822 3 is UNAERP Disciplina Pediatria Internato | UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da CAmara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso ature Aube Manu Mars ducit codigo $9.2345 a Orientacdes 1, Esta avaliagao contém 28 questdes de miiltipla escolha e 3 questdes dissertativas, 2. Preencha o cabegalho de todas as paginas desta prova. 3. Preencha suas respostas com caneta azul ou preta. Nao so permitidas rasuras nem uso de corretor. Escreva em letra legivel e evite siglas, abreviagbes e outros sinais. 4. Cada teste pontua 0,25 ponto e cada questo discursiva 1 ponto. 5. tempo de duragao de prova é de 2 horas. 6. Durante a aplicacao da prova, o professor responsavel esta apenas na qualidade de fiscal e nao fornecer qualquer informasao a respeito do contetido da avaliacao.A interpretacao das questoes faz parte da avaliagao. 7. Toda e qualquer atitude do aluno que caracterize fraude durante a avaliacao sera punida com a nota ZERO e nao sera permitido realizar segunda chamada 8. E permitido deixar a sala durante a avaliagao a qualquer momento para ir ao banheiro ou beber ‘gua. Apenas um aluno deve deixar a sala por vez. Apenas levante o brago para sinalizar a0 professor, evitando assim perturbar 0 ambiente da avaliagao. 9. Celulares e quaisquer aparelhos eletrdnicos devem estar desligados e distantes do aluno. Nao é permitido portar aparelhos eletronicos ao deixar a sala momentaneamente durante a avaliacao. Boa prova a todos!20345 antlcier Disciplina Pediatria internato |~ UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso Aluno H Cédigo_ 82.2345 : GABARITO.TESTES . : : x _ x, = ja Pele Es Ee ED ao faa fa 8 14 i> [¢{e le [p [AT Ald le Te [ata ld [> as 2 {15 | 16 [17] 18[ 19 | 20] 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 28 [elele le tats [a tala le [ple Tals | PARA USO EXCLUSIVO DO PROFESSOR Discursiva 1 40 \|* Discursiva 2 4,0 Discursiva 3 oy Testes | os a TOTAL 5,45BAA34S UNAERP ria Internato | - UM257 Disciplina Pe Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso Atuno _ 4 Mone Bardure Ayu codigo 392345 QUESTGES DISCURSIVAS 1. Grianga de 6 meses apresentando tosse, corita efebre hé 2 dias e hi 1 dia com taquipneia, tiragens intercostals, batimentos de aletasnasaise sibilos expratéros difusos. A saturaglo de 02 esté marcando 89%. O hemograma: Hb 12 4% Ht 36, Leucécitos’9'000, bastonetes 1%, segmentados 30%, eosinsfilos 1%, Tinfcitos 65%, mondcitos 3% Plaquetas 250.000. RX de térax com hiperinsuflaglo pulmonar bilateral. Responda os itens abaixo: ‘- Qual odiagnéstico mais provavel? Qual o agente mais provivel? B- Essa crianga deve ter tratamento ambulatorial ou hospitalar? Explique sue resposta. - Qual tratamento é consenso? 2. Crianga 6 meses de vida, sexo feminino, vem para consulta de rotina em puericultura. Sempre moraram na regio norte do pais e esto em Ribeirdo hé 15 dias onde pretendem fixar residéncia. A crianga recebeu Leite materno ‘exclusiva até 0s 3 meses de vida, quando foi orientada a oferecer leite de vaca com apicar 3 vezes a0 dia na mamadeira. Hoje esta recebendo leite materno e essa mamadeira 3 vezes a0 dia. A crianga nasceu a termo, com peso adequado 2 idade gestacional. Ao exame: BEG, eupneica, descorada 14/4, acianética,atva e reatva. Peso 6,5 kg, comprimento 64,5 cm e PC 42 em. Nao ha alteragBes a0 exame fisico. Vocé no observa cicariz da vacina BCG. Frente a este caso responda as questdes abai: A- D8 diagnéstico nutrcional e aimentar desta crianca. B- Qual a conduta adequada para este caso em relacao ao item anterior? - Observando 0 cart3o vacinal da paciente voct observa que no recebeu as vacinas de 6 meses. Quais seriam? E ‘qual deve ser a sua orientagio quanto 2 vacina BCG? 