shee: xa t UNAERP Disciplina Internato Pediatria > Aluno 10h lar Vv. Mav Cédigo_2IWF Turena_ Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Cimara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevlo Soares Avila Orso Orientagées 1. Esta avaliagao contém 28 questdes de miltipla escolha e 3 questdes dissertativas. 2. Preencha o cabegalho de todas as paginas desta prova. 3. Preencha suas respostas com caneta azul ou preta. Nao so permitidas rasuras nem uso de corretor. Escreva em letra legivel e evite siglas, abreviacées e outros sinais. 4. Cada teste pontua 0,25 ponto e cada questao discursiva 1 ponto. 0 tempo de duragao de prova é de 2 horas. 6. Durante a aplicasao da prova, o professor responsavel est apenas na qualidade de fiscal e néo fornecera qualquer informacao a respeito do contetido da avaliagao. A interpretacao das questoes faz parte da avaliacao, 7. Toda e qualquer atitude do aluno que caracterize fraude durante a avaliacao sera punida com a nota ZERO e nao sera permitido realizar segunda chamada. 8, Epermitido deixar sala durante a avaliagao a qualquer momento para ir ao banheiro ou beber gua. Apenas um aluno deve deixar a sala por vez. Apenas levante 0 brago para sinalizar ao professor, evitando assim perturbar o ambiente da avaliacao. 9. Celulares e quaisquer aparelhos eletrénicos devem estar desligados e distantes do aluno. Nao é permitido portar aparelhos eletrOnicos ao deixar a sala momentaneamente durante a avaliagao. Boa prova a todos!bes ONAERP Disciplina Internat Pediatria I Aluno__ metho odo Wo Potwr cédigo__ 819690 Turma _F. Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso. GABARITO TESTES (aaa Fa Fe A | 107] 0] 17] 137 1 fFelelalelealalel[clelel[eleicla ow 0 0 a a 0 15 20 | 21 | 227 23 | 2¥7 25 | 26 | 27 | 28 ala | cls z PARA USO EXCLUSIVO DO PROFESSOR Discursiva 1 “0 * « Discursiva 2 gas Discursiva3 | 4, Testes TOTAL =|.Disciplina Internato Pediatria II Aluno__ Won da 5. Parr Codigo 31 AGre Turma_© Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvatho Jr, Vanessa Cristina Estevdo Soares Avila Orso QUESTOES DISCURSIVAS 1. Grianga de 10 anos com infecgdo de pele inical que no se sabe se era impetigo bolhoso ou crostoso e que agora evolu para lesdo mais extensa com hiperemia, calor e edema com diagnéstic diferencal entre ersipetae celulte, Considerando esses quatro tivos de infeccio de pele, cite 0 agente de cada uma delas Cite também urn antbicico coral de primera escolha que conseguiriatratar qualquer uma delas CRatree 1 bee, + Chawtamate 2, Nesta manhd de atendimento na UBS voce recebe uma familia proveniente da sala de vacina. SGo 4 criangas que precisam de orientacdes para atualzacio de seu calendério vacinal, Oriente adequadamente as situacSes levantadas AcLactente, 7 meses que no apresenta ccatrievacinal da BCG tomada aos 15 das de vida e devidamente registrada no cartdo, Sua mie questiona qual deve ser a conduta frente a cicatriz ausente e pede orientagdes sobre a vacina da gripe. (0,25) 8-0 primo deste latent com 1 ano, no recebeu a vacinas desde of9 mses de vida, Hoje precisa tualiar sua situagio vacinal, Quis vacinas deve receber? 0 irmio do lactente de 7 meses tem 12 anos e pergunta quais vacinas precsara tomar hoje. Seu calendério esta atualizado com 3 doses da Hepatite 8, 1 dose da febre amarela, 2 doses da trplice viral, itima DPT com 5 anos © influenza hi 1 més na rede particular. D- A crianca de 4 anos que recebeu 2° reforgo com DPT, Varicelae 2 reforgo da Poliomieite com @ VOP vomitou S minutos apés administrada a vacina. A Técnica de enfermagem pergunta qual deve ser a conduta nesta situac30? consulta (insulinas e doses) 280! 