GOBIERNO DE cHiLe MINSTER oe LUD Subsecretaria de Salud Pubiga Division de Prevencin y Control ge lemedades Coordinacién Naciong! de Lés YOMPIN Dra, CMV/ Dra Dr. BOST jm DARBE Or HO ae circuarn 46, santiaco, = 9 DIC. 208 INSTRUCTIVO SOBRE TALONARIOS DE LICENCIAS MEDICAS autorizada por el organismo contralor competente 2. Recuperabilidad laboral: se entiende como la capacidad del trabajador de reintegrarse a de eed laboral en el curso o al término del episodio agudo patolégico que lo cfecte 5 Ge la descompensacién transitoria de su enfermedad crénica, en concorsanci con er mejor condicién clinica 3. Patologia irrecuperable: es la enfermedad o lesién de caracter permanente que puede 1! Normativa vigente: 1. tas Normas que regulan la extensién, tramitacion y resolucién de las licencias médicas en Chile, estan ‘contenidas en el DS'N® 3 de 1984 del Ministerio de Salud cre see potificaciones segtin DS N° 306 del afio 1988 y el DS N° 168 del ano 2005 (Reglamento de Autorizacién de Licencias Médicas para las COMPIN e instituclones de Salud Previsional) y las jurisprudencias relacionadas, en base a lo cual deben pronunciarse los organismos contralores COMPIN e ISAPRE. 2 Conforme con lo establecido en los articulos 21, letra d) y 49 del citado Regiamento, las COMPIN de las SEREMI de Salud y las ISAPRE, segin corresponda, estan favuitedce para Sollcitar al profesional emisor un informe sobre fos antecedentes clinicos complementero que respalden la indicacién y duracién del reposo laboral. 3. La licencia médica autorizada por el organismo competente, justifica la inasistencia del {rabajador ante su empleador y puede otorgarle derecho a mantener su remuneracion. en el caso de trabajadores del sector publico, o percibir un subsidio de incapacidad laborai en e| caso de trabajadores del sector privado ¢ independientes, en la medida que se cumpla con los requisitos previsionales. 4. De acuerdo al articulo 50 de! mismo reglamento, toda vez que se constate una infraccién a as normas legales y regiamentarias que rijan el uso, otorgamiento o autorizacién dc licencias medicas, 0 cualquiera otra infraccién a las normas del presente reglamento, la COMPIN 0 la ISAPRE, debera dar cuenta al empleador, para que éste haga efectiva la responsabilidad administrativa que pudiere encontrarse comprometida o para que adopte las medidas laborales que fueren procedentes, segtin se trate de trabajadores del sector publico 0 privado. Ademés, si asi correspondiere, deberan remitirse los antecedentes a la Contraloria General de la Repblica, a la Superintendencia de Seguridad Social, a la Direccién del Trabajo o a otros organismos de control competentes, para que adopten las medidas que las irregularidades observadas justifiquen. La COMPIN y la ISAPRE, deberan asimismo, efectuar la correspondiente denuncia de los hechos a la Justicia Ordinaria, en los casos que proceda, de acuerdo a lo establecido en el decreto ley N° 3.621 de 1981.istrativos: Aspectos admi 1. Cada formulario de licencia médica consta de 3 hojas autocopiativas: 2° El formulario de licencia propiamente tal © El recibo del trabajador que debe ser firmado y timbrado por el empleador con la fecha de recepcién, y que sirve como constancia de entrega dentro del plazo en caso de rechazo por fuera de plazo. © La copia que conserva el profesional 2. El formulario propiamente tal contempla a su vez 3 secciones: © Seccién A: de responsabilidad exclusiva del profesional que la extiende © — Seccién B: de uso exclusivo del organismo contralor: COMPIN o ISAPRE. @ Seccion C: de responsabilidad exclusiva del empleador o del trabajador independiente. 3. El profesional emisor debe tlenar en forma manuscrita o con timbre disefiado para tal efecto, con letra imprenta clara y legible, todos los datos consultados en la seccién A del formutario, agregando su firma y timbre. Se reitera que se debe incluir un correo electrénico de contacto, del profesional. 4. Conforme a lo establecido en el articulo 65 del reglamento, para efectos de! cémputo de la Guracién de la licencia médica, los plazos siempre son de dias corridos, incluyendo sdbados, domingos y festivos. 8. Siei trabajador tiene mas de un empleador, deben emitirse un formulario de licencia médica original por cada uno de ellos. Las licencias matemales y las por enfermedad grave del nifio menor de un afio, solo pueden rescribir reposo por jornada total 7. En la Seccién A.3, el recuadro: “inicio tramite de invalidez", sélo debe completarse cuando se haya registrado: ‘2 = NO" en el recuadro “Recuperabilidad Laboral”. En tal caso el trabajador debera acompafiar el certificado que acredite el inicio del tramite de invalidez. 