re 7 ONAERP iplina Ipternato Pediatric Dee ra niet cate 22 70a eee Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso Orientacgées 1. Esta avaliagdo contém 28 questdes de miiltipla escolha e 3 questdes dissertativas. 2. Preencha o cabecalho de todas as paginas desta prova. 3. Preencha suas respostas com caneta azul ou preta. Nao séo permitidas rasuras nem uso de corretor. Escreva em letra legivel e evite siglas, abreviagdes e outros sinais. 4. Cada teste pontua 0,25 ponto e cada questo discursiva 1 ponte. 0 tempo de duragao de prova é de 2 horas. 6. Durante a aplicacao da prova, o professor responsdvel esté apenas na qualidade de fiscal e nao fornecerd qualquer informagao a respeito do contetido da avaliagao. A interpretagao das questées faz parte da avaliacao. 7. Toda e qualquer atitude do aluno que caracterize fraude durante a avaliagao ser punida com a nota ZERO e nao sera permitido realizar segunda chamada. 8. £ permitido deixar a sala durante a avaliagao a qualquer momento para ir ao banheiro ou beber Agua. Apenas um aluno deve deixar a sala por vez. Apenas levante 0 brago para sinalizar a0 professor, evitando assim perturbar 0 ambiente da avaliagao. 9. Celulares e quaisquer aparelhos eletrdnicos devem estar desligados e distantes do aluno. Nao é permitido portar aparelhos eletrdnicos ao deixar a sala momentaneamente durante a avaliagio. Boa prova a todos!@22304 Disciplina Interngto Pediatria II fine Dose Vita oe Nenmae Ness cécigo £22304 —turma_E_ Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso GABARITO TESTES 27 F147 Ff 6 | 7 et F108 at 22 15] 147 B cCIZleElTsBlEle|clAl oes nN > iN 1H 167 171187 197 21 247 257 24 | 25 | 26727 | 28 [El DICl DIA cl BETO el pi DlpD eB ¢ c A 2 A PARA USO EXCLUSIVO DO PROFESSOR Discursiva 1 1,0 ft Discursiva 2 | 0,6 Discursiva3 | 94 0,6] G,o Testesii Disciplna ae sciplina internato Pegiatria I ‘Aluno "5 : t/ codigo £2230 Y turma Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvatho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avi QUESTOES DISCURSIVAS 4. Crianga de 10 anos com infeccio de pele inicial que ndo se sabe se era impetigo bolhgso ou erastaso e que agora evoluiu para lesdo mais extenga com hiperemia, calor e edema com diagndstica diferencial entre erisinla e celle. Considerando esses au infeccio de pele, cite o agente de cada uma delas. Cite também um antibiético ‘oral de primeira escolha que conseguiria tratar qualquer uma delas. 2. Nesta manha de atendimento na UBS voc® recebe uma familia proveniente da sala de vacina, Sd0 4 criangas que precisam de orientagdes para atualizag3o de seu calendério vacinal. Oriente adequadamente as situacdes levantadas. ‘A-Lactente, 7 meses que nao apresenta cicatriz vacinal da BCG tomada aos 15 dias de vida e devidamente registrada ro cartio, Sua mde questiona qual deve ser a conduta frente a cicatriz ausente e pede orientagdes sobre a vacina da gripe. (0,25) BO primo deste lactente, com 1 ano, nSo recebeu as vacinas desde os 9 meses de vida. Hoje precisa atualizar sua situago vacinal. Quais vacinas deve receber? CO inmao do lactente de 7 meses tem 12 anos e pergunta quais vacinas precisaria tomar hoje. Seu calendério esta atualizado com 3 doses da Hepatite 8, 1 dose da febre amarela, 2 doses da triplice viral, ultima DPT com 5 anos & influenza ha 1 més na rede particular. - A crianca de 4 anos que recebeu 2° reforso com DPT, Varicela e 2° reforgo da Poliomielite com a VOP vornitou S minutos apés administrada a vacina. A Técnica de enfermagem pergunta qual deve ser a conduta nesta situacio? 