18 (co i 42 0 agp ie @ a £5230 3 coME UNAERP Disciplina Internato Pediatria It Aluno_ ail 04 5. Ponor Cédigo 819046 Turma_& Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de 1.0, Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso. aves }) FOLHA DE RESPOSTAS *Vinwpeioe Botha! yo unten O67 aye 6 Cumin © fy. | Aen o 2) Bunpee S. sige pepe Ky esr 4) Cesite Boat: Celalesara. c- Cuwlas 2 Vatiers lor opipe 2 feria pl comer di Gm, we S vemey de dade oH tearn yg FOE Henmtbtidede s 9%. 554 © Reda 2 U1 se ferwlane donee. a a) Hp eicrmen 280 tRemton (210- laos 20+80 240i) Qeormethouek trecan NPL pa Sue pargers. o T.Qfortinn S0Ul manne u 20Ul toe ~ Reetigan conkopre sox canbindrelr 4 ae sen Siig Varreccircher ( bin) ; Ho me ROL Bf Guerh canted Uy de trnatinn, a ar adscrOrray YD reef meet 2 Gu oa TMOG Marca MART ourrioenn te creas ole4h UNAERP Disciplina Internato Pediatria Il Aluno Tony do ¥ Pawor Cédigo_ 346% Turma _F Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ader Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevio Soares Avila Orso = 1, Mae leva sua filha com Gemeec vida para consulta na Unidade Basica de Saude. Relata que a filha foi submetida aos exames d&eFaGem neonatal e est em aleitamento materno exclusivo, com calendério vacinal em dia. A crianga nasceu de parto vaginal, a termo, com 300g, Apgar 7 e 9. A mde queixa-se que ha trés semanas ela esta chorando muito, quase todos os dias, no inicio da noite. Informa também que a crianga apresenta muitas evacuagées ao dia, com fezes se as, de coloracdo “mont de da Camara, TESTES consulta realizada com 10 dias de vida 0 peso da crianga foi da 29903) Hoje, na consulta, pesou 6508, Diante desse quadro clnico,assinae aalternativa que contém o diagéstico ea conduta para essa c ‘crianca apresenta quadro de diarreia aguda,o que ocasionoua perda de peso. Necessita receber ineditamete soo paa hater comjeom atequcetnetade. 50g, (20 © A vriangoopresenta qenro de cole do lactente,oseu gonho ponderalé adequado, Aetie ddle ay ser orientada a mantero aleitamento materno. €). Acrianga apresenta refiuxo gastresofagico, o que determina o baixo ganho ponder de tratamento e cuidados para controle do refluxo gastresofégico 4) A crianca apresenta quadro de intolerdncia ao leite materno, © que impde a suspensio do aleitamento materno e introducSo de férmula, €} A crianca apresenta baixo ganho ponderal por ingestio alimentar reduzida devido baixa producio de leite materno. A mie deverd ser orientada a realizar complementacio com formula Necessita 2. Vocé atente uma crianga de seis anos com sinais comportamentais que sugerem estar sendo vitima de abuso sexual. Diante desta suspeita, podemos dizer que: ‘A maioria das vitimas dos casos de violéncia sexual n3o mostra sinais fisicos e o exame clinico A menor parcela das situagdes de abuso sexual na infancia é provocada por pessoas conhecidas 3, Adolescente de 15 anos, sexo masculino, comparece em consulta de rotina acompanhado por sua mie. Durante a anamnese sozinho, paciente refere que se cortou propositalmente com gilete nos antebracos. e coxas, pois havia terminado namoro e que seus pais nao sabiam do fato (usava camisa de manga | comprida). Anamnese social: aprovado na escola, fica 6-8 horas em jogos eletronicos e tem poucos amigos. Exame fisico: varias lesdes perpendiculares & pele em fase cicatricial nos antebragos, preservando 2 regigo arterial dos pulsos, e em regio anterossuperiora das coxas. Preacupado, 0 médico informa ao adolescente que € obrigado a comunicar 0 fato a mde, enfrentando grande resisténcia do paciente. Baseado no Codigo de ftica Médica (CEM), 0 médico: D Nao infringiu 0 CEM por ser situagio de risco.