LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN DANA BEASISWA PROGRAM BANYUWANGI CERDAS BEASISWA MAHASISWA BERPRESTASI TIDAK MAMPU YANG BERASAL DARI KABUPATEN BANYUWANGI TAHUN ANGGARARAN 2019 NAMA —: LILISNOVIA SANTI NIM 170210204227 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN GURU SEKOLAH Dé FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS JEMBER 2020 SAR Timur, Kampus 47. Kode Pos 68121Nomor Lamp = | terlampir Perihal : Laporan Pertanggung Jawaban Program Banyuwangi Cerdas Beasiswa Mahasiswa Berprestasi Tidak Mampu Banyuwangi, 19 Januari 2020 Kepada Yth, Bapak Bupati Banyuwangi ( H. ABDULLAH AZWAR ANAS, S.Pd., S.S., MSi) Di tempat Assalamualaikum Warahamtullahi Wabarakatuh Dengan hormat, Salam beriringi doa semoga tetap tercurahkan kepada Rasulullah SAW, tidak ‘mengurangi rasa hormat saya mengucapkan banyak berterima kasih kepada Bapak Bupati Abdullah Azwar Anas, S.Pd., S.S.,M.Si yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk menerima program beasiswa yang telah Bapak berikan. Berhubungan dengan anggaran beasiswa yang kami terima dari PEMKAB Banyuwangi senilai Rp 5.550.000 pada tanggal 31 Desember 2019 kami selaku mahasiswa menerima beasiswa tersebut: Nama —_: Lilis Novia Santi Nim + 170210204227 TTL : Banyuwangi, 4 Agustus 2000 Fakultas _: Fakultas Keguruan dan IImu Pendidikan (FKIP) Prodi : Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) Dengan penerimaan beasiswa tersebut saya selaku mahasiswa mengucapkan banyak terima kasih kepada Kabupaten Banyuwangi yang telah memberikan dana beasiswa guna untuk membiayai perkuliahan saya selama 1 tahun dengan lancar. Demikian laporan ini saya sampaikan dengan benar dan apa adanya, mohon maaf’ jika ada kekhilafan dan kesalahan saya, dan semoga niat baik kita semua mendapatkan balasan kepada Allah SWT. Aamiin Ya Robbal Alamin.‘Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh, ‘ Banyuwangi, 19 Januari 2020 Hormat saya Lilis Novia SantiLaporan Anggaran Penanggungan Jawaban Penggunaan Dana Beasiswa Berperestasi Tidak Mampu Nama : Lilis Novia Santi NIM : 170210204227 HARGA JUMLAH DANA NO vray SINGKAT SATUAN_ Penerimaan Pengeluaran Beasiswa berprestasi 1 tidak mampu Rp. 5.550.000 2 |UKT Rp. 2.300.000 x 2 4.600.000 semester 3 | Biaya Tugas Kuliah Rp. 95.000 x 10 Rp. 950.000 bulan Jumiah Rp, 5.550.000 | Rp. 5.550.000 Banyuwangi, 19 Januari 2020 Lilis Novia SantiLEMBAR INFORMASI PEMBAYARAN UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) UNIVERSITAS JEMBER TAHUN 2020 LEMBAR INFORMASI PEMBAYARAN UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) Nim :170210204227 Nama :LILIS NOVIA SANTI Fakultas :Fakultas Keguruan dan flmu Pendidikan Program Studi _: Pendidikan Guru Sekolah Dasar No. ‘Tahun Akademik Jenis Tagihan Nominal Tagihan 1 19202 UKT Rp. 2.300.000,00 Total yang harus dibayar Rp. 2.300.000,00 Keterangan : Lembar Informasi Pembayaran ini ditunjukkan pada saat akan melakukan pembayaran. Dicetak 2 Lembar Lembar 1 : untuk MAHASISWA. Lembar 2 : untuk BANK. Mohon BANK untuk mencetak validasi pembayaran dilembar ini. nl 1 13/01/2020 10:30:20 AM 7014 R portant us TAS EMBER 19R 2,300,000.00 ck 03388 1-01-2020 0901 a UPT-11 Universitas Jember Copyright (6) 2018LEMBAR INFORMASI PEMBAYARAN UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) UNIVERSITAS JEMBER TAHUN 2019 LEMBAR INFORMASI PEMBAYARAN UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) Nim 170210204227 Nama :LILIS NOVIA SANTI Fakultas :Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Program Studi _: Pendidikan Guru Sekolah Dasar No. Tahun Akademik Jenis Tagihan Nominal Tagihan 1. 