Coraggaya isi Peentaade | Charioil dg ja! et | | J Tsquema_silente 4 Hell |. | | Y pagutade pedro, esrcble \ Prgund meKtable | VInjano ae rnioladio | Vann unuenda | chiciica | Lal | \ 7 HA SUbItA pores | i | | \ Ww imveitrnas| cdrancas | | | | | | i tt Lt | Ieee Peele leg (rhage COT | eee 4 ee |\# La placa dedkibra qve |se|tolma por erie de lorentexol, LDL Javeinwalmente | val a |viay Clenowetrd de Os Vaios fanqguinGos Ws maudtoggs 10 van! aergiotor |yvan torre 1a grala \ pi Xuoverte eiokeoma Le Ea fsa | he | ANgING de pecho erable | | | | q -y GS brulee Que A dsertw | poy Keobanccldn) 48 tas @ worananad sal 9 woul (ademas de) 02 cedelataarerta) || ae venar enlel | pars [mpndiatas |, nombres Je paisa, © g boas | | | | | | | 2 iB posed dw egreibo |o Un ginés Gmoidhat| S| || | rT 2 emire (On @\ deCaNid _» ba ta |admnrms Hradlon ve niogiuenney | ft (trderniay vio | pe Hoo roe Fee Homies | i} rt Y draeba| 324% aunehta an {a cada) | r Vo. 1-17. enmaee) de 45 y 54 aADs 1015/1. en mujeres de) B-t4 anos | LV) ai sy. envavine % |4S-§4 anos 10-207]. Hvar de &F- t4 anosTopanga, © peCquibiptd ene a Hermandad midayatca | de O2 ¥ ¢h PONE LOOMANG de Ate |2.DiNiminvada de mw arene yaa produar | la SiInteMa OE | 02 ireKonpeRbIND. —y | aaa” PF) LA dunmnyale eniericorumo | F® Az ly la biquedma enjaccectiea [Van G Prodvar Surana, de PIESHAS Hideo yclicad AYE VON 4 | naar uevte qade oe IC ven bral [Denial pacientes on angina de_Pedw eialres 1 AeALet2O| alquke ie _deiencdend (a annna €. y fete) | 1 Od vandwie ,PIesentanag cClmip\os EI (aidhanes a1 _ oe ey pad y |e Hable) a [2 en loth ae | ta yevendatt Je has|tervones _atewometton y oho factors sounds | austen entero envy mda L_ diana | vdviatole +11 el Eee “psona eitinat a sevehoad ide lor! sin rons, | (a aos yucr | peste ota! | son tw Fun Weodd | clan hicatan ae | Gidmar, | (che, Meidvo\re erimado ae. | lasbnedevice aula UPndsabtananl Aasid sli bcd sial aed Sash. | | Tabla 1. Clasificacion de Canadian Cardiovascular Soci ~ La actividad fisca habitual caftinary subir escaleras) no produce 4 = Aparece angina con ejercicio extenuante, rapido o prolongado, ec | [Clase It | - Ligera limitacién de la actividad habitual. tq + Aparece angina al camninar o subir esealeras rapidamente, subir caminar, o subir escaleras después de las comiidas, con el fio, con ‘emocional, a primera hora de la maitana, ~Capaz de caminar mis de dos manzanas o de subir mis de un piso de | escaleras sin angis |Clase I1l| - Limitacién marcada de la actividad habitual. | + Capaz de caminar 1-2 manzanas libre de angina. + Incapacidad para desarrollar minima actividad fisica sin angina. ee + Puede existir angina en reposo. Lp et‘Tabla 2. Clusificcite funcional de Goldman (en funcion de sctividades ewpeciicns) FF “T-Capaz de llevar a cabo actividad fisica que requiere hasta 7 equivalenies — | ‘lase II metabolicos (METS) - Por ejemplo, capaz de acarrear 12 