8. El dato: “mes de la concepcién’, debe completarse sdlo en los casos de licencias por Patologia del embarazo, ‘tipo 7) y en las prenatal, (tipo 3) 9. En la Seccién A.4, en "Lugar de Reposo 3 = Otro Domicilio", se debe sefialar claramente la direccién y las razones por las cuales se autoriza a cumplir ei reposo en otro domicilio, 10. La direccién donde el trabajador realizard el reposo debe sefialarse en forma clara, legible y completa, incluyendo comuna y teléfono de contacto. Para un mejor flujo de informacion se sugiere incluir correo electrénico del paciente. 11. La ausencia de firma del trabajador sélo contribuira con un retraso del proceso, por ello es fundamental verificar que se haya registrado en el formulario al momento de su emisién 2. El numero de Registro del Colegio Médico sélo debe completarlo quien lo posea, 18.En el espacio para antecedentes clinics se puede sefalar la fecha de una intervencién Quirdrgica, otros procedimientos terapéuticos o complicaciones de las patologias, ingreso al Programa de Garantias Explicitas en Salud, GES, (adjuntando documento que !o acredite) u otros antecedentes de importancia para que el organismo contralor pueda mejor resolver. Si 8! espacio del formutario no lo permite, se pueden adjuntar los antecedentes pertinentes en sobre cerrado. 14. Completados todos los datos de la licencia médica y ya firmada por el trabajador y por profesional emisor, se debe doblar en la parte inferior del formulario, en la linea discontinua, y sellarla con una de las cintas adhesivas disponibles en el talcnario IV Adquisicién de talonarios de licencias médicas: +. Existe un Registro Nacional de profesionales autorizados para extender licencias médicas, en el SI Fonasa 2. Para adquitir por primera vez un talonerio de licencias médicas en la COMPIN para uso en consulta privada, (color verde), el profesional debe completar una solicitud y aportar los documentos que se le requieran, de acuerdo a su situacién personal, para proceder a su registro’. TALES DATOS DEBERAN SER ACTUALIZADOS PERSONALMENTE POR EL PROFESIONAL CADA VEZ QUE SE PRODUZCA UN CAMBIO DE ELLOS. Las siguientes acquisiciones deberan ser realizadas siempre en la misma COMPIN © Subcomision. En todo caso para cambiar a otra de diferente ubicacién, se debera presentar por escrito una solicitud sefialando los motivos del cambio. Para tal efecto quedara bloqueada la posibilidad de adquisicién en la primera COMPIN o Subcomision. Fotoconias de Cédula de identidad vigente, por ambos lados, Certificado de titulo profesional y de especialidad, si corresponde, autentificadas ante notario. Para ei caso de profesionales extranjeros debera presentar ademas la validacién de sv titulo en Chil." 12, 13, 14, 15. 16. 17. 18. 19. 20. Se podra adquirir 2 talonarios sélo la primera vez. Posteriormente se podra adquirir como maximo un talonario por vez. Las Instituciones podran adquirir un talonario por médico. Para adquirir un nuevo talonario es necesario presentar la cédula de identidad y ei talon ‘Solicitud de Talonatio de Licencias", ubicado en la primera hoja de éste, sin desprenderlo de su ubicacién original. El talonario puede ser adquirido por otra persona, por encargo del profesional previamente registrado en el sistema, haciendo uso de la misma solicitud fimada por el profesional y acompafando su propia cédula de identidad El representante debera portar un poder notarial especifico para la compra de talonarios, actualizado cada afio calendario. La COMPIN dispondra de un registro de firmas de los prestadores, el cual sera verificado al momento de la compra Las COMPIN registraran en el Sistema de Informacién (SI) de Fonasa todas las ventas de talonarios, por tanto las licencias médicas (LM) otorgadas en talonarios que no correspondan a quienes los compraron no seran vaiidas, Las COMPIN no cursaran LM de folios que no correspondan al prestador que las adquirid Los talonarios usados serdn revisados por la COMPIN y devueltos al prestador para su archivo. Estos seran requeridos en caso necesario por las entidades pertinentes, para lo cual debe estar disponible, y serdn requisados en caso de sospecha de fraude o mal uso de LM. Los talonarios contaran con cédigo de barras para un mejor control de inventario y bloqueos de acuerdo a la normativa vigente y a las denuncias de extravio o robo. Los talonarios para uso institucional, (color marrén) seran sélo para entidades piblicas Prestadoras de salud. Deben ser adquiridas por medio de una solicitud plasmada en un Oficio ordinario suscrito por el Director del establecimiento o por el Jefe de Servicio, debiendo consignar la identificacion completa del requirente, el que se hard responsable de 'a distribucion en su institucién. 