3. Menino de 6 anos com histéria de pubarca hé 6 meses. Pais notaram ainda aumento da musculatura, aumento peniano e acne. Ao exame Tanner G3P2. Altura em +2,2 OP para idade e sexo e IMC em 40,5 DP para idade e sexo. Altura alvo em +0,5 DP para sexo masculino aos 19 anos. Cresceu Gem nos tltimos 6 meses. Idade éssea de 8 anos, Sobre este caso responda ‘R- Qual 6 a hip6tese diagndstica clinica? B- Considerando a epidemiologia, cite um diagnéstico etioldgico para 0 caso.B2A34S se UNAERP Disciplina Pediatria Internato 1-UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Yanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso sino Vag reece codigo 622345 4 W) FOLHA DE RESPOSTAS: 1) VCash nna oda. Un Dinca npn D)Mepitaler duvide ninsisde dneofade wpraitis come tinagin dntiemfall Deniede dealer nonoin a Anide ronagas deOa.ctan 997: guna tain para ib VD tradamts & sine ton Jortagin de was con SFA), 7 fe. ide ia, soatltranice nes Tmparabine aidan > 3,5°C, edad winds ndayad te ter dere nueemdrie dyrton Oo pon wvandn 5a09>32/, Qe m aualispr dk oes tom SFOST. (Sinl) w rabrtamd (1 gaa, vada 2g), it da nian plan» 2) 2) brisne elton gino dune de npinads gore ideds aka aprrsia sre alt. Rel Kanada mangiba, ddantmia, ims noyay ntapaniia, daveroda Soni s ‘ ) Sriston sunpdts la enone Aimicion papa raloade principal, con novedades bt dint ninds aor emasiadr, rim ahi ve Nhuibifcade, rma seruncecton nal aio don Fain pa Anan a iy stun didpbor pn Wei + alin Oop propidlca tlron rufa, principain Coetinuan vallibamente ncn she a 2 arney stave dale dh ate, tom acgtor Cumrntr suplcticsi de nalfat faroo (tong) Kal die ds pone tlomdan dh! Louch) «ibmninmd. taro rive haja antag {x tom mis n ruphemactan VikominaD (400UH] dia Aon. eomd Ale! amd trent Jaton, itor dacs, epsboniman « rafiaprants, at! 202. ames), dee | > ne nse —PUC) Vacinas Grier oP. Cngundion pa Ap tracmode vam BCG “owe wie hate wm so tiha we conlse ds racinagin gluon BCG, toe Jo: finda. sm vulacge an trodiner do 6? wat fav puniode de compere, saan ond, wesina game. inflam uw 1 Deine i da) Cubedade prcee Gato, C/ b) Tumnst de SNC (ranidiiniont anon Sinn) Ct822342 he Disciplina Pediatria nternato | ~ UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Iva Reis, Ataide Ademir da Camara, tairo de Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso 6 6 Aluno WN. codigo _ 8.2 t TESTES 1. Crianga de 2 anos, ha 3 dias iniciou com tosse seca, coriza e febre. Hoje ficou gemente, com tosse produtiva, com desconforto respiratorio, sem febre hd 24 horas. Exame fisico com tiragens intercostais, ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais difusos. Hemograma: Hb 12//Ht 36//GB 10.000//8 1//S 24//E 1//Li 65//Mo 9//Plaq 350.000. Qual o diagnéstico? a) Bronquiolite ¥ — b) Coqueluche ) Bronquite aguda* @) Pneumonia viral e) Pneumonia por bactéria atipica 2. Criangas menores de 1 ano com cardiopatia, displasia broncopulmonar ou prematuridade, devem fazer uso de pativizumab na época do outono ¢ inverno para prevenir infecso por: a) Pneumococo b) Haemophilus influenzae Q Virus respiratério sincicial 4d) Coronavirus e) Adenovirus 3. fm uma crianga de 3 anos com diagnéstico de pneumonia bacteriana, que nio fez uso recente de nenhum antibidtico. Se houver necessidade de iniciar com antibiético endovenoso para cobertura de peumococo e Haemophilus influenzae, qual éo antibiético de primeira escolha? a). Penicitinacristalina ® Oxacitina ’ ) Ceftriaxona © Amonicilinasctavulanato +Nobo e) Cefalosporina de primeira geracao_ 4, Lactente de 2 meses é internado com suspeita de coqueluche na fase paroxistica. Quais as orientagdes sobre 0 isolamento? a) Fazer isolamento apenas de contato. > b) Nao necesita de isolamento nessa fase. )_ Isolar por 14 dias quando usar eritromicina. * d) solar por 10 dias quando usar claritromicina.» © ‘solar por S dias quando usar qualquer macrolideo. 