BIOSOS os UNAERP Disciplina Pediatria Internato | - UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevlo Soares Avila Orso 4 édigo_BHOSO1 Aluno_Opeo. Gul +f oD. Gach Orientagdes 1. Esta avaliacao contém 28 questdes de miiltipla escolha e 3 questées dissertativas. 2. Preencha o cabegalho de todas as paginas desta prova, 3. Preencha suas respostas com caneta azul ou preta. Nao sdo permitidas rasuras nem uso de corretor. Escreva em letra legivel e evite siglas, abreviagdes e outros sinais. 4, Cada teste pontua 0,25 ponto e cada questao discursiva 1 ponto. ‘0 tempo de duragao de prova é de 2 horas. 6. Durante a aplicasao da prova, o professor responsavel esté apenas na qualidade de fiscal e nao fornecera qualquer informacao a respeito do contetido da avaliacao. A interpretacao das questées faz parte da avaliacao, 7. Toda e qualquer atitude do aluno que caracterize fraude durante a avaliagdo sera punida com a nota ZERO e nao ser permitido realizar segunda chamada. 8. E permitido deixar a sala durante a avaliagdo a qualquer momento pard ir ao banheiro ou beber ‘gua. Apenas um aluno deve deixar a sala por vez. Apenas levante o brago para sinalizar a0 professor, evitando assim perturbar 0 ambiente da avaliacio. 9, Celulares e quaisquer aparelhos eletrénicos devem estar desligados e distantes do aluno. Nao é permitido portar aparelhos eletrénicos ao deixar a sala momentaneamente durante a avaliagdo. Boa prova a todos!8YOSO4 ls UNAERP Disciptina Pediatria internato 1 UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso Aluno__Ohprras os “f Qo Op sete codigo 820501 _ GABARITO TESTES “ 4 uf sete . 1|2/3,4|5/6/7|8| 9/10) 11 12 | 13 14 fpoLetotetpraral sleep tolalolol ae é (15 | 16 | 17/18 | 19 | Zo mle 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 fealetc|slalelalBpialalole sale PARA USO EXCLUSIVO DO PROFESSOR Discursiva 1 1,0 |A Discursiva 2 06 Discursiva3 | |. 9 Testes Cas|e tree vy 35820503 UNAERP Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva R Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso Aluno__Q.Aviov 94 see: Oessatte codigo _SRO501- QUESTOES DISCURSIVAS Ataide Ademir da Camara, Jairo de 1. Crianga de 6 meses apresentando tosse, corizae febre ha 2 dias e ha 1 dia com taquipneia,tiragens intercostais, JO hemograma: Hb vatients de ats nasais eos atérios sos. stuaro de 02 eth arcana 12 gi 36, eves 00, bastoetes 1% sepmetados 30K, eosindos 1% infbtoXQsH) monécts 39% rlauets 250.00. 6 rox com hips pulmonar bite Responds os ites abso Qual dagnéseo mais prove? Cua agente mas rove? C- Qual tratamento é consenso? 2.crane6 meses devia, sex firing, vem para canst deena em pers. Serpe mortem na ee norte dopa esto em fbi hb 25 ds onde pretender far resdcia,A rang ese Lee mero exclsivo até 053 meses de vd, quand fe rentadaa ofrecer ite de wae com agit 3 wees a0 da mama, Hoe est recon lite mateo essa mama 3 ves 39 a A ang ase a terme, com pes aequad ade gestacinal. Ao exam: BEG, eum, descora 8, cand, ava erent Peso 6S a comptimento 65cm 09 42cm, Noh akeraxes 20 eae fc. Voe Gp doses cated vaca BC trent ast caso respon as ues abi A: Ob diagno mticonal aliments desta eanga 8-cuala conta adequad par este as om elo0 20 tem anterior? € bsenandoo cart vacinal da paint vo’ observa que io ecu 3 vacns A{Speses. as sera? E ‘qual deve ser a sua orientago quanto a vacina BCG? 3. Menino de 6 anos com histéria de pubarca hi 6 meses. Pais notaram zinda aumento da musculatura, aumento peniano acne, Ao exame Tanne GI) Altura em 1,2 OF parsidadee exo e IMC em +5 OP pars idade e sexo ‘Altura alvo em 40,5 DP para sexo masculino aos 19 anos. Cresceu 6em nos éltimos 6 meses. Idade dssea de 8 anos Sobre este caso responda: ‘A- Qual 6a hipétese diagnéstca clinica? 