€19696 Woediraur dos Se. Ravenoe Cédigo Nase Turma_€ Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso b)Infringiu 0 CEM por nao respeitar o sigilo médico. €)_Infringiu o CEM por ndo respeitar autonomia do paciente. 4) Nao infringiu 0 CEM, mas deve também notificar Conselho Tutelar. €)_Infringiu o CEM por nao respeitar a privacidade do paciente. 4. Nao € raro pais deixarem de vacinar seus filhos por motivos irrelevantes, aumentando a suscetibilidade da crianga as infeccées imunopreveniveis. Entretanto as vacinas com bactérias e virus vivos atenuados nao devem ser administradas nas seguintes condigées abaixo relacionadas: a) Imunodeficiéncia congénita, Eritema téxico no neonato, miliéria simples no lactente. b) Neoplasia maligna, até 2 meses do término de corticoterapia em dose imunossupressora. Radioterapia, quimioterapia, corticoterapia em doses imunossupressoras por mais de 15 dias. ~Gripe; uso de anti-inflamatério no hormonal, até 1 més pés-transfusdo de plasma fresco. Mae gestante e uso de corticoidenatatérie-para tratamento de asma. 5. Menina, 9 anos de idade, vem para consulta na UBS com queixa de prurido nasal importante, associado a obstrugdo nasal constante e presenca de rinorreia quase todos os dias. A mée relata que a crianca apresenta o sono muito agitado, com roncos e bruxismo. Refere ainda melhora da secrecdo @ do prurido com antialérgicos, mas retorna assim que interrompe os mesmos. Nega presenga de animais domésticos e fumaca de cigarro na casa, Por orientado anterior, limpa a casa com pano Uimido, evitando as vassouras, mas no tem nenhum cuidado especial com tecidos estofados. Ao exame nota-se prega nasal, dupla prega de Dennie-Morgan, comnetos ocupando mais de 80% do conduto nasal com coloragao pilida, xerose cutdnea. Qual é a recomendaco adequada para essa paciente, considerando a fsiopatologia da doenca? @ Otimizar as medidas de controle de dcaros no ambiente so suficientes, para o controle dos sintomas no caso desta paciente 0s corticosteroides t6picos nasais s4o a melhor opso de tratamento em situacdes de obstrucéo como esta, em conjunto com medidas de controle de dcaros no ambiente e hidratagio da pele ©) 0s antichistaminicos de segunda geragio so a melhor opco de tratamento em situagdes de obstrugo como esta, em conjunto com medidas de controle de dcaros no ambiente. 4). Usar anti-histaminicos apenas quando estiver pior, associado as medidas de controle de dcaros no ambiente, que sao suficientes para 0 controle do paciente. €) Usar descongestionante e soluglo fisiolégica em narinas associado a hidrataco cuténea e a0 controle de caros no ambiente. 6. Pré-escolar, ¢ anog é trazido em consulta de seguimento com diagnéstico de “colesterot alto” realizado em outro servico. Na anamnese detectam-se eprgs alimentares. Pais obesos. Ao exame fisico pressio areral no percent SO para idade e IM entree} 2250 exare de perfil ideo que o patente tar apresenta Triglicérides 90 mg/dl. e Colesterol total 205 mg/dL. Quais so 0 diagnéstico e a conduta corretos? Risco de sobrepeso e dislipidemia, Orientar dieta e atividade fisica. b)_ Sobrepeso sem dislipidemia. Orientar dieta e atividade fisica ©) Sobrepeso e dislipidemia, Orientar dieta e atividade fisica, 4d) Obesidade e sem dislipidemia. Encaminhar para 0 endocrinologista infantilLeos UNAERP Disciplina Internato Pediatria I Aluno__tediwun do be Bartorr Cédigo_MAGAG Turma Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso €) Eutrofia, colesterol limitrofe. Orientar correcao da dieta. 