5. Quais as orientagdes vacinais para lactente de 2 meses que teve coqueluche comprovada? a) Nao precisa mais receber vacina com 0 componente pertussis, pois terd imunidade permanente. b) Devera receber a vacina com componente pertussis acelular para evitar reagdes exacerbadas* c)_ Devers receber apenas um reforco aos 4 anos. © Deverd receber as vacinas normalmente nas épocas previstas no calendario,829345 ss ON \AERP lina Pediatria Internato |~ UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso ‘Aluno Gubsows WA. fa: codigo 822395 €} Nao deverd receber apenas as doses dos 2 e dos 4 meses. 6. Quando estamos diante de um lactente com um quadro de diarreia ha 5 dias, antes de saber mais detalhes do caso, em quais causas mais comuns devemos pensar? @ Viale bacteriana b)..Parasitose e viral x c) Bacteriana e parasitose X 4) Alergia 20 lete e intolerancia 8 lactosex e) Intolerancia & lactose e Intoxicacdo alimentary 7. Em uma crianga com suspeita de infeccdo urindria, qual dos resultados de urocultura abaixo néo confirma a suspeita? E.coli > 100 mil col6nias — colhido por saco coletor” B) E.coli > 100 mil colbnias — cothido por jato médio ¢/ ©). E.coli > 20 mil colénias ~ colhido por sonda vesical d)_ E.coli> 10 mil coténias ~ colhido por sonda vesical e) E.coli> 1 mil colénias ~ colhido por pungo supra pubicag~ 8. Crianga de 7 anos apresenta quadro de edema generalizado, hipertensao arterial e hematiria apés ter tido piodermite ha cerca de 3 semanas. Qual o agente mais provavel da piodermite? a) Estafilococos aureus b) Estafilococos epidermides ) Estreptococos B hemolitico do grupo B © Estreptococos B hemolitico do grupo A e) Estreptococos pneumoniae 9. Na mesma crianca da questdo acima, qual exame confirma a hipétese diagnéstica? a) Ureia e creatinina b) Proteinuria de 24 horas )_ Proteinas totais e fragdes d)Antiestreptotisina 0 Dosagem de complemento (C3) 10. Crianga de 10 anos apresenta infec¢o de pele. Discutido caso com infectologista que indicou uso de 1 dose de penicilina benzatina. Qual das infeccdes abaixo est mais de acordo com a conduta? a) Impetigo bolhoso Erisipela <) Celulite 4d) Abscesso e) Celulite periorbitaria: BIBS se UNAERP Disciplina Pediatria Internato | - UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Atafde Ademir da Camara, J Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso 4 cédigo 822345 Aluno ele re 11, Adolescente apresentando quadro de exantema rendilhado, mais acentuado nas bochechas, que variam com mudangas bruscas de temperatura, com exposicio 20 sol e estresse. Essa doenca est’ associada a qual agente? a) Coxsackie virus © Parvovirus 819 ¢) Morbilivirus 4) Herpes virus humano 6 e) Togavirus iro de 12. De acordo com as recomendacdes do Manejo do Paciente com Diarreia do Ministério da Satide, faca 0 sara de manutengao sem perdas para uma crianga com 12 Kg 60, {@ sx 880 mi, SF 220 mi, KCLA0%6 22m \o00+ a Dal KEIO, b) SG5% 825 mi, SF 275 ml, KCL10% 11 mi ‘ 0 €) SG5% 960 mi, SF 240 ml, KCL10% 24 mt ‘ i" ¢ Foes O94, d) SG5% 900 mi, SF 300 ml, KCL10% 12 mI ws e) SG5% 600 ml, SF 600 ml, KCL10% 24 mi 830% S6 5%, 13, Escolar, seis anos, étrazido a emergéncia com dor forte em ouvido esquerdo iniciada hd menos de 24 horas. Ha trés dias apresenta febre, que hoje se tornou mais elevada além de tosse e secrecio nasal Exame fisico: chorando, facies de dor, febril (38°C), com opacidade, hiperemia e abaulamento da membrana timpinica esquerda. Nesse caso, oachado que tern maior especificidade para o diagnéstico é a) Febre.