8-Considerando a Gpidenylogie, cite um diagnéstico etiologic pare o caso,820503 ,. UNAERP Disciplina Pediatria internato | UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso ‘Aluno Oe cédigo 82050! FOLHA DE RESPOSTAS- Q AD Grarqaissticte Vireo opuadlo.- Virus Simeslok Repinadeto. DI Funprtalar, pid wopeiaerto- sineis vk govidtade come aricaigen, bootie be AE om nonce, maturogée vk 2 cadhary cho c) Trot oymimits ut supnts, woxiguniastiroexcy 1 Lavacem measch com SF. ( S0f9 Firiologs yy 0 Aut. amaitom @ a) Aimuntaces imasquado - { Cut Cr oot D) Oriants aurpurdir monneacine com kt ub voce, iniciar ~pO.poL ve Setar, womele mun tomy 2 voltae ments -rattr ro C8 He ©) Gan 6 meses: pamtovolent. w vIP. — oa (lige rier, deforma, coqueloche, hepooele , Hib)” Quuorks vo OCG, woe —landla—anee—O Oelaag, 6 caver er vec; Lane imho A900, do mevacinar. @ o) Puberdok Purse. Gmtacb C-—~ 9) Hammantaorney oresfeaions (Disciplina Pediatria Internato | - UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso FA $2050! Aluno__Cinnoy oaaiaGe 9 op sella 6 TESTES 1. Grianga de 2 anos, ha 3 dias iniciou com tosse seca, coriza e febre. Hoje ficou gemente, com tosse produtiva, com desconforto respiratério, sem febre hd 24 horas. Exame fisico com tiragens intercostais, ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais difusos. Hemograma: Hb 12//Ht 36//GB 10.000//8 1//S 24//€ 1//LAGS)/Mo 9//Plaq 350-000. Qual o diagndstico? a) Bronquiolite* b) Coqueluchex ©), Bronquite aguda x OM Pneumonia viral x e) Pneumonia por bactéria atipica- 2. Criangas menores de 1 ano com cardiopatia, displasia broncopulmonar ou prematuridade, devem fazer uso de palivizumab na época do outono e inverno para prevenir infeccdo por: 2) Pheumococo b) Haemophilus influenzae XA Virus respiratorio sincicial 4) Coronavirus e) Adenovirus 3. Em uma crianca de 3 anos com diagndstico de pneumonia bacteriana, que no fez uso recente de nenhum antibiotico. Se houver necessidade de iniciar com antibidtico endovenoso para cobertura de pheumococo e Haemophilus influenzae, qual ¢ 0 antibitico de primeira escolha? a) Penicilina cristalina b) Oxacilina ©) Ceftriaxona XX Amoxicitinasciavutanato 7 ‘e) Cefalosporina de primeira geragao 4. Lactente de 2 meses é internado com suspeita de caqueluche na fase paroxistica. Quais as orientagdes sobre o isolamento? a) Fazer isolamento apenas de contatoX b) No necessita de isolamento nessa fas ¢)_ solar por 4 dias quando usar eritromicina, 4), solar por W0dias quando usar claitromicina JX solar porS dias quando usar qualquer macrolideo Quais as orientacées vacinais para lactente de 2 meses que teve coqueluche comprovada? a) Nao precisa mais receber vacina com o componente pertussis, pois terd imunidade permanente. b)Devera receber a vacina com componente pertussis acelular para evitar reagées exacerbadas. 6c) Deverd receber apenas um reforco aos 4 anos. 3M Deverd receber as vacinas normalmente nas épocas previstas no calendério.320503 1 UNAERP Disciplina Pediatria Internato | UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso Aluno Cray i 9. 9 Ho » cédigo_ 820501 e} Nao deverd receber apenas as doses dos 2 e dos 4 meses. 