ES EE EE \Bawaats 9 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN Zz " Ss a é fl ee DINAS KESEHATAN J. HM. Sarbini No. 27 Kebumen Telp. (6287) 381 572 SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP) ‘No: 503/166/SIPP/KEP/LV/2017 Berdasarkan Keputusan Menteri cha in Republik indonesia Nomor: HK. MENKES /148/1/2010 Tentang {vin dan bertanda tangan dibawah ini, Kepala Dinas Kes: memberikan Izin Praktik Perawat kepada : ARIE UAR RUSTADY, A.Md. Kep ‘Tempat/Tel Lahir Kebumen, 13 Mei 1988 Alamat Rui mah Surorejan Rt 4 Rw | Puring Kebumen Alamat Peaktik RS PKU MUHAMMADIYAH PETANAHAN 31, Daendels Km. i Petanahan Kebumer Waktu Praktik Sesuai Jam Kerja Nomor STR Perawat 140151 116-1264794 Masa Berlaku STR 13 Mei 2021 Yang Mengeluarkan Majelis Tenaga Kesehata: engah No. Rek, OP 220.01/PPNIKbavSKLAt Dengan Ketentuan 1. Memutuhi peraturan perundang-undan tidak b an yang berlaku dan etika pro 2. Surat Izin Praktik Perawat ini iaku selain pada alomat Praktik tersebut 3. Surat Tain Pr Perawat ini berlaku sampai de pada va _cKBRALA DINAS KESEHAT Je AEYBLY ATEN KEBUMEN