3, Paciente de.J9 anos, diabético tipo 2 hé S anos. Faz uso de insulina NPH (18 unidades pela manh3, 14 unidades no almoco e 10 a0 deitar) e insulina regular (5 unidades meia hora antes do café, 8 unidades no almoso e 5 no jantar). Hemoglobinas licadas do timo ano de 8,0%, 8,5% e 8 3%, Relata episédlos de hipoglicemies frequentes (glicemias em torno de 40mg/dl}, sendo alguns assintomsticos. N3o apresenta comorbidades conhecidas até 0 momento e esta motivado pare melhorar seu controle. Exame fisico: peso 70 kg, altura 175 em, PA 120x70 mmii, sem alteragoes nos diversos segmentos. Traz controle com vérias medidas de glcemia capita, com resultados xrde e madrugada) e 280 (maiores glicemias ocorrem em periodos variiveis do dia), variando entre 40 (meio da Considerando as informacées fornecidas e a melhor evidéncia cientifica, proponha a conduta terapéutica nesta consulta (insulinas e doses)922 304 ME: INAERP Disciplina internato Pediatria Aluno S05 Vicar codigo § 22704 turma_E- Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estev3o Soares Avila Orso FOLHA DE RESPOSTAS - 4- a (inection BOLMETA: S. Avacus ( entucecw, Avner ) | + THETIC —Cnostosof S. an Grv0s ACS. Pyecey. . es SB verscirics 06 Caves Ke (Sterrotecees Pyoceuss) His): S. dunes ( eimeicocen Auneu >) Cernce —_—_ a Kia 6 : ‘ e MP” sens Anis necersmnin SUA (oKten WOES oestE EMCEE Y Vaciua on Gaim nx eracin OF5 SXmeses UE, Um DY dower or Q) tnamavitizan A MAE GA neimor mn avremcin Of CiCATa‘Z , Mae 2 mee. Newiwr C jam Piss, ) Tavnice Vinae* © AP wts(S00in3) twine Fegne Amatcen & Taio ina ye Pos Shy Vins menos , SNe oo c) DEVE MECEREN VACinD Pagan Hev eorgX6, ce 0,5 p) Reesrin Vo? 3- Camcecanin 9 pTYXe tnatanedt, & Wicinain 7 w & V5F OL ANALAGOS De LoNom ( cana inn joeswuoec) € Awacacey Aetna (Liseney aséant), Ou emmanin COUN YMA GomBD pe intusie toon Wy Netm bLicaon 21% 4 nein SEUN ZS 100 Mets 965- eantlein_> 16 0Disciplina Internato Pediatrig,t Aluno 5.4. cédigo 82.2 304 tuna Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevlo Soares Avila Orso TESTES 1, Mie leva sua filha com umamés de vida para consulta na Unidade Bésica de Saude. Relata que a filha foi submetida aos exames de triagem neonatal e est em aleitamento materno exclusivo, com calendrio vacinal em dia. A crianca nasceu de parto vaginal, a termo, com 300g, Apgar 7 ¢ 9. A mae queixa-se que hd trés semanas ela esté chorando muito, quase todos os dias, no inicio da noite. Informa tarabém que a crianca apresenta muitas evacuagées 20 dia, com fezes semi pastosas, de coloracdo amarelada. Na consulta realizada com 10 dias de vida 0 peso da crianga foi de 2990g. Hoje, na consulta, pesou 36503. Diante desse quadro clinico, assinale a alternativa que contém o diagnéstico e a conduta para essa crianca. 4) Actianca apresenta quadro de diarreia aguda, o que ocasionou a perda de peso, Necessitareceber an imediatamente soro para hidrataco oral, com jejum até que esteja reidratada, Oy ser orientada a manter o aleitamento materno. —Cl_Actianga apresenta refluxo gastresofégico, o que determina o baixo ganho ponderal. Necessita de tratamento e cuidados para controle do refluxo gastresofégico —d}Aetianca apresenta quadro de intolerdncia a0 leite materno, o que impSe a suspensio do aleitamento materno e introdugdo de fermula. _£]-treriamear apresenta baixo ganho ponderal por ingestio alimentar reduzida devido & baixa produgSo de leite materng. A me deverd ser orientada a realizar complementacdo com formula, pes 2. Vocé atente uma crianga de seis anos com sinais comportamentais que sugerem estar senda vitima de abuso sexual. Diante desta suspeita, podemos dizer que: ‘a) A avaliagao fisica imediata ndo seria indicada se a crianga fosse vitima de estupro nas dltimas 72 horas. b) Ainternacio para protecdo e intervengio no & conduta habitual, jé que a internag justificada por alguma patologia vigente. ‘A maioria das vitimas dos casos de violencia sexual no mostra sinais fisicos eo exame clinico quase sempre é normal. 