* b) Tose. « ) Hiperemia @ Abauiamento €)Otalgia e opacidade 14, Escolar, oito anos, é levado a unidade basica de satide apresentando ha uma semana prurido anal didrio, na madrugada, que 0 faz perder 0 sono. Seu irm&o mais novo teve 0 mesmo sintoma, melhorando apés uso de medicacao. Exame fisico: sem alteragdes. Os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento desta patologia so: a) Levamizol e ivermectina, x NASA b) Tiabendazol e mebendazol. ST c)_ Pamoato de pirantel e secnidazol.* @ Albendazol e pamoato de pirvinio. e) Mebendazol e metronidazolx, 15. Lactente, 15 meses, morador de Natal (RN), comparece & unidade basica de sade para vacinac3o, rotineira com o calendario atualizado até 12 meses. A mae informa que o seu pai foi transferido para a regio do pantanal sul-mato-grossense e em 20 dias viajardo para li, onde passario a morar. Aee ete ete ete eee ee ee eee eee eect ee ee ee BLAS ive UNAERP Disciplina Pediatria Internato | UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Fstevao Soares Avila Orso tuna Gftear Yih 4 ; digo 33,2346 orientagdo correta sobre a vacinago dessa crianca é realizar as vacinas necessérias para a idade e a condicdo epidemiolégica, EXCETO a vacina 1S biuh, DIDNOP, tea a-z/febre-amarela/10771-vacinacao- Fonte: _http://portalms.saude gov.br/o-ministro/920-saude-de~ febre-amarela a) Tetra viralc/ b) Poliomielite. 0 © Meningocécica C. 4). Triplice bacteriana (OPT).0” e) Peumocécica 10 vatente. 16, Pré-escolar, seisanos, sexo masculino, eutréfico,cuja mae furante de longa data, apresenta prurido nasal, rinorreia hialina intensa que piora a noite, associados a hiperemia conjuntival. Nao ha comorbidades. Apresenta também dificuldade para dormir e na escola ndo consegue acompanhar as atividades devido ao quadro. Com base nos sintomas apresentados, o tratamento deve incluir além da impermeabilizagdo do colchio do paciente e soro fisiol6gico nasal a) Fenilefrina nasal + anti-histaminico topico. ¥ © Antichistaminico oral + corticoide intranasal c) Montelucaste + colirio com anti-histaminico. d) Colirio de tobramicina + nafazolina tépica nasal. X e) Soro fisiolégico 0,9% ¥B2I34S UNAERP Disciptina Pediatria Internato !~ UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso ‘Aluno 4 ano MM. A: digo _ £22395 17. Lactente, 12 meses, apresenta ha seis dias lesbes tipo placa eritematosa e descamativa na regio malar e frontal como apresentada na figura a seguir. Teve lesdes semelhantes anteriormente em quatro episédios com inicio aos seis meses de idade, localizadas na regido malar e extensora de membros. 0 prurido é intenso e ocorre piora com mudanca de temperatura. O diagnéstico e a conduta sao: a). Urticéria de contato / anti-histaminico oral¥ b) Dermatite seborreica / cetoconazol creme ©) Dermatite atépica / hidrocortisona creme 4d) Dermatite de contato alérgica / anti-histaminico topico.X © Dermatite atépica / ant-histaminico oral 18. Lactente, 12 meses, é levado a unidade de satide com historia de diarreia ha 16 dias, inicialmente liquida, sem sangue ou muco, tendo febre nos dois primeiros dias que nao excedeu 38,5°C. Apresentou dois episédios de vémitos no primeiro dia de doenca; evacuava seis a vito vezes nos primeiros trés dias, diminuindo volume e methorando a consisténcia das fezes posteriormente, mas ainda estdo amolecidas, com odor forte e eliminacao de flatos. Em aleitamento materno complementado com outros alimentos, incluindo leite de vaca. Exame fisico: bom estado geral, hidratado, distensio abdominal e presenca de dermatite perianal. Nao foi detectado perda ponderal neste atendimento. O diagnéstico, etiologia e orientacdes necessérias neste caso: a) Diarreia aguda, etiologia viral, e terapia hidratacao oral. © Diarreia persistente, por hipolactasia