SAYIN HÜLYA KAYA MÜŞTERİ HİZMETLERİ

HADIMKÖY YASSI ÖZEN CAD. REF: 15-17

HOSKADEM MEVKİİ NO:20 13.09.2018
TOPKAPI İPLİK FAB. YANI
34275 ARNAVUTKÖY MÜŞTERİ NO: 7517399
İSTANBUL

Sayın HÜLYA KAYA,

Şirketimizde kayıtlı bulunan 47594949 numaralı Otomatik Katılım Bireysel Emeklilik

Sözleşmenizi kapatarak sistemden ayrılmak istediğinizi üzülerek öğrenmiş bulunuyoruz.

Vermiş olduğunuz bu kararla Devletin katkı payı ödeyen tüm bireysel emeklilik
katılımcılarına, ödenen her bir katkı payının %25’ine karşılık gelen tutardaki Devlet
Katkısı ödemesi avantajından yararlanma imkanınızı kaybetmiş olacaksınız.(*)

Değerlendirmenizi yaptıktan sonra bir kez daha Otomatik Katılım Bireysel Emeklilik
sözleşmenizi kapatma yönünde karar verirseniz, ekli Ayrılma Talep Formu’nu eksiksiz olarak
doldurup imzalayarak, önlü arkalı kimlik fotokopiniz ile birlikte şirketimize göndermenizi rica
ederiz.

Ayrılma Bilgi Formu ve Ayrılma Talep Formları ekte sunulmaktadır.

Saygılarımızla,

Allianz Yaşam ve Emeklilik A.Ş.

Uğur Özkan Gökhan İbili

Direktör Grup Başkanı

Ek : Hesap Özeti
Ayrılma Bilgi Formu
Ayrılma Talep Formu

(*) Devlet katkısı ödemesi sadece Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı olan katılımcılar için
yapılacaktır.

Allianz Yaşam ve Emeklilik A.Ş. Allianz Tower Küçükbakkalköy Mah. Kayışdağı Cad. No:1 34750 Ataşehir/İstanbul
www.allianzyasamemeklilik.com.tr • istek@allianz.com.tr • Çözüm Hattı: 0850 399 99 99 Faks:0216 556 99 79
Ticaret Sicil No:272252 Mersis No: 0-4560-0072-4300012 Büyük Mükellefler V.D. 4560007243
 HESAP ÖZETİ
Referans Bilgileri
Referans Numarası 475949491237443
Emeklilik Sözleşmesi/İşveren Grup Emeklilik Sertifika 47594949
Numarası
Hesap Özeti Tanzim Tarihi 13.09.2018
Hesap Özeti Talep Nedeni AYRILMA TALEBİ
Adı Soyadı HÜLYA KAYA
T.C. Kimlik Numarası 50566643364
Süreye İlişkin Bilgiler
Sözleşmenin Yürürlük Tarihi 22.05.2017
Sisteme Giriş Tarihi 22.05.2017
Finansal Bilgiler
13.09.2018 Tarihi İtibarıyla Birikim Tutarı Birim Adet Birikim (TL)
OKS KATILIM STANDART EMEKLİLİK YATIRIM FONU 101.713,827 1.063,41
Yapılacak Kesintiler ve Tutarları
Birikim 1.063,42 TL Devlet Katkısı Hesabındaki 0,00 TL
Toplam Tutar
Ana Para 1.049,00 TL Devlet Katkısı Ana Para 0,00 TL
Yatırım Getirisi 14,42 TL Devlet Katkısı Getiri 0,00 TL
Vergiye Konu Getiri 14,42 TL Devlet Katkısı Hak Edilen 0,00 TL
Tutar
Vergi Oranı 15 Devlet Katkısı Hak 0,00 TL
Edilmeyen Tutar
Vergi Kesintisi 2,16 TL Devlet Katkısı Vergi Kesintisi 0,00 TL
Ayrılmaya Esas Birikim Tutarı 1.061,26 TL