7. Pedro, 2 anos, ver 8 UBS pela quarta vez este ano com quadro de infecgdo viral de vias aéreas superiores. Crianga previamente higida, frequenta creche, imunizacdo, crescimento e desenvolvimento adequados. A respeito dos agentes etiolbgicos da IVAS, pode se afirmar que: aL 0 virus comseekiepode causar a mononucleose infecciosa. © virus herpes simples manifesta-se com febre alta, linfadenomegalia cervical, hepato e esplenomegalia © O adenovirus costuma manifestar-se com quadro respiratério associado & conjuntivite. d), 0 rinovirus causa quadros graves como bronquiolite, miocardite e encefalte. ‘Aotite na crianga deve sempre ser tratada com antibidtico independentemente da idade. 8. Crianga com 20 dias de vida é levada em consulta de puericultura e a sua mde relata que ela esté muito irritada e quer mamar em intervalos muito curtos de 1 a 1,5 hora. Refere ainda que ela faz boa pega do seio e suga forte por 5 a 10 minutos em cada uma das mamas. Relata que as mamas esto sempre ingurgitadas e vazando leite. Ao exame: bom estado geral, ativa, reativa, hidratada. Ganhou 200 gramas desde 0 nascimento. Neste caso, a principal hipétese diagnéstica e a conduta so: a). Refluxo gastresofégico; tratamento com bloqueador H2 e procinético. b) Hipogalactia materna; complemento com férmula infantil © Etro de técnica na amamentaclo; orientagdes 8 mae. 4) Dificuldade na pega e succao ineficiente; encaminhar RN para avaliacio fonoaudiolégica. e) Infeccéo do trato urindrio; coletar urina 1 e urocultura. 9. Numere a coluna da direita (sinaise sintomas) de acordo com sua correspondéncia com 2 coluna da esquerda (parasitoses intestinais) 1. Enterobiase () Prurido anal 2. Giardiase ( ) Diarreia em imunossuprimidos 3.Estrongiloidiase _(_) Disseminagio em imunossuprimidos, 4. Criptosporidiase (8 Prolapso retal 5. Tricuriase ( ) Diarreia disabsortiva Assinale a alternativa que apresenta a numeraco correta da coluna da direita, de cima para baixo. a) 2-5-4~3-1. b) 2- a em criangas a) Intoxi © weds =ONAER Disciplina Internato Pediatria II Aluno meenurh do K MRanoy Cédigo__W6S0A% Tura F Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudi Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevdo Soares Avila Orso Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de ©) Acidente automobilistico 4) Queimadura e) Afogamento 11. A dermatite atépica ou eczema atépico é uma doenca de carater inflamatério, crénico e recidivante, caracterizada ‘urido intenso, e lesées em locais variados, de acordo com idade. Quanto a dermatite atépica é Er) firmar: dermatite atépica precede quadro de asma e rinite e existe prevaléncia maior de alergias respiratérias em pacientes que apresentam ou apresentaram dermatite atépica b) A presenca de pais at6picos é um fator de risco importante para o desenvolvimento de dermatite atépica © Na dermatite atépica a barreira cutdnea ndo esté alterada, hd perda transepidérmica apenas na pele lesionada e a pele do atépico retém menor quantidade de agua 4d) Ocorre uma resposta imunolégica bifésica na dermatite atdpica com envolvimento de linfécitos Th2 secretores de IL-4€ IL-S na fase aguda, e resposta Thi na fase cronica. €) Defeitos na barreira lipidica na pele do atépico facilitam a penetracao de bactérias permeando os espacos intercelulares. 