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    822282 were Disciplina Pediatria Internato |- UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, fairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Esteygo Soares Avila Orso Aino. ahora C- Deal codigo 82209 Orientacgdes 1. Esta avaliagao contém 28 questées de miltipla escolha ¢ 3 questdes dissertativas. 2. Preencha o cabecatho de todas as paginas desta prova. 3. Preencha suas respostas com caneta azul ou preta. Nao séo permitidas rasuras nem uso de corretor. Escreva em letra legfvel e evite siglas, abreviacdes e outros sinais. 4. Cada teste pontua 0,25 ponto e cada questo discursiva 1 ponte. 0 tempo de duragio de prova é de 2 horas. 6. Durante a aplicacao da prova, o professor responsavel est apenas na qualidade de fiscal e nao fornecer qualquer informacao a respeito do contetido da avaliacao. A interpretacao das questées faz parte da avaliacao, 7. Toda e qualquer atitude do aluno que caracterize fraude durante a avaliago seré punida com a nota ZERO e nao seré permitido realizar segunda chamada. 8. E permitido deixar a sala durante a avaliacao a qualquer momento para it ao banheiro ou beber gua. Apenas um aluno deve deixar a sala por vez. Apenas levante 0 braco para sinalizar ao, professor, evitando assim perturbar 0 ambiente da avaliagao. 9. Celulares e quaisquer aparelhos eletronicos devem estar desligados e distantes do aluno. Nao permitido portar aparelhos eletronicos ao deixar a sala momentaneamente durante a avaliacao. Boa provaa todos! Disciplina Pediatria Internato | UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Refs, Ataide Ademir da Camara, fairo de Carvalho Jr, Vanessa Gristing Es io Soares Avila Orso Auuno, hareas 0 Goals cédigo 89.92 BARASA hi UNAERP GABARITO TESTES EB 2) 3)4[5 erate ii faz {157 14 | DiGote se AaAToleLsis Aly le erga 17/48 | 19[20 | 24 [22 [23 24 26 | 27 | 28 (Sloe Ale TATATATEI DIE TEU! PARA USO EXCLUSIVO DO PROFESSOR Discursival | g@ | 4 ‘Discursiva? —.- Discursiva3 | 9, [eee | TOTAL [ow | BYYASR ae UNAERP Disciplina Pediatria Internato | UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Cdmara, Jairo de Carvalho.fe, Vanessa Crissina Esteve Saares Avila Orso Aluno . Codigo Addo QUESTOES DISCURSIVAS 1. Granga de 6 meses apresentando tosse,coriza febre hd 2 dias e hd} dia com taquipneia,tiragens intercostas, _batimentos de aletas nasais e sibilos expirat6rios difusos. A saturacéo de 02 esté marcando 89%, 0 hemograma: Hb 12 g%, Ht 36, Leucéctas 9.000, bastonetes 1%, segmentados 30%, eosinéfilos 1%, linféctos 65%, mondcitos 3%. Plaquetas 250,000. RX de térax com hiperinsuflagdo pulmonar bilateral. Responda os itens abaixo ‘A- Qual odiagnéstico mais provvel? Qual o agente mais provével? 2- Essa crianga deve ter tratamento ambulatorial ou hospitalar? Explique sua resposta - Qual tratamento consenso? 2. ores norte do pais e esto em Ribeiro hé 15 dias onde pretendem fixar residéncia. A crianga recebeu Leite materno vida, exo feminino, vem para consulta de rotina em puericultura. Sempre moraram na regio exclusive até os 3 meses de vida, quando foi orientada 2 oferecer leite de vacs com acti zes 20 dia na mamadera. Hoje esté recebendo leite materno e essa mamadeira 3 vezes 20 dia. A crianga nasceu a termo, com peso adequado a idade gestacional. Ao exame: BEG, eupneica, descorada 14/4 aciandtica, ativae reativa, Peso 6,5 kg, comprimento 64,5 cm e PC 42 em. Nao hi alteragdes ao examefsico. Vocé no observa ccatrz da vacna BCG. Frente a este caso responda as questdes abaixo: 8 0 diagnéstico nuttcional alimentar desta crianca, 3. Qual a conduta adequada para este caso em relagdo 20 item anterior? C Observando 0 cartéo vacinal da paciente vocé observa que nao recebeu as vacinas de 6 meses. Quais seriam? E qual deve ser a sua orientacio quanto a vacina BCG? balers. 