4) Esta crianga poderia ser contaminada por DSTs, porém a profilaxia para Hep B, HIV, Vaginites, Sifilis e gonorreia s6 estaria indicada se a paciente fosse maior de 10 anos. fe) A menor parcela das situacées de abuso sexual na infancia é provocada por pessoas conhecidas da vitima 0 precisa ser 3. Adolescente de 15 anos, sexo masculino, comparece em consulta de rotina acompanhado por sua mie. Durante a anamnese sozinho, paciente refere que se cortou propositalmente com gilete nos antebracos @ coxas, pois havia terminado namoro e que seus pais ndo sabiam do fato (usava camisa de manga comprida). Anamnese social: aprovado na escola, fica 6-8 horas em jogos eletrdnicos e tem poucos amigos. Exame fisico: varias lesbes perpendiculares A pele em fase cicatricial nos antebracos, preservando _ a regide-arterial dos pulsos, e em regido anterossuperiora das coxas. Preocupado, 0 médico informa 20 adolescente qué € Obrigado a comunicar 0 fato & mae, enfrentando grande resisténcia do paciente. Baseado no Cédigo de Etica Médica (CEM), 0 médico: as Nao infringiu 0 CEM por ser situaco de risco.g 22304 AMEE: Disciplina Internato Pediatria WA UNAERI ‘Aluno cédigo_ 222764 turma Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso 'b)_Infringiu 0 CEM por nao respeitar o sigito médico. ©) _Infringiu o CEM por nao respeitar autonomia do paciente. 4) Nao infringiu 0 CEM, mas deve também notificar Conselho Tutelar. )_Infringiu o CEM por nao respeitar a privacidade do paciente. 4. Nao é raro pais deixarem de vacinar seus filhos por motivos irrelevantes, aumentando a suscetibilidade da crianca as infeccdes imunopreveniveis. Entretanto as vacinas com bactérias e virus vivos atenuados no devem ser administradas nas seguintes condi¢Ges abaixo relacionadas: —~a)Lmunodeficiéncia congénita, Eritema téxico no neonato, milidria simples no lactente. b) Neoplasia maligna, até 2 meses do término de corticoterapia em dose imunossupressora. Radioterapia, quimioterapia, corticoterapia em doses imunassupressoras por mais de 15 dias, GT Gripé; Uso de anti-inflamatério ndo hormonal, até 1 més pés-transfusao de plasma fresco. —+})_Mie gestante e uso de corticoide inalatério para tratamento de asma. 5. Menina, 9 anos de idade, vem para consulta na UBS com queixa de prurido nasalimportante, associado 4 obstrucdo nasal constante e presenca de rinorreia quase todos os dias. A mie relata que a crianca apresenta o sono muito agitado, com roncos e bruxismo, Refere ainda melhora da secrecio e do prurido com antialérgicos, mas retorna assim que interrompe os mesmos. Nega presenca de animais domésticos fumaca de cigarro na casa. Por orientacgo anterior, impa a casa com pano timido, evitando as vassouras, mas no tem nenhum cuidado especial com tecidos estofados. Ao exame nota-se prega nasal, dupla prega de Dennie-Morgan, cornetos ocupando mais de 80% do conduto nasal com colorac30 palida, xerose cutnea. Qual é a recomendacio adequada para essa paciente, considerando a fisiopatologia da doenca? a) Otimizar as medidas de controle de acaros no ambiente so suficientes para o controle dos sintomas no caso desta paciente. @e cotticosteroides tépicos nasais s4o a melhor op¢do de tratamento em situacdes de obstrugao come esta, earconjunté cam medidas de controle de dcaros no ambiente e-hidratacdo.da pele. ) Os anti-histaminicos de segunda geraco sdo a melhor opcdo de tratamento em situacdes de obstru¢ao como esta, em conjunto com medidas de controle de acaros no ambiente. 