12. Crianga de 8 meses apresentando ha 3 dias febre, tosse, dia com taquidispneia, batimentos de aletas nasais, ausculta pulmonar com estert6res crepitantes biaterais, sem outros ruidos, ‘Sat 02 86% em ar ambiente. Hemograma: Hb 12 @%, Ht 36, 1% Seg 30%, Eos 2%, Linf 65% Mon 2%. Rx de térax com ténue infltrado intersticial bilateral. Qual a hipétese diagnéstica? a) Bronquiolite aguda b) Pneumonia bacteriana © Pneumonia viral 4d) Pneumonia e) Resfriado comum 13, Crianga de 5 anos é internada com histéria de 20 dias, no inicio com tosse, coriza, febre, dor de garganta e evoluiu com quadro de taquipneia e chiado no peito. Fez uso de amoxicilina e amoxicilina com clavulanato, além de aerossol com salbutamol e prednisolona via oral sem melhora. Hoje foi internado sem febre ha 15 dias, mas mantendo tosse produtiva, taquipneia e congestao nasal. Ao exame ouvidos e orofaringe sem alteragées, ap. cardiovascular sem alteragBes, aparelho respiratério com sibilos, estertores de medias bolhas e estertores crepitantes bilaterais. O hemograma é normal e o RX de térax mostra infitrado grosseiro peri-hilar bilateral borrando os contornos cardiacos. O diagnéstico mais provével é: a) Bronquiolite aguda b) Pneumonia viral @ Pneumonia por bactéria atipica d)_ Bronquite viral €) Crise asmaticaDisciplina internato Pe: Aluno Aas Renn Codigo _ sie" Turma = Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso 14, Crianca de 6 meses em aleitamento materno apresenta quadro de evacuagdes liquidas inicio cerca de 5 vezes ao dia sem muco sangue ou pus, odor fétido seguidos com febre por api tosse seca e coriza. O quadro respiratério e a febre desapareceram, porém, persistiram as evacuacdes liquidas, que nos iltimos dias séo explosivas com eliminaco de muitos gazes, grande quantidade de iquido, odor azedo acompanhadas de distensdo abdominal e dermatite perineal extensa. Assinale a alternativa correta sobre este caso: Diarreia aguda viral no inicio e evoluiu para diarreta aguda persistente e hipolactasia B).Diarreia aguda bacteriana e evoluiu para diarreia aguda persistente pela manutencdo do agente. ©). Diarreia aguda viral no inicio e evoluiu para diarreia crénica por alergia a proteina do leite. ¢)_Diarreia aguda viral no inicio e evoluiu para diarreia crénica por intolerdncia a lactose. €)_ Diarreia persistente por parasitose intestinal presumida, 15. Menina de 10 anos que apresentava discria, polacisria, dor em hipogéstrio, febre, fez exames de urina Te urocultura colhidos do jato médio em frasco estéril. A urina | apresentava nitrito positivo, bacteritiria intensa e leucocituria acentuada. Foi medicada com sulfametoxazol + trimetropim oral. Apés 4 dias tetormo com mara oa os sito como resultado da urocultura: €. coli > de 100.000 colénias, resistente & sulfametoxazol + trimetropim, e sensivel & cefalosporinas, aminoglicosideos, quinolonas, amoxicilina+clavulanato, nitrofurantoina, acido nalidixico, tetraciclina. Assinale a alternativa com a conduta correta a) Suspender a Sulfa e iniciar ura quinolona oral. bb). Suspender a Sulfa e iniciar aminoglicosideos. Suspender a Sulfa e iniciar amoxicilina + clavulanato. 4) Suspender a Sulfa e iniciar nitrofurantoina, © Manter a Sulfa até o final do tratamento. 