secundaria e restri manutengao aleitamento materno. ©) Diarreia crénica, etologia desconhecida e necessidade de internacao. d)_Alergia alimenter, troca do leite e suspensao da amamentac3o iniciando formula de soja, e) Alergia a proteina leite vaca, manter amamentagio e suplementar com formula de proteina parcialmente hidrolisada. jo tempordria da lactose com 19. Mae em amamentacdo exclusiva chega a0 consultério com seu filho de 15 dias de vida queixando-se de fissura em mama direita com sangramento local. G1P1, peso de nascimento: 3.500g. Peso atual 3.650g. Sua conduta na consulta de puericultura deve ser:BINS wAtiow Disciplina Pediatria internato | ~ UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevio Soares Avila Orso tune abso nth. digo _ 82.2245 @ Manter a amamentacdo e orientar pega adequada, iniciando vitamina D 400U! diariamenteO/ ) Interromper-a amamentacdo somente na mama que sangra e iniciar suplementago de ferro. )_ Interromper a amamentacdo e prescrever aleitamento artificial. d) Manter 2 amamentagio e fazer compressas mornas na mama direita, ndo esquecendo suplementacao com vitamina D e ferro. % €). Iniciar formula de partida do primeiro semestre.X. a 20. Recém-nascido, 15 dias, amamentado exclusivamente 20 seio, pesou ao nascer 2.910g ¢ hoje pesa 3.035g. Avaliando esses dados, a conduta adequads é: 4g) Internar e investigar possivel infeccdo. 9310 Vigilancia nutricional e pesar aos 30 dias de vida. gat ©) Iniciar complementagao das mamadas com férmula infantil 9.645 d)_ Prescrever sulpirida visando melhorar 2 producdo léctea maternay, «38 e} Avaliar a pega buscando encontrar as possiveis falhas. 7.968 21. Adolescente, 15 anos, sexo masculino, comparece & consulta de rotina com sua mae. Durante a ‘anamnese sozinho, paciente refere que se cortou propositalmente com gilete nos antebragos e coxas, pois havia terminado namoro. Seus pais no sabiam do fato (usava camisa de manga comprida). Anamnese social: aprovado na escola, fica 6-8 horas em jogos eletrnicos e tem poucos amigos. Exame fisico: varias lesbes perpendiculares a pele em fase cicatricial nos antebracos, preservando a regiéo arterial dos pulsos, e em regio anterossuperior das coxas. Preocupado, 0 médico informa ao adolescente que é obrigado a comunicar 0 fato a mae, enfrentando grande resisténcia do paciente. Baseado no Cédigo de ftica Médica (CEM), 0 médico: ‘Nao infringiu o CEM por ser situacdo de risco. 1) Infringiu o CEM por nao respeitar o sigilo médico. Cc) _Infringiu 0 CEM por nao respeitar autonomia do paciente. + 4) Nao infringiu o CEM, mas deve também notificar Conselho Tutelar¥ e) Nao infringiu 0 CEM por ser o paciente menor de idade. X 22, Escolar, 7 anos, é trazido a sala de emergéncia com quadro de dor decorrente de queimaduras em membros superiores. Ao longo da consulta, o pediatra suspeitou de lesdo intencional. A caracteristica que sugere lesdo por queimadura, decorrente de agressio fisica€: @ Lesdo em forma de luva. b) Lesdes assimétricas e abrasivas. €)_ Lesdo causada por liquide quente 4) Acometimento de éreas descobertas. e). Presenga de sinais de infec¢o secundéria 23. Paciente de 12 anos de idade, apresenta receita médica constando uso diario de Salbutamol spray {quando necessério), Fluticasona (dose média), Formoterol e encontra-se assintomatico durante a consulta, vocé conclui por estas informagdes que o diagnéstico provavel é: 10, BAAS Disciplina Pediatria Internato |-UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevio Soares Avila Orso Ano Auton Mo 4 cédigo 8.2234 5 Es UNAERP | a) Asma controlada | @ tema parcaimente controlads c) Asma nao controlada 4). Asma persistente controlada e) Asma persistente parcialmente controlada 24. Crianga de 3 