4d) Usar anti-histaminicos apenas quando estiver pior, associado 3s medidas de controle de acaros no ambiente, que s4o suficientes para o controle do paciente. 2} -+Hsarescongestionante e solucao fisiolégica em narinas associado a hidratacao cuténea e ao controle de dcaros no ambiente. 6. Pré-escolar, 4 anos, é trazido em consulta de seguimento com diagnéstico de Kcalesteroigi” realizado ‘em outro servigo. Na anamnese detectam- alimentares. Pais obesos. Ao exame-fisico press arterial no percentil 50 para idade e WiC enteeseC2 2790 exame de perfil lipidico que o paciente traz presenta Triglcérides 90 mg/dl. e Colesterol total 205 mg/dL.) Quais sZ0 o diagnéstico e a conduta corretos? a) Risco de sobrepeso e dislipidemia. Orientar dieta e atividade fisica, [5 Sse semsasem Orientar dieta ¢ atividade fisica. Sobrepeso e dislipidemia. Orientar dieta e atividade fisica.$a 304 ond pecs BL codigo 29.204 rurma Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Cémara, Jairo de Carvatho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso ©) Eutrofia, colesterol limitrofe. Orientar correcao da dieta, 7, Pedro, 2 anos, vem 8 UBS pela quarta vez este ano com quadro de infecc3o viral de vias aéreas superiores. Crianca previamente higida, frequenta creche, imunizacéo, crescimento e desenvolvimento adequados. A respeito dos agentes etiolégicos da IVAS, pode se afirmar que: —2}Dirus coxsackie pode causar a mononucleose infecciosa S herpes simples manifesta-se com febre alta, linfadenomegalia cervical, hepato & @splenomegalia O adenovirus costuma manifestar-se com quadro respiratério associado & conjuntivite. O rinovirus causa quadros graves como bronquiolite, miocardite e encefalite €) Aotite na crianga deve sempre ser tratada com antibidtico independentemente da idlade, 8. Crianga com 20 dias de vida € levada em consulta de puericultura e a sua mée relata que ela est muito irritada e quer mamar em intervalos muito curtos de 1 a 1,5 hora. Refere ainda que ela faz boa pega do seio e suga forte por 5 a 10 minutos em cada uma das mamas. Relata que as mamas esto sempre ingurgitadas e vazando leite. Ao exame: bom estado geral, ativa, reativa, hidratada. Ganhou 200 gramas desde o nascimento. Neste caso, a principal hipotese diagnéstica e a conduta sao: a). Refluxo gastresofégico; tratamento com bloqueador H2 e procinético. )_Hipogalactia materna; complemento com férmula infantil $ Erro de técnica na amamentacdo; orientacdes mae 4d) Dificuldade na pega e succao ineficiente; encaminhar RN para avaliacao fonoaudiolégica. @)Infecco do trato urinario; coletar urina 1 e urocultura, 9. Numere a coluna da direita (sinais e sintomas) de acordo com sua correspondéncia com a coluna da esquerda (parasitoses intestinais). 1. Enterobiase (A Prurido anal 2. Giardiase () Diarreia em imunossuprimidos 3. Estrongiloidiase + } Disseminacao em imunossuprimidos 4.Criptosporidiase 4 ) Prolapso retal 5. Tricuriase {Q.Diarreia disabsortiva Assinale a alternativa que apresenta a numeracao correta da coluna da direita, de cima para baixo. Geiss 10.0 motio mais frequented procure a Pronto Scot ara alendimeto por motvo de acidete em crangasmenores de foe anes a) Intoxicagao © cuees§22304 ide UNAERP Disciplina Internato Pedigtria I ‘lume Ser codigo 8.22304 