kg de peso subiendo mis de 8 esca- ones, de acarrear 40 kg de peso, cavar, esquiar, jugar al baloncesto, squash, caminar a 7.5 km/h. SCapaz de llevar a cabo actividad fisica que requiere hasta 8 METS (pero | no de $a 7 METS) | -Por ejemplo, mantener relaciones sexuales completas, trabajar en el ~ | {| lase IV. (desherbar, etc), caminar a 6 kan/h por Ilano, ete. ‘|Glase Iil|- Capaz de realizar actividades que requieren hasta 2 METS |- Por ejemplo, ducharse, hacer la cama, vestirse, caminar a 3.5 km/h, al etc. TIncapacidad para realizar actividades que requieren hasta 2 METS (las citadas en la clase Il!) I Pre Ta ize | CLASIFICACION FUNCIONAL NYHA ~ “Glas T | No limitacion de la actividad Fisica. La actividad ordinaria no ocasiona y «__| exces fata paptacones, ces dlr angnoso, eda - Clase IT gers iain de acide eta. Coron repse. aia me 4 ‘ordinaria ocasiona fatiga,palpitaciones, dsnea o dolor angineso. eof th. clase 111 | Marcada limitacién de la actividad fsica. Confrtables en reposo. Actividad fisica menor que la ordinaria ocasiona fatiga,palpitaciones, disnea o dolor anginoso. = Clase IV | Incapacidad para levar a cabo actividad fisca sin dsconfort. Los kd ssintomas de insuficiencia cardiaca 0 de sindrome anginoso pueden estar presentes incluso en reposo. Si se reaiza cualquier actividad fica, ef Sonor mene: |_| x bya (ordhaws an 4 | I (ieee jpeeeL id araluGh Unt « pie bp ef etivas | | 1 \¢ of ward ve 1G venga [suWPY Cle esl i | Ee St ay -_— wo wo tT9 Fadioe! de \elg araiby Saat deme LT rr Petit limicnlo. en dyunas |v Ge enseros | | VP Garena el) ECE 2 1e99.0) | Lh PR cn angina sever |- tocar pecho | cecal od Hea fad d en uMlauier porte da cuerpo , eiae el egastrio : -Lbvatos hart La mUAEKG |y by ects | fae) i | [-.o sebaabn, de cee convicaén | ‘pt INH oo; eMRS , rH toy omoplatos 6 eh ane ioe! tok | {T ro porere |, Henion a pyader y| pledle + Hs pede vente] a ey mand bia r ROGER AG een 1 La angind | eld (ch. [uaiaceersrs T ef deaf othr tel ier tote iunaicmid | €c@ LEE a a “e ar son capaie % maximo de | © 2 o en PA pees ion JXorma SPR” DOADDA MDM HOD OHA HASLP YONG Sig Ae wry vA A ragranioo)s [ee al | edema, ie hae ‘el fronts ho? | | Y rdeniinar A'pX delat iesqo en ia eke eta se la eit _OMmGyA NeIGS G2 VENI) WOMANS LAM y mberk GO _onyen __Gudtaco) pee etaay | | | VY E\ Piondyheo de eitos|px) Pde mtyoiar, ondx (08 rocie | _deoexian de ser Somencio} al cordgia ta | — lcrlenes delaila lrewgol ef 4 phzbal al eliegne || | | se pepienan det | cegmenio_| ST > zen th |_| Depiehir ee sue | 2 nero ni awe | # pope deisegmento ST a we peralie [ad 5 rt a 7 ibe realicad0 efeqedo | ff [of | | —Dekadocdind donde menor de | 4| METS 7 Tx Repodia) Hennundt PROwal gon} ef eferacio % Aactente | eae Leted | [ot ro 4 YO -(nveswas. fafaedeh DT TT TY ~b bava lob que 09 | Teapenes | de raaiwor ula preoct le _| Pal ches) de yeaulrar eyercicto peso FO | fewwereo 0 aquells| Geeke