kua"ita$
#imana ti#a a#a e"u!an. Pen'in#eraan ra$a n(eri $erin' a"i menin'at pa#a watu
iniai%atpemin#a!an#ari %ranar#etempatti#ur.San'atpentin'untumen'eta!ui
"oa$i %entu $eran'an #an peru%a!an inten$ita$ ra$a n(eri #an %uan
men(an'a
<ua" )aran' tim%u" $ete"a! pa$&a anae$t!e$i %aru. San'at %e$ar emun'inan
ter)a#i mua" %i"a perut men'a"ami manipu"a$i (an' e$ten$if pa#a watu pro$e#ur
B. Data Objektif
0. Si$tem Re$piratori
-. Statu$ $iru"atori
4. Tin'atKe$a#aran
6. +a"utan
5. Po$i$itu%u!
>. Statu$ Urinari 7 e$re$i.
C. Pengkajian Psikososial
pem%e#a!an #an pen'o%atan %o#( ima'e #an po"a7'a(a !i#up. :u'a tan#a fi$i (an'
Pemeriksaan /a#oratorium
Pemeri$aan "a%oratorium %er#a$aran pa#a pro$e#ur pem%e#a!an
<a$a"a!Keperawatanan'La3im <un&u"
A.Dia'no$aUmum
+. Dia'no$a Tam%a!an
%. Re$io reten$i urine %er!u%un'an #en'an anae$t!e$i %e#a! pe"1i$ #an uran'
'era.
&.Kuran'pen'eta!uan%er!u%un'an#en'an$a"a!mema!amiinforma$i.
#.Cema$%er!u%un'an#en'anuran'n(apen'eta!uantentan'pro$e#ur pem
%e#a!an.
%an'an e"etro"it.
'.Keti#a$eim%an'annutri$iuran'#ari e%utu!an%er!u%un'an#en'an