turma Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso ©). Acidente automobitistico 4) Queimadura €) Afogamento 11. A dermatite atépica ou eczema atépico ¢ uma doenga de carater inflamatério, crénico e recidivante, ws en prurido intenso, e lesdes em locais variados, de acordo com idade. Quanto a dermatite Em atépica Kgcorrdto afirmar - 2) Em Be, a dermatite atopica precede quadro de asma e rnite e existe prevaléncia ors alergias respiratérias em pacientes que apresentam ou apresentaram dermatite atépica b} Apresenca de paisafépicos é um fator de risco importante para o desenvolvimento de dermatite atépica. @ Na dermatite atépica a barreira cutgnSa no esta alterad hd perda transepidérmica apenas na pele lesionada e a pele do atopico retém menor quantidade de gua d) Ocorre uma resposta imunoldgica bifasica na dermatite atépica com envolvimento de linfocitos Th2 secretores de IL-4 e IL-5 na fase aguda, e resposta Thi na fase crénica e) Defeitos na barreira lipidica na pele do atdpico facilitam a penetracao de bactérias permeando os espacos intercelulares. 12, Crianga dd Kimesedppresentando.hfScias o>, tosse, crizahilina hi 1 dia com taquidispneia, batimentos de aletas nasais, ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilateTais, sem outros cuidos, Sat 02 86% em ar ambiente. Hemograma: Hb 12 g%, Ht 36, GB 8500, Bast 1% Seg 30%, Eos 2%A\Linf 65% hipétese diagnéstica? a} Bronquiolite aguda_ b) Pneumonia bacteriana Pneumonia viral d) Pneumonia atipica e) Resfriado comum 33. Crianga aq ands 6 internada com histéria € 20 did}, no inicio com tosse, coriza, febre, dor de garganta e evoluiu Com quadro de taquipneia e chiadi"R6 peito, Fez uso de amoxiclinae amoxicina com Clavulanato, além de aerossol com salbutamol e prednisolona via oral sem melhora. Hoje fol internado sem febre h3 15 dias, mas mantendo tosse produtiva, taquipneia e congestio nasal. Ao exame ouvidos e orofaringe sem alteragées, ap. cardiovascular sem alteragGes, aparetho respiratério com sibilos, estertores de medias bolhas eestertores crepitantes bilaterais. O hemograma é normal eo RX de t6rax mostra infitrado grosseiro per-ilar bilateral borrando os contornos cardiacos. O diagndstico mais provivel é 2) Bronquiolite aguda b). Pneumonia viral Preumonia por bacteria atipica BF Bronquite viral } Crise asmatica$2304 Nie MES UNAERI Disciplina Internato Pediatria Il, Alone SU costo E22FO4 sora Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairode Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso po fens Top NE 14. Crianga akemes)s ‘em aleitamento materno apresenta quadro de evacuagbesliquidasla 20 3, no inicio cerca de SVEzes a0 dia she sarigue oy pus, odor fétido seguidos com febre por apenas? dias, tose seca e coriza. O quadro Yesfiratério e& Tebre desapareceram, porém, persistiram as evacuacées liquidas, que nos iltimos dias so explosivas com eliminac3o de muitos gazes, grande quentidade de liquido, odor azedo acompanhadas de distensio abdominal e dermatite perineal extensa. Assinale 2 alfesnativa correta sobre este caso: <) Diarreia aguda viral no inicio e evoluiu para diareia-aguda persistente e hipolactasia, ') Diarreia aguda bacteriana e evoluiu para diarreia aguda persistente pela manutencao do agente. ch Diatreia aguda viral no inicio e evoluiu para diarreia crdnica por alergia a proteina do leit. ia aguda viral no inicio evoluiu para diarreia cronica por intolerancia a lactose —~el_Diarreia persistente por parasitose intestinal presumida. 