jour | a ies | deL EGG (C bRU cooalee| de larpme |_| ae, J suhyasenble, eM ‘wc sdecuaclo I aa\_9 eine erevaesby ledmprolqylinla | hahol= [udivdetdmdiy |_| [ . © Px ohare In ledeto | p¥o Ve te) aprda el) | | “he ipwidamai| Pda) Teh metaloo\ueno {ed:afact y| eIPLEs se Ie Ieyetial QM teo | | | | t+} Fa (eis anand aargaray) | | | | Te Px datenitivo de ehermiod Pee ee (Eivdd Ce Jv sevevctad ana innit | | eohiyshs 4 _rngiva de pechd | tihabe | remvhdds Mega | | c&xronogra Ha: | lest hal _ 2 40), ene teien ad hone [1S ase fener) -chieimedtad f | bals /. es eee =i Pia Jb, oad /,_| heme Slows | || sis}. Le in ea Senisce | 7 be ale ager queaunnel tere | obvi feu | 4 croreanias - 4:enen| miss jae 0}. deen Ld bs{ || | {-d:cdorsrbs| | | t+ | | ies T bef] ek cjorogiane iat eiada! | et Td tlh Hee 2 paweniy, (on ae tas wera |oe! odvecttrs ee waueriae | dapat ob fe fat Gail's ae faite | | i | ™ polor|tolacio | sogenve | od Leds | lon pret | | ole gneieo| negative 4 dlpedaimenie, si Peysutens | |_| | | Sinfomb c/a quinn) wy dei) grado Ae | | | FTE fimfvabed da dchugtach habibal | || | [ a Pio ren aferde At feat w fercerafs of atorags a \v fatias | A esr de Comioee. [aden bo dortiatentes| (rds pubadenlngers op | |) DARPA DAMADHA AMD H DMA DHA MOenone baeitotlergnde jovotua be lank aca loshohices ee | ae pat ’ rene wnacol ea | 40. canhded, cop nik espaimd tnt au | | cower |y [Awla | a 3 | =t Aranuind || aa} el go) wa et inte JU yk. ine fia on orga El ae peers ea Ea ject te AGA, » JNorma(2 Tarte O4ude det miocaraco Wat Fo Ch Rlacadrs lel SE GMAe HIG sr} Estrategia farmaco-invasiva a TNR 50 mg iV as primeras 3 hr de evolucidn ie ee Reperfusion No reperfusion | ¥ ¥ ACTP en 4.a6 hr 6 a 24 hes después | ACTP de rescate | sortaisna a=} ‘Circulation 2014;130:1139-45 RE es | : aoe | ekecaon * ongionasnd Srerario cp pregunta. [del examen | qrcrey. |Raranail Lt | rl anal OR Ihril Ge debe este pou hodende | la angiopiaika | Le sng ga, pardda ko has —e dorle nA anhembolhea | Lie Weds Poe)+ RAGIN a» onan, 56 —* “aneansuote v “ech * Aedae TTT tl = vana enad aud! | 3! | 2 ened appitaar cehore sT_t \ Paes te 9 POPP MMM Moff.ee SvrxVV™VZevsesUUHUCee ee ———_——- l LT pamane L { LW olds fPrdaw , —e Sintomna pindect KL. Ono POBRAHTE 02 La Carcuaparia Wavemua crdavca y eb Kroveme Czrads cyudd © \ogumeualinenpedepecta 11a enferiuactamnireeiectotor Pe | Yaincannerese nmi PAL ACOnPARANE de (2. SATANNTANNENOATOIN NINE NCH | (dondle 8 e\ cayduoarfa nquemeca aonica, mo May!) | | eed | | ia aj I FPELDAANGI WO se ondoa con. | F etecngerar Paiara | | Pisiomorradoses |p + iia hokek: | [Px Con e(@cho ho [conauyediel y | ndpod | ayaoldal | Fon Dx ag Wharto | se hene =T | PRidmarcaddes) - | nt bo. loom p [en a gletna renvo,| C—ryane imarto —9 51 salen hopomnas y DAMAMDAMDADHDHAM® AACA AEA AS [Leon ep oqanie_ I | © | ometo a etbrsfoa| wohe | meg eh py ea L leaked 2 - | fecuen ae ) e | bo dkic "6 