16. Vocé esta atendendo uma menina de 8 anos apresentando edema generalizado, hematiria ‘macroscépica, hipertensio arterial, oligdria e bradicardia. Qual das nformacées abaixo combina mais com esse quadro clinico? a) Essa crianga esté com a vacinagao atrasada b) Essa crianga teve um resfriado comum na Gitima semana. ©) Actianga teve rinossinusite aguda hd 2 semanas. @ Acrianga teve amigdalite bacteriana ha 2 semanas. e) Acrianca teve otite média hd 2 semanas. {0 com 1 dia de vida com taquipneia, geméncia, hemograma com leucocitose e desvio para esquerda e Rx de térax com velamento em base de pulméo direito recebe o diagndstico de pneumonia, Assinale a alternativa com os agentes mais comuns @ Pneumococo e Haemophilus influenzoe b) Pneumococo e Clamydia pneumoniae ¢) Estreptococos B hemolitico do grupo B e bactérias gram negativas 4d) Estafilococos e Haemophilus influenzae e}Estreptococos B hemolitico do grupo A e bactérias gram negativasDisciplina Internato Pediatria It Aluno arn Paninde Cédigo__ 814696 Turma = Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso 18. Crianga com 40 dias de vida iniciou com tosse e coriza hé cerca de 5 dias e agora esté apresentando episddio de apneia, cianose e bradicardia durantes os episédios de tosse, no exame fisico esta eupneico, pulmdes ventilando bem sem ruidos adventicios, o restante do exame sem alteracdes. O Rx de térax esté normal e o hemograma com Hb 12mg%, Ht 36, GB 45000 (Seg 25% Eos 1% Linf 74%). A hipétese diagndstica é: a) Infecgio de vias aéreas superiores viral b). Bronquiolite aguda pelo virus respiratério sincicial ©) Pneumonia viral ® Coqueluche e) Infec¢ao bacteriana a esctarecer 19. Crianga de 7 anos inicia com febre, odinofagia, lingua com aspecto de morango e adenopatia cervical Dois dias depois surge exantema, que se inicia no pescoco e na face, com cardter descendente éspero, petéquias nas pregas do antebraco e no palato. Amigdalas muito hiperemiadas. Qual das alternativas abaixo é mais compativel com o quadro descrito? @ Escarlatina B) Eritema infeccioso ©) Rubéola d) Sarampo €) Doenga de Kawasaki 20. Crianga de 6 meses iniciou com tosse, coriza hialina e febre baixa, apds 2 dias iniciou taquipneia e chiado com sibilos expiratérios difusos e desaparecimento da febre, saturacdo de 02 de 96% em ar ambiente, recebeu o diagndstico de crise asmatica, medicado com aerossol com salbutamol, prednisolona ‘ral e anti-histaminico oral. Assinale a alternativ& inporreta. @ Aniipdtese diagnéstica e a conduta esto totalmente embasadas por evidéncias na literatura b) Aalteracao mais provavel em um RX de térax dessa crianga seria uma hiperinsuflacao. ©) Um hemograma provavelmente apresentaria linfocitose. d}_Nesse caso 0 uso do anti-histaminico é totalmente contraindicado. e) Em geral esse caso requer apenas tratamento de suporte, 21. Crianga de 2 anos, com 12 kg e hipétese diagnéstica de pneumonia bacteriana recebe indicagao de tratamento com amoxicilina oral 250mg/Smi na dose de SOmg/kg/dia. Qual das alternativas abaixo representa corretamente a prescrico? a) 3mide 8 em 8 horas re b) 3,5 mide em 8 horas = © 4mide8em 8 horas d) 4S mide 8 em 8 horas 1200 e) Smide8em8hi ) SmI de 8 em 8 horas po sco oo \SO_ 10 m V3§39696 ME: UNAERP Aluno arthur Wy. handy Cédigo 219646 Turma _© Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso 22, Em uma crianca de 7 anos, peso de 25 kg e diagnéstico de glomerulonefrite aguda pés-estreptocécica, qual 0 conjunto de medidas mais efetivo para reduzir a causa do edema? a) Anti-hipertensivo, peso diério, controle de diurese. © Dieta sem sal, restric hidrica, diurético. ©) Diurético, anti-hipertensivo, controle de diurese. 