15, Menina de 10 anos que apresentava disiria, polaciiria, dor em hipogastrio febre, fez exames de urina Te urocultura colhidos do jato médio em frasco estéril. A urina | apresentava nitrito positivo, bacteritiria intensa e leucocituria acentuada. Foi medicada com sulfametoxazol + trimetropim oral. Apgs 4-dias_, retgrnou com melhor total dos sintomas ¢ com oresttago ee wroeutu : E.coli > de 100.000 colénias, resistent@- Sulfametoxazol HrTHetropim, € sensIveTs CetaTosporinas, aminoglicosideos, quinolonas, amoxiciinatclavulanato, nitrofurantoina, dcido nalidixico, tetraciclina, Assinale a alternativa com a conduta correta: a) Suspender a Sulfa e iniciar uma quinolona oral. b) Suspender a Sulfa e iniciar aminoglicasideos. ‘¢)_ Suspender a Sulfa e iniciar amoxicilina + clavulanato. 4). Suspender a Sulfa e iniciarnitrofurantoina (Cadymanter a Sulfa até 0 final do tratamento. esté atendendo uma Renda ge\@ 4} apresentanda edema \generalizado, Segara ia, igerensao eral, ligérd e bredicardja. Qual das informacbes abaixo combina mal : eee S$ crianga esté com a vacinacéo atrasada. yum na ultima semana, Fanga teve rinossinusite aguda ha 2 semanas. {@® Acrianca teve amigdalte bacteriana ha 2 semanas. e}-Acrianga-teve otite media a2 semanas. 17. Recém-nascido com dia de vid com taquipnela. geméncia, hemograma com ICUcomese e desvio _para_esquerda.c-Rx de térax com velamento em base de pulmao direitorecebe o dlagnéstico de pneumonia. Assinale a alternativa com os agentes mais comuns — al_Bneumococo e Haemophilus influenzae Py -0co e Clamydia pneumoniae “Wi Estefitecocese Hoemopnitasinfivenzae____ e}_Estreptococos 8 hemolitico do gruno Ae bactérias gram negativasDisciplina Internato Pediatria Aluno Ss codigo 822364 turma Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF] Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Cémara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso Vn VOX Gira Wipe ee) agora est apresentando canoes Cepisbios de toxse)yp exame fsicoesté eupneico, pulmées ventilando bem sem ruidos adventicios, o restante doegmnesah alteracbes. O Rx de torax est normal e 0 hemograma com Hb 12mg%, Ht 36, GB 45000 (Seg 25% Eos 1% Linf 74%). A hipdtese diagnéstica é a) Infec¢do de vias aéreas superiores viral b) Bronquiolite aguda pelo virus respiratério sincicial Pneumonia viral Coqueluche €} Infeccao bacteriana a esclarecer Dois dias depois surge(@xantgma, que se inicia no pescoco e na face, com carter descendente aspero, petéqulas mas-pregas do-aMtebraco e na.palato. Amigdalas muito hiperemiadas. Qual das alternatives abj mais compativel com 0 quadro descrit = 9 escatatna b) Eritema infeccioso c) Rubéola a) Sarampo fe) Doenga de Kawasal 20. crianiga dh esd} iniciou conktde ai ae eee Be, apés 2 dias ini¢iou taquipneia e chiado com sibilos expirat Witt ~2 de: ento da fe, saturagao de O2 de 96% em ar ambiente, recebeu o diagnéstico de crise asmatica, svedicado com aerossol com salbutamol, prednisolona orale ant histaminico oral. Asinale a ahernatvdS@corres Dyaeae conduti io tot te embasadas por evidéncias na literatura. BY A alteragio mais provavel em um RX de trax dessa onan feria oma hipernSutag8o-——-— c) Um hemograma provavelmente apresentaria linfocitose. 4d) Nesse caso 0 uso do anti-histaminico é totalmente contraindicado, fe) Emgeral esse caso requer apenas tratamento de suporte. 