6. Quando estamos diante de um lactente com um quadro de diarseia ha $ dias, antes de saber mais detalhes do caso, em quais causas mais comuns devemos pensar? X (Viral)q(bactefiana bb). ParasitOseé viral ¢)_ Bacteriana e parasitose 4) Alergia 20 leite e intolerancia a lactose e} Intolerancia a lactose e intoxicagao alimentar x” 7. Em uma crianga com suspeita de infeccao urinaria, qual dos resultados de urocultura abaixo(é) confirma a suspeita? € E. coli> 100 mil colénias— colhido por saco coletor X 1) E.coli> 100 mil colénias ~colhido por jato médiov )_ E-coli> 20 mil colénias~ colhido por sonda vesical V, 4) E-coli> 10 mil colénias— colhido por sonda vesical @) E-coli> 1 mil colénias—colhido por puncéo supra pubica 8. Crianga de 7 anos apresenta quadro de edema generalizado, hipertensio arterial e hematiria apés ter, tido piodermite hd cerca de 3 semanas. Qual o agente mais provavel da piodermite? a) Estafilococos aureus b)_Estafilococos epidermides d), Estreptococos B hemolitico do grupo B Estreptococos B hemolitico do grupo A: €) Estreptococos pneumoniae 9, Na mesma crianga da questo acima, qual exame confirma a hipdtese diagndstica? a) Ureia e creatinina b) Proteindria de 24 horas ). Proteinas totais e fragdes 3 Antiestreptolisina O _Dosager+de-complemente (C3) 10. Crianga de 10 anos apresenta infecc3o de pele. Discutido caso com infectologista que indicou uso de 1 dose de penicilina henzatina. Qual das infeccdes abaixo est mais de acordo com a conduta? a} Impetigo bothoso, H tise ©) Celulitex d) Abscessox e) Celulite periorbitariaSERRE EES SESE TESTES SES EOE TETSE EEE COS EECEEESSISETES COSEETSSSEE CES EECESISE SETES COETETE SEE COS EECETISEISETES COSTETISIEE COS SEATISE SATIS COATIIEIEE CIREETISEEEET BQ05O8 se UNAERP lina Pediatria Internato | ~ UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso Aluno_ Cov _ 0% oe 2 Gpiscie Cédigo_@YOSO\. 11, Adolescente apresentando quadro de exantema rendithado, mais acentuado nas bochechas, que variam com mudangas bruscas de temperatura, com exposiglo 20 sol e estresse. Essa doenca esté associada a qual agente? a), Coxsackie virus Parvovirus 819 c) Morbivirus 4). Herpes virus humano 6 } Togevirus 12. De acordo com as recomendacées do Manejo do Paciente com Diarreia do Ministério da Satide, faca 0.5910 de manutencdo sem perdas para uma crianca com 12 kg. 3X_S65% 880 ml, SF-220 ml, KCL10% 22 ml Msexealsiamalsubzal usa + fmi+ #0. 109. ) $6596 960 mi, SF 240 ml, KCL1O% 24 ml Ties (8 4) 565% 900 mi, SF 300 ml, KCL10% 12 ml 1) BADXH. FARO e) SG5% 600 mi, SF 600 mil, KCL10% 24 ml 820. 13. Escolarf{eiganos, é trazido a emergéncia com dor forte em ouvido esquerdo iniciada hd menos de 24 horas. Ha trés dias apresenta fehre, que hoje se tornou mais elevada além de tosse e secrecao nasal Exame fisico: chorando, facies de dor, febril (38°C), com opacidade, hiperemia e abaulamento da ‘membrana timpanica esquerda. Nesse caso, oachado que tem maior especifcidade para o dragndstico é a) Febre.¥ b) Tosser d), Hiperemia. Abaulamento./ e) Otalgia e opacidace. 14, Escolar, oito anos, é levado @ unidade basica de satide apresentando ha uma semana pruride anal diério, na madrugada, que 0 faz perder 0 sono. Seu irmo mais novo teve © mesmo sintoma, melhorando apés uso de medicacio. Exame fisico: sem alteracdes. Os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento desta patologia sao: a) Levanqol e ivermectina, t) Tdbepdezole metagdazal c} Pamoato dpirantel e sPsgidazol. Albendazol e pamoato de pirvinio. @) Mebendazol e metronidazol. 