3, Menino de 6 anos com histria Wo pubarea a 6 meses. Ypis notaram ainda aumento da muscuatura, aumento (eran atne, Ao exaiQe Tanner GEED Wire er +2,2 DP para dade exo @ IMC em 405 OP para idadee sex. “AE en acerca eres aa ra] ‘ fia bivo em +0,5 OP para sexo masculino 20s 19 anos, Cresceu Gem nos titimos 6 meses. idade dssea de 8 anos Sobre este caso responda A-Qual éa hipétese diagnéstica clinica? B- Considerando 2 epidemiologia, cite um diagnéstico etiolégico para o caso. BRAS. water Disciplina Pediatria Internato | UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Je, Vanessa Cristina Estensg Soares Avila Orso Aluno. Ciara Seely codigo AIIHI de) , FOLHA DE RESPOSTAS : vA . ® oo" ool ideo x“ Grnci ot snpunlOXO. + Noluaro, 09 Jame) SU OrncenlWn onyr mena GAY ee sind sic quay indian. Vito ae (soi oes AV. , paler ano Ad) adsehy Yadant; Vrumogeen Sa CA) Poroshizavt ASGDE i. i Vai2av0 NORIGA . ws we) ee saa abiotorh Sy 0 Din QQ) wrist (3x) 6 | sal eb tag ng aT, thenpaze. dw viod ty Osteen aysorndd MICDSAB Nanay wpsall) Com SFO. || i 00 oe = Karxows* b- ela aS ond ps8 Juvy wvila 8 leilU dos aos wh, S300 VIRAW oy 9 Ved das axjooAY, C pao&. LIQINAD od SLeMVa.cgen Yo OMG Eloy dove “MiG Oy \ 7 powcr ped 00 ane © \eyop sc) 8d Teer dsh> dow) rics a & Rage Give, Ree \ wu ; AVyud apitla-las dap lame icido do ghlarnerso ad biel pda, 9080: Way Codd 4 Od ee CBcardAwy wy Yan ven BO did. P] ow an (% en G- Vesciney Wd 6 wn®Seo Ne, oyun Nonny von) Sn , Fecnd> vo OA dios) F Ay We oy VAIL BoGue rota 0. DS) ar Vowndyda pws cfr ~ Oe v- Reuenaitomney- ABSA at 8 UNAERP Disciplina Pediatria internato |- UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Esteygo Soares Avila Orso Aluno codigo BHABHA —_ TESTES 1. Crianga de 2 anos, hé 3 dias iniciou com tosse seca, coriza e febre. Hoje ficou gemente, com tosse produtiva, com desconforto respraoro, sem febre hi 24 horas, frame fisico com tiragens ‘aercosai,a cata porronar com esterorescreptantesblaterais ditusos. emograma: Hb 12//Ht — ++. 36//@E10.0087/6 1//5 24//€ 1//4i 65/1Mo 97/Plaq 350.000. Qual o diagndstico? Fpronquiolte “b]-Goqueluche Lg quite aguda 7 @ Pneumonia vir Seno BE oneumonia por bactéra atipica 2. Criancas menores de 1 ano com cardiopatia displasia broncopulmpnacougrematuridade, devem fazer ‘uso de palivizumab na época do outono e inverno para Preven esa0 po a) Pheumacoco a isereis influenzae Q vas respiratério sincicial @) Coronavirus e) Adenovirus 3. Em uma crianga de 3 anos com diagnéstico de pneumonia bacteriana, que_nao fez uso recente de, nenhum antibiotico_Se houver nécessidade de iniciar com antibiot lavenoso para cobertura de “PREUTHDEACO € Haemophilus influenzae, qual é 0 antibidtico a Penicilina cristalina bL-Gxacilina 9 eS Ceftriaxona ‘Amoxicilinasclavulanato Cefalosporina de primeira geracao ; => 5 actente de 2 meses interado com suspeta de coqueluche ise pavorstDD Quis oventardes sobre « TT a) Fazer isolamento apenas de contato. Biettto necessita de isolamento nessa fase. —e}BMar por 14 dias quando usar eritromicina. U lar por 10 dias quando usar claritromicina, solar por $ dias quando usar qualquer macrolideo. 5. Quais as orientagdes vacinas para lactente de 2 meses que tev coqueluche comprovads precisa mais receber vacina com o companente pertussis, BO re permanente. (or pevers receberavacna com componente pertussis acellar para evita eases exacerbadas oorrerdreceber apenas um reforgo aos 4 anos. aCe vera receber as vacinas normalmente nas épocas previstas no calendario. QWASK we UNAERP ria Internato 1 UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Crigtina Esteyo Soares Avila Orso ‘Aluno Uliana \ wea codigo QQQ9HQ, e} Nao deverd receber apenas as doses dos 2 e dos 4 meses. 