21. Crianga de 2 anos, com 12 kee hipétese-djagnéstica de pneumonia bacteriana recebe indicago de tratamento com [smoxiellina oral 250me/Smitha dose de SOmeg/ke/dia\ Qual das alternativas abaixo representa corretamente a prescrig0? —a}-Smbde sen B Horas b}L3,Sntde Sem 8 horas 4mide8em8 hi 50 — —o, Qe t i ee e}_Smide8 em 8 horas x oa lee x 290 amy —— Soa 13x50 x < 1ax xe AL mf nite Hao) oY§2Q 304 AN iii UNAERP sicenmmemyeny este £22104 tom lL Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevao Soares Avila Orso 22. Em uma crianga de 7 anos, peso de 25 kge diagndisti lonefrite aguda pés-estreptocécica, ual o conjunto de medidas mais efetivo para reduzir a causa do edem: @ ieta sem sal, restri¢ao hidrica, diurético. Dinsétice,anti-hipertensive-controlede-diucese .6)_ Aptichinertensivo, restrigio hidrca, dieta sem sal. Se iil cctioe a 23. Lactente de 6 meses esta internado em tratamento de bronquiolite aguda, fazendo uso de oxigénio em cateter nasal, estével. Subitamente apresenta queda de saturacdo de 02 com esforco respiratério importante, retcaco de fircula, batimento de aletas nasais, geméncia, cianose generalizada. Ao exame 0 heppitarax dreite_estd timpanico e o murmirio vesicular mult diminuide tamiBEm & direta, Qual a hipotese mais provavel? TT “a}_Obstrucde-das vias aéreas com secre¢3o “By Ateleetasta —€}Pneumonia bacteriana secundaria tiva Pneumotérax ter notado mut no padrao de distribuigao de gordura corporal, além de comportamento mais irritado nos iis wise Sor eric niecnts sete ne ne mes cose cercem ateoaeeceta ad Sou vasa ioe cia aneoeasece paciente, b) Trata-se de um caso de puberdade precoce central e devers ser solicitado US de pelve para confirmar 2 ativago gonadal —c-e-eswiorBadio do IMC pode ter contribuido para o diagndstico do distirbio puberal descritoe poderd aumentar com o provive ratamento necessério, ‘A pacientedeverd realizar RNM de encéfal apidamente, pois chance deter um hamartoma hipotalémico muito grande, “—~grtorne-s-causa-do-dictdebierBuberal tem a ver com o peso da paciente, 0 tratamento mais adequado seré dieta para perda de peso. 25. Paciente de 7 anos de idade com queixa de dor no quadril ha 1 semana, apresentando exames laboratoriais prévios como hemograma e VHS normais, Rx com discreta distensio da cépsula articular. Pensando no diagnéstico mais comum de dor nesta regio, voce espera ao exame clinico: “al Restrigio dos movimentos de rotagdo interna, abducao e flexao. fascia) b)~Aumento stibito da dor & rotagao interna do quadril lexéo antélgica : ~c}=Darintensa; Posigio antilgica e incapacidade funcional acentuada. ‘Acometimento bilateral dos quadris. Dor intensa e limitagio de rotacdo externa, uw$2a 204 Me owater ina Internago Pediatyia I ‘Aluno Pe codigo 8.2.2 304 turma Data da prova 10/06/2019 (Turmas EF) Professores: Adriana Carnevale da Silva, Ana Claudia Silva Reis, Ataide Ademir da Camara, Jairo de Carvalho Jr, Vanessa Cristina Estevo Soares Avila Orso 26. Criangas que apresentam constipacao intestinal, devem ter avaliados os seguintes fatores prévios ao seu aparecimento “ST TINGESTEO de guloseimas e frutas desidratadas. BT Intolerncia a lactose, baixa ingesta hidrica ch Oierts pretate de dieta complementar ao lactente. §G saicangestahirica, pobre-em fibras, alga ao lete de vaca 2) Ingestao piefarencial de produto industalzados 27. Paciente de 5 anos deidade, com quaro de perda fecal apés mudanga repentina de escola, cidade eseparacéo os pais ha cerca de 2 meses, Maefere habito intestinal normal. Sua hipdtese dlagnéstica ser a) Constipagao intestinal aguda id )Sindrome do Intestin itv Incontnéncla funcional no retentiva Constipacdo intestinal retentiva 28, cings dee de ade que reas qunros de Wega 3 ye ora aisades Satna acdoles var nes ent eo ila sonar eometi ee que SDsdewaloc peauisTop deve ser classificado: si aesecanteeees 3) me paiatecate clo lemiemcemeeeeres ease Sfamemeaa 2