19201 UKT Rp. 2.300.000,00 Total yang harus dibayar Rp. 2.300.000,00 Keterangan : Lembar Informasi Pembayaran ini ditunjukkan pada saat akan melakukan pembayaran. Dicetak 2 Lembar Lembar 1 : untuk MAHASISWA, Lembar 2 : untuk BANK. Mohon BANK untuk mencetak validasi pembayaran dilembar ini. BANK MOIR 30/07/2019 11:19:46 A 14378 1437850 PEAEAYARAN 10045 UNIVERSITAS JENOER HOR TRYST TANSAL BATU TPAtSKST sane DANA oH Todds ~ 10 PSK LAL SEAULAN DASA Print out ini adalah tukt) parbayaran BIBER OR 2, 300,090.00 IEPSITAS BER LF 2,530,000 PadSENS UM MEDIA SENYUM MEDIA 1 Sura tu, 5 Bon sata No 30 Top seas Tap Fas 0: Serna Merch aap san et Rw 52481 46 3.6868 100 pwr 72431 Lust oun cust A G7OG24 OTE St on suu00208 24d HIE Sb Kas UU. Kose FARIDA, 1 MAP BD AS JEN. 12606! SPID'2L SHV WE MER Fes, — PUSx 7a 0 it oe 1015: JEDRI IK 1PCS« 0 S000 sn Ne 1200 Bay eo | wet 1.00 | GPP Vea PEN 1 nb 4 | Lint Bag kena fo Sta Termacxd | Pret ews Paiggan E | okra OI 389 (enna) ae - my ‘Wauhan Fetorguan™ 7 Winateaga O81 54 i { Be | if " - ~Butuh Pomavse an Pooyan® : Bilan Harti hast hepsi sonyuiniadia co.id[____swobsite: nt ina soryummadi. cod SENYUM MEDIA 4 Santaw No. 8 Bondowaso Tolp aks, 0232-43146. Senjum Media Nusantara, pt 819698 FPN 51% hg Reta Pajak Sudah Termasiix PPR “_a1aU PN yang a bebaskan NPWP 73.421 248.2856 000 SENYUM MEDIA ear nate item Netto 25.800 600062 MAP JEPIT INTER X ‘embalh 75.000 = — OES DPP 234545 PRN 23455 | Fite Neto 86.500 | ome | | WhatsApp 081 1 359.399 Tertuts) ~~ Reluhan Peisrggan va | Butuh Ponawaran Pioyah? Silahkan Hubung! kam kunjungi wobsite kami di hutp:tivmwe.senyisimedia.co.id | oye a * Toko DANL JAYA i 20-22 Bondovoso Pager OSAP NEL |. aipaereseronnonea0 Z67O8719 TSH RIA TiOeTE ARISTON SERN | 2 LAR x 4,000 8.000 oe ine 190808 SPHDOL SMoWHAN KCL HTH eh m8 1 POs x 1.500 1.500 Total Tal eens 3 Total 500 ioe Biskon po ® Netto # 9.500 au Bayar + 100.000 Kenta x f Kesbali ¢ 90,500 he | arch lation wasth & jeri < ranasyara su at eal cigs ena celal tiga dapat dituar/dikenbalikan :NOTA NO. SS ! a veh ks | [42-500 2 ds + es i oan eA PR |y-soo ah ns t ‘op eh ja eee Z| HES ee & a : a i "Ha : ni ce g a li M ala ~a0lt NOTA NO. = nan onnans | wana | vomtan Sia ta md oeorton Hormat kami, = % ~20(} we T7208 NOTA NO. NOTA NO. wennara] —_wanawarano | wanca | wma = Se 2 pk [Hs 90-005. t TKK pols 14-C00 2 Iwet festc {| ieee + Ha pis [de Ar. ef. 1 pic |sordo\" crown 908 [eee “i o20 2 | Spbilo yleo al- Coo f { aH: os eS f suman Ro 4S-OCG surion Ro |_ G3 000 Tanda Terima, Hormat kami Ore Homat kami, Iwan 19/ ~ 2019 - be Ton einoreg NOTA NO. NOTA NO. BANYAKNYA, NAMA BARANG- HARGA JUMLAH BANYAIIYA NAMA BARANG NARGA | _JUMLAH [Cater foulen L -000 2 pect ex [4-000 fi pus pes K fetlen of &0CO L $000 fe S08 0 { lot na wb 4c a i [| | : Ht as J : sonore FSCO ie oo Hort ka,SENYUM MEDIA sl Santaw No. 98 Sondowoso Top aks, 0337-431454 j Senyum Media Nusantera, ot NPWP; 73.431.346 3-666:000 i cust: UMM. 1 ! 165631 PIGORA AS 4 MALIS H 1PCSx 25500 25.500 113938 KK WOMEN SOCKS 1PCSx 7.500 7500 (024645 BUKU AS PBT-ASI0-M7V5 1 PCSx 6.000 6.000 ; Siem vem: 2000 | Bayar 0.000 : Kenbat 11.000 ‘OPP aba PENS 6488 ‘Untuk Barang Kena Pojek Sudeh Termasuk PPh ‘Keuhan Peanggan ‘Whatsapp . 0811.35. 369 (Tertuis) Butuh Ponawaran Proyak? Silahken Hubungi kami kunjung! wobsite kami dl htipswww.senyuminedia.co.id