de tos] alow. . |_| don Jat | en oe Acree eo | | Went 1UBer Lar Jel RerCART AT p» Av ~» of Sfndrome, wrdnavio aqudo sin CB indtomne t eamentd sT Guida | del egmentd |e 5x) Gioqora dqidy can | alow t f | (TE Tst bid phowaad hh ediata | eh dre}rwlar| iuatiea : lovwida t | ¢ K+ { jo + oy “> RRIF | Ve oportua| alia) anera [nq ot tddoh dene | | [sér de Fonecd mmeditiatts |, bor bro] to enenno} clue: | | etWahakod {| | | | ale rt ‘ | | 1 1 j — | Len yero0 mga | a vOonWebbOdEeE 4 Se nsiaea | | af 4 { crud | of con ie __|prgndiovia |_| Aimea bretierise | pensar | ia [hau | exvello, | ch el ae Edel + tec aiohtab golly ¢riga ste sobre | todo. LJ} rs fat 1 pvevyihto | | | eh > ts amps [noamet || ° rue. ferdtl SAV a) | PX con dom H fede (ere aut [ume woh | | | eI LA Ye, |ae ¥ [deen nncar_ Awavenes Peed peyarVes: Trdmya donvecan [need « inmnaranan 4 meluoy i 4o-| enaodings Odeve toda YW olaeos) | | & € é € € | i YP enad avamadal | sep g jmayisn a precedente | Fan \\ares | +) quotoedagvoirs CaHOLAA an hecedente {yn eayres| Prevtals, | | | rgorwaa | Previa, gs alta _Si_MENe CsA ndluare 5 \a waiiihaead SS me keene pe ee tpt ieunl: Celera Ceiarenn 3 | Fone rere toe J ante eee | erenmeinerer cnr etre : pene eee a one ae S$ re - Pee een Secs eo eco 7 | eoreat Peeerane | Dragnishee [> Ricbay diva ent np corAtacas |. ¢ hjandropw) F dodiaiss to [vaverio | at VOMGNANRRER ola how wMdekmal | Se imremenraca AeIrIz2o — CEALIOA MAIS Wye Venda i ee | | Bier ddtor! role | Aierqueproyectinconp! dou. n anaino so) IE bees ! ) DAMRRMRAnnmBEE LT LY Ww UES OTF — + eve f Wsi_ anaia T. elevada a : i ae ta [BORE Bip Le Win hit VO MiG warokar al H ef eton la a londal 7) cocae +r it | detregnent 'No limitacién de la actividad fisica. La actividad ordinaria no ocasiona Clase I excesiva fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso. | re mcr hn cnt rnc | ae andar ozs ae, paptacones, dea doo anginso. | Trcapacied pra evar cabo cualquier actividad fica sn disconfor. Los | ‘sintomas de ingpficienca cardi ica ove sndreme anginoso pueden estar presents Ca ins en eps, Sse eal cualquier cided Fic, el dscorfor aumenta,- Tabla 1. Clasificacion funcional de Canadian Cardiovascular Society — { (Clase I = La actividad fisica habitual (caminar y subir escaleras) no produce angina] * Aparece angina con ejercicio extenuante, rapido o prolongado. ‘Clase I1 | - Ligera limitacion de la actividad habitual. * Aparece angina al caminar 0 subir escaleras répidamente, subir ‘caminar, o subir escaleras después de las comidas, con el frio, con est emocional, a primera hora de la maflana. = Capaz de caminar mas de dos manzanas o de subir mas de un piso escaleras sin angina. [Clase TIT] - Limitacién marcada de la actividad habitual. L = Capaz de caminar 1-2 manzanas libre de angina. [Clase IV] - Incapacidad para deSarrollar minima actividad fisica sin angina. 