anos de idade apresenta quadros de sibilancia mais de uma vez ao més, tosse & noite ou pela manhi, quando com resfriado comum, riso intenso, exercicios fisicos. Refere pais com antecedentes de atopia e asma, Devers ser tratado: yhet@ A cada enisédio com medicacio especica apenas. | b) Com acompanhamento especializado apés comiletar 5 anos de idadeX )_Apés investigacao laboratorial de rotina e de imagem. x 4) Apés avaliacio do estado alérgico por testes cuténeos e dosagem de IgE. X @ com medicacdo inter crise e episddica 25. Crianca de 6 anos de idade, com queixas de dor abdominal, que ocorre de forma aguda e intensa, referindo longa duraco, sem relaco com alimentacao ou evacuagdes, algumas vezes acompanhada de cefaleia e palidez. Foi investigada com exames de imagem e laboratoriais, sem alteracées. Sua hipdtese diagndstica inicial deve ser: | a) Sindrome do intestino irritavel b) Constipagao intestinal funcional ) Dor abdominal funcional da inféncia @ Enxaqueca abdominal €) Dispepsia funcional 26. Em criangas pré-escolares e escolares atendidas com dor abdominal recorrente € conforme sua manifestagao clinica, relacione a causa mais provével e escolha a sequéncia correta: |. Methora dos sintomas no final de semana Il. Diarreia e constipacdo intermitentes 2 38 Yb. itil I. Boa resposta aos antidcidos Phys WV. Dorrelacionada as refeicdes ou evacuacdes a) Sindrome do Intestino Irritével, constipagao intestinal, dor funcional, dispepsiaX b) Sindrome do Intestino Irritavel, constipagao intestinal, dispepsia, dor funcional 0” ©) Constipacao intestinal, dispepsia, dor funcional, Sindrome do Intestino Irritavel d}_Dispepsia, Sindrome do Intestino trritavel, dor funcional, constipacao intestinalx © Lor funcional, Sindrome do Intestino Irritavel, dispepsia, constipacao intestinal - uwa 8 Q q 3 4 5 UNAERP Disciplina Pediatria internato | - UM257 Data da prova 26/04/2019 - Turmas CD Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevo Soares Avila Orso Ano fabs mM 4, : Codigo 3 27. Paciente refere que apés inicio de atividades relacionadas a gindstica artistica, hd 3 meses, passou a apresentar queixas de dores em membros inferiores, intermitentes, noturnas, necessitando utilizar analgésicos para conseguir dormir algumas vazes. Pela manh, durante as aulas de educagao fisica, io refere dor ou limitagao aos exercicios. Ao exame fisico minucioso, sem alteragdes, sua conduta é: Estimular as atividades fisicas e sintomaticos apenas quando necessério. ')Solicitar exames de imagem e suspender as atividades fisicas. ©). Solicitar avatiagao psicoldgica e suspender as atividades fisicas. 4d) Solicitar exames laboratoriais e suspender a atividade em questio. e)_ Estimular apenas atividades fisicas brandas e recomendar maiores periodos de repouso. 28. MMenina de 13 anos e meio esta em avaliagio de baixa estatura. Pediatra que a avaliou anteriormente disse que sua previsio de crescimento nao era boa, por ter idade dssea compativel. E saudavel, boa alimentacdo, nega exercicios extenuantes. Cresceu 7,5 cm nos tiltimos 2 anos. Altura alvo 165 cm. Ao exame fisico: Alt -3,8 desvios padréo da normalidade, Tanner M12, sem outras alteragGes. Sobre a avaliacdo deste caso, assinale a alternativa correta: 2) Caso tenha histérico de linfedema neonatal fica muito provavel a hipétese de deficiéncia de GH. Caso apresente LH e FSH elevados fica muito provavel a hipdtese de Sindrome de Turner. ©) Asolicitacao de GH basal é essencial neste caso, visto que tem sinais de baixa estatura patolégica. 4) Independentemente da idade dssea, 0 uso de GH fard normalizar a altura para 0 alvo genético. e). Histérico de cefaleia com piora progressiva reforcariam a hipotese de deficiéncia de GH congénita. 2