6. Quando estamos diante de um lactente com um quadro dg diarreia ha $ dias) antes de saber mais detalhes do caso, em quais catisas mais comiuns devemos pensar? Viral e bacteriana Parasitose e viral - [—\_-c)-Beeteriana e parasitose ~é}-Hergia 20 leite e Intolerdncia a lactose —e}sinteleréncia 8 lactose e Intoxicacdo alimentar ual dos resultados de urocultura abai fecgdo urinari suspeita de Coli > 100 mil colénias ~colhido por saco coletor E. coli > 100 mil colénias ~ colhido por jato médiot ¢) E.coli > 20 mil colénias — colhido por sonda vesical- d) E.coli > 10 mil colénias — colhido por sonda vesical @) E.coli > 1 mil coldnias —colhido por pungio supra pibica_— 8. Crianca de 7 anos apresenta quadro de edema generalizado, hipertenséo arterial e hematiiria apés ter tido piodefmite ha cer nas. Qual o agente mais provavel da piodermite? @)_Estafilococos aureus b)_Estafilococos epidermides c)_ Estreptococos B hemolitico do grupo B esr B hemolitico do grupo A BF} Estreptococos pneumoniae 9. Namesma crianga da questo acima, qual exame confirma a hipdtese diagnéstica? a) Ureia e creatinina b)_ Proteindria de 24 horas ¢) Proteinas totais e fragoes J) Antiestreptolisina © ©) Dosagem de complemento (C3) 10. Crianga de 10 anos apresenta infecco de pele. Discutide caso com infectologista que indicou uso de 1 dose de penicilina benzatina. Qual das infecgdes abaixo esta mais de acordo com a conduta? al Impetigo bolhoso Cece YF celulite dd) Abscesso e) Celulite periorbitaria IMIS ne UNAERP Disciplina Pediatria Internato | - UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa CristinaEsteyie Soares Avila Orso fimo "Woiamnts \ Boon catigo 8IIM2 nidilhado, mais acentuado nas bochechas, que jo a0 sol ¢ estresse, Essa doenca esté 11. Adolescente apresentando quadro de exantema variam corp.snu , COM exposi Canes a qual agente? Orr virus (0) Parvovirus 819 @ rer - d) Herpes virus humano 6 e) Togavirus 412, De acordo com as recomendagées do Manejo do Paciente com Diarreia do Ministério da Sade, faga goro de manutencao sem perdas para uma crianga com 12 kg (2) 659% 880 mi, SF 220 mi, KCL10% 22 ml KOCO + 400 Dees inl, SF 275 mi, KCL10% 11 mi ¢) $65%960 ml SF 240 ml, KCLI0% 24 ml AD LS d) $G5% 900 ml, SF 300 mi, KCL10% 12 ml 40 Os e) SG5% 600 mi, SF 600 ml, KCL10% 24 ml 1, econ EL sd meron arf em ont earn ins he horas. Fi Tés dias apresenta febre, que hoje se tornou mais elevada além de tosse e secrec3o nasal. Exame fisico: chorando, facfes de dor, febril (38°C), com opacidade, hiperemia iembrana tit panies esqueTda) Nesse Caso, cachado que tem maior especifcidade para o diagnéstico altebre. “a Tosse. st-tineremia (a) Abaulamento. —eOtalgia e opacidade. scolar, oto anos. ¢ levado & unidade basica de saide apresentando ha uma, semana prurido anal , ha madrugada, que o faz perder o sono. Seu irméo mais nova teve_o mesmo sintoma,— methorando apés uso de medicacio. Exame fisico: sem alteragdes. Os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento desta patologia sso: SS a) é Levamizol e ivermectina Tiabendazol e mebendazol. Pamoato de pirantel e secnidazol Goes € pamoato de pirvinio. ¢) Mebendazol e metronidazol 15. Lactente,(15 mese] morador de Natal (RA arece & unidade basica de satide para vacinagao Totineira com o calendario {tualizado até 12 meses\A mie informa que o seu pai foi transferido para a regio do pantanal sul-mato-grossense e emQ0 dias viajaréo para la, Ode passardo a morar. A ‘9 BARASK unaceP Disciplina Pediatria internato | UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Rels, Ataide Ademir da CSmara, Carvalho Jr, Vanessa Cristina Asteyga Soares Avila Orso Alune MBAS orientacio correta sobre a vacinacdo dessa crianca é realizar as vacinas necessérias para a idade e a condi epidemioleei@, EXCETO Ayacin: Oren 1d i Taghie Fonte: _ http://portalms.saude gov.br/o-ministro/920-saude-de-a-a-2/febre-amarela/10771-vacinacao- febre-amarela en WNP Gan RA (Gen! Tiplice vik