1 oficio debe acompafiarse de una némina con los nombres completos, RUT y especialidad de los profesionales que lo usaran. Sélo se proporcionara un maximo de un talonario por profesional de la institucién, en cada adquisicién, Las instituciones privadas podran comprar talonarios para sus profesionales, con los mismos requerimientos de! punto anterior, y se les entregaran talonarios verdes, debiendo ser usados exclusivamente por el profesional a quien esté asignado. Las COMPIN podran requerir informacién a los directores de las Instituciones (piblicas privadas) en caso de sospecha de fraude o faltas a las solicitudes de informacién por parte de los prestadores. Asi mismo podra fiscalizar que los profesionales que aparecen en las néminas cumplan funciones en dichas instituciones. Los profesionales y las instituciones deberén actualizar sus datos, y los de sus representantes durante el primer semestre de 2010, y posteriormente cada tres afios. No obstante, sien cualquier momento suffen algun cambio o si fa COMPIN 0 Subcomision Tequiere anticipadamente alguna aclaracién, deberdn inmediatamente informer y actualizar el registro. El incumplimiento de esta indicacién imposibilitara la adquisicién de nuevos formularios hasta la actualizacién formal de los datos. Quienes mantengan sus datos actualizados en Fonasa estaran exentos de esta instruccién, la cual estara reflejada en el SI Fonasa disponible en COMPIN o Subcomisién. El valor del talonario es fijado por el Ministerio de Salud y se reajusta anualmente. Dicho arancel debe ser cancelado por los talonarios de uso pulblico y privado, al romento de su adquisicién. Las SEREMI, seran responsables del control de inventario y recaudacion de la venta de talonarios, en coordinacién con COMPIN 0 Subcomisiones. En caso de extravio, robo 0 hurto, de talonarios o formularios, el profesional o el fepresentante de la institucion, segun corresponda, deberd dar aviso de inmediato por medio de una nota a la COMPIN donde adquirié el o los talonarios extraviados. Sin perjuicio de lo anterior, es obligacién del profesional o del representante de! organismo 0 entidad correspondiente, establecer la denuncia de este hecho en la unidad policial mas cercana Los formularios de licencia médica del talonario denunciado o lo que resta de él, seran bloqueados, no pudiendo utiizarse posteriormente. La eventual deteccién de uso con posterioridad a su bloqueo, sera denunciado al Ministerio Publico para su investigacidn y la LM sera rechazada. De la misma forma las COMPIN, 0 Subcomisiones remitiran la informacién de folios bloqueados, por los hechos descritos en el punto anterior, a las ISAPRE para los fines que corresponda. Los prestadores deberan tener presente que las COMPIN cumpliendo con Io establecido en el articulo 50 del DS N°3, denunciard los casos en que se constate una infraccién a normas legales y reglamentarias que rijan el uso de LM y remitird los antecedentes a la Coordinacién Nacional de las COMPIN (CNC) para los fines pertinentes. La Coordinacién Nacional de las COMPIN, a partir de marzo de 2010, mantendra un reporte actualizado en su pagina web e informara periédicamente a las ISAPRE y SuperintendenciaGe Seguridad Social, de las ventas de talonarios de LM con sus respectivos folios y las notificaciones de extravio, robo u otra condicién que amerite bloqueo. V Distribucion: Se debe entregar una copia de este instructivo a todo profesional autorizado para extender LM, al momento de adquitir el proximo talonario de LM en una COMPIN. 2. Se debera dar amplia difusién de este instructivo a las Instituciones de Salud tanto publicas como privadas. VI Déjase sin efecto Ia circular 15/AG N° 26, del 27 de agosto de 2002, relativo a “INSTRUCCIONES SOBRE EXPENDIO DE TALONARIOS DE LICENCIAS MEDICAS” DRA. JEANETTE VEGA MORALES ‘SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA Sr. Subsecretario de Redes Asistenciales Sr. Director Fondo Nacional de Salud Sres. SEREM! de Salud Stes. Presidentes de COMPIN y Subcomisiones del pais Division de Administracion y Finanzas MINSAL. Gabinete Subsecretaria Coordinacién Nacional de tas COMPIN Departamento de Asesoria Juridica MINSAL Departamento de Auditoria Intema Oficina de Partes