15. tactemt Byreses, morador de Natal (RN), comparece unidade basica de satide para vacinacao rotineira C37 o calendicioratuatizeda até 12 meses. A mae informa que 0 seu pai foi transferido para a regio do pantanal.gul mato grossenting ‘em 20 dias viajardo para 14, onde passargo a morar. A$20SCA ng UNAERP ofsitna Petia iternato —UM2S7 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da ‘Camara, Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso une“ anas algo —O._Qysotfn.___ io B20501. de orientacao correta sobre a vacinago dessa crianga é realizar as vacinas necessérias para a idade e 2 condigdo epidemiolégica, EXCETO a vacina: Fonte: _ http://portalms.saude gov.br/o-ministro/920-saude-de-a-a-2/febre-amarela/10771-vacinacao- febre-amarela = X Tetraviral. ¥ , FO 15m: DPT 4) Potomicite. hepoottt. ¢) Meningocécica C. Vv vor 4) Triplice bacteriana (DPT).— FoR e) Pneumocécica 10 valente, V 16. Pré-escolar, seis anos, sexo masculino, eutréfico, cuja mae é fumante de longa data, apresenta prurido nasal, rinorreia hialina intensa que piora noite, associados 3 hiperemia conjuntival. N3o ha comorbidades. Apresenta também dificuldade para dormir e na escola ndo consegue acompanhar as atividades devido ao quadro. Com base nos sintomas apresentados, 0 tratamento deve incluir além da impermeabiliza¢ao do colchao do paciente e soro fisiolégico nasal: a) fFenilefrina nasal + anti-histaminico tépico. Anti-histaminico oral + corticoide intranasal. © Montelucaste + colirio com anti-histaminico. 4d) Colirio de tobramicina + nafazolina tépica nasal. €) Soro fisiologico 0,9%810503. UNAERP Disciplina Pediatria Internato |- UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Re Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso Aluno OMe Rage D- ot tO. Cédigo_ 80 Sor- 17. Lactente, 12 meses, apresenta ha sets dias lesGes tipo placa eritematosa e descamativa na regido malar e frontal como apresentada na figura a seguir. Teve lesGes semelhantes anteriormente em quatro episédios com inicio aos seis meses de idade, localizadas na regiso malar e extensora de membros. O prurido ¢ intenso e ocorre piora com mudanga de temperatura. O diagnéstico e a conduta séo: , Ataide Ademir da Camara, Jairo de a). Urticéria de contato / anti-histaminico oral b) Dermatite seborreica / cetoconazol creme. ¥ Dermatite atdpica / hidrocortisona creme. Dermatite de contato alérgica / anti-histaminico tépico. e) Dermatite atopica / anti-histaminiegoral 18, Lactente, 12 meses, é levado a unidade de satide com histéria de diarreia nachos, inicialmente liquida, sem sangue ou muco, tendo febre nos dois primeiros dias que nao excedeU %8,5°C. Apresentou dois episédios de vomitos no primeiro dia de doenca; evacuava seis a oito vezes nos primeiros trés dias, diminuindo o volume e melhorando a consisténcia das fezes posteriormente, mas ainda estao amolecidas, com odar-farte-e eliminagao de flatos, Em aleitamento materno complementado com outros alimentos, incluindo leite de vaca. Exame fisico: bom estado geral, hidratado, distensdo abdominal e presenca de dermatite perianal. Nao foi detectado perda ponderal neste atendimento. 