Vaakeelay AS 40 valent {Sen pr 16. Pré-escolar, seis anos, sexo masct eutrofico, cuja mae é fumante de longa data, apresenta prurido “nasal, rinorféle Fialingintensa que_pinta_a noiteassociados 3_hiperemia_conjuntival. Néo ha ~comorbidades. Apresenta também dificuldade para dormir e na escola nao consegue acompanhar as atividades devido ao quadro. Com base nos sintomas apresentados, otratamento deve incluir além da impermeabilizaco do colch3o do paciente e soro fisiologico nasal: zt -Feniletrina nasal + anti-histaminico t6pico. Montelucaste + colirio com anti-histaminico. d) Colirio de tobramicina + nafazolina tépica nasal. _Bbebor0 fisiolbgico 0,9% BQRASA re UNAERP Disciplina Pediatria Internato | - UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estex4o Soares Avila Orso Aluno_=JOWaqnas Seat cédieo BADAOA 17. Lactente, 12 meses, apresenta hd seis dias lesfes tipo placa eritematosa.e descamativa na re Gala) ¢ frontal como apresentada na figura a seguir. Teve lesbes semelhanteS anteriormente em GUaTS episddios com inicio aos seis meses de idade, localizadas na regido malar € extensora de membros. 0 prurido € intenso e ocorre piora com mudanca de temperatura. O diagnéstico e a conduta so: -thetsticéria de contato / anti-histaminico oral. iatite seborteica / cetoconazol creme. Dermatite atépica / hidracortisona creme. rmatite de contato alérgica / anti-histaminico tépico. e) Dermatite atdpica / anti-histaminico oral. 18. Lactente, 12 meses, é levado a unidade de saiide com histéria de diarreia ha 16 dias, inicialmente liquida, semsangue-oemues, tendo febre nos dois primeiros dias que ndo excedeu 38,58C. Apresentou dois episédios de vomitos no primeiro dia de doenca; evacuava seis a oito vezes nos primeiros trés fas, dimou ‘alume_€ melhorando a consisténcia das fezes posteriormente, mas ainda esto “gmolecidas, com odor forte e eliminagao de flatos. Em aleitamento materno complementado com outros alimentos, indluindo leite de vaca. Exame fisico: bom estado geral, hidratado, distenso abdominal e presenca de dermatite perianal. Nao foi detectado perda ponderal neste atendimento. 0 Aiagndstico,etiologiae orientagBes necessirias neste aso: Diarreia persistente, por hipolactasia secundéria e restrigo temporéria da lactose com manutengao aleitamento materno. ler - e}-Alergia a proteina leite vaca, manter amamentagao e suplementar com formula de proteina parcialmente hidrolisada 19, Me em amamentacdo exclusiva chega a0 consultério com seu filho de_15 dias de vida queixando-se de fissura e ita com sangramento local. G1P1, peso de nascimento: 3.500g. Peso atual: 3.650g. Sua conduta na consulta de puericultura deve ser: ~ : BRARSR ysl UNAERP Disciplina Pediatria internato !~ UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho J, Yanessa Cristina tev Soares Avila Orso ‘Aluno \ al codigo BII2% (@) manter @ amamentacio e rientar pega adequade,iniclandovitamina O 400UI diriamente AyC-BEiterromper a amamentacao somente na mama que sangra e iniciar suplementacao de ferro. O' Finterromper a amamentacao e prescrever aleitamento artifical \o BManter a amamentacdo e fazer compressas mornas na mama direita, no esquecendo suplementa¢o com vitamina D e ferro. | et" Iniciar formula de partida do primeiro semestre. hoje pesa amamentado exclusivamente 20 seio, pesou a0 nasce Avaliandoésses dados, a condita adequada aicAnternar e investigar possivelinfeccio. )_Vigitincia nutricional e pesar aos 30 dias de vida. AQ 7 x} Thiciar complementaco das mamadas com férmula infantil. a) Prescrever sulprida visando melhorar a producSo lictea materna Avaliar a pega buscando encontrar as possiveis falhas \dolescente, 15 angs, sexo masculina, comparece a consulta de rotina com sua mae. Durante a /anamnese sozinho, paciente refere que se

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