4d) Anti-hipertensivo, restricéo hidrica, dieta sem sal. 2) Peso diario, diurético, dieta sem sal 23. Lactente de 6 meses esta internado em tratamento de bronquiolite aguda, fazendo uso dle oxigénio em cateter nasal, estavel. Subitamente apresenta queda de saturagio de 02 com esforgo respiratério importante, retracao de farcula, batimento de aletas nasais, geméncia, cianose generalizada. Ao exame 0 hemitérax direito esta timpanico e 0 murmirio vesicular muito diminuido também a direita, Qual a hipétese mais provavel? a) Obstrucdo das vias aéreas com secregio Atelectasia ) Pneumonia bacteriana secundaria 3) Pneumonia aspirativa Pheumotérax 24, Menina de @ anos com histtia de telarca hi 1 ano, associada a surgimento de odor e pelos ailars, Me relata ter notado mudanga no padrio de dstibuigio de gordura corpora, alm de comportamento mals iritado nos tims meses. Ao exame: Tanner MPI, altura em +i,8 OP para idadee sexo, IMC em #2.5 DP para icade e sexo. ‘tur avo em-0,5 DP para dade de 19 anos, sexo ferinio. Nos dtimos 6 meses eresceu Scr. dade sea de 10 anos. Sobre a andi do caso assinaleaalterativa corre 2) Tat-se de um caso de lara precocescada, js que nBo hi ial de atvarSo adrenal ao exame sco da paciente b)Trata-se de um caso de puberdade precoce central e deverd ser solitado US de peve para confmar a ativagto gonadal @ © desvio padrio do ic pode ter contribuid para o dagnéstico do dstrbiopuberal descrit e poders aumentar com o provivel ratamentonecessél, 4) ApacientedeverdrelizarRNM de encfaorapidamente,poisa chance de er um hamartoma hipotamico mute grande ) Como a causa do dstrbio puberl tem a vr com 0 peso da pciente,otatamento mais adequado sers diet para peda de peso, 25. Paciente de 7 anos de idade com queixa de dor no quadril hd 1 semana, apresentando exames laboratoriais prévios como hemograma e VHS normais, Rx com discreta distensdo da capsula articular. Pensando no diagnéstico ‘mais comum de dor nesta regio, voce espera 20 exame clinico: 3a) Restric3o dos movimentos de rotacao interna, abduczo e flexdo. b) Aumento subito da dor a rotagio interna do quad, flexo antalgica, ‘© _ Dor intensa, posi¢do antélgica e incapacidade funcional acentuada 4) Acometimento bilateral dos quadris. e} Dor intensa e limitagao de rotacao externa uuG19696 hee UNAERP Discipina internato Pediatria Aluno__ vows h. Marnine Cédigo 84040 Turma = Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso 26. Criancas que apresentam constipagSo Intestinal, devem ter avaliadas os seguintes fatores prévios ao seu aparecimento: _ 2) Ingestdo de guloseimas efeutastasiaratadaa b)_ Intoterdncia-stactose, baixa ingesta hidrica. ©) Oferta precoce de dieta complementar ao lactente. 9d) Baixa ingesta hidrica, pobre em fibras,alergiaaeleitedevacar Ingestdo preferencial de produtos industrializados. 27. Paciente de 5 anos de idade, com quadro de perda fecal apés mudanca repentina de escola, cidade e separacio dos pais ha cerca de 2 meses. Mae refere habito intestinal normal. Sua hipdtese diagnéstica seré a) Constipacao intestinal aguda b) Sindrome do Intestino irritavel )__Incontinéncia funcional ngo retentiva 4) Constipagio intestinal funcional @) Constipagao intestinal retentiva 28. Crianca de 9 anos de idade que relata quadros de dispneia 3 vezes na semana, com boa resposta ao uso de broncodilatador inalatério, dificuldades para realizar educacao fisica escolar 2 vezes na semana e espirometria menor que 80% do valor previsto, deve ser classificado: a) Asma induzida por exercicio 'b) Asma parcialmente controlada ‘Asma persistente controlada ‘Asma no controlada ) Asma controlada 2