EK AÇIKLAMALAR:
l Hesap özetinde belirtilen tutarda, işlem tamamlanıncaya kadar geçecek sürede fon birim
fiyatındaki farklılıklar nedeniyle değişiklik oluşabilir.
AYRILMA BİLGİ FORMU lütfen arka sayfayı çeviriniz.
MEVCUT AVANTAJLARINIZ AYRILMA HALİNDE KAYBEDECEKLERİNİZ E
TEŞVİK l Tutarsal Kayıp
l Ödeyeceğiniz katkı paylarının %25’ine karşılık 13.09.2018 itibariyla 1.063,42 TL
gelen tutar hesabınızdan takip edebileceğiniz Mevcut birikim
şekilde taahhüt olarak hesaplanmakta ve hak Ana Para 1.049,00 TL
kazanma oranlarına göre devlet tarafından Getiri 14,42 TL
hesabınıza “devlet katkısı” olarak Devlet Katkısı 0,00 TL
ödenmektedir. hesabındaki toplam tutar
l 2 aylık cayma süresinin sonunda sistemde
kalmayı tercih etmeniz halinde 1000 TL ilave l Kesintilerin Detayı
devlet katkısı verilmektedir. Gelir vergisi kesintisi (*) 2,16 TL
l Emeklilik döneminde birikimlerinizi en az 10 yıl
süreli yıllık gelir sigortası olarak almayı tercih l Ayrılma halinde ödenecek tutar
etmeniz halinde birikiminizin %5’i oranında Birikim (**) 1.061,26 TL
ilave devlet katkısı verilmektedir. Hak edilen devlet katkısı 0,00 TL
l Emeklilik yatırım fonlarının yatırım gelirleri tutarı (***)
üzerinden nemalanma aşamasında vergi
alınmamaktadır. DİĞER HUSUSLAR
l Bu sözleşme kapsamında çalışanların * - 10 yıldan önce çıkmanız halinde: %15
hesabından fon işletim gider kesintisi dışında
başka bir kesinti yapılamaz. - 10 yılı doldurarak ancak 56 yaşını tamamlamadan
önce çıkmanız halinde: %10
ESNEKLİK
- 10 yılı doldurarak ve en az 56 yaşını tamamlayarak
l Yılda 4 defa emeklilik planınız değiştirilebilir. Bu çıkmanız halinde: %5
kapsamdaki plan değişiklikleri yalnızca oranında getiri üzerinden gelir vergisi kesintisi
işverence yapılır. Çalışanlarca işyeri değişikliği yapılacaktır.
veya faiz içeren veya faiz içermeyen yatırım ** Getiri üzerinden hesaplanan vergi kesintisi
aracı tercihi değişikliği harici plan değişikliği düşüldükten sonra kalan tutar.
yapılamaz. *** Devlet katkısı hesabınızdaki tutarın en az 3 yıl
l Bireysel emeklilik hesabınızdaki birikimin ve sistemde kalırsanız %15’ine, en az 6 yıl sistemde
ödenen katkı paylarının fonlar arasındaki kalırsanız %35’ine, en az 10 yıl sistemde kalırsanız
dağılım oranları veya tutarları, Bir yılda azami 6 %60’ına, emeklilik hakkı kazanarak veya vefat/
kez değiştirilebilir. Fon dağılım değişikliği hakkı maluliyet nedeniyle ayrılırsanız tamamına hak
çalışana aittir, ancak tercih etmeleri halinde bu kazanabilmektesiniz.
hak portföy yönetim şirketine devredilebilir. Söz Sistemden ayrılma işleminizin tamamlanması için arka
konusu talep portföy yönetim şirketine iletilmek sayfada yer alan Ayrılma Talep Formu’nu doldurup,
üzere emeklilik şirketine yapılır. imzalayarak faks veya posta yoluyla şirketimize
l Katkı payı ödemeye ara verebilirsiniz. göndermeniz gerekmektedir.
EMEKLİLİKTE KAZANIMLAR GENEL KATILIMCI / FORM BİLGİLERİ
l Sistemde emeklilik hakkını kazanabilmem ve
birikimle birlikte devlet katkısı hesabımdaki GENEL KATILIMCI BİLGİLERİ
tutarın tamamını alma hakkını elde edebilmem Katılımcı Adı-Soyadı : HÜLYA KAYA
için en az 10 yıl kalmış olmam ve 56 yaşını Katılımcı Sicil No : 50566643364
doldurmuş olmam gerektiğini biliyorum.
Plan No : 612
l Emekli olmam halinde belirli süre ile veya ömür
boyu maaş ödemesi alabileceğimi biliyorum. Bireysel Emeklilik : 47594949
l Tüm birikimimi, toplu para olarak tek seferde Sözleşme No
şirketten alarak sistemden çıkabileceğimi Emeklilik Sözleşmesi : 22.05.2017
biliyorum. Yürürlük Tarihi
l Birikimlerimi alarak sözleşmemi sonlandırmam FORM BİLGİSİ
halinde, sistemde elde ettiğim yatırım geliri Formun Tanzim Tarihi : 13.09.2018
üzerinden, sistemde kaldığım süreye bağlı Formu Düzenleyen Şirket :
olarak, %5 ila %15 arasında değişen oranlarda
Allianz Yaşam ve Emeklilik A.Ş.
gelir vergisi kesintisi yapılacağını biliyorum.
F AYRILMA TALEP FORMU
FORM BİLGİLERİ
Katılımcı Adı - Soyadı : HÜLYA KAYA
T.C. Kimlik No : 50566643364
Bireysel Emeklilik Sözleşme No : 47594949

IBAN No :

Katılımcı Tel No : 212 7714494

l Ayrılma Nedenlerinizi belirtiniz.

(Bu alan istatistik amaçlıdır. Şirketimizce verilen hizmet kalitesinin arttırılması için doldurmanızı
rica ederiz.)

─ İşten Ayrılma
─ Nakit İhtiyacı
─ Kredi kartı vb. borcunu ödemek

─ Ev / araba vb. satın almak

─ Hizmetlerden duyulan memnuniyetsizlik

─ Fon getirilerinin yetersizliği LÜTFEN NÜFUS CÜZDANINIZIN

ÖNLÜ ARKALI FOTOKOPİSİNİ
─ İlgisizlik GÖNDERMEYİ UNUTMAYINIZ.
─ Satış aşamasında yanlış bilgilendirme

─ Diğer :

Yukarıdaki bilgiler doğrultusunda ayrılma işleminin yapılmasını talep

ediyorum.

Hesap özetinde belirtilen tutarda ayrılma işlemi tamamlanıncaya kadar

geçecek sürede fon birim fiyatındaki farklılıklar nedeniyle değişiklik
olabileceğini biliyorum.

Katılımcı Adı - Soyadı : HÜLYA KAYA

Tarih:
İmza:

İlgili mevzuat uyarınca, bu formun şirketimize ulaştığı tarihten itibaren 20 iş günü içinde ayrılma
işleminiz sonuçlandırılacaktır.
Sistemden ayrılma işleminizin tamamlanmasını takiben adınıza Devlet Katkısı ödemesi yatırılması
durumunda varsa hak ediş tutarınız da yukarıda belirttiğiniz hesaba yatırılacaktır.