0 diagndstico,etiologia e orientagdes necessirias neste caso: a) Diarreia aguda, etiologia viral, e terapia hidratacao oral. Diarreia persistente, por hipolactasia, secundaria e restricdo temporéria da lactose com manutengéo aleitamento materno. ~/ ©) Diarreia crénica, etologia desconhecida e necessidade de internacao. a) Alergia alimentar, troca do leite e suspensio da amamentacao iniciando férmula de soja. e) Alergia a proteina leite vaca, manter amamentago e suplementar com formula de proteina parcialmente hidrolisada 19. Me em amamentagio exclusiva chega a0 consultério com seu filho de 15 dias de yida queixando-se de_fissura.em mama direita com sangramente local. G1P1, peso de nascimento: {.500g. Peso atua: 3.650g. Sua conduta na consulta de puericultura deve ser:BI0504 UNAERP Disciplina Pediatria Internato | - UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso A Alune lb igo G22050". 2 Wantera amamentaco contr pega adequada, nando vitaming 0 400Ul iariamente b) Interromper a amamentacao somente na mama que sangra e iniciar suplementacdo de ferro. )_Interromper a amamentagao e prescrever aleitamento artificial d) Manter a amamentacgo e fazer ccompypssas mornas na mama direita, nao esquecendo suplementagao com vitamina D e ferro. e) Iniciar formula de partida do primeiro semestre. 20. Recém-nascido, 15 dias, amamentado exclusivamente ao selo, pesou a0 roscoe hoje pesa 3.035g. Avaliando esses dados, a conduta adequada é: a) Internar e investigar possivel infeccao. b) Vigilancia nutricional e pesar aos 30 dias de Fda. )_ Iniciar complementago das mamadas com formula infantile d)_ Prescrever sulpirida visando melharar a producio léctea materna. & Avaliar a pega buscando encontrar as possivei 21. Adolescente, 15 anos, sexo masculino, comparece a consulta de rotina com sua mai ‘anamnese sozinho, paciente refere que se cortou propositalmente com gilete nos antebracos e coxas, pois havia terminado namoro. Seus pais no sabiam do fato (usava camisa de manga comprida) AAnamnese social: aprovado na escola, fica 6-8 horas em jogos eletrdnicos e tem poucos amigos. Exame fisico: varias lesbes perpendiculares & pele em fase cicatricial nos antebracos, preservando a regio arterial dos pulsos, e em regido anterossuperior das coxas. Preacupado, 0 médico informa ao adolescente que é obrigado a comunicar o fato 4 mée, enfrentando grande resisténcia do paciente. Baspado no Cédigo de Etica Médica (CEM), 0 médico: Nao infringiu 0 CEM por ser situaco de risco i) Infringiu 0 CEM por nao respeitaro sigilo médico® J Infringiu 0 CEM por nao respeitar autonomia do paciente. d) Nao infringiu o CEM, mas deve também notificar Conselho Tutelar. e) Nao infringiu 0 CEM por sero paciente menor de idade. Durante a 22. Escolar, 7 anos, &trazido 8 sala de emergéncia com quadro de dor decorrente de queimaduras em membros superiores. Ao longo da consulta, o pediatra suspeitou de lesio intencional. A caractristica a que sugere leso por queimadura, decorrente de agressio fisica 6: JX Lesdo em forma de lwvaX (2) tessesassimetrcase abrasivas. X €) Les&o causada por liquido quente. @) Acometimento de dreas descobertas. X e)Presenca de sinas de infecedo secundaria. 23. Paciente de 12 anos de idade, apresenta receita médica constando uso didrio de Salbutamol spray (quando necessario), Fluticasona (dose média), Formoterol e encontra-se assintomatico durante a consulta, vocé conclui por estas informaces que o diagnéstico provével ¢: 10320501 es UNAERP Disciplina Pediatria Internato |- UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso Aluno Gene. ot Aeteolo cédigo_ 82050! a}) Asma controlada c) Asma tyeControlada 4) Asma persistente controlada e) Asma persistente parcialmente controlada 24, Crianga de 3 anos de idade apresenta quadros de sibildncia mais de uma vez a0 més, tosse & noite ou pela manh’, quando.com~esfriado comum, riso intenso, exercicios fisicos. Refere pais com antecedentes dAatopiak asma)Deverd ser tratado: A cada episédio com medicacao especifica apenas. ~ b) Com acompanhamento especializado apos completar 5 anos de idade. €)__Apés investigacao laboratorial de rotina e de imagem. 