200 im Hel 'y Coens de vsecnticacapenten (ota, danse dees ea pumonw mayer a | Tse de mortal ge B.Bloqueantes | Congestion Diuréticos. | 2 >22 >18 oor 10 Vasodilatadores | __ Expansién de 3.| <22 | <1@ | Htipovotemia| 1530 ‘Volumen | | Inowépicos yanosropicos. 3 5 fasoditatadores 4 22, 18 Shock soon | Soeeepueccae ‘Asis. Cleeulat. Fe - Puede existir angina en reposo. ee === 7 Cee Killip | Paciente sin signos ni sintomasde insuficiencia cardiaca laquierda. | | asa de mortalidad de 6 | Killip Paciente con estertores o crepitantes himedos, tercer ruide cardiaco 0) | | ‘aumento dela presin venosa yugular. | II Tasa de mortalidad de 17% —? furko | |Kilip nt Pacientecon edema aguo de puind oo “Tasa de mortalidad de 38% ‘Kiltipiv ‘Pacientes en shock cardiogénico, ipoter aha nan ameonn nnn ath nattiaek ASCASEST Diagnostico on Gre aT ete or ee os oe Bins tke MGCL e CET 2 Sea ns Ene itt aoa oo / ECTS NNNNMCNCNRT 50 cewy que ene HW |sx) tlonang —agydo Unsere) —_» | gape VINepokINGS [ax fake [cahndodl Lb trowel mberandeck CASEST = Diagnostico - msi Herramientas prSeroet fom erat oT to ta anternes Pax Stas Latoday {I TibvaoakSted Casper na) -Penatinay Cava pore 7 rpowearianes (0.4049) pK dhru _couha ~p_HLanifidngiono” | a 2005 ) Lt | | } PReperiwidn de Ia aenc a etbenet Obs Ty endo riayy a (acrnana anies an HOagul wnat Ha A tet peo mvecot)— mevaana he onoaiaseemr nit: | _Diseccion sorties Espasmo esof.igico Discopatia cervical | Weeurisma aéerico Esofagitis Fractura de conta tT “Entermedad Dicera pepeica Lesion musculary % cerebrovascular foflamacion Pancreatitis ‘Costocondrit __t ~_ Colecistitis Herpes roster ys | [| euhica | | CI | ++ cdba) ovarzadta | | | | +2 om lI | | |_| Aagnue renal |e ono Gamorahdades -y Piekntaudn | Inia | nmtonafew0gld /OnhRUa | nvermindnie NE deamiknid ge beifockos PIEVIYsS AL ernupal | =e tdavicayara _anwphenida | I, ie =p dniins| of focbinha | ¢ SCA previ SGASEST — Evaluacion pronostica Piers tecte terre | @ ECG inicial SNe Cos ecm N®de derivaciones con ST | y la magnitud de la Flo skre tenes tor tetcn rece Wee eee gravedad de la isquemia. = GFL)>(-)> Resse DPR M Amn amawaaanaasnvalvauda pranosh iat nl Le mnuiral . +> WOROMNBET HIT demoinedo bends predickores | BE NGS tantD A toro C50 Alay), ~amvo O% NATGO I Plazo (Alana | omads) =p -pdprdos Aamumquias = 0ce —r unpergiuemta —b Faadn pera} SCASET- | CawntandA Kel MejyGo Escalade Riesge df Ta pba Tien as <———_— - Sao = 3 FROV : ae = sy Eire oeseae | —t ‘memes cx beens oT 7 = a paste i Somat z or te = a aaa Tr — om a Ets rege de 3 ps ise r = 2 PeRCV HF cae. ATA DM DUP, TAS Sane SEE a Escala RACE 28) Baad aos) Freareacudecs | Tavatieerntig) | Crabs nod) Coase de Kai paras Sekai Rego _Pucton | Range Puntos | Rano Pts Range Pontes ad Et = eae ae a Ce come | Sas Toma pana reas cme LS ST bl kta 3 eS =~} [isa —Desme—t— veond Kgs mew) Tevet | gn Desveetn el sere $73 — : a 7 Rabo |Olua ORK preter | Vcdentproa orl er etechya : | 4 NopOWG