2 4d) Apés avaliacao do estado alérgico por testes cutdneos e dosagem de IgE.% €) Com medicagao inter crise e epis6dica.— 25. Crianca de 6 anos de idade, com queixas de dor abdominal, que corre de forma aguda e intensa, teferindo longa duracdo, sem relacao com alimentacdo ou evacuagées, algumas vezes acompanhada de cefaleia e palidez, Foi investigada com exames de imagem e laboratoriais, sem alteragées. Sua hipétese diagndstica inicial deve ser: a). Sindrome do intestino irritavel b) Constipacdo intestinal funcional Dor abdominal funcional da infancia WA Enxaqueca abdominal €) Dispepsia funcional 26. Em criangas pré-escolares e escolares atendidas com dor abdominal recorrente e conforme sua manifestardo clinica, relacione a causa mais provavel e pscolha.a sequéncia correta: lelhora dos sintomas no final de semana ae Il. Diarreia e constipacao intermitentes Si Ml, Boa resposta aos antidcidos cbisacen IV. Dor relacionada as refeicdes ou evacuacdes cry 54 2). Sindrome do Intestino irritavel, constipago intestinal, dor funcional, dispepsia 5). Sindrome do Intestino iritavel, constipagao intestinal, dispepsia, dor funcional 6) Constipagao intestinal dispepsia, dor funcional, Sindrome do intestinolritavel 4), Dispepsia, Sindrome do intestine irtével, dor funcional, constipagzo intestinal y Dor funcional, Sindrome do intestino Irritavel, dispepsia, constipacao intestinal nB20 Ohl AERP Disc 1a Pediatria Internato |- UM257, Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvatho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso Aluno__Qyngy ae Q- (anal cédigo_© 2050! 27. Paciente refere que apés inicio de atividades relacionadas a gindstica artistica, hd 3 meses, passou a apresentar queixas de dores em membros inferiores, intermitentes, noturnas, necessitando utilizar analgésicos para conseguir dormir algumas vazes. Pela manhi, durante as aulas de educacao fisica, refere dor ou limitagdo aos exercicios. Ao exame fisico minucioso, sem alteracdes, sua conduta é Estimular as atividades fisicas e sintométicos apenas quando necessario. \) )Solicitar exames de imagem e suspender as atividades fisicas. )_ Solicitar avaliagéo psicologica e suspender as atividades fisicas, d)_Solicitar exames laboratoriais e suspender a atividade em questao. e) Estimular apenas atividades fisicas brandas e recomendar maiores periodos de repouso. 28. Menina de 13 anos e meio esta em avaliacdo de baixa estatura. Pediatra que a avaliou anteriormente disse que sua previsdo de crescimento ndo era boa, por ter idade dssea compativel. £ saudavel, boa alimentacao, eis extenuantes. Cresceu 7,5 cm nos iiltimos 2 anos. Altura alvo 165 cm. Ao exame fisico: AlK-3,8)¢esvios padro da normalidade, Tanner M{2) sem outras alteracées. Sobre a avaliagao deste C380; assinale a alternativa correta 2), Cosotenha historic de finfedema neonatal fica muito provavel ahipstese de defcineiBie GH, Caso apresente LH e FSH elevados fica muito provvel a hipotese de Sindrome de Turner. ) Asolicitagao de GH basal é essencial neste caso, visto que tem sinais de baixa estatura patolégica d)_ Independentemente da idade éssea, 0 uso de GH faré normyifzar a altura para 0 alvo genético. €) Histérico de cefaleia com piora progressiva reforcariam a hipotese de deficiéncia de GH congénita, FB ow, he 2